TIOHUNDRA ÄR ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA, SJUKVÅRD OCH OMSORG
Karin Thalén 2012-05-31
Sverige
9 miljoner invånare
21 län
Länsstyrelser är statens organ i länen
Landshövdingar i varje län som utses av regeringen
Stockholms län
2012-06-01 Presentation
3
C:a 2 miljoner invånare
26 kommuner
6 nordostkommuner inkl Norrtälje
276 283
283
282
280
E 18 76
E 18 77
Rävsnäs
Kapellskär Tjockö Arholma
Ålands Hav
Björkö
Norröra Gräskö
Lidö Gräddö Södersvik Norrtäljeviken
Köpmanholm Högmarsö
Spillersboda Furusund Svartnö Grisslehamn
Vätö Nysättra Estuna
Harg
Norrtälje Limmaren
Älmsta
Väddö
Bergshamra Herräng
Singö
Fogdö Galtfjärden
Skebobruk Bornan
Närdingen
Svanberga Erken
Hallstavik Häverö
Lommaren Finsta
Lohärad Malsta Ununge
Edsbro Edebo
Rö
Rimbo
Långsjön Gavel- Långsjön
Sparren Sked- viken Rånäs
Närtuna Gottröra
Norrtälje kommun
1/3 av Stockholms läns yta
En av 26 kommuner i Stockholms län
2012-06-01 Presentation 5
Norrtälje kommun är värdkommun för projektet
56 000 invånare i stad, på landsbygd och i skärgård
Roslagen växer på sommaren till 180 000 invånare
10 000 öar
Norrtälje kommun
Norrtälje kommun
Inflyttning och 300 fritidshus som blir permanenta bostäder årligen Socioekonomin: låg inkomst och utbildning, hög ohälsa
Många småföretag
En allt äldre befolkning 23% 65 år <
3% av Stockholms läns befolkning
2012-06-01 Presentation 7
7
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
TioHundra
Den gemensamma organisationen
för hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
Norrtäljeprojektet
Akutsjukhuset i Norrtälje nedläggningshotat 2003.
Startade en debatt inom
kommunen, som stimulerade
framväxten av alternativa förslag inom hälsa, sjukvård och omsorg.
2004 startade Stockholms Läns Landsting och
2012-06-01 KOMMUNSTYRELSEN 9
Kommuner
Sverige har 290 kommuner
Kommunerna ansvarar för det mesta av den samhällsservice som finns där vi bor
Bland de viktigaste uppgifterna är förskola och skola, socialtjänst och äldreomsorg
Kommunalskatt och avgifter finansierar verksamheten Lokalt självstyre
Lagstiftning: Socialtjänstlagen och LSS
Källa: skl.se
Norrtälje kommuns organisation
Kommunfullmäktige
Demokratifrågor
Kommunrevision Valberedning Överförmyndare
Kommunstyrelse Arbetsutskott Kommunstyrelsekontoret
Barn- och skolnämnd Arbetsutskott
Barn- och utbildningskontoret
TioHundranämnd Bygg- och miljönämnd
Arbetsutskott
Bygg- och miljökontoret
Utbildningsnämnd Kultur- och fritidsnämnd Arbetsutskott
Kultur- och fritidskontoret
Socialnämnd med Arbetsmarknadsenhet
Arbetsutskott Socialkontoret Valnämnd
Förtroendemannafrågor
Klimatnämnd Presidieberedning
2012-06-01 KOMMUNSTYRELSEN 11
Landsting
20 landsting
Skåne, Halland och Västra götaland är regioner Ansvar för hälso- och sjukvården
Tandvård
Kollektivtrafik Kultur
Utbildning Turism
Landstingsskatt och avgifter finansierar verksamheten Regionalt självstyre
Lagstiftning: Hälso- och sjukvårdslagen, HSL
Org bild SLL
2012-06-01 Presentation 13
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
Norrtäljeprojektets mål
”Att skapa en långsiktigt hållbar och trygg struktur för hälso-, sjukvård och omsorg, samt omvårdnad i Norrtälje kommun”.
Genom förändrade arbetssätt, samverkansformer och
organisatoriska förändringar ville man nå effektivitet och kvalitet inom området.
Effektiva vård- och omsorgskedjor.
TioHundra startade 1 januari 2006 som en 5-årig
försöksverksamhet, förlängdes till och med 31 dec 2012, totalt 7 år Förlängs nu tre år till från 2013-2015
Namnet TioHundra
Inspirationen till namnet TioHundra är hämtat från historien då Roslagen var indelat i olika folkland, bl a Tiundaland och Attundaland.
TioHundra – ett namn som också är ett telefonnummer:
0176 – 10 100 0175 – 10 100
2012-06-01 Presentation 15 2012-06-01
15
TioHundranämnden
Den gemensamma nämnden för
hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje
Befolkningsansvar för Norrtäljebornas sjukvård och omsorg
Nämnden har sex ledamöter från landstinget och sex från kommunen med lika många ersättare
Budget: 2,3 miljarder kr
Nämndens förvaltning har 65 medarbetare och
utgörs av en beställarfunktion (Styrning/uppföljning,
Kommunikation, FoUU och Kansli) samt en myndighetsfunktion (Biståndsavdelning, Anhörigstöd och Personligt ombud).
Driftsform TioHundra
Gemensam nämnd och bolag
Landstingsfullmäktige Kommunfullmäktige
Kommunalförbund – ägare till vårdbolaget
Vårdbolaget TioHundra
Vårdöverens- kommelse/avtal Uppdrag
Resurser
TioHundranämnden TioHundraförvaltningen
Andra utförare
2012-06-01 Presentation 17
Detta är TioHundra
Verksamhetsplanens Vision
TioHundra gör skillnad inom
hälsa, sjukvård och omsorg
2012-06-01 Presentation 19
Vårt arbete ska vila på respekt för alla människors lika värde och tillit till och förtroende för alla aktörers förmåga att skapa bra
helhetslösningar för våra invånare.
Vi skapar delaktighet och strävar efter att individens egna förutsättningar/behov/önskemål är ledstjärnan i vårt arbete.
Medborgarnas egenmakt och möjligheter att påverka är en viktig utgångspunkt.
Öppenhet och transparens ska genomsyra organisation och verksamhet.
Värdegrund
Medborgarmål
Ökad andel förebyggande och hälsofrämjande insatser.
Den enskilde upplever sig stå i centrum för samordnade insatser under hela mötet med vården och omsorgen
Ökad valfrihet mellan olika tjänster och aktörer inom vård och omsorg
Den enskilde upplever egenmakt, delaktighet och möjlighet att påverka
Skapa nya arenor för dialog med medborgarna och utveckla
2012-06-01 Presentation 21
Långsiktigt god ekonomisk hushållning
De ekonomiska resurserna planeras, prioriteras och fördelas utifrån olika medborgargruppers behov
Frigjorda resurser som en följd av ökad effektivitet i processerna Samordnad budgetprocess från huvudmännen
Kompletterande finansieringsformer med andra aktörer
Ekonomimål
Barn & Ungdomar,
<18 år, 11 500st
Behov av särskilt stöd
Ohälsosam livsstil Psykisk ohälsa
Fysiskt funktionshinder
Med psykiskt sjuka
Barn och ungdomar i Norrtälje
Barn och unga
Övervikt och fetma Psykisk ohälsa
ANTD Alkohol, Narkotika,Tobak och Droger
Skolresultat - hemmasittare Samarbete skola, socialtjänst och sjukvård
2012-06-01 Presentation
23
Mitt i livet
18-64 år (32 500st)
Psykiskt sjuka med barn Missbruk
Psykiskt
funktionshindrade Unga vuxna
18-25 år
Psykisk ohälsa
Fysiska funktionshinder
Mitt i livet med behov av särskilt stöd
Vuxna – mitt i livet
2012-06-01 Presentation
25
FAR Fysisk Aktivitet på Recept
Sjukskrivna kvinnor 30-49 år
Suicid bland män
Äldre i Norrtälje
Äldre sviktande
>75 år, 1 700 st
Demens 800 st
Mest sjuka äldre
>75 år, 250 st Äldre
>65 år, 12 000 st
Geropsykiatri
Äldre
2012-06-01 Presentation
27
FAR Fysisk Aktivitet på Recept
Frivilligverksamhet
Anhörigstöd
Fixarservice
Kultur i omsorgen
Djur i omsorgen
Behov
Sjukhus
LSS boende
Äldreboende
Kundvals aktör
Vårdvals aktör
Riva stuprör – kräver nya arbetsprocesser
Tillgodosedda behov
Leveranskvalitet Uppdrag
Mitt i livet
Äldre
Barn & unga
Reformer nationellt och lokalt
Regeringen: Satsning på ett bättre liv för sjuka äldre - sammanhållen vård och omsorg
Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer: Demensvården och omsorgen samt kost och nutrition
Läkartillsyn på äldreboenden, LSS- och psykiatriboenden
Bättre vård och omsorg i det egna boendet med sammanhållen hemtjänst, hemsjukvård och
hemrehabilitering - kundval
2012-06-01 Presentation
29
Två reformer vi medvetet valt att sammanfoga till ett tydligt budskap för våra medborgare
Tonalitet – enkelt, tydligt, lättillgängligt
2012-06-01 Presentation 31
Ditt Val – Hälsa Vård Omsorg
Lanserades november 2010 Lanserades september 2009
Aktiv hälsostyrning
Hjärtsviktspatienter deltar
Mångbesökare på akuten deltar
120 patienter ingår i projektet
Vårdcoach – sjuksköterskor håller kontakt med patienterna
Minskad slutenvård på sjukhus
2012-06-01 Presentation 33
NPÖ – Sammanhållen journalföring i Sverige
I slutet av 2012 kommer alla landsting, flertalet kommuner och privata vårdgivare i Sverige vara anslutna till den nationella
patientöversikten, NPÖ som är en nationell tillämpning till stöd för sammanhållen
journalföring.
Ger säkrare vård för patienten.
Kommunikation med medborgare
Tian
2012-06-01 Presentation 35
Informationsspridning
Exempel på hur vi kommunicerar med våra medborgare
Ny Hemsida www.tiohundra.se TioHundrabarometern –
årlig intervjuundersökning FaceBook
Mässor YouTube
Exempel på hur vi kommunicerar med våra medborgare
FOUU-caféer
Två reformer vi medvetet valt att sammanfoga till ett tydligt budskap för våra medborgare
Medborgardialoger
2008
Mitt i livet
2009 Äldre
2011
Barn och unga
Viktigt med förebyggande insatser inom hälso- och I dagens moderna samhälle
borde man kunna boka allt
Vid vårat bord är det tre som använder droger…
2012-06-01 Presentation 39
Nya mötesplatser
Internet för äldre – projekt med .se Samarbete med föreningar:
kultur och sociala aktiviteter Roslagsmodellen där
250 frivilliga äldre hjälper äldre Äldrekollo
Ny kunskap
Bättre Kost och Nutrition för äldre
Mer fysisk aktivitet: Idrottsfritids.
Familjeviktskola, Röris
Utmaningar
Befolkningen ökar i länet
Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler
Medborgarnas förväntningar stärks
E-tjänster utvecklas och patienten görs delaktig
Effektiviseringar krävs för att klara ökade kostnader
2012-06-01 Presentation
41
TioHundra efter 6 år – ett kulturprojekt
TioHundra är ett kultur- och attitydprojekt Vilja, engagemang och positiv anda
Utmaning att få de två kulturerna (landsting/kommun) att integreras och att kundorientera verksamheten bättre än idag
Närmare samarbete med utförarna och intresseorganisationer Unik modell för att dyrka upp dagens stuprörsmodell
Vi kan bättre möta medborgarnas behov av effektiva helhetslösningar när vi sitter i samma båt!
Samordningen i budgetprocessen mellan huvudmännen utvecklas Kommun och landsting inte vana att äga saker ihop, talar inte
samma språk
2012-06-01 Presentation 43
TioHundra efter 6 år – ett kulturprojekt
Vi ska göra skillnad för medborgarna – är det möjligt?
Det tar längre tid att jobba mot två huvudmän!
En liten avknoppad beställarorganisation långt ifrån landstinget En unik organisation (Nämnd/förvaltning) som ska passa in i den kommunala organisationen
Utmaning med nya valfrihetsreformer och sammanhållen vård och omsorg
Sjukvårdsinsatser till boende inom LSS och Socialpsykiatri
Civilkurage och mod krävs av verksamhetsansvariga, tjänstemän och politiker!
Vad har vi lärt oss?
Förändring tar tid och innovation gör ”ont”
Broar och relationer byggs genom mötesplatser
När människor trivs skapas resultat
Genomtänkta avtal och upphandlingar
2012-06-01 Presentation 45
Två utvärderingar av
TioHundraprojektet genomförda
SKL – 2007 Öhrlings rapport - 2009
En vetenskaplig Slututvärdering av TioHundraprojektet
Vetenskaplig utvärdering av tre forskargrupper – klar dec 2011 Projektledare från SKL
Hur blev det för medborgarna, kvalitén och ekonomin
Faktorer som påverkat positivt och hindrande
Framtidsscenarios
Beslutsunderlag för huvudmännen
2012-06-01 Presentation 47
