Anmälan/ansökan om avloppsanläggning
Du som fastighetsägare väljer vilken typ av avloppsanläggning du vill göra.
Ta gärna hjälp av en entreprenör eller tillverkaren för att välja reningsteknik eller få fram den informationen som du behöver lämna in med ansökan.
Kartor kan du få av kommunens kundcenter, mejla kommun@tanum.se eller ring: 0525-180 00.
Kom ihåg att ange din fastighetsbeteckning.
Miljöavdelningens uppgift är att bedöma om den teknik du valt passar på din fastighet.
Vi kan hjälpa dig med generell information om avlopp och om lagstiftningen, och vilka delar du behöver fylla i på blanketten.
Om det saknas information vid kommer vi att begära in detta i efterhand, vilket förlänger handläggningstiden.
När ansökan/anmälan är komplett gör vi en bedömning och tar ett beslut om din anläggning uppfyller de krav som ställs.
Bifoga följande till din ansökan/anmälan:
Karta i skala 1:2000 som visar:
• Tänkt placering avloppsanläggning och var utsläppet leds
• Vattenbrunnar och brunnar för djur inom 200 meter från planerad avloppsanläggning.
Ange om brunnarna är borrade eller grävda.
• Bergvärmebrunnar
Karta i skala 1:500 som visar:
• Ledningsdragningar
• Placering av anläggningens olika delar, ex slamavskiljare, bädd, minireningsverk
• Utsläppspunkt
• Vattentäkt, bergvärmebrunn, diken m.m. som ryms inom kartbilden
Är du osäker var brunnar finns? Ta kontakt med dina grannar eller markägaren.
T y p r i t n i n g f ö r m o d u l b ä d d a r
För markbäddar och infiltrationer med moduler behövs en beskrivning, en så kallad typritning.
Prestandadeklaration för minireningsverk
Om du vill installera ett minireningsverk behöver du skicka in en prestandadeklaration för minireningsverk som visar att ditt reningsverk uppfyller krav för rening.
Produktblad för extremt snålspolande toalett eller förbränningstoalett A v g i f t
Miljö- och byggnadsnämnden tar ut avgift för handläggning av ansökan om enskilt avlopp enligt en taxa som kommunfullmäktige antagit.
Här hittar du mer information och exempelritningar:
Läs mer om enskilda avlopp
Jag har läst informationen och vill gå vidare till ansökan!
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Anmälan/ansökan om avloppsanläggning
Enligt 13 § respektive 14 § förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd.
För handläggning av ditt ärende tas avgift ut enligt gällande taxa.
Fastighet och sökande
Obligatoriska uppgifter markeras med * Fastighetsbeteckning
Förnamn Efternamn
Adress
Postnummer O r t
Telefonnummer dagtid/mobil E-post
Avloppsanläggning placerad på annan fastighet, ange fastighetsbeteckning
V ä l j h u r d u v i l l b l i k o n t a k t a d u n d e r h a n d l ä g g n i n g e n s g å n g E-post Brev
Faktureringsadress (om annat än ovan)
Markentreprenör
Namn Firmanamn
Adress
Postnummer O r t
E-post Telefon dagtid
Markentreprenören ska representera sökande, fullmakt bifogas Markentreprenör är ännu ej utsedd
Ansökan/anmälan avser
Avloppsanläggning för 1-5 hushåll
Avloppsanläggning för fler än 5 hushåll, ange hur många hus eller antal personekvivalenter (bifoga även lista med fastigheter):
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Typ av toalett
Vattentoalett
Extremt snålspolande toalett (vid sluten tank, max 1 l vatten i genomsnitt vid spolning)
Mulltoa, multrum, utedass
Förbränningstoalett (bifoga produktblad)
Annan, ange
Reningsanläggning
Markbaserad rening (Infiltration/markbädd) Fyll i bilaga 1, markbaserad anläggning
Minireningsverk Fyll i bilaga 2, minireningsverk
Sluten tank Fyll i bilaga 3, sluten tank
Annan, ange typ: Bifoga information
Underskrift
Endast vid Pdf-blankett här Ort och datumNamnteckning sökanden Namnteckning sökanden
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Bilaga 1, Markbaserad anläggning
Typ av markbaserad anläggning som planeras
För markbaserade avloppsanläggningar ska ett grundvattenrör vara placerat i anslutning till anläggningen för att kunna mäta avståndet mellan grundvattennivån och spridarlagret.
Avståndet bör vara minst en meter under hela året för att avloppsvattnet ska renas på ett tillfredställande sätt.”
Infiltration eller markbädd med konventionellt utförande
Infiltration eller markbädd med modulutförande Tillverkare och modellbeteckning ,(typritning ska bifogas)
Ännu ej bestämt om konventionellt eller modul utförandde
Vid infiltration, undersökning av mark och grundvattennivån
En provgrop är planerad att grävas omkring Månad Å r
Siktanalys av befintlig mark har eller kommer att utföras. Ev. analysprotokoll bifogas
Perkolationsprov har eller kommer att utföras. Ev. provresultat bifogas
Teknik/utförande som eventuellt kan bli aktuellt
Upplyft och mestadels ovan befintlig mark
Tät markbädd med gummiduk mot omgivande mark
Pumpning av slamavskiljt avloppsvatten til anläggningen
Fällning av flockningsmedel i slamavskiljare
Annat
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Utloppet leds till
Direkt till öppet dike Efterpolering Täckdike/kulvert Annat
Ange typ och storlek (bifoga ritning med mått, djup, eventuella spridningar mm)
Övriga upplysningar/kommentarer om den planerade avloppsanläggningen
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Bilaga 2, Minireningsverk
Uppgifter om planerat minireningsverk
Fabrikat Modell
Inställning av kemikaliedosering Flödesstyrt Förprogrammerat
Finns larmfunktioner Ja Nej
Kan bräddning,(utsläpp av orenat avloppsvatten) ske från minireningsverket Ja Nej
Utloppet leds till
Direkt till öppet dike Efterpolering Täckdike/kulvert Annat
Ange typ och storlek (bifoga ritning med mått, djup, eventuella spridningar mm)
Slamtömning
Tömningsintervall/år Övriga upplysningar om slamhantering
Redovisning av kemikaliehantering, t ex typ av fällningskemikalie
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Uppgifter som ska bifogas
Kopia på prestandadeklaration för BOD7, Ptot och Ntot från testning enligt SS-EN 12566-3
Teknisk beskrivning av minireningsverk
Beskrivning och ritning på efterbehandling
Beskrivning av möjlighet till provtagning
Övriga upplysningar/kommentarer om den planerade avloppsanläggningen
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Bilaga 3, Sluten tank
Uppgifter om toaletten
Toalettens fabrikat och modell (bifoga produktblad):
Sluten tank (vid uppsamling av toalettvatten eller urin)
Fabrikat: Tömningsöppning dim. mm Våtvolym M3
Placering i mark Placering i källare/krypgrund Annan placering
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
457 81 Tanumshede - Besöksadress: Storemyrsvägen 2, Tanumshede Telefon 0525-180 00
www.tanum.se -mbn.diarium@tanum.se
Underskrift
Datum och ort
Namnteckning Namnförtydligande
De personuppgifter som du lämnar till oss behandlas i enlighet med dataskyddsförordningen.
Mer information om vad detta innebär för dig hittar du på kommunens hemsida, www.tanum.se/integritetspolicy
Blanketten sänds till Tanums kommun Miljöavdelningen 457 81 Tanumshede mbn.diarium@tanum.se
Miljöavdelningen
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
