EMIs handbok
Innehåll
1. FaR - syfte och riktlinjer kring förskrivning ... 3
1.1 Ansvarsfördelning ...3
2. Målgrupp, indikationer och kontraindikationer ... 3
2:1 Målgrupp ...3
2.2 Indikationer ...4
2.3 Kontraindikationer ...4
3. Förskrivningsunderlag och förskrivningsmaterial ... 4
3.1 Dokumentationsmallar ...4
3.2 Recept FaR i PMO ...4
3.3 Samtalsunderlag ...5
3.4 FaR - checklista för arbetsgången vid föreskrivning ...5
3.5 Informationsmaterial ...5
4. Fördjupningsmaterial ... 6
5. Arbetsbeskrivning för FaR ... 6
5:1 Inför förskrivning ...6
5.2 Under förskrivning ...6
5:3 Efter förskrivning ...7
6. Referenser ... 7
Bilagor
Bilaga 1. Checklista – arbetsbeskrivning vid förskrivning Bilaga 2. Fördelar med fysisk aktivitet
Bilaga 3. MI, Motiverande samtal- En lathund Bilaga 4. Samtalsunderlag
Bilaga 5. Tips på vardagsmotion
1. FaR - syfte och riktlinjer kring förskrivning
Syftet med förskrivning av fysisk aktivitet på recept är att hjälpa elever som under en period behöver extra stöd för att öka sin fysiska aktivitet.
FaR -metoden bygger på ett elevcentrerat synsätt, där samtalsmetodik och kunskap om motivation och beteendeförändring utgör viktiga delar.
FaR är en del i det totala arbetet med livsstilsförändringar. Målet är att stötta eleven att öka sin fysiska aktivitet och hitta en aktivitetsrutin som passar, utifrån hens individuella förutsättningar. På sikt ska den fysiska aktiviteten/vardagsmotionen ske som en integre- rad del i vardagslivet och/eller som organiserad fritidsaktivitet. FaR kan förskrivas både till organiserade aktiviteter och/eller till aktiviteter på egen hand.
Elevhälsans medicinska insats arbetar med FaR som är en arbetsmetod som innehåller:
1. skriftig individuell ordination
2. motiverande samtal (MI)
3. planerad avstämning och uppföljning
4. samverkan
1.1 Ansvarsfördelning
2. Målgrupp, indikationer och kontraindikationer
2:1 Målgrupp
Omfattar elever på skolor inom grundskola-grundsärskola-gymnasieskola-gymnasiesär- skola i Kalmar kommun och Kalmarsunds Gymnasieförbund som:
• är otillräckligt fysiskt aktiva enligt aktuell FYSS (Fysisk aktivitet i sjukdomspreven- tion och sjukdomsbehandling)
• är motiverade till att öka sin fysiska aktivitet
Roll Ansvarsområde
Skolsköterska Ansvarar för att följa rutinerna kring förskrivningsprocessen att förskriva recept på fysisk aktivitet.
Skolläkare Ansvarar för att följa detta metodblad och ge råd och stöd till skolsköterskan vid förfrågan.
2.2 Indikationer
• Koncentrationssvårigheter/önskad ökad skolprestation
• Ohälsosam stress eller lättare psykisk ohälsa
• Övervikt (ej fetma)
• Fysisk inaktivitet
2.3 Kontraindikationer
Till elev som har en behandlande läkare/klinik, kontakta skolläkare för avstämning inn- an förskrivning erbjuds.
3. Förskrivningsunderlag och förskrivningsmaterial
3.1 Dokumentationsmallar
I PMO finns dokumentationsmallar, använd dessa så att statistik kan dras ut.
Förskrivning FaR , Avstämning FaR , UppföljningFaR finns under anteckning i PMO
3.2 Recept FaR i PMO
Recept FaR finns under dokumentation i PMO Sammanfattning av fysisk aktivitet
– allmän rekommendation 6-17 år Alla barn och ungdomar ska
uppmuntras till daglig fysisk aktivitet.
Hälsovinster uppnås vid sammanlagt 60 minuters fysisk aktivitet per dag.
Måttlig till hög intensitet bör ligga på minst 3 ggr/vecka. Styrketräning bör utföras minst 3 ggr/vecka (exv. del i lek, löpning, hopp).
Vad är skillnaden på fysisk träning och vardagsmotion?
Fysisk träning: aktivitet i hög intensitet, d.v.s. en aktivitet som gör dig andfådd.
Vardagsmotion: aktivitet i måttlig intensitet som ex promenad och cykling.
Båda är med för att kunna mäta även små ökningar av den fysiska aktiviteten.
Sammanfattning av fysisk aktivitet – allmän rekommendation över 18 år Alla vuxna från 18 år rekommenderas vara fysisk aktiv sammanlagt
minst 150 minuter/vecka fördelat på minst tre tillfällen. Intensiteten bör vara måttlig till hög.
3.3 Samtalsunderlag
För att underlätta samtalen använd gärna samtalsunderlagen som finns samlade i hand- boken i mappen för FaRs blanketter, bilaga 4. Följande samtalsunderlag finns:
• Mina aktiviteter
• Min vecka
• Upplevelseskalan & VAS skalan
• Nätverkskarta
3.4 FaR - checklista för arbetsgången vid föreskrivning
Kan användas som stöd till förskrivaren, inte obligatoriskt. Se bilaga 1.
3.5 Informationsmaterial
Allt informationsmaterial finns samlat i handboken i mappen för FaRs blanketter. För översikt se nedan.
För utskrift av informationsfoldrarna gå in på sidlayout och ändra dubbelsidig utskrift till: Skriv ut dubbelsidigt (vänd längs kortsidan).
Foldern ”Mer rörelse och träning” innehåller aktivitetslogg och information om FaR. Extra aktivitetsloggar finns som lösblad.
”FaR -fysisk aktivitet på recept – till Dig som är vårdnadshavare
Affisch i A3 ”Använd kroppen så mår du toppen”.
Aktivitetslogg I tabellerna nedan fyller du i hur mycket tid du ägnar åt fysisk aktivitet en vanlig vecka. I kolumnen längst till vänster skriver du vilken aktivitet du gjort, till exempel cyklat eller spelat fotboll. På raderna till höger fyller du i när i veckan du genomfört aktiviteten. Du kan antingen sätta ett kryss i rutan för dagen när du var aktiv eller ange mer specifikt hur länge du var aktiv och hur det kändes. Skriv upp all tid som varar mer än 10 minuter åt gången.
Typ av
aktivitetMåndagTisdagTorsdagFredagLördagSöndag
Typ av
aktivitetMåndagTisdagTorsdagFredagLördagSöndag Fysisk träning (Som gör mig andfådd) Tidsperiod_________________
Tidsperiod_________________
Vardagsmotion
Mer rörelse och träning
Mina mål • Min motivation • Min aktivitetslogg
Bättre mag funktion
Bä ttre konc
entration
Stark are sk
elett
Ökad självk änsla Minsk
ad or o, ångest och str
ess
Bä ttre minne Bättr
e kondition Bä ttre sömn
Mer st yrka
Grattis!
Du har i din hand en peppande folder som kan hjälpa dig att bli mer fysiskt aktiv. Den kan fungera som ett redskap för dig för att kunna följa dina framsteg och din utveckling mot ett mer aktivt liv!
Mina mål För att lättare lyckas att bli mer fysiskt aktiv kan det vara bra att sätta upp ett tydligt mål. Sätt upp mål utifrån hur du rör dig idag och vad som passar dig. Det är bra att ha delmål mot att nå ditt långsiktiga mål. För att du ska veta när du uppnått målen behöver de vara tydliga, mätbara och rimliga.
Tänk på att all ökning av fysisk aktivitet är bra, även att bryta stillasittan- det har positiva effekter på din hälsa. Fundera på vilka mål du har och skriv ner dem. Lycka till!
Mitt långsiktiga mål är:
(t.ex. att springa x km, att få rutin på att träna x gångeri veckan, orka cykla x km, att hitta en aktivitetsrutin som passar mig).
Mina delmål för att nå mitt mål är:
(t.ex. att inte ta hissen i, gå en promenad med hunden, cykla x minuter/x gånger i veckan)
Min motivation Det finns många anledningar till att bli mer fysiskt aktiv, men fundera på varför du vill bli det. Vad är viktigt för just dig? Är det t.ex. ”Jag vill ta hand om mig själv”, ”Jag vill kämpa”, ”Jag vill få bättre kondition”?
Fundera och fyll i här:
Min aktivitetslogg All fysisk aktivitet är bra, både vardagsmotion och fysisk träning. Var- dagsmotion kan vara att gå eller cykla till skolan och fysisk träning är akti- vitet som får dig att bli andfådd, vilket du exempelvis kan bli på rasten.
För att kunna följa om den fysiska aktiviteten ökar kan det vara bra att be- skriva hur mycket tid du ägnar åt att vara fysiskt aktiv en vanlig vecka som du lever nu. Du kan sedan fylla i aktivitetsloggen vid fler tillfällen framöver för att följa din aktivitet och utveckling. Se aktivitetsloggen på baksidan.
1
1
2
2
3
3
4 5
Hjälp för att öka motivationen Berätta att du vill röra dig mer.
Be om hjälp och ta emot stöd
Tidsredskap för intervall- träning 7min workout, Lätt träning
hemma Spotify
Musik Mäta träningen
Steg- räknare Runkeeper:
mäta tid och distans
Gratis- appar Varje steg
räknas
Fira dina uppnåda delmål
Aktivitet hos aktivitetsarrangör Om ditt barn väljer att delta i någon form av arrangerad aktivitet som till exempel fotbollsträning, simning etc. så kan det vara bra om du som vårdnadshavare informerar arrangören om att barnet fått ett recept på fysiks aktivitet. Skolsköterskan och aktivitetsarrangören kan ha kontakt vid behov för att skapa bra förutsättningar för ditt barn att lyckas och trivas på sin aktivitet.
Samverkan för att lyckas Alla som arbetar på skolan har som uppgift att stödja eleverna. För att ditt barn ska få stöd och lyckas öka sin fysiska aktivitet kan skolsköterskan samverka med andra yrkeskategorier, exempelvis lärare och fritidspersonal.
Kontakta gärna skolsköterskan Tillsammans skapar vi förutsättningar för att ditt barn ska lyckas! Varmt välkommen att kontakta skolsköterskan som skrivit ut FaR till ditt barn om du har frågor eller funderingar. Kontaktuppgifter hittar du på receptet.
Fysisk aktivitet på recept
Till dig som är vårdnadshavare
Bättre mag funktion
Bättr e koncen
tration
Stark are sk
elett
Ökad självk änsla Minsk
ad or o, ångest och str
ess
Bä ttre minne Bättr
e kondition Bä ttre sömn
Mer st yrka REKOMMENDATIONER FÖR FYSIK AKTIVITET
Barn och ungdomar 6–17 år rekommenderas minst 60 minuters aktivitet av måttlig till hög intensitet varje dag. Muskelstärkande och skelettstärkande aktiviteter rekommenderas ingå tre gånger i veckan.
Källa: FYSS 2017
Ditt barn har fått ett FaR.
Vad innebär det?
Fysisk aktivitet på recept (FaR) skrivs ut på många håll i landet och mer och mer inom elevhälsan.
FaR är en metod som bygger på vetenskap och som utgår från vad ditt barn vill och har möjlighet att göra. Metoden används för att stödja träningsovana elever som vill öka sin fysiska aktivitet att lyckas med det.
Målet med FaR är att ge ditt barn extra stöd under en period. Efter det är förhoppningen att ditt barn har hittat en aktivitet som passar och som hen kan och vill fortsätta med. Skolsköterskor och skolläkare kan skriva ut FaR. Ett recept varar i tre månader. Så här går det till:
Individuellt motiverande samtal Skolsköterskan träffar ditt barn, ibland tillsammans med dig som vårdnadshavare. Vid samtalet kommer vi gemensamt fram till vilken aktivitet som ditt barn vill och kan börja med, hur aktiviteterna ska följas upp och vem som kan stötta ditt barn att lyckas.
Skolsköterskan skriver ut FaR Ditt barn kan både få aktivitet på egen hand och aktivitet hos en aktivitetsarrangör på recept. Det kan exempelvis vara att cykla till skolan, börja träna karate eller vara med på någon aktivitet på fritidsgården.
Individuell uppföljning Efter tre månader avslutas receptet och då träffar skolsköterskan ditt barn igen och ibland är du som vårdnadshavare med. Vid uppfölj- ningsbesöket pratar vi om hur det har gått och hur ditt barn vill fortsätta vara fysiskt aktiv.
Ditt stöd är viktigt Din roll att stödja ditt barn att bli mer fysiskt aktiv, är viktig! Du kan hjälpa till med praktiska saker som att se till att ditt barn har med träningskläder, att det finns mellanmål och att hjälpa till med transport vid behov. Stärk ditt barn och ge mod genom att uppmuntra! Det kommer att vara betyd- elsefullt för ditt barn att lyckas.
Ibland är det jobbigt med livsstilsförändringar. Tänk på att ha tålamod, vara tolerant och undvik att jämföra barnet med andra. Önskar du mer information om hur du kan stötta ditt barn så hör gärna av dig till skol- sköterskan som har skrivit ut FaR till ditt barn. Information om stöd utan- för skolan kan du få på kalmar.se.
1
2
3 Du gjorde
mycket arbete idag
Jag är verkligen stolt över dig Jag ser att du har övat
Bra jobbat!
fortsätt försöka Bra!
Kul att se dig arbeta så hårt Härligt kämpat!
Arbetsuppgift Arbetsbeskrivning
Information Informera vårdnadshavare om att du träffar elev och informera vad FaR är.
(Skicka eller maila hem folder: ”FaR- Fysisk aktivitet på recept- Till Dig som är vårdnadshavare”).
Samtycke Inhämta samtycke från elev/vårdnadshavare för att förskriva recept. Det räcker med samtycke från en vårdnadshavare. Sam- tycket behöver inte vara skriftligt.
Försäkra dig om att vårdnadshavare får information om FaR metoden och känner till kommunikationsvägar, se folder:
”FaR- Fysisk aktivitet på recept- Till Dig som är vårdnadshavare”.
Dokumentation Dokumentera under rubriken ”Samtycke till FaR” i journal”.
Kartläggning - Elevens fysis- ka aktivitet
Låt eventuellt eleven kartlägga sin fysiska aktivitet under en vecka innan/när ni träffas.
Använd t ex aktivitetslogg i foldern ”Mer rörelse och träning”.
Kartläggning – FaR stödjan- de miljö
Undersök vilken FaR stödjande miljö som kan erbjudas från skol- och fritidspersonal på skolan samt utanför skolan. Använd samtalsunderlag ”Nätverkskarta”.
Skatta motivation och matcha eleven med aktivitet
Undersök vilka aktiviteter som kan vara aktuella utifrån elevens önskemål. Använd samtalsunderlaget ”Upplevelseskalan”,
”Mina aktiviteter”.
4. Fördjupningsmaterial
• Fördelar med fysisk aktivitet. Se bilaga 2
• MI, Motiverande samtal- en lathund. Se bilaga 3.
5. Arbetsbeskrivning för FaR
5:1 Inför förskrivning
5.2 Under förskrivning
Arbetsuppgift Arbetsbeskrivning
Förskrivning av FaR Följ dokumentationsmallen ”Förskrivning FaR” i PMO.
Genomförbarhet Förskriv recept på överenskommen aktivitet. Dokumentera ordinationen/ordinationerna i PMO - recept FaR.
Fyll i och ge foldern: ”Mer rörelse och träning”.
5:3 Efter förskrivning
6. Referenser
FYSS 2017 Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling Arbetsuppgift Arbetsbeskrivning
Information Informera ansvariga som ska ha avstämningar med eleven.
Kommunikation Kontakta eventuell aktivitetsarrangör om elev och vårdnads- havare har önskemål om det.
Avstämning Titta gemensamt i foldern. ”Mer rörelse och träning” Dokumen- tera i mallen ”Avstämning FaR” i PMO.
Uppföljning Dokumentera i mallen ”Uppföljning FaR” i PMO. Använd folder:
”Mer rörelse och träning” och ev. samtalsunderlag ”Min vecka”.
Förnyelse av recept Två recept kan förskrivas per elev på vardera ca 3 månader.
Uppföljningssamtalet kan leda till ett förnyat recept, använd relevanta sökord i mallen ”Förskrivning FaR”.
Kartläggning - FaR stödjande miljö
Om skolsköterskan ser behov av att involvera annan skolper- sonal i det FaR-stödjande arbetet ska skolsköterska inhämta samtycke från vårdnadshavare/ungdom. Dokumentera i PMO.
