Uppföljning av Handlingsplan för psykisk hälsa

(1)

Det goda livet i Västra Götaland

Uppföljning av Handlingsplan för psykisk hälsa

6 december 2019

Uppföljning av Handlingsplanen – kvalitativ och kvantitativ analys

(2)

Syfte

• Återkoppla kring SIP-arbetet på den nationella nivån

• Kortfattat presentera indikatoruppföljningen

• Presentera och gemensamt diskutera

sammanställningen av vårdsamverkansområdenas organisering och genomförande av Handlingsplanen

1

(3)

• SIP och nationella nivån

• Kort om indikatoruppföljningen

• Sammanställning av vårdsamverkansområdenas organisation och genomförande

• Nästa steg

Agenda

2

(4)

• SIP och nationella nivån

• Kort om indikatoruppföljningen

• Sammanställning av vårdsamverkansområdenas organisation och genomförande

• Nästa steg

Agenda

3

(5)

Ett nytt uppföljningsunderlag som presenterar senaste utfall för indikatorerna har tagits fram

4

• Följer i stort samma struktur som förra året

• Diagram och grafer över indikatorer kopplade till målen

• Uppdaterad användarmanual

och Excelfiler kommer att

tillgängliggöras online

(6)

Vissa justeringar i indikatorer har gjorts utifrån en fokuserad översyn

• Med bakgrund av begränsningar och förändringar i hur data rapporteras in för vissa indikatorer har under 2019 en fokuserad översyn av indikatorerna

genomförts, detta har resulterat i att följande indikatorer har lagts till:

‒ V2.1.3 Andel äldre med äldreomsorg som har besvär av ängslan, oro eller ångest

‒ V4.1.2 Andel äldre med äldreomsorg som uppger att de brukar bli bra bemötta av personalen

‒ V5.1.4 Förekomst av rekommenderad behandling vid olika psykiatriska tillstånd

‒ B1.1.3 Föräldraprogram om alkohol och droger i grundskolan

‒ B2.1.3 Andel barn och unga som får en första bedömning vid BUP inom 30 dagar

• Utifrån inkomna synpunkter och ändringar i mätmetoder utgår två indikatorer vid årets uppföljning:

‒ V4.2.1 Antal personer med missbruk och/eller beroende utskrivna enligt LVM

‒ B1.1.2 Standardiserade bedömningsmetoder för föräldraförmåga

(7)

**Anmälningsprocessen avseende bemötande inom hälso- och sjukvården förändrades vid årsskiftet 2017/2018 till att gälla enligt nya bestämmelser i PSL. Det har medfört bristande jämförbarhet mellan 2017 och 2018 gällande klagomål till IVO inom hälso- och sjukvård varför trenden enbart speglar socialtjänst.

2019 års uppföljning för VUXNA

Nollvision om suicid i Västra Götaland Trend Ev. kommentar

Antal suicid i befolkningen ↘ Avser 2017-2018

Antal suicidförsök i befolkningen ↘ Avser 2017-2018

Handlingsplan för suicidprevention - Inväntar data

1. FÖREBYGGANDE OCH FRÄMJANDE ARBETE

Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd

Trend Ev. kommentar

Förskrivning av antidepressiva läkemedel i befolkningen ↗ Avser 2010-2018 Aktuella rutiner för samordning inom äldreomsorgen ↗ Avser 2017-2018 Andel äldre med äldreomsorg som har besvär av ängslan,

oro eller ångest - Indikatorn ny i årets

uppföljning 2. TILLGÄNGLIGA TIDIGA INSATSER

Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP Trend Ev. kommentar

Upprättande av SIP i befolkningen ↗ Avser 2018-2019*

Uppföljning av SIP i befolkningen ↗ Avser 2018-2019*

Rutin för information om SIP ↗ Avser 2018-2019

3. ENSKILDAS DELAKTIGHET OCH RÄTTIGHETER

Brukarföreträdare ska vara delaktiga i utvecklingsarbete Trend Ev. kommentar Systematiskt samarbete med brukarorganisationer -

Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna eller regionen

Klagomål med avseende på bemötande inom socialtjänst

(och sjukvård) ↗** Avser 2017-2018

Andel äldre med äldreomsorg som uppger att de brukar bli

bra bemötta av personalen - Indikatorn ny i årets

uppföljning 4. UTSATTA GRUPPER

Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser

Case management till personer med psykisk sjukdom ↗ Avser 2017-2018 Aktuella rutiner för samordning inom socialtjänsten ↗ Avser 2017-2018 5. LEDNING, STYRNING OCH ORGANISATION

Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling

Standardiserade bedömningsmetoder inom missbruk- och

beroendeverksamhet → Avser 2017-2018

Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av

alkoholmissbruk ↘ Avser 2017-2018

Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av

drogmissbruk ↗ Avser 2017-2018

Rekommenderad behandling vid psykiatriskt tillstånd - Indikatorn ny i årets uppföljning

Negativ utveckling

Positiv utveckling Svagt negativ utveckling

Ingen utveckling

→ →

*Avser jämförelse 1 januari till och med 30 juni för respektive år.

6

(8)

2019 års uppföljning för BARN OCH UNGA

Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt Trend Ev. kommentar

Manualbaserad insats för föräldrastöd ↘ Avser 2017-2018

Föräldraprogram om alkohol och droger i grundskolan ↘ Avser 2015-2018 1. FÖREBYGGANDE OCH FRÄMJANDE ARBETE

Alla elever ska lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg

Andel elever som fullföljt gymnasieutbildningen inom 3 år ↗ Avser 2014-2018 Andel elever med godkända betyg från åk 9 ↘ Avser 2010-2018 Andel elever med betydande frånvaro från skolan ↗ Avser 2013-2018

2. TILLGÄNGLIGA TIDIGA INSATSER

Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid Trend Ev. kommentar Barn och unga som vårdats i slutenvård med psykiatrisk diagnos ↘ Avser 2010-2018 Standardiserade bedömningsmetoder för utredning av

missbruk ↘ Avser 2017-2018

Andel barn och unga som får en första bedömning vid BUP

inom 30 dagar → Indikatorn ny i

årets uppföljning

4. UTSATTA GRUPPER

Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga

Andel elever med riskkonsumtion av alkohol i åk 9 → Avser 2013-2019 Andel elever med riskkonsumtion av alkohol i gymnasiet år 2 ↘ Avser 2013-2019 Andel elever som någon gång använt narkotika i åk 9 → Avser 2013-2019

3. ENSKILDAS DELAKTIGHET OCH RÄTTIGHETER

Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP/Västbusplan

Upprättande av SIP i befolkningen 0-20 år ↗ Avser 2018-2019*

Uppföljning av SIP i befolkningen 0-20 år ↗ Avser 2018-2019*

Rutin för information om SIP ↗ Avser 2018-2019

Brukarföreträdare ska vara delaktiga i utvecklingsarbete Trend Ev. kommentar Systematiskt samarbete med brukarorganisationer -

Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med kommunerna eller regionen

Klagomål med avseende på bemötande inom socialtjänst (och

sjukvård) ↗** Avser 2017-2018

5. LEDNING, STYRNING OCH ORGANISATION

Nollvision om suicid i Västra Götaland Trend Ev. kommentar

Antal suicid i befolkningen 0-19 år ↘ Avser 2017-2018

Antal suicidförsök i befolkningen 0-19 år → Avser 2017-2018

Handlingsplan för suicidprevention - Inväntar data

Negativ utveckling

Positiv utveckling Svagt negativ utveckling

Ingen utveckling

→ →

Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga

Trend Ev. kommentar Andel elever som någon gång använt narkotika i gymnasiet år 2 → Avser 2013-2019

**Anmälningsprocessen avseende bemötande inom hälso- och sjukvården förändrades vid årsskiftet 2017/2018 till att gälla enligt nya bestämmelser i PSL. Det har medfört bristande jämförbarhet mellan 2017 och 2018 gällande klagomål till IVO inom hälso- och sjukvård varför trenden enbart speglar socialtjänst.

*Avser jämförelse 1 januari till och med 30 juni för respektive år.

7

(9)

• SIP och nationella nivån

• Kort om indikatoruppföljningen

• Sammanställning av vårdsamverkansområdenas organisation och genomförande

• Nästa steg

Agenda

8

(10)

Bakgrund och ansats

• Ett omfattande arbete har inletts runtom i Västra Götaland med Handlingsplanen som trädde i kraft 2018

• Respektive vårdsamverkanområde har haft olika ansats och strategi i arbetet

• För att få en övergripande bild av hur arbetet är organiserat runtom i Västra Götaland har en sammanställning gjorts

9

(11)

Delstudiens frågeställningar

10

Bakgrund och förutsättningar

Prioriterade mål och strategier

Organisation, arbetssätt och genomförande

Prestationer och måluppfyllnad

Reflektioner kring det länsgemensamma arbetet

och arbetet framåt Huvudfrågeställning: Hur har respektive vårdsamverkansorganisation valt att organisera sig och arbeta med

Handlingsplanen? Varför och hur upplever de själva att det har gått?

1 2 3 4 5

10 1010

(12)

1111

Respektive vårdsamverkansorganisation rekvirerade år 2018 medel via VästKom för det gemensamma arbetet med Handlingsplanen, medlen beror på invånarantal

SIMBA 202 500 kronor

800 000 kronor 100 000

kronor

Fyrbodal 503 100 kronor

Göteborgsområdet 837 400 kronor**

Skaraborg 471 000 kronor

500 000 kronor Södra Älvsborg

391 260 kronor

SAMLA 143 610 kronor

**Medel fördelade till vårdsamverkansorganisationerna*, 2018**

*Medlen har samlats in av VästKom från kommunerna och regionen och fördelats till vårdsamverkansorganisationerna för huvudmännens gemensamma arbete med Handlingsplanen i respektive delregion

**Denna siffra motsvarar regionens medfinansiering. Kommunerna i Göteborgsområdet bidrog till att samfinansiera det delregionala arbetet, men administrerade sin medfinansiering själva, varför totalsumman saknas i denna sammanställning

(13)

1212

Samtliga delregioner har valt olika metoder och angreppssätt i sitt arbete

Fyrbodal

SIMBA SAMLA Göteborgs-

området Södra Älvsborg

Skaraborg

(14)

Delregionalt prioriterade mål

1313

Hur delregionerna har omsatt Handlingsplanen i vårdsamverkansarbetet skiljer sig åt – vissa har utvecklat en delregional genomförandeplan men inte alla

Delregional genomförandeplan

Utvecklings- gruppers aktivitetsplaner

Definierat aktiviteter och/eller mål från

Handlingsplanen

Definierat hur den lokala vårdsamverkansnivån ska

stödjas i arbete med Handlingsplanen

Projektplan

Fyrbodal SIMBA

SAMLA Göteborgs-

området

Södra Älvsborg Skaraborg

Södra Älvsborg

(15)

1414

Vissa delregioner har valt att definiera aktiviteter för samtliga mål i Handlingsplanen, medan andra valt ut ett antal prioriterade mål

Åtta mål Nio mål Samtliga 15 mål**

Sju mål*

SIMBA

SAMLA

Göteborgsområdet Södra

Älvsborg Skaraborg

Fyrbodal Lokalt valda mål

*2018 arbetade Södra Älvsborg med tre prioriterade mål, årligen ses målen över och avsikten har varit att arbeta med samtliga mål innan 2021

**Åtta prioriterade mål i den delregionala genomförandeplanen i SIMBA speglar målen i Handlingsplanen, utöver detta omfattar den även andra mål som berör psykisk hälsa

(16)

1515

Handlingsplanens mål

• Mål V1.1 Nollvision om

suicid i Västra Götaland

• Mål V2.1 Äldre personer

med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd

• Mål V3.1 Personer som har

behov av samordnade insatser ska ha en SIP

• Mål V4.1; Mål B4.1

Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med

kommunerna eller regionen

• Mål V5.1 Invånare ska få

tillgång till

evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling

Förebyggande &

främjande arbete

Tillgängliga tidiga insatser Enskildas delaktighet &

rättigheter

Utsatta grupper Ledning, styrning &

organisation

1 2 3 4 5

• Mål B1.1 Föräldrar ska

erbjudas stöd under barnets hela uppväxt

• Mål B2.1 Barn och unga med

psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid

• Mål B3.1 Barn och unga som

har behov av samordnade insatser ska ha en

SIP/Västbusplan

• Mål B5.1 Nollvision om

suicid i Västra Götaland

• Mål B1.2 Alla elever ska

lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg

• Mål B2.2 Förebygga och

uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga

• Mål V3.2; Mål B3.2

Brukarföreträdare ska vara delaktiga i utvecklingsarbete

• Mål V4.2 Personer med

missbruk, psykisk ohälsa

och/eller komplex problematik

ska få integrerade insatser

(17)

5

Förebyggande &

främjande arbete Ledning, styrning &

organisation Utsatta grupper

Enskildas delaktighet &

rättigheter Tillgängliga tidiga

insatser

Handlingsplanens mål – hur vårdsamverkansorganisationerna har prioriterat

1616

Mål V3.1 Personer som har behov av samordnade insatser ska ha en SIP

Mål B2.1 Barn och unga med psykisk ohälsa ska få rätt insatser i rätt tid

Mål V1.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland

Mål B5.1 Nollvision om suicid i Västra Götaland

Mål V4.2 Personer med missbruk, psykisk ohälsa och/eller komplex problematik ska få integrerade insatser

Mål B2.2 Förebygga och uppmärksamma bruk av alkohol och narkotika bland unga

Mål V3.2; Mål B3.2 Brukarföreträdare ska erbjudas delaktighet i utvecklingsarbete

Mål V2.1 Äldre personer med psykisk ohälsa ska få rätt vård och stöd

Mål V4.1; Mål B4.1Ingen ska diskrimineras eller uppleva negativt bemötande i kontakterna med

kommunerna eller regionen Mål B1.2 Alla elever ska

lämna grund- och gymnasieskolan med godkända betyg

Mål V5.1 Invånare ska få tillgång till evidensbaserade metoder inom vård, stöd och behandling

4

3 An tal vår dsam verk ansor ga nisa tioner som pr iorit er at må le t (d elr egionalt) * 2

1 2 3 4 5

Mål B1.1 Föräldrar ska erbjudas stöd under barnets hela uppväxt

1

*Då Fyrbodal inte har prioriterat mål delregionalt utan omber de lokala Närsjukvårdsgrupperna att göra egna prioriteringar presenteras här prioriteringar i övriga fem vårdsamverkansorganisationer

Mål B3.1 Barn och unga som har behov av samordnade insatser ska ha en

SIP/Västbusplan

(18)

Ordinarie personal

1717

Tilldelade medel har använts till…

Anställt delregional utvecklingsledare - samlade arbetet

Anställt projektledare/

samordnare - specifika mål

Ansöknings- förfarande

Fyrbodal

SIMBA

SAMLA*

Göteborgsområdet

Södra Älvsborg Skaraborg

Utbildningsinsatser och andra delregionalt organiserade

aktiviteter

Stöd/samordning av lokalt arbete

*Andra medel har använts för att finansiera projektledare/samordnare för satsningar inom ramen för Handlingsplanen

Södra Älvsborg

(19)

Delstudiens frågeställningar

18

Bakgrund och förutsättningar

Prioriterade mål och strategier

Organisation, arbetssätt och genomförande

Prestationer och måluppfyllnad

Reflektioner kring det länsgemensamma arbetet

och arbetet framåt Huvudfrågeställning: Hur har respektive vårdsamverkansorganisation valt att organisera sig och arbeta med

Handlingsplanen? Varför och hur upplever de själva att det har gått?

1 2 3 4 5

18 1818

(20)

1919

Exempel på framgångsfaktorer och utmaningar som vårdsamverkans- organisationerna har upplevt i arbetet

Möjliggörare och framgångsfaktorer Utmaningar och erfarenheter

• Relevanta fokusområden och mål

• Anställning av ansvarig som driver delar av/samordnar arbetet

• Lokalt engagemang

• Bra samarbete med länsnivån

• Statliga medel

• Vissa mål upplevs svårare att arbeta med

• Svårigheter att nå ut lokalt

o Brist på bra kommunikationskanaler mot den lokala nivån

o Engagemang krävs

o Svag ekonomi i vissa verksamheter har även beskrivits

kunna vara ett hinder i utbildningsinsatser

(21)

2020

Reflektioner från intervjupersoner kring hur arbetet fungerat mot/på den lokala nivån

”Arbetet har fungerat bäst i Närsjukvårds-grupper där en eller flera personer

tydligt tagit ansvaret för att driva arbetet lokalt”

”Det är kortare vägar här och när man träffas kan vi ganska

lätt hitta lösningar”*

”Det har varit svårt att sprida arbetet från vårdsamverkansnivån ut i

verksamheterna”

• Flera vårdsamverkansorganisationer lyfter att det kan vara en utmaning att föra arbetet ner på lokal nivå och att lokalt engagemang påverkar spridningen samt hur väl arbetet kommer igång

• Ett tydligt arbetssätt inom delregionen samt en delregional prioritering av mål ger tydlig riktning i arbetet, samtidigt är det viktigt med utrymme för lokala prioriteringar

• På lokal nivå kan det i vissa fall ta tid att arbeta fram förslag och fatta lokala beslut, men närheten till verksamheterna gör att det är lättare att hitta bra lösningar

• Intervjupersoner lyfter att framgångar på den lokala nivån ofta är personbundna och att engagemang krävs för att driva frågorna lokalt

• Involvering av folkhälsostrateger i lokala

närsjukvårdsgruppers arbete lyfts som en framgångsfaktor i Fyrbodal för att uppnå en bredare behovsanalys som i större utsträckning omfattar förebyggande arbete

*Citat från lokal representant

”Det är svårt att ha råd att släppa medarbetare för

att gå på utbildningar även om utbildningen är

gratis”

”Det har varit mer utmanande att involvera

chefsnivån i arbetet”

(22)

2121

Reflektioner kring hur arbetet fungerat mot/på länsnivå

”Att styrgruppen satts ihop av medarbetare från de delregionala samverkansgrupperna har gjort att utveckling och implementering kunnat

gå hand i hand!”

”Stödet från länsnivån har varit en framgångsfaktor i arbetet med

Handlingsplanen”

• Att styrgruppen haft delregional anknytning anses ha underlättat implementeringen av Handlingsplanen i delregionerna

• Samarbetet på länsnivå uppges fungera bra och beskrivs i positiva ordalag genomgående. Framgångsfaktorer beskrivs bland annat ha varit:

‒ Tät kommunikation och samarbete mellan regional och delregional nivå

‒ Att Handlingsplanen varit välförankrad och fått bra uppslutning i delregionerna

• Utökad samverkan mot länsnivå efterfrågas av SAMLA

• En positiv inställning till ett fortsatt samarbete efter 2020

lyfts runtom i Västra Götaland

(23)

Gemensam diskussion

22

• Övergripande tankar och synpunkter kring sammanställningen?

• Vilka har varit era viktigaste lärdomar hittills som ni tar med er från valet av organisering och genomförande i er

vårdsamverkansorganisation? Något som borde göras annorlunda nästa gång? T.ex. insikter utifrån:

• Olika förutsättningar och behovs

• Hur andra organiserat sig/genomfört arbetet

• Synpunkter och lärdomar gällande det länsgemensamma arbetet?

- Bikupa 10 min - ”Laget runt” 10 min

- Gemensam diskussion 10 min

22

(24)

• SIP och nationella nivån

• Kort om indikatoruppföljningen

• Sammanställning av vårdsamverkansområdenas organisation och genomförande

• Nästa steg

Agenda

23

(25)

• Finala uppdateringar i material

• Workshop med bl.a. vårdsamverkanspersoner den 17 januari för att få en fördjupad bild

Nästa steg

24

(26)

Övriga frågor

25

(27)

Tack för idag!

(28)