Framtidens Hälso- och sjukvård
Målbild
Aktuella uppdrag till LD
• Utreda dagakuten i Karlshamn
• Beskriva en arbetsfördelning mellan Karlshamn och
Karlskrona
• Ta fram en 10-årig investeringsplan
Dagakutmottagningen i
Karlshamn
Dagens verksamhet: • Öppet kl. 08 – 19
• 11 000 besök och 4000 inläggningar per år
• Helt beroende av inhyrda läkare för bemanning Analys:
• En närakut med akutläkare är orealistiskt att bemanna • En jourcentral dagtid styr patienterna fel och blir inte
konkurrensneutral enligt LOV. Förslag:
• En jourcentral förläggs till sjukhuset från kl. 17 • Dagakutmottagning i Karlshamn avvecklas
Arbetsfördelning mellan
Karlshamn och Karlskrona
• Blekingesjukhuset ska bedriva verksamhet i
befintliga sjukhusanläggningar i Karlskrona och
Karlshamn.
• BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus.
• För patienter där närsjukvårdens insatser inte räcker
eller där det inte är ekonomiskt rimligt att bedriva
vården lokalt koncentreras vården till Karlskrona.
• Den akuta vården för de svårast sjuka koncentreras
Närsjukvård
• Vanligt förekommande i befolkningen • Ofta förekommande hos individen
• Vården ska vara möjlig att bedriva lokalt ur kvalitets- och kompetensperspektiv.
• Vården vara ekonomiskt rimlig att bedriva lokalt • Närsjukvården omfattar
– Stöd till egenvård – Sjukvårdsrådgivning – Primärvård
– Samverkan med kommunal vård och omsorg – Viss specialiserad öppenvård
Öppen specialistvård Patient Primärvård Samverkan med kommunal omsorg Viss specialiserad vård Vårdplatser Palliativ vård Rehabilitering ?
Närsjukhus
Närsjukhus i Karlshamn
• Primärvård
• Samverkan med kommunal omsorg • Specialiserad öppenvård t ex:
– Geriatrik
– Barn- och ungdom – Psykiatri
– Övrig specialistvård på konsultbasis
• ortopedi, gynekologi, Internmedicin, Kirurgi
• Rehabilitering
• Vårdplatser för direktinläggning av kända patienter • Palliativ vård
Akutsjukhus
• Närsjukvård
• Akutverksamhet dygnet runt
• Öppen och sluten sjukhusvård
Målbilden för framtidens hälso-
och sjukvård innebär att:
• Primärvården får ett tydligare uppdrag för akut omhändertagande
• BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus • Akut vård utanför primärvårdens åtagande
hänvisas till Karlskrona eller Kristianstad
• Nya arbetssätt med t ex bedömningsbilar och mobila team utvecklas i hela länet
• Integrerat arbetssätt mellan primärvård och sjukhusvård utvecklas i hela länet
• Samverkan med Region Skåne utvidgas
• Samarbete med den kommunala hälso- och sjukvården fördjupas
Hantering vid akut sjukdom i
Blekinge
• Sjukvårdsrådgivningens sjuksköterskor hänvisar till rätt vårdnivå. Därför är det viktigt att kontakta 1177 först. • Dagtid hänvisas akut sjuka patienter till sin vårdcentral
eller till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad beroende på sjukdom och tillstånd
• Vardagskvällar 17-21 och helger 08-21 hänvisas akut sjuka patienter till någon av primärvårdens jourcentraler eller till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad beroende på sjukdom och tillstånd
• Nattetid 22-08 hänvisas akut sjuka patienter till någon av akutmottagningarna i Karlskrona eller Kristianstad om tillståndet kräver det.
Styrkor och svagheter
Styrkor
• En ingång till vården för invånarna
• Koncentrerar vården av de svårast sjuka
• Högre kvalitet genom sambanden mellan volym och kvalitet
• Utvecklar närsjukvården för patienter med ”ofta-behov”
• Kortare vårdtider genom att patienter kommer rätt från början
• Bättre förutsättning för utbildning och kompetensförsörjning
• Beaktar utredningen om nivåstruktur i vården (Måns Rosen)
• Verkar i enlighet med utvecklad regionsamverkan
Svagheter
• Risk för kompetenstapp på kort sikt
• Ökad belastning på ambulanssjukvården
Fortsatt analys behövs
• Analysera behovet av förstärkningar inom
akutsjukvården i Karlskrona och Kristianstad
• Analysera behovet av förstärkningar inom
ambulanssjukvård och sekundärtransport
• Analysera behovet av vårdplatser i Karlskrona
respektive Karlshamn.
10-årig investeringsplan
• Utgångspunkten är att Blekingesjukhuset även i fortsättningen ska bedriva verksamheter i befintliga sjukhusanläggningar i Karlskrona och Karlshamn. • BLS i Karlshamn utvecklas till ett närsjukhus
• Den akuta vården för de svårast sjuka sker vid BLS i Karlskrona.
• Den totala nyinvesteringen på 10 år för framtidens hälso- och sjukvård hamnar på 3282 mnkr kronor
– Karlskrona 3114 mnkr – Karlshamn 168 mnkr.
34 327 306 205 38 174 722 792 660 12 12 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Investering Framtidens Hälso- och sjukvård per år mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning
34 361 667 871 910 1084 1806 2598 3258 3270 3282 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Ackumulerad investering Framtidens Hälso- och sjukvård mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning
136 168 233 114 192 164 236 220 173 168 180 0 50 100 150 200 250 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Investering utanför Framtidens Hälso- och sjukvård per år mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning
136 305 538 652 844 1009 1245 1465 1638 1806 1986 0 500 1000 1500 2000 2500 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Ackumulerad investeringar utanför Framtidens Hälso- och sjukvård mnkr år 1-10 för fastigheter och utrustning
110 121 385 913 288 228 480 480 720 1200 180 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Resultatpåverkande investeringar per år mnkr för fastigheter och utrustning
100 110 350 830 240 190 400 400 600 1000 150 0 200 400 600 800 1000 1200 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Resultatpåverkande investeringar per år mkr Fastigheter
10 11 35 83 48 38 80 80 120 200 30 0 50 100 150 200 250 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Resultatpåverkande investeringar per år mkr Utrustning
3114
168 1986
Fördelning total investering mkr år 1-10
FHSJV Karlskrona FHSJV Karlshamn Övrigt
Investeringsplanen i Karlskrona
• ny byggnad 45, • påbyggnad av byggnad 42, • renovering av byggnad 33 • ny byggnad 46 • ny byggnad 34• nya parkeringshus för personal och besökare • ombyggnad och renovering av byggnad 36, • nya byggnader för block 1-4
• rivning av byggnad 13, 31, 30 och 23 • ny ambulanscentral
