Fallprevention ur ett
rehabiliteringsperspektiv
Rehab Väst slutenvård - Lasarettet i Motala
• Vi bemannar samtliga avdelningar
• Teamarbete med övriga professioner
• Bedömning och åtgärder för att förebygga fall
Slutenvårdsrehabilitering på Lasarettet i Motala
Referens: Sveriges Kommuner och Landsting. 2011. Fall och fallskador
• Förflyttning- och fallriskbedömningar på många patienter
• M-EMS (Modified Elderly Mobility Scale)
Bedöma lämpligt förflyttningssätt
Liggande till sittande/ 2 Självständigt
Sittande till liggande 1 Tillsyn eller hjälp av 1 person 0 Hjälp av 2 eller fler personer
Sittande till stående 3 Självständig på 3 sekunder eller mindre 2 Självständig på mer än 3 sekunder
1 Tillsyn eller hjälp av 1 person (muntligt eller fysiskt) 0 Hjälp av 2 eller fler personer
Stående balans 3 Står utan stöd och kan lyfta armarna framåt och åt sidan 2 Står utan stöd men behöver tillsyn/stöd att lyfta armarna 1 Står med stöd
0 Står med fysiskt stöd (hjälp av annan person) Gång 3 Självständig inklusive käpp eller kryckkäpp (unilateralt stöd)
2 Självständig med gåstöd eller 2 käppar (bilateralt stöd)
• Rekommenderat
förflyttningssätt på patienttavla
• Vikten av teamarbete
Bedöma lämpligt förflyttningssätt
4
• Kläder (halksockar, att byxorna inte är för långa)
• Närhet till larmklocka
• Möbler rätt placerade
• Hjälpmedel lättillgängliga och rätt placerade
• Torra och rena golv
• Slangar och droppställningar rätt placerade
• Bra belysning
Anpassning av miljö
Fallrisk?
6
Anpassning av miljön
Fallrisk?
8
Anpassning av miljön
Fallrisk?
10
Anpassning av miljön
• Årliga utbildningar för omvårdnadspersonal för att
förebygga fall i förflyttnings- och omvårdnadssituationer
• Varje patient och varje förflyttning är unik
• All förflyttning ska ske i samråd med patienten
• Efterlikna förflyttningen på det sättet som patienten är van vid
• Tydlig kommunikation
Förflyttningsutbildning
12
• Ståträning
• Gångträning med eller utan lämpligt hjälpmedel
• Balansträning
• Trappträning
• Träning av motorik och sensorik
• Uppmärksamhetsträning
• Träning för yrsel
Träning för patienter med
inneliggande rehabiliteringsbehov
• Bedömer risken för fall i hemmet
• Ser över hjälpmedelsbehov
• Överrapporterar till kollegor i kommunerna
Hjälpmedelsförskrivning och överrapportering
14
• Nedsatt kognitiv förmåga kan leda till ökad risk för fall
• Svårigheter att tolka risker i miljön
Uppmärksamma kognitiv svikt
• På GAVA erbjuds patienter över 65 år MMSE
• Ett screeningverktyg för en orienterande kartläggning av kognitiv funktion.
• Består av 6 olika delar – orientering, omedelbar återgivning, uppmärksamhet, fördröjd återgivning, språkuppgift och figurkopiering.
• Underkänt resultat remiss till vårdcentral för uppföljning
• Exempel på åtgärder: visa runt patienten på avdelningen, tät tillsyn, kommunikation
MMSE (Mini Mental State Examination)
16
Avslutning
Maja Wahlström, arbetsterapeut Malin Andersson, fysioterapeut
Anna-Maria Axelsson, arbetsterapeut
Kontaktuppgifter:
Malin.andersson@regionostergotland.se Maja.wahlstrom@regionostergotland.se
18
