Nationella riktlinjer för tjockoch ändtarmscancer. Omvårdnad och rehabilitering Arbetsdokument

(1)

Nationella riktlinjer för tjock- och ändtarmscancer

Omvårdnad och rehabilitering

Arbetsdokument

(2)

Arbetsdokument: Nationella riktlinjer för tjock- och ändtarmscancer – omvårdnad och rehabilitering

Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag vid prioriteringen av tillstånds- och åtgärdsparet. (Läs mer om nationella riktlinjer och prioriteringar på www.socialstyrelsen.se).

Litteraturen till det vetenskapliga underlaget identifierades via systematisk in- formationssökning i minst två vetenskapliga databaser, manuell genomgång av re- ferenslistor till relevanta studier och översikter, och genom kontakt med experter inom området.

Arbetsdokumentet har inte blivit korrekturläst varför det kan finnas vissa språk- liga och andra formmässiga fel.

(3)

Rad: D002

Tillstånd: Bröst-, prostata-, tjocktarms- eller ändtarmscancer Åtgärd: Parsamtal

# Författare, år

Studiedesign Patientpopulation Beskrivning av behand- ling i kontroll- & inter- ventionsgrupper

Effekt mått A- Sexuell självbild och intimitet

Effektmått B- Coping/hantering

Övrigt

1 Heinrichs et al. 2011 [1]

RCT.72 (side-by side intervention med dyadic coping) eller kontroll grupp (cancer utbildning). Mätningar görs före och efter interventionen, 6 och 12 månader efter (Tyskland)

Kvinnor med nydia- gnostiserad bröst eller gynekologisk cancer och deras partners.

K: Muntlig/ skriftligt material om sin sjukdom och behand-

ling+terapeutiska råd. Ett mindre antal (<10%) erhöll dessutom råd kring hur man hanterade distress. Dock inte Dyadic Coping (DC).

I1: Deltagarna fick 4 face-to-face möten (120 min) varannan vecka med en terapeut i sitt hem.

Bygger på en modifierad par-baserat interventions program (CanCOPE).

60% av tiden läggs på Dyadic Coping (DC) färdigheter och ca 30% på individuella färdigheter.

Huvudvikten ligger på kommunikations färdig- heter och DC träning

Dyadic Coping Inventory. Subscalor i

Partnership Questionnaire (PFB).

Dealing with illness inventory- revised. Posttraumatic Growth In- ventory

__________________________

par en ökning av coping från före till efter interventionen följt av en minskning vid första uppföljningen, som fortsatte till sista uppföljningen.

par i interventionsgruppen behöll en hög nivå av coping över tid.

par en ökning av coping. Par i inter- ventionsgruppen visade en sig Ökning från före till efter interventionen.

Dessa skillnader försvann för båda grupperna under uppföljnings tiden.

Ingen powerberäkning. Svår Tolkade siffror.

Vissa av kontroll fått lite Liknande råd och tips??

2 Scott et al, 2004 [2]

RCT. 94 gifta par med tidigt stadium av bröst och gynekologisk cancer och deras partner randomiserades in i tre grupper. Mätningar- na görs vid diagnos, efter kirurgi, 6 och 12 månader efter.

Kvinnor med nydia- gnostiserad bröst eller gynekologisk cancer och deras partners.

A) medicinsk information utbildning (MI). Kvinnor fick skriftlig material om sin cancer och beh och fem kort (max 15 min ) telefonsamtal med fokus på hennes förståelse diagnos och beh.

B)Patient Coping utbild- ningen (PC) integrerade tillhandahållande av medicinsk information (som i MI) med coping utbildning och stödjande rådgivning. PC involve-

Revised Ways of Coping Question-

naire- cancer ver (WOC-CA). Munt- lig diskussion som videoinspelades och analyserades till kategorier Impact of Event Scale (IES).

____________________________

Coping ansträgningar minskade over tid i interventionsgruppen och var sig lägre vid 12 mån uppföljning, F(2,61)=4.59 p<.05.

par coping hade sig effekt på kom- munikation, F(2,44)=4.84,p<.05, med CanCOPE par mer involverade i coping (M=36.1,SD=10.5).

(4)

rade fyra 2-tim möten i kvinnans hem . Två 30- min telefonsamtal . C) Par-coping utbildning (CanCOPE) var en inter- ventioner som täckte liknande innehåll som PC.

Men i CanCOPE låg fokus på att hjälpa paret gemensamt att klara av cancer och stödja varandra. Omfattade fem 2-tim sessioner och två 30-min telefonsamtal.

Alla möten hölls i parets hem, gemensamt. Båda parters får samma läro- medel, coping färdigheter utbildning och stödjande rådgivning som kvinnorna i PC. Dessutom kommunikation, partners stöd och sexuell rådgivning.

3 Porter et al, 2009 [3]

RCT. 130 par med en partner som hade gastrointestinal cancer inkluderades. De blev randomiserade in i två grupper och mätningar gjordes före och efter intervention. Intervent- ionen var antingen 4 sessioner med parner- assisted emotionell närhet intervention eller par utbildning i cancer och stöd intervention.

USA

Patienter med GI cancer och deras partners. 71%

var män av patienterna.

A)Partner emotional närhet interventionen skulle systematiskt träna patienter och deras partner i strategier för att underlätta patientens närhet ge utryck för och ge patienten tillfälle att tala med sin partner om deras cancer relaterade problem. Man deltog i 4 möten med en psykolog/social worker+ skriftlig information.

B) 4 möten med terapeut samma person som i grupp A. Här fick man presentation av relevant information om att leva med cancer + skriftlig info. Här fick man inte träna i kommunikation och man blev inte upp- muntrad att tala om sina känslor relaterade till cancern.

par. En significant inte- raction för relations kvali- tet visades där emotionell närhet ökade från innan till efter interventionen i relation till de i utbildning/stöd gruppen.

(B= -0.08;SE, 0.04 (P=.02).

Positiv effekt för kvalitén på relationen och intimitet hos paren i grupp A då patienter rapporterat hög nivå av svårighet att kommunicera vid baseline.

(B=-0.60;SE,0.30 (P=.05).

Ganska svår tolkade resultat, men i diskussionen fastställs att om pat har svårt vid baseline att tala (high levels of holding back) så har intervention A effekt (improvment) på relationship quality oh intimitet. Tveksamma resultat tycker jag.

(5)

4 Porter et al.

2012 [4]

Samma studie som ovan nu med 8 vekors uppfölning. USA

Signifikant behandlings effekt efter 8 veckor för kvalitén på relationen effekt hos par (p=0.002).

För intimitet var det en sig p=(0.008)

Samma här man säger att det finns indikationer på…

inte att det de fakto är så!!

Summering av utfall från inkluderade studier Effektmått Antal deltagare (antal

studier)

Utfall/risk i kontrollgruppen Absolut effekt/risk (K – I)

Relativ effekt/- riskreduktion ( (K – I) / K )

Evidensstyrka Kommentarer

A – Sexual självbild och intimitet

130 par

(2 studier samma po- pulation)

I:Par ,Sig behandlings effekt efter 8 veckor för relations effekt (p=0.002). För intimitet var det en sig p=(0.008)

I: par significant förbättrad känslomässig relation relation (B= -0.08;SE, 0.04 (P=.02).

Låg evidens

B- Co- ping/hantering

168 par (2 studier)

I: par ökning av hantering av situationen från före till efter interventionen följt av en minskning vid första uppföljningen, som fortsatte till sista uppföljningen.

I: par i interventionsgruppen behöll en hög nivå av coping över tid.

I: Par i interventionsgruppen visade en signifikant ökning av individers förmåga att finna mening i en svår livssituation från före till efter interventionen.

Dessa skillnader försvann för båda grupperna under uppföljnings tiden..

I: Ansträngning som Coping minskade over tid och var sig lägre vid 12 mån uppföljning, F(2,61)=4.59 p<.05.

I: par coping hade sig effekt på kommunikation, F(2,44)=4.84,p<.05, med CanCOPE par mer involverade i coping (M=36.1,SD=10.5).

Måttlig evidens

(6)

Evidensgradering enligt GRADE

Effektmåttet: Sexual självbild och intimitet

Antal Kommentarer

Antal studier 2

Antal personer 130 par samma populat- ion i båda studierna Är studierna sam-

manfattade i SÖ ja

Utgångsvärde Kommentarer

Studiedesign RCT (++++) (++++)

Observationsstudie (++)

Ange ev. avdrag Kommentarer

Studiekvalitet

Inga begränsningar (ej avdrag) Studiekvalitet låg

men data för kom- plikationer från kvarlämnad primär- tumör ok

Vissa begränsningar (eventuellt avdrag) x Allvarliga begränsningar (-1)

Mycket allvarliga begränsningar (-2)

Överförbarhet

Ingen osäkerhet (ej avdrag) x Viss osäkerhet (eventuellt avdrag)

Osäkerhet (-1)

Påtaglig osäkerhet (-2) Överensstämmelse

Inga problem (ej avdrag)

Viss heterogenitet (eventuellt avdrag) x Bekymmersam heterogenitet (-1)

Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag) x Oprecisa data (-1)

Publikationsbias

Vissa problem (eventuellt avdrag) x Klar risk för publikationsbias (-1)

Räcker summan av smärre brister till nedgradering?

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) x

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgra-

dering Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant x

Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

Mycket stor effekt (RR< 0,2 > 5) Övriga kommentarer

Summering av

evidensstyrka (++)

(7)

Effektmåttet: Coping/hantering

Antal Kommentarer

Antal studier 2

Antal personer 168 par Är studierna sam-

manfattade i SÖ ja

Studiedesign RCT (++++) (++++)

Studiekvalitet

Inga begränsningar (ej avdrag)

Låg deltagar antal i porter.

Överförbarhet

Ingen osäkerhet (ej avdrag)

Viss osäkerhet (eventuellt avdrag) x Osäkerhet (-1)

Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag)

Oprecisa data (-1) x

Publikationsbias

Vissa problem (eventuellt avdrag) x Klar risk för publikationsbias (-1)

Räcker summan av smärre brister till nedgradering?

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) x

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgra-

dering Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant x

Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

Mycket stor effekt (RR< 0,2 > 5) Övriga kommentarer

Summering av

evidensstyrka (+++)

Litteratursökning

Databas: Cinahl Databasleverantör: EBSCO Datum: 2013-09-04

(8)

Ämne: Cancerpatient – Parrådgivning (rad 2) Söknr Termtyp *) Söktermer

1. DE (MH "Colorectal Neoplasms+") OR (MH "Breast Neoplasms+") OR (MH "Prostatic Neoplasms")

2. FT/TI, AB TI "colorectal cancer" OR TI "colorectal malignan*" OR TI "colon cancer" OR TI "colonic cancer" OR TI "adenocarcinoma of the colon" OR TI "colorectal adenocarcinoma*" OR TI "colonic malignan*" OR TI "rectal cancer" OR TI "colon carcinoma*" OR TI

"rectal carcinoma*" OR TI "rectal malignan*" OR TI "rectal adenocarcinoma*" OR TI "adenocarcinoma of the rectum" OR TI "colonic adenocarcinoma*" OR TI "rectum cancer" ) OR ( TI "Breast cancer"

OR TI "Breast tumor*" OR TI "breast tumour*" ) OR ( TI "prostate cancer" OR TI "cancer of the prostate" OR TI "prostate carcinoma*"

OR TI "prostate adenocarcinoma*" OR AB "colorectal cancer" OR AB "colorectal malignan*" OR AB "colon cancer" OR AB "colonic cancer" OR AB "adenocarcinoma of the colon" OR AB "colorectal adenocarcinoma*" OR AB "colonic malignan*" OR AB "rectal cancer" OR AB "colon carcinoma*" OR AB "rectal carcinoma*" OR AB

"rectal malignan*" OR AB "rectal adenocarcinoma*" OR AB "adenocarcinoma of the rectum" OR AB "colonic adenocarcinoma*" OR AB "rectum cancer" OR AB "Breast cancer" OR AB "Breast tumor*"

OR AB "breast tumour*" OR AB "prostate cancer" OR AB "cancer of the prostate" OR AB "prostate carcinoma*" OR AB "prostate adenocarcinoma*"

3. 1 OR 2

4. DE (MH "Marriage") OR (MH "Spouses") OR (MH "Sexual Partners") 5. FT/TI, AB ( TI spouse* OR TI husband* OR TI wife OR TI wives OR TI part-

ner* OR TI couple* OR TI marriage* ) OR ( AB spouse* OR AB husband* OR AB wife OR AB wives OR AB partner* OR AB couple* OR AB marriage* )

6. 11 OR 12

7. 10 AND 13

8. DE (MH "Models, Psychological") OR (MH "Couples Counseling") OR (MH "Psychotherapy") OR (MH "Psychotherapy, Brief") OR (MH

"Cognitive Therapy")

9. FT/TI, AB TI "Couple focused intervention*" OR TI "Couple based intervention*" OR TI "couple focused therap*" OR TI "couple based therap*"

) OR ( AB "Couple focused intervention*" OR AB "Couple based intervention*" OR AB "couple focused therap*" OR AB "couple based therap*"

10. 15 OR 16

11. 7 AND 10

Limiters - Language: Danish, English, Norwegian, Swedish; Publi- cation Type: Journal Article

*)

DE = Descriptor (fastställt ämnesord i databasen) FT = fritextsökning

FT/TI, AB = fritextsökning i fälten för titel och abstract

Databas: Cochrane Library Databasleverantör: Wiley Datum: 2013-09-04 Ämne: Cancerpatient – Parrådgivning (rad 2)

Söknr Termtyp *) Söktermer

1. MeSH Colorectal Neoplasms explode

(9)

2. FT/TI, AB, KW

"colorectal cancer" OR "colorectal malignan*" OR "colon cancer"

OR "colonic cancer" OR "adenocarcinoma of the colon" OR "colorectal adenocarcinoma*" OR "colonic malignan*" OR "rectal cancer" OR "colon carcinoma*" OR "rectal carcinoma*" OR "rectal malignan*" OR "rectal adenocarcinoma*" OR "adenocarcinoma of the rectum" OR "colonic adenocarcinoma*" OR "rectum cancer":ti,ab,kw

3. MeSH Breast Neoplasms explode 4. FT/TI, AB,

KW

"Breast cancer" OR "Breast tumor*" OR "breast tumour*":ti,ab,kw 5. MeSH "Prostatic Neoplasms" explode

6. FT/TI, AB, KW

"prostate cancer" OR "cancer of the prostate" OR "prostate carcinoma*" OR "prostate adenocarcinoma*":ti,ab,kw

7. 1 OR 2 OR 3 OR 4 OR 5 OR 6

8. MeSH Marriage explode all trees OR Spouses explode all trees OR Sexual Partners explode all trees 9. FT/TI, AB,

KW

spouse* OR husband* OR wife OR wives OR partner* OR couple*

OR marriage*:ti,ab,kw

10. 8 OR 9

11. 7 AND 10

12. MeSH Spouses explode all trees with qualifier PS (psychology) OR

Sexual Partners explode all trees with qualifier PS (psychology) OR

Models, Psychological explode all trees with qualifier PS (psychol- ogy)

OR

Prostatic Neoplasms explode all trees with qualifier PS (psycholo- gy)

OR

Breast Neoplasms explode all trees with qualifier PS (psychology) OR

Colorectal Neoplasms explode all trees with qualifier PS (psycholo- gy)

OR

Couples Therapy explode OR

Marital Therapy explode OR

Psychotherapy this term only OR

Cognitive Therapy explode 13. FT/TI, AB,

KW

"Couple focused intervention*" OR "Couple based intervention*"

OR "couple focused therap*" OR "couple based therap*":ti,ab,kw

14. 15 OR 16

15. 14 AND 17

Limits Activated: English, Danish, Norwegian, Swedish

*)

MeSH = Medical subject headings (fastställda ämnesord i Medline/PubMed, som även används i Coch- rane library)

FT/TI, AB, KW = Fritextterm/er – sökning i fälten för titel, abstract och keywords Qualifier = aspekt av ämnet

Explode = Termen söks inklusive de mer specifika termerna som finns underordnade This term only = Endast den termen söks (de mer specifika, underordnade termerna utesluts)

(10)

Databas: PsycINFO Databasleverantör: NLM Datum: 2013-09-05 Ämne: Cancerpatient – Parrådgivning (rad 2)

Söknr Termtyp *) Söktermer 1. DE DE "Neoplasms"

2. FT/TI TI "colorectal cancer" OR TI "colorectal malignan*" OR TI "colon cancer" OR TI "colonic cancer" OR TI "adenocarcinoma of the colon" OR TI "colorectal adenocarcinoma*" OR TI "colonic malignan*" OR TI "rectal cancer" OR TI "colon carcinoma*" OR TI

"rectal carcinoma*" OR TI "rectal malignan*" OR TI "rectal adenocarcinoma*" OR TI "adenocarcinoma of the rectum" OR TI "colonic adenocarcinoma*" OR TI "rectum cancer"

3. FT/AB AB "colorectal cancer" OR AB "colorectal malignan*" OR AB "colon cancer" OR AB "colonic cancer" OR AB "adenocarcinoma of the colon" OR AB "colorectal adenocarcinoma*" OR AB "colonic malignan*" OR AB "rectal cancer" OR AB "colon carcinoma*" OR AB

"rectal carcinoma*" OR AB "rectal malignan*" OR AB "rectal adenocarcinoma*" OR AB "adenocarcinoma of the rectum" OR AB

"colonic adenocarcinoma*" OR AB "rectum cancer"

4. 1 OR 2 OR 3

5. DE DE "Breast Neoplasms"

6. FT/TI TI "Breast cancer" OR TI "Breast tumor*" OR TI "breast tumour*"

7. FT/AB AB "Breast cancer" OR AB "Breast tumor*" OR AB "breast tumour*"

8. 5 OR 6 OR 7

9. DE DE "Neoplasms"

10. FT/TI TI "prostate cancer" OR TI "cancer of the prostate" OR TI "prostate carcinoma*" OR TI "prostate adenocarcinoma*"

11. FT/AB AB "prostate cancer" OR AB "cancer of the prostate" OR AB "prostate carcinoma*" OR AB "prostate adenocarcinoma*"

12. 9 OR 10 OR 11

13. 4 OR 8 OR 12

14. DE DE "Marriage" OR DE "Spouses" OR DE "Sexual Partners"

15. FT/T TI “spouse*” OR TI “husband*” OR TI “wife” OR TI “wives” OR TI

“partner*” OR TI “couple*” OR TI “marriage*”

16. FT/AB AB “spouse*” OR AB “husband*” OR AB “wife” OR AB “wives” OR AB “partner*” OR AB “couple*” OR AB “marriage*”

17. 14 OR 15 OR 16

18. 13 AND 17

19. DE DE "Spouses" OR DE "Sexual Partners" OR DE "Mental Models"

OR DE "Couples Therapy" OR DE "Marriage Counseling" OR DE

"Psychotherapy" OR DE "Cognitive Therapy"

20. FT/TI TI ”Couple focused intervention*” OR TI ”Couple based intervention*” OR TI ”couple focused therap*” OR TI ”couple based therap*”

21. FT/AB AB ”Couple focused intervention*” OR AB ”Couple based intervention*” OR AB ”couple focused therap*” OR AB ”couple based therap*”

22. 19 OR 20 OR 21

23. 18 AND 22

Limiters - Language: English, Danish, Norwegian, Swedish 24.

18 AND 22 Limiters - Language: Danish, English, Norwegian, Swe- dish; Methodology: -Systematic Review, -Meta Analysis

(11)

25.

18 AND 22 Limiters - Peer Reviewed; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish; Methodology: LITERATURE REVIEW;

Excclude Dissertations 26. FT/TI, AB,

KW

( TI random assignment or TI random allocation or TI randomi?ed ) or ( AB random assignment or AB random allocation or AB randomi?ed control* or AB randomi?ed trial or AB randomi?ed design or AB randomi?ed method or AB randomi?ed evaluation or AB randomi?ed test or AB randomi?ed assessment ) or ( KW random assignment or KW random allocation or KW randomi?ed control* or KW randomi?ed trial or KW randomi?ed design or KW randomi?ed method or KW randomi?ed evaluation or KW randomi?ed test or KW randomi?ed assessment)

27. 23 AND 24

*)

DE = Descriptor (fastställt ämnesord i databasen) FT = fritextsökning

FT/TI, AB = fritextsökning i fälten för titel och abstract

Databas: PubMed Databasleverantör: NLM Datum: 2013-09-04 Ämne: Cancerpatient – Parrådgivning (rad 2)

1. MeSH Colorectal Neoplasms[MeSH]

2. FT/TIAB colorectal cancer[tiab] OR colorectal malignan*[tiab] OR colon cancer[tiab] OR colonic cancer[tiab] adenocarcinoma of the colon[tiab] OR colorectal adenocarcinoma*[tiab] OR colonic malignan*[tiab] OR rectal cancer[tiab] OR colon carcinoma*[tiab] OR rectal carcinoma*[tiab] OR rectal malignan*[tiab] OR rectal adenocarcinoma*[tiab] OR adenocarcinoma of the rectum[tiab] OR colonic adenocarcinoma*[tiab] OR rectum cancer[tiab]

3. 1 OR 2

4. MeSH Breast Neoplasms[MeSH]

5. FT/TIAB Breast cancer[tiab] OR Breast tumor*[tiab] OR breast tumour*[tiab]

6. 4 OR 5

7. MeSH "Prostatic Neoplasms"[Mesh]

8. FT/TIAB prostate cancer[tiab] OR cancer of the prostate[tiab] OR prostate carcinoma*[tiab] OR prostate adenocarcinoma*[tiab]

9. 7 OR 8

10. 3 OR 6 OR 9

11. MeSH (("Marriage"[Mesh]) OR "Spouses"[Mesh]) OR "Sexual Part- ners"[Mesh]

12. FT/TIAB spouse*[tiab] OR husband*[tiab] OR wife[tiab] OR wives[tiab] OR partner*[tiab] OR couple*[tiab] OR marriage*[tiab]

13. 11 OR 12

14. 10 AND 13

15. MeSH Spouses/psychology[MeSH] OR Sexual Part-

ners/psychology[MeSH] OR Models, Psychological[MeSH] OR Prostatic Neoplasms/psychology[MeSH] OR Breast Neo- plasms/psychology[MeSH] OR Colorectal Neo-

plasms/psychology[MeSH] OR ((("Couples Therapy"[Mesh]) OR

"Marital Therapy"[Mesh]) OR "Psychotherapy"[Mesh:NoExp]) OR

"Cognitive Therapy"[Mesh]

(12)

16. FT/TIAB Couple focused intervention*[tiab] OR Couple based intervention*[tiab] OR couple focused therap*[tiab] OR couple based therap*[tiab]

17. 15 OR 16

18. 14 AND 17

Limits Activated: English, Danish, Norwegian, Swedish

*)

MeSH = Medical subject headings (fastställda ämnesord i Medline/PubMed) FT = Fritextterm/er

tiab= sökning i title- och abstractfälten

NoExp = Endast den termen söks, de mer specifika, underordnade termerna utesluts MAJR = MeSH Major Topic (termen beskriver det huvudsakliga innehållet i artikeln)

Referenser

1. Heinrichs, N, Zimmermann, T, Huber, B, Herschbach, P, Russell, DW, Baucom, DH. Cancer distress reduction with a couple-based skills training: a randomized controlled trial. Annals of behavioral medicine : a publication of the Society of Behavioral Medicine. 2012; 43(2):239-52.

2. Scott, JL, Halford, WK, Ward, BG. United we stand? The effects of a couple- coping intervention on adjustment to early stage breast or gynecological cancer. Journal of consulting and clinical psychology. 2004; 72(6):1122-35.

3. Porter, LS, Keefe, FJ, Baucom, DH, Hurwitz, H, Moser, B, Patterson, E, et al.

Partner-assisted emotional disclosure for patients with gastrointestinal cancer:

results from a randomized controlled trial. Cancer. 2009; 115(18 Suppl):4326-38.

4. Porter, LS, Keefe, FJ, Baucom, DH, Hurwitz, H, Moser, B, Patterson, E, et al.

Partner-assisted emotional disclosure for patients with GI cancer: 8-week follow-up and processes associated with change. Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. 2012; 20(8):1755-62.

(13)

Rad: D003

Tillstånd: Bröst, prostata, tjocktarms- eller ändtarmscancer, sexuell dysfunktion (könsspecifikt) Åtgärd: Stöd, samtal eller olika former för rådgivning

# Förfat- tare, år

Studi- e- design

Patientpopulation Beskrivning av behandling i kontroll- & interventionsgrupp/erna

Effektmått A –

Sexuell funktion - Sexual Dysfunction Scale

Övrigt

1 Giesler et al 2005 [1]

RCT 99 prostataca med partner

K: Standard vård

I: Sj intervention behovsbestäm- ning med interaktivt datorprogram + utbildning och stöd 1 ggr/mån i 6 månader

Interventionen hade effekt på sjukdomsspecifika outcomes rörande sexuell funktion

4 månader K-I: 5,23–

14,16,3, ES 0,45, p=0,05 7 månader: K-I: 12,60- 21,90, ES 0,38 p=0,10

Patienter i interventionsgruppen fick förbättrad livskvalitet (minskad oro) mätt med Prostate Cancer Quality of Life instrument(Cancer worry) Efter ett år: K-I: 3,07–

14,15, ES 0,51, p= 0,03 2 Marcus

et al 2010 [2]

RCT 304 patienter med bröstca

K: Standard vård

I1: ettårigt rådgivningsprogram givet av psykosocialt utbildad onkolog

Kvinnorna i interventionsgruppen fick förbättrad sexuell funktion 12 mån (p=0.03) och efter 18 mån (p=0.04) jämfört med kontrollgruppen

3 Rowland et al 2009 [3]

RCT 411 bröstca K: Standard vård med skriftlig information

I1: Sex veckors psykosocial grupp intervention

Interventionsgruppen rap- porterade förbättrade relat- ioner, kommunikation och ökad tillfredsställelse med sex p=0,042

4 Kalaitzi et al 2007 [4]

RCT 40 bröstca K: Standardvård

I1: Psykoterapi sex tillfällen

Interventionsgruppen mer tillfredställda med relationen (mean K 3,65-I 4,45, p=0,012) och orgasmfre- kvens (mean K 3,1-I 3,7, p=0,027)

5 Taylor et al 2011

SÖ 21 artiklar med bröstcancerpatien-

19 psykosociala interventions- studier

Försiktiga slutsatser

(14)

[5] ter inkluderades Kvinnor med bröstcancer kan vara hjälpta av samtal och stöd för att för-

bättra/bibehålla sexuell funktion

Summering av utfall från inkluderade studier

Effektmått Antal deltagare (antal

studier)

Utfall/risk i kontrollgruppen

Absolut effekt/risk (K – I)

Evidensstyrka Kommentarer

A - Sexuell funktion - Sexual Dysfunction Scale mm.

854 Måttlig

(15)

Evidensgradering enligt GRADE Effektmåttet: Sexuell dysfunktion

Antal Kommentarer

Antal studier 4 Antal personer 854 Är studierna sam-

manfattade i SÖ

Studiedesign RCT (++++) 4

Studiekvalitet

En liten studie med 40 patienter

Vissa begränsningar (eventuellt avdrag) ja Allvarliga begränsningar (-1)

Överförbarhet

Viss osäkerhet (eventuellt avdrag) ja Osäkerhet (-1)

Inga problem (ej avdrag) Olika typer och

olika längd på inter- ventioner

Viss heterogenitet (eventuellt avdrag) ja Bekymmersam heterogenitet (-1)

Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag) Oprecisa data (-1)

Publikationsbias

Vissa problem (eventuellt avdrag) Klar risk för publikationsbias (-1) Räcker summan av

smärre brister till nedgradering?

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) Ja -1

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgra-

dering Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant Måttlig I alla inkluderade

studier ger stöd, samtal eller rådgiv- ning förbättrad sexuell funktion Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

Mycket stor effekt (RR< 0,2 > 5)

Övriga kommentarer Summering av

evidensstyrka

Måttlig (+++) evidensstyrka

(16)

Litteratursökning

Databas: PubMed Databasleverantör: NLM Datum: 2013-09-05

Ämne: NR Diagnosgemensam: Cancerpatient med sexuell dysfunktion (könsspecifikt) – Stöd och samtal (rad 3)

20. FT/TIAB colorectal cancer[tiab] OR colorectal malignan*[tiab] OR colon cancer[tiab] OR colonic cancer[tiab] OR adenocarcinoma of the colon[tiab] OR colorectal adenocarcinoma*[tiab] OR colonic malignan*[tiab] OR rectal cancer[tiab] OR colon carcinoma*[tiab] OR rectal carcinoma*[tiab] OR rectal malignan*[tiab] OR rectal adenocarcinoma*[tiab] OR adenocarcinoma of the rectum[tiab] OR colonic adenocarcinoma*[tiab] OR rectum cancer[tiab]

21. 1 OR 2

23. FT/TIAB Breast cancer[tiab] OR Breast tumor*[tiab] OR breast tumour*[tiab]

24. 4 OR 5

26. FT/TIAB prostate cancer[tiab] OR cancer of the prostate[tiab] OR prostate carcinoma*[tiab] OR

prostate adenocarcinoma*[tiab]

27. 7 OR 8

28. 3 OR 6 OR 9

29. MeSH Sexual Dysfunctions, Psychological[MeSH] OR Sexual Dysfunc- tion, Physiological[MeSH] OR Erectile Dysfunction[MeSH] OR

"Sexual Abstinence"[Mesh]

30. FT/TIAB Impoten*[tiab] OR ejaculation dysfunction[tiab] or premature ejaculation[tiab] or early ejaculation[tiab] or delayed ejaculation[tiab] or retarded ejaculation[tiab] or anejaculation[tiab] or painful ejaculation[tiab] or retrograde ejaculation[tiab] or anterograde ejaculation[tiab] or inhibited ejaculation[tiab] OR

sexual intercourse[tiab] or erectile dysfunction[tiab] or erect*[tiab] or sexual attraction[tiab] or copulation[tiab] or intimacy[tiab] or procreat*[tiab] or relations[tiab] or sex act[tiab] or sexual congress[tiab] or sexual relation[tiab] or arousal[tiab] or penile erection[tiab] or vaginal dryness[tiab] or sexual pain[tiab] or vaginismus[tiab] OR

dyspareunia[tiab] or hypoactive sexual desire disorder[tiab] or sexual aversion[tiab] OR sexual dysfunct*[tiab] OR sexual problem*[tiab] OR sexual symptom[tiab] OR sexual activity[tiab]

31. 11 OR 12

32. MeSH ((((("Sex Counseling"[Mesh]) OR "Patient Education as Topic"[Mesh]) OR "Psychological Techniques"[Mesh]) OR "Psychotherapy"[Mesh]) OR

"Counseling"[Mesh]) OR "Cognitive Therapy"[Mesh]

33. FT/TIAB psychological intervention*[tiab] or psycholog*[tiab] or behavior*[tiab]

or behaviour therapy[tiab] or behavioral therapy[tiab] OR psychotherap*[tiab] or counsel*[tiab] or sex therap*[tiab] or patient educat*[tiab]

OR sexual counseling[tiab] OR CBT[tiab] OR cognitive behavior therapy[tiab] OR cognitive therapy[tiab]

34. 14 OR 15

35. 10 AND 13 AND 16

Limits Activated: English, Danish, Norwegian, Swedish, Publication Date from 2007

*)

(17)

Databas: Cochrane Library Databasleverantör: Wiley Datum: 2013-09-06

1. MeSH Colorectal Neoplasms explode 2. FT/TI, AB,

KW

"colorectal cancer" OR "colorectal malignan*" OR "colon cancer"

OR "colonic cancer" OR "adenocarcinoma of the colon" OR "colorectal adenocarcinoma*" OR "colonic malignan*" OR "rectal cancer" OR "colon carcinoma*" OR "rectal carcinoma*" OR "rectal malignan*" OR "rectal adenocarcinoma*" OR "adenocarcinoma of the rectum" OR "colonic adenocarcinoma*" OR "rectum cancer": ti, ab, kw

3. 1 OR 2

4. MeSH Breast Neoplasms explode 5. FT/TI, AB,

KW

"Breast cancer" OR "Breast tumor*" OR "breast tumour*": ti, ab, kw

6. 4 OR 5

7. MeSH Prostatic Neoplasms explode 8. FT/TI, AB,

KW

prostate cancer" OR "cancer of the prostate" OR "prostate carcinoma*" OR "prostate adenocarcinoma*": ti, ab, kw

9. 7 OR 8

10. 3 OR 6 OR 9

11. MeSH Sexual Dysfunctions, Psychological explode OR Sexual Dysfunction, Physiological explode OR Erectile Dysfunction explode OR

Sexual Abstinence explode 12. FT/TI, AB,

KW

"Impoten*" OR "ejaculation dysfunction" or "premature ejaculation"

or "early ejaculation" or "delayed ejaculation" or "retarded ejaculation" or "anejaculation" or "painful ejaculation" or "retrograde ejaculation" or "anterograde ejaculation" or "inhibited ejaculation" OR

"sexual intercourse" or "erectile dysfunction" or "erect*" or "sexual attraction" or "copulation" or "intimacy" or "procreat*" or "relations"

or "sex act" or "sexual congress" or "sexual relation" or "arousal" or

"penile erection" or "vaginal dryness" or "sexual pain" or "vaginismus" OR "dyspareunia" or "hypoactive sexual desire disorder" or

"sexual aversion" OR "sexual dysfunct*" OR "sexual problem*" OR

"sexual symptom" OR "sexual activity": ti,ab, kw

13. 11 OR 12

14. MeSH Sex Counseling explode OR

Patient Education as Topic explode OR Psychological Techniques explode OR Psychotherapy explode OR

Counseling explode OR Cognitive Therapy explode 15. FT/TI, AB,

KW

"psychological intervention*" or "psycholog*" or "behavior*" or "behaviour therapy" or "behavioral therapy" OR "psychotherap*" or "counsel*"

or "sex therap*" or "patient educat*" OR "sexual counseling" OR "CBT"

OR "cognitive behavior therapy" OR "cognitive therapy": ti, ab, kw

16. 14 OR 15

(18)

17. 10 AND 13 AND 16

Limits Activated: Publication Date from 2007

*)

FT/TI, AB, KW = Fritextterm/er – sökning i fälten för titel, abstract och keywords Explode = Termen söks inklusive de mer specifika termerna som finns underordnade

Databas: Psycinfo Databasleverantör: EBSCO Datum: 2013-09-09

1. DE DE "Neoplasms" OR DE "Breast Neoplasms"

2. DE DE "Sexual Abstinence" OR DE "Sexual Function Disturbances"

OR DE "Erectile Dysfunction"

3. FT/TI TI Impoten* OR TI "ejaculation dysfunction" OR TI "premature ejaculation" OR TI "early ejaculation" OR TI "delayed ejaculation"

OR TI "retarded ejaculation" OR TI anejaculation OR TI "painful ejaculation" OR TI "retrograde ejaculation" OR TI "anterograde ejaculation" OR TI "inhibited ejaculation" OR TI "sexual intercourse"

OR TI "erectile dysfunction" OR TI erect* OR TI "sexual attraction"

OR TI copulation OR TI intimacy OR TI procreat* OR TI relations OR TI "sex act" OR TI "sexual congress" OR TI "sexual relation"

OR TI arousal OR TI "penile erection" OR TI "vaginal dryness" OR TI "sexual pain" OR TI vaginismus OR TI dyspareunia OR TI "hypoactive sexual desire disorder" OR TI "sexual aversion" OR TI

"sexual dysfunct*" OR TI "sexual problem*" OR TI "sexual symptom" OR TI "sexual activity"

4. 2 OR 3

5. DE DE "Sex Education" OR DE "Sex Therapy" OR DE "Psychothera- py" OR DE "Cognitive Behavior Therapy" OR DE "Cognitive Thera- py"

6. FT/TI TI "psychological intervention*" OR TI "behaviour therapy" OR TI

"behavioral therapy" OR TI psychotherapy OR TI "sex therap*" OR TI "patient educat*" OR TI "sexual counseling" OR TI CBT OR TI

"cognitive behavior therapy" OR TI "cognitive therapy"

7. 5 OR 6

8. FT/TI, AB, KW

(( TI random assignment or TI random allocation or TI randomi?ed ) or ( AB random assignment or AB random allocation or AB randomi?ed control* or AB randomi?ed trial or AB randomi?ed clinical or AB randomi?ed design or AB randomi?ed method or AB randomi?ed evaluation or AB randomi?ed test or AB randomi?ed assessment OR AB randomly assigned OR AB assigned randomly OR AB randomised placebo-controlled or assessed prior to ran- domization or AB randomi?ed intervention trial) or ( KW random assignment or KW random allocation or KW randomi?ed control* or KW randomi?ed trial or randomi?ed clinical or KW randomi?ed design or KW randomi?ed method or KW randomi?ed evaluation or KW randomi?ed test or KW randomi?ed assessment or KW ran- domi?ed intervention trial))

9. 1 AND 4 AND 7

Limiters - Publication Type: All Journals; Language: Danish, Eng- lish, Norwegian, Swedish; Methodology: -Systematic Review, -Meta Analysis; Exclude Dissertations

10. 1 AND 4 AND 7 AND 8

*)

DE = Descriptor (fastställt ämnesord i databasen)

(19)

FT/TI, AB, KW = fritextsökning i fälten för titel, abstract och keywords

Referenser

1. Giesler, RB, Given, B, Given, CW, Rawl, S, Monahan, P, Burns, D, et al.

Improving the quality of life of patients with prostate carcinoma: a

randomized trial testing the efficacy of a nurse-driven intervention. Cancer.

2005; 104(4):752-62.

2. Marcus, AC, Garrett, KM, Cella, D, Wenzel, L, Brady, MJ, Fairclough, D, et al. Can telephone counseling post-treatment improve psychosocial outcomes among early stage breast cancer survivors? Psychooncology. 2010;

19(9):923-32.

3. Rowland, JH, Meyerowitz, BE, Crespi, CM, Leedham, B, Desmond, K, Belin, TR, et al. Addressing intimacy and partner communication after breast cancer: a randomized controlled group intervention. Breast Cancer Res Treat.

2009; 118(1):99-111.

4. Kalaitzi, C, Papadopoulos, VP, Michas, K, Vlasis, K, Skandalakis, P, Filippou, D. Combined brief psychosexual intervention after mastectomy:

effects on sexuality, body image, and psychological well-being. J Surg Oncol.

2007; 96(3):235-40.

5. Taylor, S, Harley, C, Ziegler, L, Brown, J, Velikova, G. Interventions for sexual problems following treatment for breast cancer: a systematic review.

Breast Cancer Res Treat. 2011.

(20)

Rad: D006

Tillstånd: Bröst-, prostata-, tjocktarms- eller ändtarmscancer, behov av långtidsuppföljning

Åtgärd: Uppföljning av kontaktsjuksköterska som ger psykosocialt stöd och råd om symtomlindring

# Förfat- tare, år

Studie- design

Patient- populat- ion

Beskrivning av behandling i kontroll- & interventionsgrupp/erna

Effektmått

A – Quality of life

Effektmått B Quality of life – oro, ångest

Effektmått C – Patientsatis- faction

Effektmått D - Symptom- lindring

Övrigt

1 Cruicks- hank et al 2008 Cochrane [1]

SÖ 400

bröstca

K: K: Läkarupp- följning 5 år

I:Sjuksköterskeuppföljn ing 5 år

I1:

K:

I1:

K:

Inga signifikanta skillnader

K:

I1:

K:

I1:

Koinberg et al 2004

2 Harrison et al 2011 [2]

RCT 87 co-

lorectal ca

K: 36 pat standard vård I: 39 pat telefonupp- följnng sj > 6 mån

Inga signifikanta skillnader mätt med FACT-C K:98.6 I:106 P=0.19

Höga poäng bättre livskvalitet

3 Kimman et al 2010 [3]

RCT 299

bröstca

K: uppföljning på sjukhus v 3:e mån fram till 12 mån

I: Sjuksköterskeupp- följning v 3:e mån fram till 12 mån

Inga signifikanta skillnader i patient- tillfredsställels e mätt med Patient Satis- faction Quest- ionnaire PSQ III

4 Mo- lassiotis et al 2009 [4]

RCT 110 colo-

rectalca 54 bröst- ca

K: Standarvård I: Hemsjukvård av sjuksköterska under cytostatikabehandling under 18 veckor

Signifikanta förbättringar p<0.05v mucositis, diarre, för- stoppning,

(21)

illamående, smärta, trötthet för gruppen med hemsjuk- vård under behandlingen 5 Sheppard

et al 2009 [5]

RCT 237

bröstca

K:mottagningsbesök på sjukhus var 6:3 månad I:uppföljning av specia- listsjuksköterska

Efter två år fanns inga signifikanta skillnade QoL mätt med GHQ 12 6 Skrut-

kowski et al 2008 [6]

RCT 77 bröst-

ca

K: sedvanlig omvård- nad

I: sedvanlig omvårdnad + pivot nurse

Efter 6 månader fanns inga signifikanta skillnader i QoL mätt med FACT-S

Efter 6 måna- der fanns inga signifikanta skillnader i symptom mätt med Symptom distress scale

7 Meneses et al 2007 [7]

RCT 256

bröstca

K: fyra telefonuppfölj- ningar under 6 måm I: Breast Caner Educat- ion intervention

Overall QoL mätt med Quality of Life- Breast cancer survivor scale var signifikant bättre för interventionsgruppen jft med kontroll gruppen vid 3 mån

P<0.001 8 Arving et

al 2007 [8]

RCT 179

bröstca Med ad-

K 1: standar vård K2: psykosocialt stöd av psykolog

Patienter i interventionsgruppen rap-

(22)

juvant behandling

I: psykosocialtstöd av specialutbildad onkolo- gisjuksköterska under 4 mån

Mättillfälle i månad, 3 månader och 6 månader

porterade en lägre grad av problem med dyspne p<0.001 och ekonomiska problem p=

0.00

jämfört med standard vård Mätinstrument EORTC QLQ- C30

9 Beaver et al 2009 [9]

RCT 374

bröstca

K: Uppföljning på sjukhus efter 24 mån I: Telefonuppföljning av sjuksköterska

Inga skillnader i QoL mellan grupperna mätt med GHQ-12

Kvinnorna i interventionsgruppen var mer tillfreds- ställda med vården p<0.001

10 Arving et al 2005 [10]

RCT 120

bröstca

K1: Psykosocialt stöd av psykolog

K2: Standard vård I: Psykosocialt stöd av sjuksköterska

Kvinnorna som fått psykososcialt stöd av sj var mindre oroliga över sin sjukdom p<0.05, och över prov och behandling p<0.05

11 Coleman et al 2005 [11]

RCT 106 + 91

bröstca

K: Utbildningsmateria I: Utbildningsmaterial och 13månaders tele- fonuppföljning av sj

Inga signifikanta skillnader i humör och oro mellan grupperna mätt med

(23)

POMS och VAS oro

12 Giesler et al 2005 [12]

RCT 99

prostataca med partner

K: Standard vård I: Sj intervention be- hovsbestämning med interaktivt datorprogram + utbildning och stöd 1 ggr/mån i 6 må- nader

Patienter i interventionsgruppen fick förbättrad livskvalitet (minskad oro) mätt med Prostate Cancer Quality of Life instrument(Cancer worry)

Efter ett år: K-I:

3,07-14,15, ES 0,51, p= 0,03

Interventionen hade effekt på sjukdomsspecifika

outcomes rö- rande sexuell funktion 4 månader K- I: 5,23- 14,16,3, ES 0,45, p=0,05 7 månader:K- I: 12,60-21,90, ES 0,38

p=0,10

13 Strand et al 2011 [13]

RCT 110 pati-

enter med rektalca

K: Uppföljning av lä- kare

I. Uppföljning av specialutbildad sjukskö- terska

Patienttill- fredsställelsen var hög för båda grupperna. Inga signifikanta skillnader erhölls Summering av utfall från inkluderade studier

Effektmått Antal deltagare (antal studier)

Utfall/risk i kontrollgruppen

Absolut effekt/risk (K – I)

Evidensstyrka (Hämtas från efterföljande formulär för att sammanställa evidensstyrka)

Kommentarer

A - Livskvalitet 2066 Låg

B -Symptom 419 Måttlig

C –

Patienttillfredsställelse

783 Låg

(24)

Evidensgradering enligt GRADE Effektmåttet: Livskvalitet

Antal Kommentarer

manfattade i SÖ 1

Studiekvalitet

Överförbarhet

Viss osäkerhet (eventuellt avdrag) -1 Osäkerhet (-1)

Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag)

Oprecisa data (-1) -1

Publikationsbias

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) -2

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgra-

dering Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant Finns effekt i fyra

studier

I sju av studierna påvisas inga signifikanta effekter av uppföljning av sjuk- sköterska (mottag- ning eller telefon uppföljning) på livskvalitet Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

Övriga kommentarer

(25)

Summering av

evidensstyrka 2

Evidensgradering enligt GRADE Effektmåttet: Symptomlindring

Antal Kommentarer

manfattade i SÖ

Studiekvalitet

Överförbarhet

Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag) x Oprecisa data (-1)

Publikationsbias

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) -1

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgra-

dering Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant x I tre av fyra studier

påvisas att uppfölj- ning av sjukskö- terska har effekt på symptomlindring Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

Övriga kommentarer

Summering av 3

(26)

Evidensstyrka

Evidensgradering enligt GRADE Effektmåttet: Patienttillfredsställelse

Antal Kommentarer

manfattade i SÖ

Studiekvalitet

Inga begränsningar (ej avdrag) x Vissa begränsningar (eventuellt avdrag)

Allvarliga begränsningar (-1)

Överförbarhet

Påtaglig osäkerhet (-2)

Överensstämmelse

Viss heterogenitet (eventuellt av-

drag) x

Bekymmersam heterogenitet (-1) Oprecisa data

Vissa problem (eventuellt avdrag) x

Oprecisa data (-1) -1

Publikationsbias

Nej (inget avdrag)

Ja (-1) -1

Övriga kommentarer

Ange ev. uppgrade-

ring Kommentarer

Effektstorlek

Ej relevant En studie påvisar

signifikanta resultat av uppföljning av sjuksköterska (tele- fonuppföljning)

I två av tre studier påvisas ingen effekt av uppföljning av sjuksköterska på pati- enttillfredsställelse Stor effekt (RR< 0,5 > 2)

(27)

Övriga kommentarer Summering av

evidensstyrka 2

Litteratursökning

Databas: PubMed Databasleverantör: NLM Datum: 2011-10-19

Ämne: NR Diagnosgemensam: Cancerpatient med behov av långtidsuppföljning

Sjuksköterskeledd-/baseradmottagning, överlevnadsmottagning, långtidsuppföljning (rad 6) Söknr Termtyp *) Söktermer

37. FT/TIAB colorectal cancer[tiab] OR colorectal malignan*[tiab] OR colon cancer[tiab] OR colonic cancer[tiab] OR adenocarcinoma of the colon[tiab] OR colorectal adenocarcinoma*[tiab] OR colonic malignan*[tiab] OR rectal cancer[tiab] OR colon carcinoma*[tiab] OR rectal carcinoma*[tiab] OR rectal malignan*[tiab] OR rectal adenocarcinoma*[tiab] OR adenocarcinoma of the rectum[tiab] OR colonic adenocarcinoma*[tiab] OR rectum cancer[tiab]

38. 1 OR 2

40. Breast cancer[tiab] OR Breast tumor*[tiab] OR breast tumour*[tiab]

41. 4 OR 5

43. FT/TIAB prostate cancer[tiab] OR cancer of the prostate[tiab] OR prostate carcinoma*[tiab] OR

prostate adenocarcinoma*[tiab]

44. 7 OR 8

45. 3 OR 6 OR 9

46. MeSH "Oncologic Nursing"[Mesh] OR nursing[subheading] OR "Nursing Care"[Mesh] OR "Nursing"[Mesh]

47. FT/TIAB Nurse-led follow up[tiab] OR breast care nurs*[tiab] OR cancer care nurs*[tiab] OR oncology nurs*[tiab] OR oncologic nurs*[tiab] OR nursing[tiab]

48. 11 OR 12

49. MeSH, FT/TIAB

"Quality of Life"[Mesh]) OR Patient satisfaction[MeSH] OR quality of life[tiab] OR patient satisfaction[tiab]

50. FT/TIAB Nurse led follow up[tiab]

Limits: English, Danish, Norwegian, Swedish, Publication Date from 2005

51. 10 AND 13 AND 14

Limits: English, Danish, Norwegian, Swedish, Publication Date from 2005

*)

Databas: Cochrane Library Databasleverantör: Wiley Datum: 2011-12-06

(28)

1. MeSH Colorectal Neoplasms explode Breast Neoplasms explode Prostatic Neoplasms explode 2. MeSH, FT/TI Oncologic Nursing explode

OR

Nursing Care explode OR

Nursing explode OR

"Nurse-led follow up" OR "breast care nurs*" OR "cancer care nurs*" OR "oncology nurs*" OR "oncologic nurs*" OR nursing:ti

3. MeSH, FT/TI Quality of Life explode OR

Patient Satisfaction explode OR

"quality of life" OR "patient satisfaction":ti

4. 1 AND 2 AND 3

From 2005 to 2011 5. FT/TI, AB,

KW

(Nurse led follow up):ti,ab,kw

*)

FT/TI, AB, KW = Fritextterm/er – sökning i fälten för titel, abstract och keywords Explode = Termen söks inklusive de mer specifika termerna som finns underordnade

Databas: Cinahl Databasleverantör: EBSCO Datum: 2011-12-06

1. DE MH "Breast Neoplasms" OR MH "Colorectal Neoplasms" OR MH "Prostatic Neo- plasms" OR MH "Cancer Survivors"

2. DE MH "Oncologic Nursing" OR MH "Oncologic Care"

3. FT/TI TI ("Nurse-led follow up" OR "breast care nurs*" OR "cancer care nurs*" OR "oncology nurs*" OR "oncologic nurs*") OR AB ("Nurse-led follow up" OR "breast care nurs*" OR "cancer care nurs*" OR "oncology nurs*" OR "oncologic nurs*")

4. 2 OR 3

5. 1 AND 3

Limiters - Published Date from: 20050101-20111231; Exclude Pre-CINAHL; Lan- guage: Danish, English, Norwegian, Swedish; Publication Type: Meta Analysis, Systematic Review

6. 1 AND 3

Limiters - Published Date from: 20050101-20111231; Randomized Controlled Trials; Language: Danish, English, Norwegian, Swedish

7. FT/TI TI "nurse-led follow-up"

*)

DE = Descriptor (fastställt ämnesord i databasen) FT/TI = fritextsökning i fältet för titel

(29)

Livskvalitet:

Cruckshank et al 2008 (Koinberg et al 2004) Harrisson et al 2011

Sheppard et al 2009 Skrutkowski et al 2008 Meneses et al 2007 Arving et al 2007 Godino et al 2006 Beaver et al 2009 Arving et al 2005 Coleman et al 2005 Giesler et al 2005 Symptom:

Molassiotis et al 2009 Skrutkowski et al 2008 Arving et al 2007 Giesler et al 2005

Patienttillfredsställelse:

Kimman et al 2010 Beaver et al 2009 Strand et al 2011 Referenser

1. Cruickshank, S, Kennedy, C, Lockhart, K, Dosser, I, Dallas, L. Specialist breast care nurses for supportive care of women with breast cancer. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2008; (1):CD005634.

2. Harrison, JD, Young, JM, Solomon, MJ, Butow, PN, Secomb, R, Masya, L.

Randomized pilot evaluation of the supportive care intervention

"CONNECT" for people following surgery for colorectal cancer. Dis Colon Rectum. 2011; 54(5):622-31.

3. Kimman, ML, Bloebaum, MM, Dirksen, CD, Houben, RM, Lambin, P, Boersma, LJ. Patient satisfaction with nurse-led telephone follow-up after curative treatment for breast cancer. BMC Cancer. 2010; 10:174.

4. Molassiotis, A, Brearley, S, Saunders, M, Craven, O, Wardley, A, Farrell, C, et al. Effectiveness of a home care nursing program in the symptom

management of patients with colorectal and breast cancer receiving oral chemotherapy: a randomized, controlled trial. J Clin Oncol. 2009;

27(36):6191-8.

5. Sheppard, C, Higgins, B, Wise, M, Yiangou, C, Dubois, D, Kilburn, S. Breast cancer follow up: a randomised controlled trial comparing point of need access versus routine 6-monthly clinical review. Eur J Oncol Nurs. 2009;

13(1):2-8.

6. Skrutkowski, M, Saucier, A, Eades, M, Swidzinski, M, Ritchie, J,

Marchionni, C, et al. Impact of a pivot nurse in oncology on patients with lung or breast cancer: symptom distress, fatigue, quality of life, and use of healthcare resources. Oncol Nurs Forum. 2008; 35(6):948-54.