Pneumokockvaccination av vuxna patienter
Sammanfattning
Dokumentet beskriver rekommendationer för vaccination mot pneumokocker med utgångspunkt från Folkhälsomyndighetens rekommendationer 2016 och uppdatering 2020-08-10.
Innehållsförteckning
Sammanfattning ... 1
Bakgrund ... 1
Förutsättningar ... 2
Vaccintyper ... 2
A. Polysackaridvaccin = PPV23 Pneumovax® ... 2
B. Konjugerat vaccin = PCV13 Prevenar13® ... 2
Genomförande ... 2
Patientinformation ... 2
Vaccinationsrekommendation till riskgrupper ... 2
A. PPV23... 2
B. PCV13 följt av PPV23 minst två månader senare ... 3
Vaccinationsstatus påverkar vaccinationsschemat ... 3
Revaccination ... 3
Dokumentation ... 3
Referenser ... 4
Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper inklusive uppdatering 20200810 ... 4
Dokumentinformation ... 4
Bakgrund
Pneumokocker är den vanligaste orsaken till allvarlig lunginflammation och kan också orsaka sepsis och hjärnhinneinflammation. Det finns två olika vaccintyper som kan användas var för sig och i kombination beroende på risk för allvarlig sjukdom. Många av de patienter som vårdas på SÄS kommer ifråga för övervägande av pneumokockvaccination.
Pneumokockvaccination ingår i nationella barnvaccinationsprogrammet
Förutsättningar Vaccintyper
A. Polysackaridvaccin = PPV23 Pneumovax
®
B. Konjugerat vaccin = PCV13 Prevenar13
®
Genomförande
Behov av pneumokockvaccination ska övervägas vid varje utskrivning vid vårdtillfälle efter pneumoni men även till andra patienter med riskfaktorer enligt nedan.
Vaccinationen kan med fördel genomföras på vårdcentral och vid remiss kan man bifoga den patientinformation som finns med markering för den
rekommendation som gäller för aktuell patient.
Patientinformation
Skriftlig patientinformation om pneumokockvaccination ska lämnas till patient vid utskrivning från sjukhuset inför vaccination i dialog med patienten. Patientinformation Pneumokockvaccination
Vaccinationsrekommendation till riskgrupper
A. PPV23
Personer som är 65 år eller äldre
Kronisk sjukdom i hjärta, lungor, lever eller njurar
Neurologisk sjukdom, fetma eller annat tillstånd som leder till försämrad hostkraft eller sekretstagnation
Diabetes mellitus
Personer som är 65 år eller äldre
Efter individuell bedömning;
Rökare, svetsare och personer med alkohol- eller drogmissbruk
B. PCV13 följt av PPV23 minst två månader senare
Likvorläckage
Cochleaimplantat
Cystisk fibros
Aspleni eller hypospleni
Organ-, stamcells- eller benmärgstransplantation
Hematologisk cancer, lungcancer och sicklecellanemi
Nedsatt immunförsvar pga behandling med t ex cytostatika, TNF- alfahämmare eller monoklonala antikroppar
Vaccinationsstatus påverkar vaccinationsschemat
A. Stamcellstransplanterad
Vaccineras enligt särskilt schema B. Ovaccinerad
PCV13 följt av (en dos) PPV23 efter minst två månader C. Tidigare vaccinerats med PCV13
PPV23 ges minst 2 mån efter att PCV13 givits D. Tidigare vaccinerats med PPV23
PPV13 minst ett år efter senaste dos av PPV23
Revaccination
PPV23 rekommenderas inte i normalfallet men ges efter minst 5 år till personer med aspleni eller hypospleni och kan, efter individuell bedömning, övervägas till övriga med mycket hög risk för allvarlig pneumokockinfektion efter
Dokumentation
Dokumentation av givna eller anamnestiska vaccinationsdoser ska göras i Melior i aktiviteten Planering Öppenvård under det år och på den klinik som dokumentationen sker.
Referenser
Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper inklusive uppdatering 20200810
Backhaus et al. Epidemiology of invasive pneumococcal infections:
manifestations, incidence and case fatality rate correlated to age, genderand risk factors. BMC Infectious Diseases (2016) 16:367 DOI 10.1186/s12879- 016-1648-2
Dokumentinformation
För innehållet svarar
Anders Lundqvist, överläkare/processledare, pneumoniprocessen, SÄS Remissinstanser
Chefläkare SÄS
Verksamhetschefer, SÄS Processledare, SÄS
Projekt Optimal textjournal SÄS Fastställt av
Anders Lundqvist, processledare pneumoniprocessen SÄS Nyckelord
Pneumoni, lunginflammation, pneumokocker, vaccination
