1(2) Ansökan om stipendium/bidrag ur Januari 2020 Stiftelsen Hjalmarsfonden i Luggude Södra Häradsgille
Person som under innevarande år går utbildning inom jordbruksnäringen/jordbrukets förädling och som är mantalsskriven eller härstammar från verksamhetsområdet för Luggude Södra Häradsgille (enligt bifogad karta), kan ansöka om stipendium från Stiftelsen Hjalmarsfonden.
Bidrag kan också ges som uppmuntran åt utövare av och anställda inom jordbruksnäringen med anknytning till verksamhetsområdet för Luggude Södra Häradsgille.
Bestyrkt ansökan insändes före den 15 oktober till:
Stiftelsen Hjalmarsfonden, Hilding Tornerhjelm, Gustavsminne 367, 253 56 MÖRARP
Personuppgifter
Efternamn Förnamn Födelseår
Bostadsadress Postnummer Ort
Telefonnummer/mobilnummer E-postadress
Bank Clearingnummer Kontonummer
Kurs/utbildning
Utbildningsplats
Kursnamn/utbildning
Kurs/utbildning start
Börjat studera ……….
Plan examen, slut studier ………..……
Sökt studieår, Kurs/utbildning start ………. Sökt studieår, Kurs/utbildning slut ……….
Kort om kursinnehåll/bifoga kursutdrag eller dylikt
Observera att ansökan gäller för ett läsår åt gången, varför förnyad ansökan måste göras för varje läsår vid flerårig utbildning.
Riktigheten av ovanstående uppgifter intygas av rektor/skolexpedition eller kursledare/ansvarig
Namnunderskrift Befattning/stämpel Ort och datum
2(2)
Lantbruksutövare/anställd
Gård/Adress Postnummer Ort
Motivation för ansökan om bidrag
Anknytning till södra Luggude härad om du ej är skriven där idag
Tidigare adress Postadress Ort
Tidigare kommun/församling
Övrigt
Tillägg
Underskrift
Sökandes namnunderskrift Ort och datum
Södra Luggude härad är det blåmarkerade området
