Bilaga 1
Löpande dokumentation i Lex Sarah ärendet
Barn- och familjeenheten Första datum:
Enhetschef:
Utredare:
Datum Kl Vad görs i ärendet
Bilaga 2
Underskrift information personal
Jag har tagit del av Lex Sarah, Socialtjänsten 14 kap 2-6 § SoL om rapporteringsskyldigheten av missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden inom individ- och
familjeomsorgen (IFO)
Jag kommer att följa föreskrifterna och anmäla de försummelser och missförhållanden jag möjligen kommer att se.
Namn:………..
Befattning: ……….
Datum: ……….
Uppge namn på personen som informerade dig muntlig och skriftlig om Lex Sarah:
………
Underskrift: ………
Namnförtydligande: ………..
7 kap. 6 § första stycket och 14 kap. 3-6 § SoL.
Skyldighet att rapportera och utreda samt avhjälpa och undanröja
missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden enligt 7 kap. 6 § första stycket och 14 kap. 3-6 § SoL.
Undantag: Familjehem
Bilaga 3
Anmälan av allvarliga missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden enligt 7 kap. 6 § första stycket och 14 kap 3-6 § SoL
Anmälan avser: Allvarliga missförhållanden Påtaglig risk för missförhållanden Anmälarens uppgifter:
Vem anmäler? (All personal är skyldig att anmäla. Anonym anmälan kan ej lämnas.)
Enheten – Arbetsplats
Tid och plats för missförhållandet
Person/klient
Beskrivning av missförhållandet
Vilka åtgärder har utförts akut
Datum för anmälan………..
Anmälarens underskrift………
Anmälan överlämnas omgående till enhetschef
Datum och klockslag för enhetschefens mottagande av anmälan samt underskrift
___________________________________________________________________________
Namn och befattning Datum för upptäckt
Datum Tidpunkt Plats
Klientens namn Personnummer
Vad har inträffat? När och hur upptäcktes missförhållandet?
Bilaga 4
Enhetschefens/utredares bedömning och åtgärder på inlämnad anmälan gällande:
Anmälan av allvarliga missförhållanden
Anmälan gäller
Vidtagna åtgärder i samband med missförhållandet
Trolig orsak till missförhållandet
Åtgärder för att förhindra att missförhållandet återupprepas
Ärendet återkopplat till berörd klient/närstående
Datum………
Enhetschef……….
Klientens namn Personnummer Klientens namn Personnummer
Händelse/missförhållande gällande
Polisanmälan, alt kontakt med läkare, datum etc.
Bilaga 5
Lathund för utredningsansvariga Lex Sarah
Vad består missförhållandens av? Vad har hänt? Vilka risker föreligger?
Vilka konsekvenser har det fått eller kan få?
När var och hur upptäcktes det inträffade?
Vad har framkommit vid utredningen? Varför inträffade händelsen? (Orsak – bristande rutiner, teknik, organisation, grupp, individ, kommunikation)
Vilka åtgärder har vidtagits akut?
Ange datum och ev. klockslag för vidtagna akuta åtgärder samt vem som ansvarar för utförande och uppföljning
Forts bilaga 5:
Lathund för utredningsansvarig Lex Sarah
Vilka åtgärder har vidtagits för att förebygga upprepning på kort och lång sikt?
Anses missförhållandet avhjälpt?
Finns misstankar om att ovan nämnda missförhållande fortfarande är påtagligt?
JA NEJ
Motivera:………
………
………
………
………
Socialchef informerad av:………..Datum:……….
Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) informerad av……….Datum:……….
Barn- och utbildningschef informerad av:……….Datum:……….
Arbete och omsorgsutskottet informerad av:……….Datum:……….
Barn- och fritidsutskottet informerad av:………...Datum:………
Datum: 20….-….-….-
Utredares namnunderskrift……….
Ange vem som ansvarar för vidtagna åtgärder samt vem som ansvarar för utförandet och uppföljning
Bilaga 6
Anmälan enligt SoL 14 kap. 2§ (Lex Sarah) SOSFS 2008:10
Sammanställning över anmälningar år 20……
Nr Drn/
Inkom datum
Typ av händelse När ägde händelsen rum
Datum ev.
polis- anmälan
Datum info social- och eller skolchef
Info Utskott Ja/Nej Datum
Rapporterat vidare till Länsstyrelse/socialstyrelse Ja/Nej -datum
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Datum Identifiering art av risk
Bedömning Vilken åtgärd skall vidtas samt datum för verkställighetens genomförande
Sign
RISKIDENTIFIERING
Bilaga 8Datum Vem har informerat Beskriv vid vilket tillfälle och anledning till informationen
Dokumentation över de tillfällen information om anmälningsskyldigheten har skett
Bilaga 10
