KS 2010/0349
Handlingsplan för hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta natio- nella klass
Sammanfattning
Kommunfullmäktige gav 2010-11-23 socialnämnden i uppdrag att senast i februari 2011 återkomma till kommunstyrelsen med en handlingsplan som visar hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta nationella klass.
Socialnämnden har för sin del godkänt handlingsplan för äldreomsorgens in- riktningsmål vid sitt sammanträde 2011-01-24. Handlingsplanen redovisas i socialkontorets tjänsteutlåtande daterat 2011-01-24. I ärendet framgår nämn- dens förslag till åtgärder inom fem olika kvalitetsområden
- kommunens information om äldreomsorg - maten i särskilt boende
- social samvaro och aktiviteter i särskilt boende - brukarmedverkan i genomförandeplaner - personalkontinuitet inom hemtjänsten.
Kommunledningskontoret bedömer att socialnämndens förslag till hand- lingsplan kan konkretiseras och tydliggöras. Det framgår inte vilka konkreta åtgärder som ska vidtas inom de fem kvalitetsområdena. Vidare anges inte tidplan för åtgärder eller hur vidtagna åtgärder ska följas upp.
Kommunledningskontoret föreslår att handlingsplanen återremitteras till socialnämnden för konkretisering.
Bakgrund
I beslut om budget för 2010 fastställde kommunfullmäktige nuvarande for- mulering av socialnämndens mål för äldreomsorgen. Målet är formulerat enligt följande.
Äldreomsorgen i Danderyd bidrar till en trygg och värdig ålderdom och håller hög kvalitet, som vid jämförelse är av hög nationell klass.
Kvalitén säkerställs genom regelbundna kvalitetsuppföljningar.
I sitt budgetförslag för 2011 föreslog socialnämnden att målet för äldreom- sorgen skulle omformuleras. Socialnämnden föreslog att ambitionsnivån
Äldreomsorgen i Danderyd bidrar till en trygg och värdig ålderdom och håller hög kvalitet, som vid jämförelse är av högsta nationella klass. Kvalitén säkerställs genom regelbundna kvalitetsuppföljning- ar.
När det gäller socialnämndens förslag till omformulering av mål för
äldreomsorgen bedömde kommunstyrelsen i sitt budgetförslag för 2011 att den högre ambitionsnivån inte var möjlig att nå 2011.
I sitt budgetbeslut för 2011, KF 2010-11-23, § 141, gav fullmäktige social- nämnden i uppdrag att senast i februari 2011 återkomma till kommunstyrel- sen med en handlingsplan som visar hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta nationella klass.
Socialnämndens förslag
Socialnämnden har för sin del godkänt handlingsplan för äldreomsorgens in- riktningsmål vid sitt sammanträde 2010-01-24. Handlingsplanen redovisas i socialkontorets tjänsteutlåtande daterat 2010-01-24.
Socialnämnden har i budget för 2011 tydliggjort vilka parametrar som ska an- vändas för att jämföra Danderyds äldreomsorg med andra kommuner. Paramet- rarna har valts baserat på information som framkommit i de enkätundersök- ningar som nämnden genomfört till brukare inom hemtjänst och särskilda bo- enden. De fem parametrarna är följande
- kommunens information om äldreomsorg - maten i särskilt boende
- social samvaro och aktiviteter i särskilt boende - brukarmedverkan i genomförandeplaner - personalkontinuitet inom hemtjänsten.
Dessa parametrar ingår i nationella undersökningar som Socialstyrelsens bru- karenkäter eller SKL´s Öppna jämförelser äldreomsorg.
Socialnämnden har vidare fastställt att en placering bland de femton bästa i landet visar på högsta nationella klass.
Socialnämndens förslag till handlingsplan avser de fem parametrarna ovan.
Kommunens information om äldreomsorg
Danderyds nuvarande rankning enligt SKL´s Öppna jämförelser äldreomsorg är 73.
Socialnämndens förslag till åtgärder avser förbättrad information om ideella organisationer, information om uppföljningar samt att införa webbstöd för be- räkning av avgifter inom äldreomsorgen.
Maten i särskilt boende
Enligt SKL´s Öppna jämförelser äldreomsorg 2010 har Danderyd rankning 42 när det gäller maten i särskilda boenden.
Åtgärder som ska vidtas 2011 avser fortsatt stöd till utförarna för att utveckla den sociala delen vid måltiderna.
Social samvaro och aktiviteter i särskilt boende
Enligt SKL´s Öppna jämförelser äldreomsorg 2010 har Danderyd rankning 18.
Socialnämnden anger att samverkan med de ideella organisationerna behöver utökas för att möjliggöra mer utevistelse och aktiviteter. Vidare anges att per- sonalresurser kan behöva förstärkas, vilket innebär att de ekonomiska förut- sättningarna kan behöva ses över.
Brukarmedverkan i genomförandeplaner
Enligt SKL´s Öppna jämförelser äldreomsorg har Danderyd rankning 27 när det gäller särskilda boenden och 156 när det gäller hemtjänst.
I samband med införande av LOV inom hemtjänsten har utbildningsinsatser avseende genomförandeplaner påbörjats. Från 1 april 2011, då nya tillämp- ningsregler för hemtjänst träder i kraft, måste utförare av hemtjänst upprätta en genomförandeplan innan ersättning utbetalas.
Personalkontinuitet inom hemtjänsten.
Enligt SKL´s jämförelseprojekt Kommunens kvalitet i korthet har Danderyd rankning 681 av ca 130 deltagande kommuner. Personalkontinuitet mäts som antal olika personer som besöker en hemtjänstkund med minst två dagliga in- satser under en 14-dagarsperiod.
Socialnämnden anger att det är svårt för en storstadskommun att nå en hög kontinuitet, framförallt beroende på personalomsättning. Nämnden konstaterar att flera förortskommuner i Stockholms län når bättre kontinuitet än Danderyd och att det är viktigt att utförarna arbetar för att förbättra kontinuiteten. Nämn- den bedömer att pågående införande av tidsregistreringssystemet för hemtjäns- ten kommer att ge utförarna bättre möjlighet att planera för god kontinuitet.
Avslutningsvis anges att socialkontoret under 2011 avser att utveckla målstyr- ningsprocessen bl a genom att använda resultat från olika enkät-och kvalitets- undersökningar och genom att arbeta med olika styrformer för att nå bättre resultat.
Kommunledningskontorets synpunkter
Kommunledningskontoret anser att det är positivt att socialnämnden fast- ställt vilka parametrar som ska användas vid jämförelse av äldreomsorgen med andra kommuner.
När det gäller äldreomsorgens resultat i Öppna jämförelser 2010 framgår att såväl särskilda boenden som hemtjänst har förbättrat sina resultat, mätt som nöjd-kundindex, jämfört med andra kommuner.
När det gäller socialnämndens förslag till handlingsplan dvs vilka åtgärder som ska vidtas för att äldreomsorgen ska nå högsta nationella klass anser kommunledningskontoret att nämndens förslag kan konkretiseras och tyd- liggöras. Det framgår inte vilka konkreta åtgärder som ska vidtas inom de fem kvalitetsområdena. Vidare anges ingen tidplan för åtgärder och det an- ges inte hur effekten av vidtagna åtgärder ska följas upp. Undantaget är bru- karmedverkan i genomförandeplaner där ersättning till utföraren uteblir om en genomförandeplan inte upprättas.
När det gäller personalkontinuitet i hemtjänsten framgår av SKL´s jämförel- ser projekt Kommunens kvalitet i korthet att en rad förortskommuner i Stockholm placerar sig bland de 20 bästa. Bäst av de 130 kommuner som deltog i projektet 2010 är Sollentuna. Det är således möjligt för en förorts- kommun att ha en god personalkontinuitet. Det framgår av utförarnas mät- ning 2010 att det är stora skillnader både mellan de olika utförarna i kom- munen och mellan olika brukare med samma utförare.
Kommunledningskontoret menar att det inte framgår på vilket sätt det nya tidsregistreringssystemet ger utförarna bättre möjligheter att planera med avseende på bättre kontinuitet. Det nya tidsregistreringssystemet innehåller ingen planeringsmodul.
När det gäller de ekonomiska resurserna framgår av socialkontorets tjänste- utlåtande att man bedömer att det krävs förstärkta resurser för att nå äldre- omsorgens mål. Vid arbetsutskottets sammanträde 2011-01-24 diskuterades förslag från kommunledningskontoret om vidareutveckling av budgetpro- cessen. Ett av förbättringsområdena avser ramfördelning där förslaget är att nämnderna lämnar synpunkter på ramar innan kommunstyrelsens beslut 2011-04-14. Ärendet om vidareutveckling av budgetprocessen ska behand- las på arbetsutskottets sammanträde 2011-02-07 och på kommunstyrelsens sammanträde 2011-02-21. Kommunledningskontoret anser att det är ange- läget att socialnämnden närmare utreder det ökade resursbehovet inom äld- reomsorgen när nämnden lämnar synpunkter på ramar inför 2012.
Kommunledningskontorets förslag till beslut
Kommunstyrelsens beslut
1. Kommunstyrelsen beslutar återremittera handlingsplan för äldreom- sorgen till socialnämnden. Reviderad handlingsplan ska återrappor- teras i socialnämndens budgetförslag för 2012.
Johan Haesert
Kommundirektör Cecilia Lövrup
Controller
Bilagor
1. Socialnämndens protokoll 2011-01-24
2. Socialkontorets tjänsteutlåtande SN 2011-0005, daterat 2011-01-24
