Att främja livskvalitet hos vuxna med Downs syndrom. En litteraturgranskning och analys av Carnevalis modell för funktionell hälsa relaterad till dagligt liv

! " # $ % %

!

!

&

'(

' !

)

* *

!

) ! )

!

!'

(

&+

! +

!

!

&

'(

' !

)

* *

!

) ! )

!

!'

(

&+

! +

! " " # $ % " " $ $" & ' # ( ) * " + + ,,- # # " # $ + " $ + & * $ $ " ( $ % $ + " " * " " # " " " . + ( # " " / * % $ *$ $ + " $ + * $ % " # * 0 # " & # * % # + " " " # * % " + $ " # * $ 0 " # * & " " + +

1

, !

'! -

)

& !

*(

' !.

/

)

*

!

0) ! & !'!

0 ) *

!

1

(

&+

! +

( " 2 3 % 3 4 " # " # 5 6 " " $ ) ' ( # 6 " ,,- 7 2 3 " 3 " # " # 7 # " " # 3 # " # " # # " * 7 2 " # % " 3 # 8 # # # " #% * 7 # " " " * " 2 6 # * # " ## " 3 & # " 3 # % " 2

-9 # + : ' $ * " " % # + * ' " + % $ + 9 # % . % " $ $ # " " ( " " * # " # $ # " 9 *+ " $ "

;

!

'8(7</80 = ! 8 86(0 !(0/89686> ? # " @ 867/!((! A, !.86878<6!/ A, 9>/B6(686> / AA (C0(D(7! A /780!:>/ 6(0686> < ' 6 :D( A1 7!</!78(07 / 9!/0 A1 0/ 9 < ' /!()/(!/ 8 !6:8>'!7 ! < !::!6 >:8>7 :89 .)6078<6!::7 'B:(<78::(7E6 A; # * A; ' # + " " " A; ( A= # * A= 0 A? 8 " A? 6 + A? 0 AF 7 $ " AF 7! )7 6.C/ < !::!6 A@ $ A@ ( 6. 77686> 9 /!():7 7!7 A@ !7< 8(0)((8<6 A@ /!():7 7 8(0)((8<6 A 9 # ( 6 ! * + " 1 ( $ * $ 1 6 + # 1 (7) 8!6( 69B6 /'!7 -.</7( 77 .</(0686> ;

= 6 $ + * ( G (H # $ " 8 $ " " $ +" * % $ # 9 $ " $ % + # " * < * $ + *$ # " * & % I "+ " + % * J( +" " + # * $ + ( % " + + $ $ G K A@@=H 6 + $ + # " " + " " " # " "+ # * % G:$ " % + ,,1H 9 ( + " # + * # * " * $ " " # * $ ( + # " " " % + # + # ( ( " " . + "+ " # + " # $ + + # " + $ $" $ * " $ "+ # + ( * $ " ( # " + 6 ( + $" + # # " + # + + $" .$ # " * $ " $ + + % # + * * L . 0 "+ "& 4 !" ! " # $ % " ! 5G( # ' ,,1 1A,H

"

.$ " * # " " " "$ $ # " 9 " # * " + # " B % $ " $ + + $ $ # ** # " " " ( ( # 8

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

F ;%AANO - NO A NO ( " + " ( $ " G K A@@=H > + # + 8P , # F,G K A@@-H " $ " + $ + # $ + * $ % " + $ " 8 ( * * ' ' * + , " # # * + " " $ * G K A@@=H & 2 ! ! 3, 4 *0 55 0 60 )!*! ) '* * % % 7 !)! *)) 8 ) '! ! % 3 & 6 9% :;! ' ) ; ) * % * ) ) ' ) ;%:; ; ; ) * ! % "% <' ! ) % 2 0 ) ) ) *! ' ! % 7&*! *; 0)' % *; ! )* ! ' )* =% 2 ! *! ! ; ) * ) ' )0 ; # ! ) &! >% ! ' 0)' % ' ! ! '; 5% ) ) ! %+ *! ) ! 0)' % ;'! ! ; ; ! %?; ! ) & 0 *; ' % ; * 9% ' ; ) ; ) ; 0 ; ) "%,''! ) * ; * ) 0'! ; %@ ! %@ ' ) =%A! ! ) ! >% 5% ' ) ) ! % ) ''! 3 '!) *) 6 ' . " " ' + + K GA@@= A-%A;H ( $

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

A, +" $" '$ " " $ + @, ! ? M " % $ # A@ M $ " " + " % # $ " # " * " " + # Q * ; M $ ;,+ ( + + + ,%1,+ " ( $ $ " * " < + G # ,,1R( # ' ,,1H % " # * " ( $ $ " + * " ! + & * G H " $ $ % # * + " $ * $ " " + " + * # + * * G H # GA@@@H $ # $ " " ' + =F M " % ( " " * # + ( " $ + * " " " $ ,+ % # + * + *+ " ( # G K A@@-H # # + * " $ $ % " $ + ! " ( $ "+ " + G> A@FFH

!

( $ $ + " " * " " # " GA@@@H " " . + S+ + $% " * $ " + .$ + +" & 9 " " J 0 " J S+ $ ( + " J * $ " ( * " # $ AF + + " ( * $ " " + # %

AA + # $ " + : * " 5 # * " " # # " " " 5 G A@@@ 1H 7 * " # " " + $ + % # # " $ + " $ $ $ + " " # # " $ " * # + $ + + * " * + ( 8 * ( * 5 " 5 " 5 5 $ + # "$ " ( * * " # " * # * % * # + " +" * "" " # + ( * +" " * # + * + " % " + " 8 * * + $ * * / # + $ % GA@@@H* * # $ # " $ " * $ " + ' * % " # * * " "+ + % " # + * + $ + % # ' * $ + 5 +" 5 + * # # " + % * % + " % # # * + " % ' * $ * " $ $ # ( ( " * + " # " *+ # " * * + " ' $ * " + " " # "+

A ($ " " * S * # ! $ # * " " $ * & ( $ G H # * " " * % S * ,,1%,@%A@ 9 " * # : - & ) , $, ) 5B & ? $ ! ! $ " B 5> 9 >= B 9 B ! ) " , ' ) ! & ) $ G H # * " " * % ,,1%A,%A- 9 " * # : - & ) ? $ ! C $ 55 @ # '! - ) > " D ! B ! ) , ' ) ! D ! ) ! ) , ' ) ! & * $ G H # * " " * % ! ,,1%A,%A- 9 " * # , *! ) : - & ) 55 B ! ) , ' ) ! B " ) , ' ) ! .$ * $ " " + " * % " + " # + % " % "+ " $ " * B *$# # **

A1 8 " " # ( " " * * # " + "+ + + * " + * "" + *+ # % * " # A % " + $ " G * % " AH > " * + $ " # " S G,,AH 0 $ * $ " * & * " $ # ( " # " ! $ " " % " *+ " " # % * + $ G * " H 9 5 " 5 GS ,,AH * $ "$ # # % $ " GA@@@H " " . + " .$ "$ $ $ % $ + " $ " " $ * $ # S+ + % * # * " " 7 " " " % # *+ $ 7 " " * "+ " ( GA@@@H # " " . + # * * " % $ +" $ " $ $ " # + " + " " + $ % * " $ $" $ " " # $ +" " " " * .$ + " $ # % * # ' G H " A- + " G H + +" + " + * * $ + " " $ + $ " " " + " " " $ ( $%

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

A; 8 # " 9 # % I " " . % + ( * # I " " " + " + + " " . # + " $ " & , #, -6 + " % / # * " ) ! & " + " .$ + " + " % # % # * " * " # # " :% $ +" # $ $ " $ +% " # + " # $ " * " ( $ # + " % # * * ! " * " * $ + $ +" .$ " " # + # # $ % +" G # ,,1R # A@@@R< A@@;R( # ' ,,1H 8 ( $ * + $ % $ +" * $ " # " + " " % # * $ + $ " " % + * G # " H " * # $ $ $ " # ( * * # * " G H .$ " + $ " + % * # " % $ * * # # * $ " " $ # ' # $ * "" + " G # ,,1R # A@@@R( # ' ,,1H 8 # * + 5 T 5 # 5 T 5 5( % "5 # 5 5 " 5 " 5 % $ % * ! . + " # + $ ( " " * " + $ " ( $ *$ * " "+ # " $

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

,,1R # A@@@R #0 A@@=R< A@@;H 7

5 T 5 5* 5 5 T % 5 # 5$ " T $ 5 ( 5 " 5 # 5 5 * $ " + 5 $ % 5 ! 5 5 % , & ! ! " + # * + * # + " +%

A? $ +" # " ! % ( # " + $ " $ " + " * # # % # + + # * * $ " # * * % $ # " .$ + * + * + $ " "+ * + " + " ( " + $ G # ,,1R

# A@@@R #0 A@@=R< A@@;R( # ' ,,1R

9 / ,,,H ( $ + # + $ +" " * % # ( * ) # " + " + " ( * $ .$ + * G # A@@@R< A@@;H + $ " 5$ " T $ % 5 7 $ # " 5 T 5 50 " # 5 5 + " 5 5 5 5 " 5 5* 5 ! # # " " " ! % # " * * " $ + " " * # + # + # + " # " # * # % * G #

A@@@R #0 A@@=R # ,,1R< A@@;H 8 %

5 5 5 " 5 # 5 $ " 5 ' ! ( * " # B * $ . # $ " " # $ # + $ " * " + " * # $ " $ ( % # " ## $ " $ 8 ( * " # + + "$ " + + + +" " $ ! + % + $ "+ * " " $% * * 9 # ( * $ + " 0 " " ( * " # ## G # ,,1R> ,,AR < A@@;R( # ' ,,1H 8 5 " % "5 5 T 5 # 5 " $ " # * 5 - * + " # " $ ( $ + # $ " ( # + "+ " $ $ $ " + " " "" $ . %

AF $ " # $ $ " % # ! + $ + * * % # " < + $ +" ( # # % " # # + ( G # ,,1R # A@@@R< A@@;R( # ' ,,1H + * ( # % + G # A@@@R( # ' ,,1H ! + ( +" * " * K + + # $ # * " G< A@@;H 8 + + 5 " "5 ! 5* 5 + $ 5 "5 # * 5 " 5 5 5 " "$ ! ! ! .$ + " ( " ( $ # $ " + ( $ + % " # * $ * # ' $ # $ + * * ! $ # " # % " $ +" + % ( $ % + " *+ # + + "# + * G # ,,1R>

,,AR #0 A@@=R< A@@;R( # ' ,,1R9 /

,,,H * " + " ( $ " # $ +" ( $ ""$ # " " * + $ * " ! * "$ $ ( " # + * + + $ 0 + + " # # $ " * + G H 0 5 # 5 # 5" 5 # 5 5 . ! , % ! * " # $ ( $ " * " + "+ " * ( " + " # + " ! " ( + " $ " $ "+ " 7 % "+ " * / +" + + $ * + "+ " % G # ,,1R # A@@@R< A@@;R9 / ,,,H D $ " 5 " 5 5 5 # 5 5

A@ , ! "+ " " . + . % * $ + * $ ( + " $ * ( % I $ $ " +" "+ % + * + ! 8 $ " + * $ ( 9 + # *$ $ # # $ * ( $ % * "" $ # $ $ * " * $ # $ " . $ " * $ $ " $ + $ " # * " .$ * *$ # " $ $ # $ $ $ " + 0 $ # + + ( $ $ " $ 5# # 5 " # " % G # A@@@R< A@@;R( # ' ,,1H # " + + % * " , 0 # " 6 " & ! ! $ ! % ! +% ! / " % $ + + +" $ ( + " 6 # 9 * # $ " + " " , 9 * " * " " " ! " ' GA@@FH $ * % & + + +% " " + " " " # + + " * + " + K ! + $ $ + " * " + * "+ % $ * " $ '$" "

, # $ " $ .$ " " $ " $ " $ 6 * " "+ + " " " 9 $ " "" # " " " * * " + + * $ +" 0 * " " " $ " " " % * * " " " " ! + " "" " $ + "+ " $ " * "" + " (+ " " # " $ " * " $ " # $ " # ( " # # " $ $ " $ + "+ + G' A@@FH % + " $ + % " # + + # # % $ * " 8 $ " * 5 5 # 5 U 5 + " $ % G H " " *+ # * 1 $ "+ ,= * " # " # " * # " " + # +" # " $ $ * * $ " " * * $ " " ( $ " # % * " " $ % $ " 0 * $ # $" $ + % # +" $ " " " # $ $ 9 $ $ $ " $ * +" # " + " " $ % " $ ( % " $ $ * $ " # " * + * # " 9 + % " + + " $ " "

A 9 "$ GA@@@H # % # " + " # + 9+ + " # + + " " $ 7 + " % + ( ( % AF + 8 " ( 9 $ " # * $ + " 8 $ " # + + ( * * $ " $ * " " $ $ " % " " " # % + 9 # " + $ ( " + $ * " $ $" # * + " # $ + " # 8 # GA@@;H + " + " " " % * # # $ " ! $ " ( "$ " " $ " * + + " % $ * " " "" < GA@@;H 5 6 5 $ + " + " ( ' +" $ $ % $ "" 5 5 + # " $ + $ +% " * # * G * H B # GA@@;H # < GA@@;H # * , , " " " . + " " # % 9 $ * # # " + * " "$ $ " * * " + + " " + " "$ 5 5 9 # # " % # " $ " * GA@@@H % " " $ $ + " " $ + " # $ * " " # + ! + " + # $ * " * % + " # + # * # $ " B + " *

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

-" + # $ " $ 9 / G,,,H # G,,1H " % ( # + 7 # " + $ " $ ( + % # # GA@@@H + " 5* # 5 < $ ( + " " ! * " + # " " * "+ " * $ ( , " * " " . + G A@@@H* $ " $ % + " 9 $ * " + * " " # % $ +" + $% " " $ ( # * % + $ " 8 )( * " " " * + 5 # % # 5 * + & + " " " $ $ * G # A@@;H .$ + " * $ # * " + * $ * "" # * ( $ $ + " " * "% " # " GA@@@H " " . + * " " % " $ " *$ # " # $ + 9+ " $ " + " * $ " ( " $ + $ # ( + % " * $ * # $ " # + # " $ " " 5 * # # 5

; # .$ " # ( $ +" & B $ " # * # " $ + " # J S # " J 9 # # # + + + # J . " + * * + $ +" * ! * ( * & 59 $ + * $ > 5 G K A@@= @=H + # * " " $ * " " " " # "+ + * " ! " #0 L GA@@=H * " # "+ " $ +" # # # " " + + "+ ( * # % # # " " + # * + 8 + * # $ " % " # # G,,1H # # GA@@@H" + " $ % " + " + 9 * " # " # 8 " $ + % * % + #

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

? < GA@@;H U " 6 6 !% " * ?; %?;F S # ' " G,,AH " !8 ! 9 G; ! H S &: "# W W ( # 0 S ' L!G,,1H8 " " 7 # # * &! " !0 )3 @A%1A ( ! > GA@@;H( " " * " 6 !% " * ?;@%?=, 7 > GA@F@H6 " , ) & % %7 # 9 "" > GA@@@H ( % &> #% " # # # # 0 % " 31 1?=%1F-9 / G,,,H. * # %* " * " # / "" 5 =?% F=

F

"

. /

! "# " # $ % % # " % $ $ % $ " ! " % $ ! ! # !$ # " $ " ! % $ ! % $ " $ $ # $ % " & $ ! ! $ # ! " !$ " ! " " !$ $ # " ! " " ! $ # " $ !$ ! " % $ " ! % " % % $ % $ "

& ' ())) ' " ! "# ' ! # # # % #! " # $ % % # " % $ $ % $ " " # #" " ( % " % $ " " ! #! $ " ! ! ! !$ % " % $ ! % $ ! $ $ # $ % " & %$ % # " #% !$ #! % ! $ # ! " #% !$ $ $ " ! " " " " " " # ! $ # $ " % % $ % $ "

* + ( , - . ! "# " # $ % % # " # % $ ! $ % $ ! " #" ! ! % $ ! " $ " ! % $ ! % $ ! $ $ # $ % " & ! ! $ # # % #! % !$ % ! " #% !$ $ $ " " #" ! " !$ ! #" % !$ %$ !$ # !$ ! ) " " " % ! " # % #" ! $ # $ " % % $ % $ "

/ 0 12 3 + 2" ' ())4 +" " ! "# #% " # $ % % # " % $ $ % $ " # % !$ " ! " % $ " $ " ! ! #" #! % % $ ! % $ $ $ ! # $ % " & #! % " ! $ # ! " !$ " $ ! " " #" ! " !$ ! #" % !$ " ! " % ( $ # #" # ! % " # $ " % % $ % $ "

* 5 / ())6 ' , 7 ! "# + #% " # $ % % # " # % $ ! $ % $ ! " ! " ," % $ ! " ! $ " ! ! #! " # % #! ! $ " ! " !$ ! ! % $ ! % $ ! $ $ # $ % " # ! " % # ! & ! ! $ ! # ! " #% !$ # " ! ! " " " ! $ " ! $ # $ " % % $ ! % $ " " ! !

-8 0 2 1 9 " ! "# # " # $ % % # " % $ $ % $ " % % $ ! ! # !$ # " $ " ! % $ ! % $ $ $ # $ % " & $ ! ! $ # ! " ! " " #" ! " !$ ! #" % !$ " ! " % # % $ % % $ # $ " " % % $ % $ "

, : ; / 3 " <" " ! "# " # $ % % # " # % $ ! $ % $ ! " # # " &&." % $ ! " ! #" # % !$ !$ #" ! " $ " ! ! #" #! % % $ ! % $ ! $ $ ! # #" #! % ! # ! # $ % " & ! ! / #! / $ # ! % " ! % % " " ! % " ! " / #! / $ # $ " % % $ " !$ % $ "