SOLLENTUNA KOMMUN
Kultur- och fritidsnämnden
Ansökan om stipendium
y •
2014 -09- 0 9
IENH Ansökan gäller
Kulturstipendium
O Släkten Rudbecks stipendium
• Boris Kunos stipendium för fotoarafisk dokumentation av Sollentuna
Sökandens för- och efternamn
Yrke/titel
Adress (inkl. postnummer)
^W*fä&N -
J
1
Personnummer E-postadress
Telefon bostad Telefon arbete Mobil
Utbildning, erfarenhet och dylikt
Ändamål för vilket stipendiet sökes
os/w d f r ^ ? cJUU v^C^U ^v«f ajfr ^cx^ vö<V | ^ i b r O k k é
Datum och underskrin
Ansökan skall vara Kultur och fritidskontoret tillhanda, s e n a s t 1 oktober. Information: 08-579 214 17 Adress: Sollentuna kommun, Kultur- och fritidskontoret, 191 86 S O L L E N T U N A