Skurups kommun Tel: 411-53 60 39NDQVOL#VNXUXSVH
SNRORFKXWELOGQLQJVI|UYDOWQLQJHQ Fax: 0411-53 62 29 ZZZVNXUXSVH
274 80 SKURUP
Förändring av förskoleplats vid föräldraledighet
Placerade barn:
Barnets/barnens namn Personnummer (10 siffror)
Placering
förskola/dagbarnvårdare
Föräldraledighet från och med den ________________________________________________
Det val ni gör gäller hela föräldraledigheten.
Val av placeringens omfattning under föräldraledighet:
15 timmar/vecka under terminstid med anpassad avgift (ledig under skolloven) 15 timmar/vecka med hel avgift (omsorg hela året, även under skolloven) Ingen placering under föräldraledigheten
Vårdnadshavarens namn _______________________________________________________
Personnummer _______________________________________________________
Utdelningsadress _______________________________________________________
Postadress _______________________________________________________
Telefon _______________________________________________________
Ort och datum ______________________________________________________
Underskrift _______________________________________________________