Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2019
Namn verksamhet Övergripande mål 2019 Verksamhetens mätbara mål för 2019
Norrgården Riskbedömning på individnivå ska fortlöpa, utveckla och förbättras. Vid förhöjd risk ska adekvata åtgärder vidtas.
Registrering i nationella kvalitetsregister Senior Alert kommer att fortlöpa under 2019.
Samtliga personalkategorier skall involveras i samband med registreringen.
Fortlöpande registrering i nationellt palliativa kvalitetsregister.
Arbeta aktivt och gemensamt med patienter och närstående i patientsäkerhetsarbetet.
Föra statistik över antal trycksår under året
Minska nattfasta genom förbättrad rutin, godkänt resultat vid egenkontroller under året.
Månatlig sammanställning av uteblivna signeringar och rapport till kommunens MAS.
Genomföra systematiska
läkemedelsgenomgångar i samarbete med läkarföretag för alla patienter med
läkemedelsbehandling.
Under året kommer vi säkerställa att samtliga närstående och boende vet hur och till vem klagomål framförs.
Förbättra och utveckla formen för
kvalitetsmöte för att se mönster för avvikelser- mars 2019.
Minska antalet fall genom fallpreventivt arbete under året.
All personal ska under året göra webbutbildning: Ett fall för teamet.
Minska antalet missade signeringar, målet är 0 uteblivna signeringar 1 juni 2019
Införa BPSD- alla demenssjuka ska skattas i registret under året.
All personal ska göra webbutbildning BPSD under året.
Utbilda all personal i förflyttning under året
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2019
Bergkälla Övergripande mål för 2019 är som vanligt att systematiskt förbättra patientsäkerhetsarbetet, den ökade omsättningen med påföljande högre behov av HSL insatser hos våra vårdtagare, innebär ett naturligt ökat fokus kring en säker hantering av våra vårdtagare vid nyinflyttning.
Vi behöver granska hur vi arbetar i samband med övertagandeprocessen och identifiera felkällor. Även hur vi är organiserade som verksamhet för att bäst möta behoven hos våra vårdtagare behöver ses över löpande, då med avseende på resurssättning, planering och vilken nivå vi ska arbeta på.
Målet är att HSL personalen har tillräcklig information från överlämnande vårdtagare senast dagen innan inflyttning för att
säkerställa att vi kan ombesörja behoven och säkra omvårdnaden av vårdtagaren, så långt vi kan. Samma mål som förra året men vi följer detta löpande, klart 2019-12-31.
Fortsatt användning av Senior Alert för riskbedömningar och med den nya HSL organisationen med egen rehab personal, fortsatt implementering av det teambaserade rutinarbete kring möten, övertagande och omhändertagandet av vårdtagare. Klart 2019- 12-31
BPSD och arbetet med registret får ökar fokus i och med att vi har utbildad personal på plats,
Införande av hygienteam under 2019 bestående av hygienombud, sjuksköterska och arbetsterapeut, klart 2019-09-01.
Arbeta med att minska läkemedelsavvikelser, målet är att missade signeringar ska minska med 50 %. Klart 2019-12-31.
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2019
utvärdering av den nya gruppen 2019-04-01 och ska vara klart 2019-09-01.
Nytorp äldreboende och
korttidsboende Det allmänna målen för 2019 för Nytorps korttids- och äldreboende är att fortsätta arbeta med patientsäker vård och ökad kompetens hos de anställda. All personal ska känna sig
bekväma med att aktivt och systematiskt rapportera fel och brister samt att riskbedömning blir en integrerad del av omvårdnadspersonalens vardag. Vi har en kvalitetsgrupp som varje månad går igenom avvikelser som kommit in under månaden. Vi åtgärdar avvikelserna och besvarar dessa.
Sjukgymnast och arbetsterapeut kommer under 2019 att hålla i förflyttningsutbildning för samtliga anställda.
Två till fyra anställda kommer att få utbildning i BPSD under 2019.
Personal kommer att få handledning under 2019 för psykogeriatriska boendet.
Edsbergs äldreboende Vi fortsätter 2019 med de mål som var satta för 2018 då målen ej uppnåddes
Godkänd HSL dokumentation för att uppfylla vårt ansvar enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Målet är 80%
som är ett godkänt resultat enligt Soloms centrala mål för hälso- och sjukvårdsdokumentation
Genomföra mätning i nattfasta två gånger under året, första mätning senast juni månad. Målet är att ingen av de boende ska ofrivilligt överstiga nattfastan på 11 timmar.
Samtliga boende som är i behov av inkontinensskydd skall ha en upprättad vårdplan i Safe doc senast april månad.
Samtliga boende med behov av skyddsåtgärder ska ha en dokumenterad riskbedömning och samtycke.
Samtliga boende med demenssjukdom skattas enligt NPI-skalan inom 3 månader efter inflytt.
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2019
Förbättrad teamsamverkan. Införa teammöten för samtliga boenden minst en gång per halvår, i teamet ingår omvårdnadsansvarig sjuksköterska,
arbetsterapeut, sjukgymnast, kontaktman.
Ribbings backe Att arbeta aktivt med projektgrupp för BPSD arbete
Öka teamarbetet kring Senior Alert och palliativa registret.
Fortsätt implementering av NVP
Jobbar aktivt med dokumentation och införa ICF.
Fortsätt fokus på säker läkemedelshantering med målet att minska antalet avvikelser med 10%.
Minska fallavvikelser med 10%
Implementera och genomföra webutbildningar (hygien BPSD, palliativvård jobba säker med Läkemedel) för minst 80% av medarbetarna.
Hygienrond
4 ggr /år utföra nattfastan mätning, för att förhindra för lång nattfasta hos våra boende och på så sätt minska undernäring hos våra boende. Genomfördes 2ggr.
Gillbogården Kompetenshöjning genom att ha kortare utbildningar under veckan.
Egen Förebyggande arbete med att nattfastan.
Mätningar ska göras i september. Målet är att ingen av Gillbogårdens boende ska ofrivilligt överstiga
nattfastan på 11 timmar.
Fortsätta arbetet med god vårdhygien och egenkontroller av denna 2ggr/år.
Godkänd HSL dokumentation för att uppfylla vårt ansvar enligt Hälso- och sjukvårdslagen, höst 2019.
Målet är 90% som ett godkänt resultat enligt AB SOLOM:s centrala mål för hälso- och
sjukvårdsdokumentation.
Rådan Fortsatt arbete med att minska/förebygga fall.
Fortsatt aktivt arbete med att säkerställa läkemedelshanteringen på verksamheten.
Samtliga patienter skall registreras i Senior Alert
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2019
Soltorp Utvecklingsarbete med arbetet kring begränsningsåtgärder, Nollvisionen demensvård utan tvång och begränsningar, påbörjas och arbetsgrupp utses.
NVP journal upprättas efter Sollentuna MAS riktlinjer.
Uppmuntra anhöriga att delta i brukarundersökningen för att höja svarsfrekvensen.
Före sommarsemestern ska 80% av Soltorps medarbetare gått de fyra stegen i utbildningen Stjärnmärkt samt utfört de tillhörande obligatoriska webbutbildningarna Demens ABC, Demens ABC+
samt Nollvision. Implementering av checklista Demens ska ha genomförts samt börja registrera boende i kvalitetsregistret SveDem. Soltorp blir då som enhet Sjärnmärkt av Svenskt Demenscentrum
Självskattning av följsamhet basala hygienrutiner görs två gånger om året. Basala hygienrutiner-följsamhet Observation görs kvartalsvis.
100% registreras i Palliativa registret.
100% av boende registreras i Senior Alert och hälsoplaner upprättas och samspelar med genomförandeplanen.
Minska antalet medicinska avvikelser med 20%.
Minska antalet fallavvikelser med 20% genom god fallprevention.
LSS Rehab & Hälsa Öka samverkan med DV Få dokumentationsrutiner godkända och
implementerade innan sommaren, samt nå målet med 90 % godkända journaler.
100 % av de patienter som är aktuella för bedömning av ”Tidiga Tecken” ska bli bedömda under året.
införa MCSS på minst en DV.(infördes jan 2020)
Fortsätta arbetet med riskbedömningar gällande MNA, DFRI och Norton. Alla med risk ska ha en aktuell riskbedömning innan året är slut.
