Sammanträde med psykiatriberedningen

(1)

Psykiatriberedningen PROTOKOLL 2020-06-11 Kl. 09:30-11:30

1 (12)

HSN 2020-0210

§§38-45

Sammanträde med psykiatriberedningen

Datum för justering: 2020-06-12

Susanne Nordling (MP) Elinor Odeberg (S)

Plats Nämdö

Närvarande ledamöter

Samtliga ledamöter deltar via Skype Susanne Nordling (MP), ordförande Anna Horn (L), vice ordförande

Elinor Odeberg (S). 2:e vice ordförande Charlotte Broberg (M)

Malin Lybecker (M) Ulla-Britt Öhman (C)

Liselott Vahermägi (S) § 38-42 Marit Normasdotter (V) Henrik Mellström (SD) Närvarande ersättare

Samtliga ersättare deltar via Skype Annika Rosenberg (M)

Maria Bojerud (C) Kerstin Lidman (L)

Eva von Wowern (KD) § 38-44

Alfonso Morales (S) Tjänstgör § 43-45 Martin Inglot (SD)

(2)

Ordförande Justerare Exp. datum Sign.

Övriga närvarande politiska sekreterare Samtliga politiska sekreterare deltar via Skype Åsa Sturestig (MP), politisk sekreterare

Daniela Sameland (C), politisk sekreterare Joel Furvik (L), politisk sekreterare

Sofia Takho (KD), politisk sekreterare Fredrik Strelert (S), politisk sekreterare Övriga närvarande tjänstemän

Maria Hägerstrand, enhetschef

Sara Wiklund Cardel, handläggare deltar via Skype § 42 Anna Roland Andersson, enhetschef deltar via Skype § 42 Linda Ahlqvist, handläggare deltar via Skype § 43

Lena Gammal, nämndsekreterare

Sekreterare

Lena Gammal

(3)

Psykiatriberedningen PROTOKOLL 2020-06-11

3 (12)

HSN 2020-0210

Innehållsförteckning

§ 38 Upprop och val av justerare

§ 39 Godkännande av dagordning

§ 40 Föregående protokoll

§ 41 Upphandling barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med områdesansvar i Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive

kommunerna i Tyresö, Haninge och Nynäshamn

§ 42 Strategi för suicidprevention Region Stockholm

§ 43 Vård på stöd- och behandlingsplattformen

§ 44 Förvaltningen informerar

§ 45 Övriga frågor

(4)

§ 38 Upprop och val av justerare

Upprop genomfördes och närvaro noterades till protokollet.

2:e vice ordförande Elinor Odeberg (S) utses att tillsammans med ordförande Susanne Nordling (MP) justera dagens protokoll.

(5)

5 (12)

HSN 2020-0210

§ 39 Godkännande av dagordning

Psykiatriberedningen godkänner den utsända dagordningen till dagens sammanträde.

(6)

§ 40 Föregående protokoll

Protokollet från psykiatriberedningens sammanträde den 19 maj 2020 läggs till handlingarna.

(7)

7 (12)

HSN 2020-0210

§ 41 Upphandling barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med områdesansvar i Rinkeby, Kista,

Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive kommunerna i Tyresö, Haninge och Nynäshamn

HSN 2020-0602

Ärendebeskrivning

Ärendet avser förslag att upphandla barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med områdesansvar i, för anbudsområde 1: Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta, för anbudsområde 2: Botkyrka kommun samt för anbudsområde 3: kommunerna Tyresö, Haninge och Nynäshamn, enligt lag (2016:1145) om offentlig upphandling (LOU).

Beslutsunderlag

Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande

Yrkanden

Ordförande Susanne Nordling (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag.

Marit Normasdotter (V) yrkar bifall till eget förslag till beslut, (bilaga).

Propositionsordning

Ordförande ställer proposition på yrkanden och finner att beredningen beslutar i enlighet med ordförandes yrkande.

Beslut

Psykiatriberedningen beslutar att föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta följande:

1.Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att upphandla barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med områdesansvar i Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive kommunerna Tyresö, Haninge och Nynäshamn

2.Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med upphandlingsdokument gällande upphandling i enlighet med lagen om offentlig upphandling LOU (2016:1145)

Reservation

Marit Normasdotter (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.

(8)

Deltar ej i beslut

Elinor Odeberg (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet.

Särskilt uttalande

Elinor Odeberg (S) lämnar för S-ledamöterna ett särskilt uttalande, (bilaga).

Expedieras till

Akten

(9)

Förslag till beslut Psykiatriberedningen

2020-06-11

Vänsterpartiet

Ärende nr 4 HSN 2020-0602

Upphandling barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med områdesansvar i Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive kommunerna i Tyresö, Haninge och Nynäshamn.

Vi instämmer med förvaltningen att det finns ett stort behov av barn- och

ungdomspsykiatriska insatser i de nämnda stadsdelarna och kommunerna, liksom konstaterandet att det kan ”vara svårare att rekrytera och upprätthålla bred kompetens i perifera samt mer socialt utsatta områden”. Och just därför motsätter vi oss förslaget från förvaltningen att upphandla barn- och ungdomspsykiatrisk vård med områdesansvar i

Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive kommunerna i Tyresö, Haninge och Nynäshamn.

Alla som har en seriös inställning till psykiatrin inser att den måste bygga på långvariga relationer och att den måste ha säkra vårdkedjor. Därför fungerar inte upphandling och konkurrensprövning, i vilket fall om man har patienternas bästa som målsättning för vården.

Dessutom är det oerhört svårt att upphandla kvalitet.

I Vänsterpartiets budgetförslag har vi avsatt betydligt större resurser till psykiatrisk vård än det blågröna styret. Det är av mycket stor betydelse att stärka arbetet mot den psykiska ohälsan i regionen, och särskilt nu i Covid19-pandemins tid.

Vårdavtal med privata vårdbolag som drivs med vinstintresse splittrar verksamheter där vi mer än någonsin behöver samordning och riskerar att bidra till stuprörsorganisationer när Framtidens hälso- och sjukvård tvärtom understryker behovet av gränsöverskridande teambaserade strukturer. Flera vårdavtal har visat sig vara kostnadsdrivande utan att kunna uppvisa motsvarande effekt i form av bättre psykiatrisk vård. Istället bidrar de till att förstärka den ojämlika fördelningen av sjukvård i länet.

Den psykiatriska vården ska styras och planeras efter ett helhetsperspektiv där styrning såväl geografiskt som resursmässigt sker efter principerna jämlik vård och vård efter behov. För att uppnå detta behöver ansvaret för styrning och resursfördelning stärkas och förflyttas från marknaden till politiken. Grunden i hälso- och sjukvård ska vara ett nätverk runt patienten, vilket kräver en sammanhållen helhet som gör det lätt för patienten att hitta rätt. Vår grundinställning är att vården i huvudsak ska drivas i egen regi, inte minst för att undvika resursslöseri i form av onödiga kostnader och byråkrati.

Förslag till beslut

(10)

att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma till hälso- och

sjukvårdsnämnden med en handlingsplan för hur vårdavtalen inom psykiatrin med privata

vårdbolag ska avvecklas i organiserad form och patienter, under ordnade och välfungerande

former, överförs till nya vårdgivare i egen regi

(11)

1 (1)

Psykiatriberedningen SÄRSKILT UTTALANDE

2020-06-11

Ärende 4 HSN 2020-0602

Upphandling barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård med

områdesansvar i Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta samt Botkyrka kommun respektive kommunerna i Tyresö, Haninge och Nynäshamn Patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin har ofta ett stort behov av en trygg och långsiktig vårdkontakt med kontinuitet över tid. Återkommande upphandlingar riskerar att gå ut över denna kontinuitet då regelbundna aktörsbyten gör att verksamheter snabbt förändras och personal byts ut.

Detta kan i värsta fall få negativa konsekvenser för patienternas behandling och vård.

Inom barn- och ungdomspsykiatrin finns även ett stort behov av samarbete och samverkan med exempelvis skolor, elevhälsan, socialtjänsten och primärvården. Samarbete kräver i sin tur upparbetade relationer mellan de olika verksamheterna, något som kan ta tid att bygga upp. Även detta försvåras när verksamheter återkommande byter ägare i samband med regelbundna upphandlingar.

Socialdemokraterna menar därför att det kan finnas argument för att den

psykiatriska vården i första hand bör bedrivas i egen regi. Det är av största

vikt att val av driftsform görs utifrån vad som bäst gagnar patienternas

möjlighet till en trygg, sammanhållen och jämlik hälso- och sjukvård.

(12)

§ 42 Strategi för suicidprevention Region Stockholm

HSN 2019-1376

Ärendebeskrivning

Ärendet innehåller förslag till Strategi för suicidprevention Region Stockholm.

Beslutsunderlag

Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Strategi för suicidprevention Region Stockholm

Beslut

Psykiatriberedningen beslutar att föreslå hälso- och sjukvårdsnämnden besluta följande:

1.Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslaget till Strategi för suicidprevention för Region Stockholm.

2.Hälso- och sjukvårdsnämnden överlämnar ärendet till regionstyrelsen.

Särskilt uttalande

Marit Normasdotter (V) lämnar ett särskilt uttalande, (bilaga).

Deltar ej i beslut

Elinor Odeberg (S) anmäler att S-ledamöterna inte deltar i beslutet.

Expedieras till

Regionstyrelsen Akten

(13)

Psykiatriberedningen SÄRSKILT UTTALANDE 2020-06-11

Vänsterpartiet Ärende 5

HSN 2019-1376

Strategi för suicidprevention

Vänsterpartiet godkänner förslaget.

Vi vill understryka att det finns många viktiga komponenter i arbetet för suicidprevention. Det handlar till exempel om att motverka arbetslöshet och socio-ekonomisk utsatthet, att verka för en bättre och mer sammanhållen vårdkedja, att utveckla arbetet för att stödja barn och unga med psykisk ohälsa, att förstärka arbetet för människor med beroendeproblematik, att motverka ensamhet i synnerhet bland de äldre invånarna. Det handlar också om att fysiskt skapa säkrare miljöer som motverkar suicidförsök.

Region Stockholm har valt en extremt marknadsliberal vårdmodell. Det är vårdföretagens intressen som prioriteras med fri etableringsrätt. En sådan modell medför stora problem för samordning och helhet. Vårdkedjorna är inte säkrade och flera människor faller utanför och/eller glöms bort. I en modell där privata vårdföretag, som drivs av vinstintresset, kommer de vackra målen i hälso- och sjukvårdslagen på undantag. Det drabbar framförallt utsatta och sköra människor som riskerar att avsluta sina egna liv.

För Vänsterpartiet är det därför viktigt att arbetet för suicidprevention kopplas samman och att det skapas trygga vårdkedjor där det är utsatta människornas intressen som står i centrum. Det kräver en vård utan vinstintressen. En vård i regionens egen regi.

Den blågröna majoriteten har också valt att prioritera frågan att inte höja skatten. Det får till konsekvens att viktiga vårdformer, som spelar en avgörande roll i arbetet för suicidprevention, inte kan utvecklas, i vissa fall tvingas de till och med till nedskärningar. En sådan åtstramningspolitik försvårar allvarligt arbetet för suicidprevention.

För Vänsterpartiet är inte skattehöjningar ett tabu, om det kan bidra till en bättre och effektivare vård. I vårt budgetförslag för 2020 fanns också större satsningar på vårdformer som i hög grad bidrar till att stärka arbetet för suicidprevention.

Vi anser att regionen bör utveckla och stärka stödet till flera organisationer i civilsamhället som gör avgörande insatser i arbetet för suicidprevention. Det handlar till exempel om föreningar som arbetar för motverka ensamhet bland de äldre, organisationer som arbetar med och för människor med beroendeproblematik, föreningar som samlar och hjälper personer som utsatts för sexuella övergrepp som incest och våldtäkt.

Vänsterpartiet understryker att regionens kollektivtrafik och dess utveckling av infrastruktur ska bidra i detta arbete. Att säkra att fler tunnelbane- och pendeltågstationer har plattformsskydd (som

(14)

(15)

10 (12)

HSN 2020-0210

§ 43 Vård på stöd- och behandlingsplattformen

Linda Ahlqvist, handläggare vid Digitalisering och IT, hälso- och sjukvårdsförvaltningen ger en nulägesrapport för vård på stöd- och behandlingsplattformen samt ger en lägesbild över framtidsplanerna.

(16)

§ 44 Förvaltningen informerar

Maria Hägerstrand, enhetschef psykiatrienheten informerar om traumavården i Region Stockholm.

Maria Hägerstrand informerar vidare om det aktuella läget inom psykiatrivården och arbetet kring Corona-pandemin.

(17)

12 (12)

HSN 2020-0210

§ 45 Övriga frågor

Inga övriga frågor anmälda till dagens sammanträde.