Typ av studie
Retrospektiv, kvantitativ
Författare, år, land
AlRub et al. ,2007, Irak
Titel Workplace Violence Among Iraqi Hospital Nurses
Syfte Att utforska förekomst och frekvens av fysiskt våld mot sjuksköterskor i Iraq. Vidare dessa
sjuksköterskors beklaganden och svar angående våldet. Sedan beskrevs existerande policys och stödjande interventioner som arbetsplatsen hade. Sist kartlagdes bidragande faktorer till att våld uppkom samt preventiva strategier mot våld.
Deltagare Deltagarna var 116 st. sjuksköterskor, varav 70 st. män. Deltagarnas ålder var 30-34 år för
47 st, 34 och mer 39 st. Resterande åldrar framkom ej. Av dessa hade 40 st Associates degrees, 39 st. hade Bachelors degrees. Deltagarna deltog frivilligt, utvalda från olika avdelningar och under olika skift med hjälp av avdelningscheferna. Inklusionskriterier framkommer inte mer än att de var från olika avdelningar och olika arbetstider. Några exklusionskriterier framkommer ej.
Metod En beskrivande förberedande undersökning och strukturerade intervjuer. Ett frågeformulär
skickades ut till deltagarna för att samla data. Denna var utvecklad av ICN, WHO och Public Services International. Den innehöll 5 sektioner med frågor. Både frågeformuläret och strukturerade intervjun var modifierade efter Iraks kultur. Data analyserades sedan med SPSS.
Resultat Fynd som gjordes gällande reducering av våldsamma incidenter: Erbjuda ett
träningsprogram till personalen i hur man undviker våld på arbetsplatsen, förbättra stödet för sjuksköterskorna genom att öka lönerna och säkerställa tillräcklig bemanning, förbättra säkerheten, upprätta lämpliga strategier och lagstifta ”straff” till förövaren, öka kvaliteten på säkerhets tjänsterna, inför våldsprevention i sjuksköterskeutbildningen, se till att sjuksköterskor får utfärda sina förväntade uppgifter, öka den allmänna medvetenheten om sjusköterskornas viktiga roll samt utveckla assistentprogram för enbart hanterandet av alkohol och drogproblematik.
39 Typ av studie Retrospektiv, kvantitativ. Författare, år, land Bilgin, 2009, Turkiet
Titel An evolution of Nurses´interpersonal styles and Their experiences of violence
Syfte Undersöka vilka egenskaper som finns hos sjuksköterskor som utsatts för våld.
Deltagare 162 sjuksköterskor inom psykiatrin
Metod Beskrivande studie med informationsformuläret the interpersonal style inventory. Denna
innehöll 55 påståenden och hade elva olika delskalor fördelade på fem olika sammanhang. Dessa behandlade professionell bakgrund, privat, våldsfrekvens och varianter av våld som informanterna blivit exponerade för. Analysen gjordes med hjälp av SPSS.
Resultat Sjuksköterskor som var mer hjälpsökande av sig var mer utsatta för både verbalt och
fysiskt våld under nuvarande arbete( z=-2.03, p= 0.4) samt tidigare i karriären( z=-2.03, p= 0.4). Samtidigt var dessa oroliga över att bli anfallna verbalt (z= -3.49, p =0.0001) och fysiskt ( z= -3.34, p= .001). Sjuksköterskor som var mindre sociala (z= -2.02, p=.04) samt de som var mindre toleranta(z=2.41, p=.01) var mer utsatta för fysiskt våld på nuvarande arbete än andra sjuksköterskor. De förtroendefulla sjuksköterskorna var mer exponerade för fysiskt våld från anhöriga sett till hela deras karriär(z= -2.16, p=.03) samt i nuvarande arbete (z=-2.16,p=.03).
Granskning Resultatet är ganska relevant för syfte.
40
Typ av studie
Fenomenolog-isk kvalitativ studie.
Författare, år, land
Catlette et al, 2005, USA
Titel A Descriptive Study of the Perceptions of Worklplace Violence and Safety Strategies of
Nursr Working in LEvel 1 Trauma Centers
Syfte Att studera fenomenet arbetsplatsvåld.
Deltagare 8 st sjuksköterskor
Metod Beskrivande studie. Intervjuerna analyserades med tvärsnittsjämförelser. Analysen
genomgick 4 steg. 1)Transkriptionerna lästes för att få en känsla av helheten 2; texten gjordes till enheter och placerades på indexkort, 3; ett kodningssystem utarbetades, 4; kategorier, underkategorier och teman skapades. Författarna skapade ett demografisk profil formulär samt en intervju guide.
Resultat Genom intervjuerna fick författarna fram två olika teman; inadekvat säkerhet och
sårbarheten i att inte känna sig trygg. Det framkom att utbildning i preventionsstrategier är nödvändiga likväl som i att lyssna på deras oro.
Granskning Metodbeskrivning otillräcklig., Resultatet svarade ganska bra på syftet
II Typ av studie Kvalitativ Författare, år, land
Fazzone et al. , 2000, USA
41
Syfte 1, få en förståelse för säkerheten hos hemvårdspersonalen i deras arbetsmiljö i en stor
Midwest region och omliggande områden. 2, få en uppfattning om hur upplevda hot mot personalsäkerheten påverkar omvårdnaden och behandlingsresultat. 3, att identifiera strategier för ökad personalsäkerhet.4, att identifiera organisationernas utbildning och insatser som verkar hämmande eller ökar personalsäkerheten.
Deltagare Studien har 61 deltagare, varav 5 män och resterande kvinnor. Av dessa 61 var 42 personer
registrerade sjuksköterskor, 14 personer var hemsjukvårdare ( Home health aide), 3 personer var sjukgymnaster, 2 personer var sjukvårdare ( Licensed practical nurse), 1 person var socialarbetare.
Metod Triangulering med fokusgrupper & preliminära fokusgrupper, djup intervjuer &
informations formulär till deltagare.
Resultat 7 st. teman framkom med viktiga synpunkter för vad som behövdes för att öka säkerheten
hos vårdaren inom hemsjukvården. Dessa innehöll: fortlöpande utbildningar och träningsprogram för hemsjukvårdspersonal, utveckla policy, samt implementera och utvärdera flera gånger årligen, utbilda administratörer inom organisationerna i
organisationsstruktur, stöd, guidning av personal som är rädda och utsatta. Viktigt att få personalen att anmäla till administratörerna när våld har skett.
Granskning Etiska frågor diskuteras i resultatet, men studien i sig nämner inget om granskning eller
godkännande från en etisk kommitté. Tydliga svagheter och styrkor beskrivna. Resultaten samstämmer med syftet. II
II
Typ av studie
Kvalitativ & kvantitativ samt retrospektiv.
Författare, år, land
Kamchuchat , et al, 2007, Thailand
Titel Worklpace violence directed at Nursing staff at a Generel hospital in Southern Thailand
Syfte Att dokumentera arbetsplatsvåldets karaktär mot sjuksköterskor, prevalens, angripa, källor
och faktorer, konsekvenser och reaktioner samt potentiella rekommendationer för prevention och kontroll av våldet.
42
Deltagare 545 (91,7%) svaranden av 594 utskickade formulär. Av dessa var 13 chefssjuksköterskor,
294 registrerade sjuksköterskor, 100 sjuksköterskestudenter under praktik, 138
sjuksköterskeassistenter. 17 personer som varit med om våld valdes till huvudinformanter till intervjuerna.
Metod Undersökningsformulär samt intervjuer med huvudinformanter framtagna ur
undersökningsformulären. Frågeformuläret var anonymt och utvecklades baserat på en litteraturreview och sedan modifierad utefter frågeformuläret som the Joint Program on Workplace Violence in The health Sector skapade. Sedan validerades detta av 6 experter inom området. Datan analyserades sedan med hjälp av programmen EpiData 3.1 och R version 2.4.1, statistisk programvara. Chisquare test och multi-level tester gjordes för att bestämma signifikanta riskfaktorer. Intervjuerna analyserades kvalitativt och presenterades som selektiva fallstudier.
Resultat Träning relaterad till våldsprevention och kontroll kunde minska muntligt våld med ungefär
40%. Högriskgrupperna var de sjuksköterskor med kort erfarenhet och arbetande i högriskavdelningar såsom öppenvårdsenheter, akuten, medicinsk avdelning och operationsavdelning. Träning mot våld kunde ge en minskad risk för att bli ett offer för arbetsplats våld.
Granskning I
Typ av studie
Kvantitativ samt tvärsnittsstudie
Författare, år, land
Lepping et al, 2009, England
Titel Ward safety percived by ward managers in Britain, Germany and Switzerland: identifying
factors that improve ability to deal with violence
Syfte Att ta reda på hur säkra sjuksköterskor känner sig på avdelningarna samt vilka kausala
faktorer som finns.
Deltagare Psykiatriska avdelningar i England, Tyskland och Schweiz. Av 86 akutpsykiatriska
vuxenavdelningar i Schweiz deltog 95%. I England tillfrågades sjukhus i Wales och nordvästra delen av landet varav 52% deltog. I södra tyskland tillfrågades 16 sjukhus varav 60% deltog. Avdelningscheferna svarade på frågorna.
43
Metod Kvantitativ tvärsnittsstudie med frågeformulär, skickades till avdelningscheferna. Anova
användes för att jämföra data som framkom, samt Kruskall-Wallis Anova. För att räkna data användes Pearsons chi-square test.
Resultat Chefernas upplevelse av avdelningarnas våldsproblematik efter skala 0-100: England: 28,5,
Tyskland: 42,1, Schweiz: 56,1. Tillfredställelse med tillgängliga resurser: England:71.1 , Tyskland: 55 , Schweiz: 54 Vårdavdelningarnas storlek: England: 13,7 sängar per av delning, Tyskland: 22.2 , Schweiz 16.6. Förekomst av tvång och alarm: England: 86% har alarm anordningar, tyskland: 57%. Schweiz : 90%. Tvång: mekaniskt att binda patienter vid sängen: England: 0%, Tyskland: 100%, Schweiz: 60%. Gjorde riskbedömningar på patienter: England: 91%, Tyskland: 21%, Schweiz : 46%. Personal som handskas med våldsamma patienter: England: 3,7 medlemmar ur arbetsgruppen, tyskland: 7,1 medlemmar ur arbetsgruppen, Schweiz 7,8 medlemmar ur arbetsgruppen.
Granskning I
Typ av studie
Kvantitativ samt tvärsnittsstudie
Författare, år, land
Luck et al, 2009, Australia
Titel Conveying caring: Nurse attributes to avert violence in the ED.
Syfte 1;Observera strategier som akutsjuksköterskor använder sig av i sköterska-patient
interaktioner för att undvika, minska och förebygga våld.
2; få inblick i våldspreventioner och reducerande strategier som rutinmässigt används av akutsköterskorna.
Deltagare 20 st sjuksköterskor inom akutsjukvården, varav 18 kvinnor och 2 män.
Metod Användande av fält intervjuer, journalföring av författarna och både ostrukturerade samt
strukturerade deltagarobservationer. Intervjuer transkriberades och tematiserades m.h.a. NVivo 2 och numeriska data analyserades med frekvenstabeller.
Resultat 5 st strategier identifierades som användbara av deltagarna för att reducera våldsamma
incidenter. Dessa var att vara säker, att vara tillgänglig, att vara respektfull, att vara stödjande och att vara respektfull.
44 Typ av studie Kvantitativ retrospektiv Författare, år, land
McKenna et al. 2002, New Zeeland
Titel Survey of threats and violent behavior by patients against registered nurses in their first
year of practice
Syfte Att mäta prevalensen av aggressivt beteende mot sjuksköterskor som är i första året av
praxis, och fastställa de psykologiska effekterna av detta beteende.
Deltagare 1169 st. sjuksköterskor.
Metod Frågeformulär som var validerad och tagen från New Zeeland och några små ändringar
gjordes för att passa in till detta syfte. Öppna frågor ingick i formuläret. Datan analyserades med SPSS version 2. En innehållsanalys.
Resultat Genom frågeformuläret fick författarna fram att 63 st av deltagarna hade fått någon träning
i eller hur man skulle hantera våld eller skydda sig mot våldet. Indikationer på att preventionsprogram behövs. Granskning II Typ av studie Kvantitativ, tvärsnittsstudie Författare, år, land
Roche et al, 2010, Australien
Titel Violence Toward Nurses, the Work Environment, and Patient Outcomes
Syfte Utröna sjuksköterskornas självuppskattade upplevelse av sambandet mellan våld på en
operationsavdelning med arbetsmiljö och behandlingsresultat.
Deltagare I studien ingick 2487 sjuksköterskor som från 21 olika avdelningar från 2 olika distrikt i
Australien som hade upplevt någon variant av våld.
Metod Data insamlades för en annan studie, varpå denna studie i ett senare skede tog till vara på
de 2487 deltagarna som uppgett erfarenheter av våld. Avdelningarna i fråga valdes slumpmässigt ut och frågeformuläret NWI-R och ECS skickades. Dessa samlades in 7 dagar efter utskick. Detta skedde 2004 & 2006. Datan analyserades med SPSS.
Frågeformulär gavs till deltagarna och datan samlades in under en vecka. Frågeformuläret innehöll 3 frågor om arbetsplats våld.
45
Resultat Känslomässigt våld var mindre när ledarskap och autonomin var högre. Antalet uppgifter
som inte hanns med på arbetspasset var högt, där också våldsincidenterna var höga. Ju högre utbildning sjuksköterskorna hade desto mindre våld inträffade det.
Granskning II
Typ av studie
Kvalitativ, Grounded theory
Författare, år, land
Trenoweth et al, 2003, England
Titel Persceiving risk in dangerous situations: risk of violence among mental health inpatiens
Syfte Studiens syfte var att identifiera färdigheter, kognitiva processer eller andra mekanismer
sjuksköterskor använder för att underlätta bedömningar i våldsama risksituationer.
Deltagare 10 st mentalsköterskor.
Metod Grounded theory metoden med Semi strukturerad intervjuer. Dataanalys gjorde m.h.a. att
transkribera inspelade intervjuer direkt efteråt. Jämförande analyser gjordes och sedan kategoriserades dessa och skapade en link mellan idéerna. En djup litteratursökning gjordes för att bekräfta de teman som framkom.
Resultat Genom att lära känna patienten och dess historia, sätta sig in i patientens nuvarande
situationen, eller att kunna överväga möjliga utfall samt ingripa med stöd av kunskap eller aha ett bra teamarbete. Kunde leda till minskad våld samt dess konsekvenser.