En litteraturstudie om avhopp och fortsättning inom idrotts-
rörelsen
Anton Enberg
Självständigt arbete/idrottsvetenskaplig magisteruppsats,
15 högskolepoäng
Datum: 04-06-21 Handledare: Tobias Stark
Examinator: Bo Carlsson
Abstract
The study aims to generate new knowledge in dropout and continued sport participation among children and adolescent sports by examining previously published literature of the subject. The method uses a systematic review where factors based on previous rese- arch analyzed through a social ecological model that suggests behavior is affected by se- veral levels of influence. Most studies used for this study were cross—sectional with a quantitative approach. Only a few of them stipulated the term ”dropout” or ”continuation of sport”. Prominent factors for dropouts and continuation of sports found in the review were located in the area of intrapersonal and interpersonal aspects and involved the athlete's competence, autonomy or relatedness. The review also discovered inequality in subjects regarding gender, biological development and socioeconomic status where previous research has been fragmentary. Future research should address different topics separately and with different kinds of study designs to identify more underlying factors that influence athletes’ decision-making on the subject. It also should clarify the term
”dropout” and ”continued sport participation” in order to broaden the perspective on the phenomenon.
Keywords: Dropout, sport participation, continue, youth, adolescence
Innehållsförteckning
Bakgrund ... 10
Idrott och fysisk aktivitet ... 10
Nulägesanalys av idrottsdeltagande... 10
Syfte ... 11
Teori ... 12
Typer av avhopp ... 12
Teorier avhopp... 13
Teorier fortsättning ... 14
Metod ... 16
Metodologi ... 16
Forskningsetiska ställningstaganden ... 18
Datainsamling ... 18
Validitet ... 18
Resultat ... 21
Överblick över studierna ... 21
Intrapersonella aspekter på avhopp ... 22
Intrapersonella aspekter på fortsättning ... 23
Interpersonella aspekter på avhopp ... 23
Interpersonella aspekter på fortsättning ... 24
Organisatoriska aspekter på avhopp ... 25
Organisatoriska aspekter på fortsättning ... 25
Samhällsmässiga aspekter på avhopp ... 25
Samhällsmässiga aspekter på fortsättning ... 25
Politiska aspekter på avhopp ... 26
Politiska aspekter på fortsättning ... 26
Åldersperspektiv på avhopp ... 26
Åldersperspektiv på fortsättning ... 26
Perspektiv på avhopp utifrån kön ... 27
Perspektiv på fortsättning utifrån kön ... 27
Biologiska och fysiologiska aspekter på avhopp... 28
Biologiska och fysiologiska aspekter på fortsättning ... 28
Sammanfattning resultat ... 28
Diskussion ... 29
Artiklar ... 29
Geografiska utgångspunkter ... 29
Kvalité ... 30
Metod ... 30
Stipulering ... 32
Genus ... 33
Avhopp tjejer ... 33
Avhopp killar ... 33
Fler tjejer hoppar av… ... 34
… för att träna i egen regi... 34
Avsaknad av möjligheter ... 34
Interpersonella och intrapersonella faktorer ... 35
Trygg miljö ... 35
Otrygg miljö ... 36
Biologi, fysiologi och ålder ... 37
Relative age effect ... 37
Biologisk utveckling ... 38
Tidig specialisering ... 39
Implicita antaganden ... 40
Ofrivillig fortsättning ... 40
Ofrivilliga avhopp ... 40
Selektering och förutsättningar ... 41
Biologisk utveckling och organisatoriska möjligheter ... 41
Avslutande diskussion ... 43
Referenser ... 45
Bilagor ... 53
Bilaga 1- Artiklar avhopp ... 53
Bilaga 2- Artiklar fortsättning ... 55
Bilaga 3- Kvalitetsgranskning kvalitativa artiklar ... 57
Bilaga 4- Kvalitetsgranskning kvantitativa artiklar ... 57
Bilaga 5- Stipulering ... 58
Till Lena, Roland, Emma och Martina
Bakgrund
Idrott och fysisk aktivitet
Idrott går att stipulera som ”fysisk aktivitet som människor utför för att få motion och rekreation eller uppnå tävlingsresultat” (Nationalencyklopedin, 2021). Idrottsbegreppet kan således appliceras olika beroende på individens syfte av den utförda aktiviteten. Den organiserade idrotten i Sverige går under paraplyorganisationen riksidrottsförbundet som innefattar cirka 20 000 idrottsföreningar och som möjliggör idrott för barn, ungdo- mar och vuxna. Riksidrottsförbundet arbetar med att fler personer ska välja att idrotta i en förening under hela livet samtidigt som den eftersträvar att alla i idrottsrörelsen ska leva efter svensk idrotts värdegrund och att idrotten ska bli en ännu starkare samhälls- aktör (Riksidrottsförbundet, 2021).
Forskningen visar att idrott för unga kan leda till flertalet positiva attribut som förbättrad fysisk hälsa (Kriemler, Meyer, van Sluijs, Andersen 2011; Holt, Colin & Kurtis, 2020; Ri- chard Bailey, 2006), minskad oro och minskad psykisk ohälsa (Panza, Graupensperger, Agans, Doré, Vella, Evans, 2020; Hallal, Victora, Azevedo & Wells, 2006) och även ge soci- ala fördelar (Eime, Young, Harvey, Melanie & Payne, 2013). Fysisk aktivitet i ungdomen är även positivt förknippat med fortsatt fysisk aktivitet i vuxenåldern (Hallal et al., 2006).
Samtidigt som idrottande generellt och ungdomsidrott specifikt ofta associeras med po- sitiva utkomster så menar Symeon Dagkas & Kathleen Armour (2012) att idrotten för unga även kan upplevas som exkluderande där det finns individer som är oförmögna att deltaga i organiserad idrott eller att deltagande av kan innebära negativa konsekvenser som leder till ett icke-deltagande. Idrott kan även leda till andra negativa konsekvenser som ökad risk för skada (Khan, Thompson, Blair, Sallis, Powell, Bull & Bauman, 2012) eller unga som blir hånade över sina kroppar (Amy Slater & Marika Tiggemann, 2010).
Nulägesanalys av idrottsdeltagande
I Sverige har andelen medlemmar i idrottsföreningar minskat under perioden 2013–
2017 samtidigt som antalet medlemmar på gym eller hälsocenter har ökat. Sverige har även den högsta ökningen av medlemmar i hälsocenter i Europa samtidigt också det största tappet av medlemmar i idrottsföreningar (Europabarometern, 2013;2017).
I Europa är i genomsnitt cirka 21 % av populationen i åldrarna 15–24 år medlemmar i en
idrottsförening. Anmärkningsvärt är dock att 26 % av dessa är killar medan endast 15 %
är tjejer. Efter 24-års ålder är cirka 15 % av killarna och 11 % av tjejerna kvar som
medlemmar i en idrottsförening enligt Europabarometern (2017). Detta tyder på att en stor del av avhoppen från en idrottsförening för tjejer sker innan 15-års ålder.
Statistik från Australien under 2018 visar att 91 % av alla barn i åldern 9–11 år och 86 % av barn i åldern 12–14 var aktiva i en idrott någon gång under året. Andelen ungdomar i åldern 15–17 som var medlemmar i en idrottsförening var 49,2 %, vid åldern 18–24 så var medlemstalet nere på 33,2 % och vid åldern 25–34 låg andelen på 22,9 %. Även i Australien så är andelen tjejer (15–17 år 41,1 %, 18–24 år 26,9 %) som är medlemmar i en idrottsförening mindre än den för killarna (15–17 år 55 %, 18–24 år 39,9 %). Andelen medlemmar på ett gym eller hälsocenter år 2020 var 31 % av populationen i åldrarna 15–17 och 49 % i åldrarna 25–35. Andelen medlemmar på gym eller hälsocenter var re- lativt jämnt fördelat mellan könen. (Statista, 2021-02-01)
Ser man till de nordamerikanska länderna så var det år 2016 51,5 % av killarna och 37,2
% av tjejerna i åldrarna 15–24 som deltog regelbundet i idrottsaktiviteter (Statistic Ca- nada, 2021-02-01). Statistik från idrotten i USA visar att år 2018 var det 71 % av barn mellan 6–12 år deltagit i en idrottsaktivitet, vilket går att jämföra de 91 % av barnen som var aktiva i en idrottsaktivitet i Australien. I USA var det också cirka 21 % av kvinnorna och 28 % av männen som ägnade sig åt aeroba eller muskelstärkande aktiviteter på. En nyligen utförd undersökning visade att 38 % av barnen i åldrarna 6–10 och hela 55 % i åldrarna 15–18 som anser att de ägnar sig mindre eller mycket mindre åt fysisk aktivitet sedan covid-19 bröt ut i världen (Statista, 2021-02-01).
Både i Europa, Australien och Nordamerika så är andelen tjejer som idrottar lägre än an- delen killar som idrottar. En tendens som går att se i Europa och Australien är också att föreningsdeltagandet minskar och medan andelen medlemmar på gym eller hälsocenter ökar. Samtidigt kan den rådande pandemin som vi befinner oss i påverka det framtida idrottsdeltagandet negativt vilket gör att de styrande aktörerna bör bli ännu mer varse om de ungas fysiska aktivitetsvanor.
Syfte
Denna studie syftar till att generera ny kunskap inom ämnet avhopp och fortsättning vid
barn- och ungdomsidrott. Genom att undersöka tidigare publicerad litteratur inom äm-
net ska studien finna bakomliggande faktorer på vad som påverkar individer att fortsätta
eller hoppa av idrotten. Vidare ska studien finna nya infallsvinklar där den framtida forskningen kan användas.
Teori
Typer av avhopp
Klint & Weiss (1986) menar att avhoppen från idrotten kan delas in i tre olika kategorier där avhoppen antingen kan vara frivilliga, resistenta eller ofrivilliga. De frivilliga avhop- pen är de individer som lämnar sin idrott frivilligt för att prova andra sporter eller akti- viteter. Resistenta avhopp är de som lämnar idrotten på grund av negativa erfarenheter.
Ofrivilliga avhopp är de som tvingas lämna idrotten på grund av skada eller sjukdom.
Det finns även två andra teorier, som kallas Model of Youth Sport Withdrawa (MYSW) av Gould (1987) och Model of Voluntary Youth Sport Withdrawal (MVYSW) av Lindner, Johns, & Butcher (1991). Enligt modellen MYSW så är avhopp antingen från den specifika idrotten och avhopp från allt idrottande. Enligt MVYSW finns det i stället tre typer av av- hopp som kategoriseras som sampling, deltagaravhopp eller förflyttande avhopp. Avhopp för sampling är då en idrottare provar många idrotter innan hen bestämmer sig för att satsa på en av idrotterna. Sampling är även en del av modellen development model of sport participation (DMSP) där det finns två olika vägar för att uppnå elit och där ungdomar på ena sidan provar olika idrotter innan de bestämmer sig för en idrott medan de på andra sidan direkt väljer att specialisera sig på en idrott (Côté, Baker & Abernethy, 2007). Båda vägarna kan leda till elit men där tidig specialisering riskerar att minska glädjen i idrotten och ökar risken för idrottare att sluta med idrotten. Tidig specialisering har även visat sig vara en orsak till avhopp från idrotten (Fraser-Thomas et al. 2008; Wiersma, 2000; Myer et al. 2015).
Deltagaravhopp är när en idrottare har utövat en och samma idrott under ett antal år men väljer att ändra deltagarnivån, utöva en annan idrott eller helt sluta med idrotten. Förflyt- tande avhopp är när en individ förflyttar sig från ett idrottsprogram, idrott eller återupp- tar sin idrott på en annan nivå. En individ kan alltså räknas som avhoppare även fast den fortfarande är en idrottsutövare.
Det samplade avhoppet undersöktes i en studie av Harvey & Charity (2019) som visade
att ungefär 25 % av det totala bortfallet var från ungdomar som lämnade en eller flera
idrotter till förmån för att specificera sig i en. Det förklarade dock inte det hela bortfallet
som gick från 46 % i åldrarna 5–14 till 23 % för 15–19 år och sedan halverades till 12 % i åldrarna 20–24 år.
Teorier avhopp
För att kunna förutspå en individs kontextuella beteende i fysisk aktivitet och förutspå avhopp används Theory of Planned Behavior (TPB). TPB handlar om att individers bete- ende påverkas av de tre huvudkomponenter attityd, subjektiv norm och upplevd beteen- dekontroll. Attityd handlar individens övertygelse om att beteendet kommer att ge det resultat som individen önskar. Subjektiv norm handlar om pressen att beteendet ska leva upp till den sociala normen. Upplevd beteendekontroll handlar om individens beteendets upplevs som lätt eller svårt att utföra. Individens upplevelse av beteendekontrollen kan påverkas av tidigare erfarenheter samt av förväntningar eller upplevda hinder som på- verkar beteendet. Tillsammans bildar de tre komponenterna intentionen till beteendet hos individen och ju starkare dessa komponenter är desto starkare intention och an- strängning till att individen ska lyckas utföra det planerade beteendet.
En annan teori som används i forskningen om avhopp är Deci & Ryans (2004) Self deter- mination theory (SDT). Enligt SDT har människan tre basbehov som är kompetens, tillhö- righet och autonomi. Dessa basbehov går under namnet Basic psychological needs (BPN).
Kompetens menas med en individs känsla om att kunna interagera med omgivningen och kunna förmedla sina uttryck i sociala sammanhang. Tillhörighet är känslan av att känna sig sammankopplad och accepterad av andra människor i en grupp eller enhet. Autonomi handlar om att, även om beteendet kan vara influerad av andra så är det i slutändan ett uttryck baserat på den egna viljan. En social miljö som tillfredsställer dessa behov bidrar till individens välbefinnande och personliga utveckling. De tre basbehoven går under inre motivation, som enligt Deci och Ryan (2004) anses vara mer självbestämmande. Den inre motivationen är då saker görs för inre tillfredsställelse. Det finns även olika typer av yttre motivation där extern yttre motivation är när individen blir motiverad av belöning eller att undvika bestraffning. Införlivad motivation handlar om att undvika förnedring eller öka självförtroendet och egot. Identifikationsmotivation är nära besläktat med den inre motivationen och handlar om motivering genom att individen kan identifiera sig med en handling eller det värde som den uttrycker. Integrerad motivation handlar om att hand- lingarna representerar värderingar, behov och mål som överensstämmer med jaget.
Denna är dock fortfarande extern då den handlar om att handlingen ska uppnå viktiga
resultat snarare än inre intresse och njutning. Det finns även amotivation som är minst självbestämmande och där det inte finns någon motivation för handling.
Förutom motivation så influeras idrottsdeltagande av individernas målsättningar.
Nikos Ntoumanis (2001) beskriver en teori som kallas achievement goal theory (AGT) och där det primärt finns två typer av målsättningar som påverkar inställningen till prestat- ion inom idrott. Dessa typer av målsättningar är antingen egobaserade eller uppgiftsba- serade. Uppgiftsbaserad målsättning handlar om att göra sitt bästa för att förbättra sin förmåga. Vid egobaserade uppgiftsmål handlar målen snarare är utkomsten av uppgiften som exempelvis att vinna eller att visa upp sina egenskaper för omgivningen. Ntoumanis (2001) menar att individer under 12 år enbart kan adaptera uppgiftsbaserad målsättning där hög ansträngning kommer att resultera i mer lärande oavsett tur eller uppgiftsvårig- het. Efter 12-års ålder kan individerna skilja på uppfattningen om förmågan beroende på utkomsten av situationen. Om situationen betonar konkurrens och en offentlig utvärde- ring av förmågan kommer en egobaserad målsättning att användas medan om situat- ionen fokuserar på lärande och individuell utveckling av förmågor så kommer individen att använda mer en uppgiftbaserad målsättning. Ntoumanis (2001) menar även att det finns en länk mellan AGT och SDT där egoorienterad målsättning underminerar autonomi och bidrar till att individerna är mer intresserade av utkomsten av aktiviteterna snarare än aktiviteten som sådan. Uppgiftorienterad målsättning underlättar för autonomi och kompetens då de enbart jämför prestationerna mot sig själva och handlar om att göra sitt bästa för att stärka den egna förmågan.
Teorier fortsättning
För att kartlägga faktorer som påverkar till fortsatt idrottande har Visek, Achrati, Mannix,
McDonnell, Harris & DiPietro (2015) tagit fram The Fun Integration Theory (FIT). FIT kon-
ceptualiserar ordet ”roligt” och dess integration i idrotten för unga utövare och dess för-
äldrar och tränare. Detta då roligt varit ett av de vanligast förekommande svaren vid frå-
gor som berör varför unga utövar idrott. FIT består av 81 faktorer som bidrar till varför
idrott är roligt och dessa delas sedan in i 11 teman som placeras in under fyra fundamen-
tala principer. Dessa principer och teman är följande; Kontextuella principer (Tävling och
träning), Interna principer (Lärande och förbättring, viljan att försöka och mental styrka),
Sociala principer (Sportmanship, lagkamrater och lagritualer), och Externa principer
(Stöd, attityd och positiv coaching). Denna teori är framtagen för att intressenter som
föräldrar och ledare ska kunna höja upplevelsen för unga idrottare då de vet vilka områ- den och delar av som gör den rolig att utöva.
En annan teori som används för att studera fortsättning av idrott är Sport commitment
model (SCM) där idrottarens engagemang till idrotten är en psykologisk konstruktion
som representerar idrottarens lust till att fortsätta med idrotten (Scanlan, Carpenter, Si-
mons, Schmidt & Keeler, 1993). Det idrottsliga engagemanget påverkas av idrottsligt
nöje, personlig investering, sociala begränsningar, involveringsalternativ och involve-
ringsmöjligheter. Idrottaren påverkas av positiva attribut som idrottslig tillfredsställelse,
det roliga i idrotten och möjligheterna som ges av att vara en del av idrotten. Samtidigt
så kan en individ hållas kvar av sociala normer/ förväntningar eller att tiden investerad i
idrottaren skulle gå förlorad ifall de slutar med idrotten.
Metod
Metodologi
Metoden för studien är en systematisk litteraturstudie som avser att undersöka påverk- ningsfaktorer för individers fortsättning eller avslutande av idrottsdeltagande utifrån den tidigare forskningen. En systematisk litteraturöversikt är enligt Ömer Gülpinar &
Adil Güçal Güçlü (2013) bra för att uppdatera kunskapen och skapa generella riktlinjer för ett ämne. En systematisk litteraturöversikt är en mer detaljerad litteraturundersök- ning än en berättande narrativ undersökning och där författarens partiskhet således blir mindre genomskådlig. Då denna studie ämnar sig åt att undersöka påverkningsfaktorer på avhopp och fortsättning utifrån den tidigare forskningen så ligger tolkning som grund för studien. Studiens filosofiska perspektiv placerar in dess paradigmatiska position i hermeneutiken, som enligt Peter Sohlberg & Britt-Marie Sohlberg (2019) har sina histo- riska rötter i texttolkning.
Det teoretiska ramverket som ligger till grund för tolkning av den tidigare forskningen
kommer att bestå av en socialekologisk modell av Emmons et al. (2000) som innefattar
att ett beteende påverkas av flera nivåer av inflytande. De inflytelserika faktorerna för
avhopp och fortsättning kommer enligt modellen att tolkas in under intrapersonella
aspekter (Motivation, färdighet, kunskap), interpersonella aspekter (Social support, nät-
verk, normer), organisatoriska aspekter (Idrottspolicys), samhällsmässiga aspekter (So-
cialt kapital, grannpåverkan) och politiska aspekter (Lagar, skatter). Modellen kommer
även att kompletteras med aspekter rörande ålder, kön och biologiska/fysiologiska för-
utsättningar. Dessa delar ska sedan sättas i kontext till helheten rörande vad som får in-
divider att vara kvar eller lämna den organiserade idrotten. Att förstå delarna och hel-
heten är en del av det holistiska kriteriet i den tolkningspluralism som beskrivs utifrån
att en text kan ge flera olika tolkningar (Gilje & Grimen, 2007). Det är inte bara de en-
skilda isolerade texterna som ska kopplas samman till en helhet utan det är de sam-
lande verken som tillsammans ska ge en helhetssyn på fenomenet avhopp och fortsätt-
ning av idrott. Då det mänskliga beteendet är komplext så anses inte en studie vara till-
räcklig för att kunna ge en helhetssyn på fenomenet. Pendlingen mellan helhet och del
syftar även till en större helhet och studien syftar att skapa en totalisering där det en-
skilda sätts i relation till en tolkningsmässig helhet. Delarna i studien beskrivs efter hur
de fungerar i förhållande till helheten. Detta kallas för en funktionell analys och ska ge
en förståelse för vilken roll eller funktion olika delar har för att idrottaren ska fortsätta med idrotten samt vilka funktioner som får idrottaren att inte fortsätta. Funktionerna ska genom en abduktiv slutledning skapa sammanhang åt de sakförhållanden som lig- ger till grund för individers fortsatta eller avslutande av idrottsutövning.
Då studien ska ge ett helhetsperspektiv på idrottaren och fenomenet som uppstår när vissa idrottare avslutar idrottsutövandet medan andra fortsätter så har studien en ide- alistisk syn på människors uppfattning och föreställningar om det undersökta fenome- net där sinnesbildningar och idéer är källan till kunskap. Mänskliga sinnesbildningar ligger till grund för idealismen inom ontologin och världsbilden ses genom Platons idélära där mänskliga idéer är för evigt medan de mänskliga sinnena åldras och dör. För att förstå det mänskliga livet som åskådare så måste man även förstå de mänskliga idéerna. De mänskliga idéerna ligger också till grund för det rationella tänkande och där människors förnuft är källan till kunskap. För att kunna basera sin kunskapssyn på människors förnuft menar Gilje & Grimen (2007) att man måste anta att personen i fråga är förnuftig och när man ska tolka en person så ska personen tolkas att framstå så förnuftig som möjligt, något som kallas barmhärtighetsprincipen. Den ska även tolkas så att författaren ska känna igen sin egen forskning. (Paterson, Thorne, Canam & Jillings, 2001)
När ett verk tolkas så baseras det på vår förförståelse som enligt Gilje & Grimen (2007) bland annat innefattar språk, begrepp, trosuppfattning och personliga erfarenheter.
Dessutom måste ofta samhällsvetare tolka något som redan är tolkat av aktörerna själva, något som går under dubbel hermeneutik. Då kvalitativ och även kvantitativ sam- hällsforskning görs på människors upplevelser och uppfattningar så förhåller sig fors- karen till en värld som redan är tolkad av aktörerna själva. Därför är det betydelsefullt att förstå sambandet mellan det som ska tolkas, förförståelsen och det sammanhang som det ska tolkas i. Detta ligger inom ramen för den hermeneutiska cirkeln som går ut på att för att kunna tolka en del av en text så förutsätter det att det finns en tolkning av hela verket och för att förstå hela verket förutsätter det att de enskilda delarna tolkats.
Ett annat kriterium för förståelse kallas för aktör-kriteriet och beskrivs av Gilje & Gri-
men (2007) som att en korrekt förståelse av en text finns ifall tolkningen överensstäm-
mer med aktörens avsikter eller poänger. Det finns enligt Sohlberg & Sohlberg (2019)
olika typer av förståelse men där den grundläggande förståelsen för
samhällsvetenskapen är kontextuell förståelse som handlar om att företeelserna tolkas genom kulturella eller teoretiska perspektiv.
Forskningsetiska ställningstaganden
Forskningen i studien avser att komma till nytta för att fler ska välkomnas in i idrottsrö- relsen och trivas med att utöva fysisk aktivitet i en idrottsorganisation. Studien tar an- svar för forskningsetiska ställningstagandet som presenteras av Vetenskapsrådet (2017) genom att medvetet granska och redovisa utgångspunkterna för studien. Stu- dien ska vara transparent med inhämtandet och analyserandet av litteratur samtidigt den ska vara rättvis i sin bedömning av andras forskning. Studien kommer inte använ- das i kommersiellt syfte.
Datainsamling
För insamlandet av data används databaserna PubMed, SPORT Discus, PsycINFO och Web of Science. Sökorden som används är Sport som kombinerades med nyckelord som Dropout, Withdrawal, Continued, Discontinuation, Quit, Substain, Adherence, stop och Ces- sation. För att sökningen ska vara opartisk så väljs ”neutrala” ord ut för att kunna efter- sträva en så bred sökning som möjligt. Artiklarna som valdes skulle 1) Vara skrivna på engelska 2) Majoriteten av utövarna ska vara under 20 år 3) Respondenterna ska del- taga i organiserad idrott vid skola eller en idrottsklubb 4) Artikeln ska vara peer re- viewed 5) Inte avse elitidrottare. Artiklarna som hittades för studien var Sportdiscus (310, N=2), PubMed, (2844, N=10), Web of science (1535, N=3), Psyshinfo (706, N=7).
Validitet
För litteraturstudien används endast vetenskapligt granskade (peer reviewed) artiklar
vilket medför ett bortfall hos artiklar som ej är vetenskapligt granskade. Enligt Paterson
et al. (2001) så finns det både fördelar och nackdelar med att välja peer reviewed då
nackdelarna med de vetenskapligt granskade artiklarna är att de ofta är förkortade in-
nan de publiceras i en vetenskaplig tidskrift. Fördelen är dock att de håller en högre ve-
tenskaplig kvalité vilket anses vara givande för att litteraturstudien ska upprätthålla ett
opartiskt förhållningssätt vid artikelgranskningen och inte använda artiklar som kan
vara vinklade eller påverkade av författare eller externa aktörer. Studien använder sig
även av kvalitetsgranskning enligt modellen av CASP (2017) för att artiklarna ska vara
så tillförlitliga som möjligt.
Kriterierna från CASP (2017) är följande- För kvalitativ forskning:
1. Fanns det ett tydligt uttalande om forskningens mål?
2. Är en kvalitativ metod lämplig?
3. Var forskningsdesignen lämplig för att ta itu med forskningens mål?
4. Var rekryteringsstrategin lämplig?
5. Samlades uppgifterna in på ett sätt som tog itu med forskningsfrågan?
6. Har förhållandet mellan forskare och deltagare beaktats på lämpligt sätt?
7. Har etiska frågor beaktats?
8. Var dataanalysen tillräckligt rigorös?
9. Finns det en tydlig redogörelse för resultaten?
10. Anses resultatet vara av betydelse?
För kvantitativ forskning:
1. Tog studien upp en tydligt fokuserad fråga?
2. Rekryterades urvalet på ett godtagbart sätt?
3. Antogs det åtgärder för att minska partiskhet?
4. Anses resultatet precisa?
5. Antas etiska aspekter?
6. Är resultaten trovärdiga?
7. Kan resultaten tillämpas på lokalbefolkningen?
8. Passar resultaten av denna studie in i andra tillgängliga bevis?
Tabell 1. Litteratursökning
⇩ ⇨
⇩ ⇨
⇨ ⇩
Artiklar exkluderade efter ab- stract eller relevans
N= 5 355
Artiklar exkluderade efter inklutionskriterier
N=18
Artiklar identifierad ur annan litteratur
N=2
Kvarvarande artiklar
N=22
Kvarvarande artiklar
N= 40
Artiklar inklude- rade i studien
N=24
Artiklar identifierade via elektroniska data-
baser N= 5 395