Avslutade insatser 2016 – våren 2017

ENSKILDAS DELAKTIGHET OCH RÄTTIGHETER

Behov identifierat av RUG/vuxenpsykiatri

Det finns olikheter i tolkningen och tillämpning av överenskommelsen om hemsjukvård i Dalarna när det gäller psykisk sjukdom/ohälsa. En arbetsgrupp har utrett frågan och arbetat på att ta fram ett förtydligande.

Långsiktiga mål Kortsiktiga mål Aktiviteter Tidsplan Indikator för uppföljning Vård ska ges på lika

villkor – patienter som är i behov av

Dokument tas fram och sprids

2017 Färdigt dokument

UPPFÖLJNING 2017

Aktiviteter En arbetsgrupp har arbetat fram ett förslag med förtydligande beträffande patienter med psykisk sjukdom förslaget har

presentarats för nätverket för förvaltningschefer på Region Dalarna.

Förslaget antogs inte. Det pågår nu en utvärdering av Högskolan och inga vidare försök att förtydliga hemsjukvårdsavtalet görs innan utvärderingen är klar.

ENSKILDAS DELAKTIGHET OCH RÄTTIGHETER

Strategier för patienter och brukares inflytande och delaktighet Behovet identifierat av RUG/vuxenpsykiatri

SDM⁵/Delat beslutsfattande ska utgöra klangbotten för allt arbetet på individnivå i såväl SIP som vård och stödsamordning. Vård och stödsamordning enligt Integrerad psykiatri utgör en bra miljö för att tillämpa SDM. Metoden är rekommenderad i NR riktlinjer vid schizofreni. Alla medarbetare behöver omfattas av synsättet.

Långsiktiga mål Kortsiktiga

mål Aktiviteter Tidsplan Indikator för uppföljning Delaktighet i vård

och behandling för individen utgör en av grundbultarna i all vård och omsorg

Spridning av utbildning i Delat beslutsfattande och digitalt beslutsstöd

Delat

beslutsfattande integreras i VoS/CM- utbildningar till kommun och landsting

2016 och 2017

Antal enheter som deltagit i utbildning

UPPFÖLJNING 2017

Aktiviteter Inga direkta utbildningsinsatser av metoden SDM är genomförd i länet. Landstinget Dalarna utbildar i Personcentrerad vård och intentionerna i begreppet delat beslutsfattande ska genomsyrar utbildningar som ges för vård och stödsamordning. För ytterligare insatser inväntas nya reviderade Nationella riktlinjer för schizofreni.

5 SDM - Shared Decision Making. Metod för delat beslutsfattande.

9

ENSKILDAS DELAKTIGHET OCH RÄTTIGHETER

Strategier för barn och unga inflytande och delaktighet

Behov identifierat av RUG/barn och unga och RUG/funktionsnedsättning Sedan 2014 har ett gemensamt utvecklingsarbete kring barns delaktighet och inflytande pågått kopplat till RUG/funktionsnedsättning och RUG/barn och unga. Verksamheterna behöver bli bättre på att göra barn och unga delaktiga i frågor som rör dem, oavsett ålder eller funktionsvariation. En rapport är framtagen av Region Dalarna som visar att behovet inom LSS-området är särskilt stort. (källa: Kartläggning inom myndighetsutövning LSS.

Region Dalarna 2014⁶)

För att öka barns och ungas delaktighet och inflytande inleddes under hösten 2016 ett utvecklingsarbete med stöd från projektet Innovationsguiden⁷ för att tillsammans med barn och unga utveckla nya och förbättrade lösningar inom socialtjänsten, både inom området stöd till personer med funktionsnedsättning samt den sociala barn- och ungdomsvården, sex dalakommuner deltog i projektet som genomfördes utifrån ett samarbete mellan Socialdepartementet och Statens kommuner och landsting.

Långsiktiga mål Kortsiktiga mål Aktiviteter Tidsplan Indikator för uppföljning Alla barn ges

möjlighet till delaktighet och inflytande utifrån sina förutsättningar och skapa bättre tjänster inom socialtjänsten med barnens behov och upplevelser som utgångspunkt.

Sex kommuner i Dalarna genomför projektet

Innovationsguiden 2016/2017.

Ökade kunskaper till medarbetare.

Processtöd till IFO och LSS genom projektet

Innovationsguiden.

2016 -

2017 Antalet kommuner som implementerat metoden.

4 kommuner har genomfört

utvecklingsarbete.

UPPFÖLJNING 2017

Fyra kommuner har genomfört utvecklingsarbete för att öka barns delaktighet med stöd av Innovationsguiden. En av kommunerna hade med sig LSS området hela vägen. Alla kommunerna nådde inte hela vägen fram i utvecklingsarbetet men har fått med sig värdefulla kunskaper för ökad delaktighet. Arbetet omkring barns och ungas delaktighet och inflytande behöver på olika sätt fortsätta både inom den sociala barn och

ungdomsvården och LSS verksamheten.

6 Region Dalarna (2014) Regionalt utvecklingsarbete evidensbaserad praktik inom

verksamhetsområdet stöd till personer med funktionsnedsättning. En kartläggning i Dalarnas 15 kommuner inom myndighetsutövning LSS 2014)

7 Innovationsguiden är ett metodverktyg för att utveckla innovativa lösningar i offentlig sektor och utgår från användarens behov och upplevelser.

10

UTSATTA GRUPPER

Vård och omsorg hos äldre som levt med psykisk ohälsa Behov identifierat av RUG/vuxenpsykiatri tidigare

Personer som levt med psykisk sjukdom under lång tid har behov av samordning av sina insatser (källa: Socialstyrelsen⁸). I Dalarna har kunskapssatsning gjorts i ett samarbete mellan specialist psykiatri och primärvården men gemensam kunskapssatsning för kommun och landsting saknas.

Långsiktiga mål Kortsiktiga mål Aktiviteter Tidsplan Indikator för uppföljning Äldre personer

som levt med psykisk sjukdom ska få tillgång till god vård och

Temadag: Behov hos personer som levt med psykisk

sjukdom/funktionsnedsättningar” Dec 2017 Deltagare:

Sammantaget

Uppföljning Två temadagar har genomförts.

Dels brukarrörelsens årliga temadag som gavs i samverkan mellan Dalarnas nätverk för psykisk hälsa, Psykiatrins utvecklingsenhet och Region Dalarna/RUG/vuxenpsykiatri – ”Psykisk hälsa på gamla dar” som samlade 152 deltagare.

Dels ”Psykisk ohälsa/sjukdom hos äldre - behov hos personer som levt med psykisk sjukdom”: Dagen samlade 91 personer.

UTSATTA GRUPPER

Kostnaderna ökar för brukare/patienter med omfattande behov.

Behovet identifierat av brukarrörelsen i Dalarna.

Det finns behov av att genomlysa och klargöra hur brukare kan få hjälp att hantera kostnadsökningar och att ta fram ett informationsmaterial.

Långsiktiga mål Kortsiktiga

mål Aktiviteter Tidsplan Indikator för

uppföljning Tillgänglig information Utarbeta en broschyr med

information HT 2016

Sprida informationen till brukare genom ÖVP. Kommuner,

Personligt ombud

HT 2016

UPPFÖLJNING 2017

Aktiviteter Utarbeta broschyr

Indikatorer Uppföljning

Utarbetad broschyr finns tillgänglig på Region Dalarnas hemsida www.regiondalarna.se/halsa-valfard

Broschyren sprids vid temadagar och via Personligt Ombud och Dalarnas nätverk för psykisk hälsa.

8 Socialstyrelsen; Se tecken och ge rätt stöd – vägledning för att uppmärksamma äldre med psykisk ohälsa inom socialtjänst och kommunal hälso-och sjukvård.

11

UTSATTA GRUPPER

Gott samarbete mellan slutenvård, öppenvård och kommuner vid in och utskrivning av patienter

Behovet identifierat av RUG/vuxenpsykiatri

Det finns behov av att öka kvalitén på samverkan beträffande in och utskrivning i

slutenvården. Respekten för varandras professioner kan bli bättre, alla inblandade bör ta sitt ansvar och följa de lagar och framarbetade rutiner som finns. Det finns en

arbetsgrupp på Region Dalarna som arbetar med frågan utifrån Betalansvarslagen och ett pågående arbete i landstinget Dalarna för att få ett bättre flöde för psykiatrins patienter.

UPPFÖLJNING 2017

Kommentar: Arbetet är i egentlig mening inte avslutat men är inte längre ett specifikt uppdrag för RUG/vuxenpsykiatri. Med anledning av den nya lagen ”Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård”, som gäller alla patientkategorier, så har en överenskommelse arbetats fram i länet. Riktlinjer och rutiner kommer också att arbetas fram där detaljerna i arbetsgång beskrivs. Konferenser och workshops anordnas i länet med utgångspunkt från lagen.

12