Marina Tilderlindt 2015-09-01 LK/150039
Plats Sirius, kl. 09.00–12.00
Närvarande Malin Berglund (M), ordförande Hans Magnusson (S), vice ordförande Gert Björnvall (S)
Berit Larsson (SIV) Marina Isaksson (S) Alexander Torin (M) Monica Bubholz (MP) Monica Ståhl (KD)
Aurea Rioflorido Karlsson (S) Margareta Ivarsson (C)
Robert Halvarsson (MP) Anders Nilsson (V) Uno Halfvardsson (FP) Gerd Karlsson (S) Johan Olsson (S) Anders Zadik (V) Frånvarande Heléne Lundberg (C)
Lisen Persson (-)
Särskilt inbjudna Åsa Löfvenberg, ledningsstrateg, utvecklingsenheten (LiV)
Anna-Carin Johansson, enhetschef, folkhälsa och samhällsmedicin (LiV) Johanna Orre, enhetschef, sekretariatet (LiV)
Ingrid Magnusson, hälso- och sjukvårdschef (LiV) Anna-Lena Wingqvist, administrativ chef (LiV)
1
Sammanträdet öppnas
Sammanträdet öppnades av demokratiberedningens ordförande Malin Berglund.
2
Fastställande av föredragningslistan
Föredragningslistan godkändes enligt utskickat förslag.
3
Minnesanteckningar från föregående möte
Minnesanteckningarna godkändes och lades till handlingarna.
4
Fullmäktigesammanträdena 16-17 juni och 6 juli – reflektioner Reflektioner från fullmäktigesammanträdena som ägde rum den 16-17 juni samt den 6 juli.
Johanna Orre, enhetschef på sekretariatet, tillika sekreterare i
landstingsfullmäktige, var behjälplig vid frågor som uppkom relaterade till sammanträdena den 16-17 juni och den 6 juli, bl.a. fanns frågor om
rutinerna för inkallande av ersättare till sammanträdena.
Viktig information som delgavs ledamöterna och ersättarna är att all frånvaro i samband med fullmäktigesammanträdena ska anmälas till fullmäktiges sekreterare. Detta gäller även när ledamot avviker innan fullmäktigesammanträdet är slut för dagen.
5
Samverkansavtal med frivilligsektorn
Åsa Löfvenberg och Anna-Carin Johansson rapporterade till demokratiberedningen hur arbetet med eventuellt framtagande av
samverkansavtal med frivilligsektorn fortlöpt. Efter seminariedagen, som ägde rum den 23 januari 2015, bildades en arbetsgrupp med representanter från olika frivilligorganisationer. Arbetsgruppen har hittills träffats några gånger.
Demokratiberedningen inbjöds till nytt seminarietillfälle med
frivilligföreningarna, den 23 oktober 2015. På seminariedagen kommer det att finnas möjligheter att reflektera i grupp, bl.a. om vilka områden
landstinget och frivilligsektorn kan samverka kring.
Åsa Löfvenberg lämnade förslag på fördjupningsrapport att ta del av som handlar om samverkansarbete inom funktionshinderområdet som
Myndigheten för vårdanalys publicerat: ”Sjukt engagerad”. Det finns också ett seminarium från Almedalen som kan ses på www.youtube.com.
Beredningssekreteraren fick i uppdrag att, till demokratiberedningens ledamöter och ersättare, skicka ut inbjudan till inspirationsdagen den 23 oktober.
6
Utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård Ingrid Magnusson, hälso- och sjukvårdschef uppdaterade
demokratiberedningen om arbetet med utvecklingsplanen för framtidens hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdsledningen kommer att överlämna en rapport till landstingsstyrelsen i ärendet den 22 september 2015.
Utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård
Vi möter utmaningar i form av ökade kostnader, minskade skatteintäkter, personalbrist, fler äldre och fler sjuka. Invånare och patienter har andra förväntningar på hälso- och sjukvården än tidigare och den medicintekniska utvecklingen har lett till att vi lever längre och får andra, mer
livsstilsrelaterade sjukdomar. Den medicintekniska utvecklingen har också lett till att vi i dag kan bota sjukdomar, t.ex. Hepatit C, som vi tidigare bedömde som kroniska sjukdomar.
Utvecklingstendenser sjuklighet i Värmland
Livsstilssjukdomar, som fetma, hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och KOL, kommer fortsatt att öka. Detta gäller även förekomst av psykisk ohälsa och cancer.
Hälso- och sjukvårdsledningens utgångspunkter för utvecklingsplanen
Hälso- och sjukvårdsledningen har undersökt hur värmlänningarnas behov av hälso- och sjukvården kommer att se ut om femton år, detta utifrån statistik och beräkningar, bl.a. avseende:
- Demografi - Socioekonomi - Sjukdomspanorama - Prevention
- Förväntningar och beteenden
När det gäller hälso- och sjukvårdens framtida utbud har man framförallt haft följande i fokus:
- E-hälsa
- Flöden och processer - Utbudspunkter och innehåll
- Lokal nivåstrukturering (regional och nationell) - ”Workshifting” (vem ska göra vad)
- Samverkan (region, kommuner, privata utförare) - Fokusgrupper (barn, äldre, kroniker, multisjuka) - Patientmedverkan
- Flexibilitet
Utvecklingsområden utbud och innehåll
Utvecklingspotential har framförallt identifierats när det gäller mobila hälso- och sjukvårdslösningar, e-hälsa och fortsatt arbete för ”patientens bästa väg genom vården”.
Förslag utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård
I rapporten, som kommer att presenteras för landstingsstyrelsen den 22 september, presenteras ett förslag med utbudspunkter i länet, detta med fem olika vårdnivåer. De olika vårdnivåerna ska ha olika innehåll med
utgångspunkt i befolkningens behov.
Ett viktigt politiskt uppdrag vid kommunikationen av utvecklingsplanen för framtidens hälso- och sjukvård är att tillse att befolkningen kan känna trygghet inför de förändringar som kommer att vara nödvändiga att genomföra.
Internt i organisationen kommer det vara en utmaning att få till den förändringskraft som krävs för en omställning i paritet med förslaget.
Efter att rapporten lämnats över till landstingsstyrelsen kommer en bred politisk process att ta vid och dialogprocessen internt i organisationen kommer att fortsätta.
7
Medborgardialog om utvecklingsplanen – hur gå vidare?
Demokratiberedningen diskuterade hur man ska gå vidare i frågan om medborgardialog om utvecklingsplanen. Fullmäktiges presidium fattade beslut om att medborgardialog ska genomföras utifrån utvecklingsplanen på presidiemötet den 26 maj 2015.
Synpunkt lyftes om att det är viktigt att poängtera att det inte får gå för snabbt i processen vid genomförandet av medborgardialog. Vi ska
genomföra medborgardialog om utvecklingsplanen och det är viktigt att det blir bra.
Särskilda synpunkter som lyftes var att det är viktigt att ha ett pedagogiskt underlag vid dialogerna och att det är viktigt att hela fullmäktige får adekvat utbildning för att kunna ta sig an uppgiften att kommunicera svårigheterna med medborgarna i länet.
8
En kommunallag för framtiden
Anna-Lena Wingqvist och Marina Tilderlindt föredrog förslag på ny
kommunallag för beredningen. I betänkandet En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) redovisas förslaget på ny kommunallag och landstinget har beretts möjlighet att yttra sig över förslaget.
Styrelsens ställning i förhållande till andra nämnder stärks
Förslag i betänkandet om att kommuner och landsting ska kunna stärka styrelsens ställning i förhållande till andra nämnder. För att detta ska ske, ska fullmäktige fatta beslut om vilka särskilt angivna förhållanden som styrelsen ska kunna fatta beslut om. Det handlar alltså inte om en generell beslutanderätt, utan särskilt angivna förhållanden. Förslaget innebär inte heller att nämnderna får minskat verksamhetsansvar. Beslut som styrelsen kan tänkas få möjlighet att fatta, är exempelvis generellt anställningsstopp.
Försöksverksamhet med majoritetsstyre
Förslag om försökslag som ska gälla nästa mandatperiod (2018-2022) som innebär att kommuner och landsting ska ha möjlighet att prova system med majoritetsstyre, dvs. en modell där den politiska majoriteten tillsätter samtliga poster i styrelsen. För att kommun eller landsting ska kunna genomföra detta, krävs kvalificerad majoritet i fullmäktige. För att
oppositionens möjligheter till insyn i styrelsens arbete ska tillgodoses, ska fullmäktige anta ett reglemente som tydliggör hur denna insyn ska ske.
Program mål och riktlinjer
Enligt utredningens delbetänkande ska verksamhet som utförs av privata utförare följas upp i enlighet med, av fullmäktige, antaget program.
Landstingsfullmäktige fattade beslut om detta i samband med beslut om
landstingsplan 2016, den 6 juli 2015. Enligt förslaget ska verksamhet i egen regi följas upp på motsvarande sätt, detta ska också anges i program som beslutas av fullmäktige.
Anställdas roll
Betänkandet innehåller förslag om hur de anställdas roll i kommuner och landsting ska tydliggöras i kommunallagen. Bl.a. föreslås att
landstingsdirektörens roll och uppdrag ska tydliggöras i en instruktion.
Utredningen föreslår också att det tydligare i kommunallagen ska framgå att de som fullgör uppgifter inom den offentliga förvaltningen ska iaktta
saklighet och opartiskhet samt att anställda i offentlig verksamhet lyder under lagen om offentligt anställda, avseende bisysslor.
Förhållandet till EU-rätten
EU-rättsliga regler som kan komma att begränsa den kommunala
kompetensen tydliggörs i förslaget på ny kommunallag. Däremot saknas motsvarande förslag i ny kommunallag om hur EU-rätten även kan verka i kompetensvidgande riktning.
Laglighetsprövning
Utredaren har i direktiven haft i uppdrag att se över behov av modernisering av laglighetsprövningen. Utredaren har konstaterat att laglighetsprövningen fortsatt ska utgå från det kommunala medlemskapet, men föreslår att det kommunala medlemskapet ska utvidgas att även gälla vissa företag och ideella organisationer. Utredaren föreslår också att budgetbeslut ska kunna laglighetsprövas fullt ut samt att utrymmet att verkställa överklagade beslut ska bli snävare.
Anslagstavlan digitaliseras
Utredningen föreslår att den fysiska anslagstavlan tas bort och ersätts med en digital anslagstavla på varje kommuns och landstings webbplats. Kravet på att kungöra fullmäktiges kommande sammanträde i ortstidning föreslås tas bort.
Revisionen
Utredningen föreslår att revisionens ordförande ska väljas ur den politiska minoriteten samt att fullmäktiges presidium ska ha beredningsansvar för revisorernas budget.
Lagteknisk översyn
Den nya kommunallagen föreslås få en helt ny struktur. Utredningen har också arbetat för att modernisera och förenkla språket.
Landstingets yttrande
Landstinget kommer att tillstyrka förslaget i stort men med vissa
kommentarer, bl.a. efterfrågas vissa förtydliganden. Landstinget kommer i yttrandet meddela att landstinget avstyrker förslaget om utvidgat
medlemskap, större möjligheter till laglighetsprövning av budgetbeslut samt att ordförande i revisionen ”ska” utses från minoriteten.
Demokratiberedningens kommentarer
Kommentarer lyftes bl.a. avseende:
- förslaget om att stärka styrelsens ställning gentemot andra nämnder, finns ett reellt sådant behov,
- att landstinget avstyrker de utvidgade möjligheterna att överklaga budgetbeslut
- den egentliga efterfrågan från kommuner och landsting att prova system med majoritetsstyre
I övrigt ställde sig demokratiberedningen bakom förslag på yttrande.
9
Övrigt
SKL-inbjudan: Seminarium om barnets rättigheter
Malin Berglund informerade om att Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har bjudit in till seminariedag om barns rättigheter den 28 oktober 2015. Malin Berglund meddelade beredningen att hon har tänkt delta denna dag och undrade om någon ytterligare var intresserad av detta. Anders Zadik anmälde sitt intresse att delta på seminariet.
Utlokalisering av fullmäktigesammanträde 2016
Demokratiberedningen har fått i uppdrag av fullmäktiges presidium att ta fram förslag på ort att utlokalisera ett fullmäktigesammanträde till
nästkommande år.
Ordförande uppmanade ledamöterna och ersättarna att, till nästa sammanträde, fundera över lämplig plats för ändamålet.
10
Mötet avslutas
Nästa sammanträde äger rum den 7 oktober 2015 på Scandic Winn, kl. 09:00-15:00.
Mötet avslutades därefter av demokratiberedningens ordförande Malin Berglund.
