14. Krav på utförandet
15.1 Beskrivning av uppdraget/insatsen boendestöd
Boendestöd är ett rehabiliteringsinriktat, pedagogiskt och psykosocialt vardagsstöd som utförs i den enskildes bostad eller ute i samhället. Genom insatsen ska den enskilde försäkras en skälig levnadsnivå. Insatsen ska utformas så att den stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv.
Målgrupp för vuxennämndens insats boendestöd är enskilda personer över 18 år med psykiska funktionsnedsättningar, boende i ordinärt boende inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns, exklusive Torshälla stads kommundel. Målgruppen definieras enligt Nationell psykiatrisamordnings definition av psykiska funktionshinder.5
16. Krav på utförandet
16.1 Övergripande mål
Boendestödet ska genom ett rehabiliterande och pedagogiskt förhållningssätt verka för att öka den enskildes självständighet, bryta isolering och bidra till att den enskilde återfår,
vidmakthåller och/eller skapar funktioner och förmågor, med en förhöjd autonomi och ett minskat stödbehov som målsättning.
Stödet ska bygga på delaktighet och utformas tillsammans med den enskilde.
5 2006:5
31
Den enskildes önskemål om språk-, traditions- och religionsutövande skall respekteras och tillmötesgås i så stor utsträckning som möjligt inom ramarna för resurserna i boendestödets verksamhetsområde.
En aktiv medvetenhet om vikten av genus- och mångfaldsperspektiv (etnisk bakgrund, sexuell läggning, religiös övertygelse, traditionsutövande, ålder etc) på såväl individ- som
verksamhetsnivå ska uppvisas.
16.2. Kvalitets- och verksamhetskrav
Boendestöd med god kvalitet ska garanteras den enskilde.
Boendestödsinsatserna ska utföras med bästa möjliga evidensbaserade kunskap som grund.
Boendestödet ska bygga på den enskildes självbestämmande.
Möjlighet att erbjuda boendestöd ska finnas dygnets alla timmar, årets alla dagar.
Boendestödsinsatsen ska sträva efter att uppnå de mål som anges i beställningen från biståndshandläggaren, och som formulerats i en för den enskilde individuell
genomförandeplan.
Gällande hälso- och sjukvårdsinsatser för målgruppen tillämpas den s.k. tröskelprincipen som innebär att individen i första hand ska ta sig till vårdcentralen för vård. Utföraren ska, om behov uppstår, utföra hälso- och sjukvård i hemmet på instruktion eller delegation från legitimerad personal. Se uppdragsbeskrivning Hälso- och sjukvård.
16.2.1. Verkställande
Utföraren ska verkställa beställning om boendestödsinsats inom fjorton dagar.
Om svårigheter att verkställa beslutet uppstår ska återkoppling ske till biståndshandläggare senast fjorton dagar efter överlämnande av individuppdraget alternativt när utföraren vid upprepade tillfällen försökt verkställa beslutet, utan framgång. Alla försök att verkställa ett uppdrag ska dokumenteras. Utföraren ska utan dröjsmål meddela behov av uppföljning till berörd biståndshandläggare, tex då den enskilde avbryter en kontakt
Insatserna ska utgå från biståndshandläggarens individuppdrag/beställning, anpassas utifrån den enskildes önskemål och utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren.
Utföraren ska förvissa sig om att man uppfattat uppdraget/beställningen och vid eventuella oklarheter ska kontakt tas med biståndshandläggaren innan det första mötet med den enskilde.
16.2.3. Genomförandeplan
Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans med den enskilde enligt rutin för social dokumentation, vid ny eller förändrad beställning, se kap 6.8.1.
32
Motiverande insatser enligt individbeställning kan genomföras utan att genomförandeplan upprättas i samverkan med den enskilde. Genomförandeplan ska dock upprättas snarast möjligt.
16.2.4. Kontaktpersonal
Varje individ med beviljad insats ska från första kontakten med utföraren ha en namngiven kontaktpersonal. Kontaktpersonalens specifika ansvar ska finnas uttalat i en rutin för kontaktpersonal.
16.2.5. Bemötande
Boendestödet ska genomföras med ett professionellt bemötande med individens självbestämmande och integritet som grund.
Särskilt betydelsefulla hänsyn i bemötande av den enskilde ska finnas beskrivet i genomförandeplanen, efter samråd med den enskilde.
16.2.6. Delaktighet
Alla stödinsatser ska bygga på den enskildes delaktighet och utformas tillsammans med den enskilde.
Alla stödinsatser ska genomföras med en uttalad långsiktig målsättning att aktiviteten, i så stor utsträckning som möjligt, ska utföras självständigt av den enskilde.
16.2.7. Innehåll
Boendestödjaren ska arbeta rehabiliterande, tillsammans med den individ som behöver stöd, med en målsättning att individen ska uppnå ökad självständighet.
Boendestödet ska bidra till den enskildes subjektivt upplevda återhämtning.
Boendestödet ska präglas av ett rehabiliterande och pedagogiskt förhållningssätt med syfte att uppnå ett lärande som kan leda till situationsanpassade förändringar för den enskilde.
Boendestödsinsatsen ska vara inriktad på att stödja den enskilde individen i att planera, genomföra och vara delaktig i aktiviteter inom viktiga livsområden. Insatsen kan även innebära stöd till den enskilde vid kontakter med myndigheter och hälso- och sjukvård.
Insatsen skall syfta till att underlätta för den enskilde att hantera sin vardag med målsättning att den enskilde individen återfår och/eller upprätthåller förmågor och strukturer som
möjliggör ett självständigt liv.
Verksamhetens arbetsmetoder och förhållningssätt ska präglas av tydlighet, kontinuitet, och respekt för individens integritet.
Boendestödet ska bidra till trygghet och präglas av kontinuitet och flexibilitet. Utföraren kan vid behov fortsätta insatsen, med ett motiverande syfte även när en brukare vill dra sig undan.
Exempel på vad insatsen boendestöd, utifrån den enskildes beslut, kan innehålla:
33 Stöd i personlig vård och hemliv:
- Personlig hygien - Städ och tvätt - Mathållning
- Andra vardagliga aktiviteter i hemmet - Hantera egen ekonomi
Stöd i mellanmänskliga relationer:
- Informella kontakter, tex sociala relationer med familj och vänner - Formella kontakter, med tex hälso- och sjukvård, myndigheter Stöd i arbete och fritid:
- Struktur kring aktiviteter gällande arbete, sysselsättning och utbildning - Utövande av rekreations- och fritidssysselsättning
- Använda offentliga transportmedel Motivationsarbete:
- Motivationsarbete för att få en individ att acceptera boendestödsinsats - Motivationsarbete med specifikt aktivitetsmål för en individ där insats pågår
Övrigt stöd:
- Livsstilsförändringar
- Trygghetsskapande aktiviteter
- Färdighetsträning. Vissa former av färdighetsträning kan erbjudas i grupp, om det finns behov och den enskilde accepterar en gruppaktivitet.
- Arbeta med tankar och känslor
- Verkställighet av beslut om insatser rekommenderade i Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofrenilikande tillstånd6
16.2.8. Samverkan
Personal i boendestöd skall samverka med personal i hemtjänst och vid behov, inom
hemsjukvård i syfte att bidra till sammanhållna insatser för den enskilde. Samverkan ska ske med övriga aktörer i den enskildes nätverk, med syfte att uppnå den enskildes individuella mål. Samverkan ska utgå från den enskildes behov och önskemål.
16.2.9. Hälsofrämjande insatser
Personalen skall stötta den enskilde att göra hälsosamma val, med den enskildes självbestämmande som grund.
16.2.10. Kompetens
Boendestödsinsatserna ska huvudsakligen ges av personal med beteendevetenskaplig högskoleutbildning.
6 Socialstyrelsen 2011-1-3
34
För att uppnå bästa möjliga samordning av insatserna, när en enskild individ har såväl
hemtjänstinsats som boendestödsinsats, kan boendestödsinsatsen ges av omvårdnadspersonal med gymnasiekompetens.
17. Ersättning
Hemtjänst ersätts för närvarande med rörlig del baserad på utplanerad tid. Ersättningsmodell för 2014 är ännu inte fastlagd.
Boendstöd finansieras genom ersättning för biståndsbedömd tidsersättning efter avdrag för icke utförd tid samt bedömd tid för delegerad/anvisad hälso- och sjukvård.