Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Beaton, O'Leary, Thorburn, Campbell & Christey (2019) Nya Zeeland Improving patient experience and outcomes following serious injury
Syftet var att undersöka patienters upplevelser av vård för att identifiera förbättringsområde n av den rutinmässiga vården som utövades av de kirurgiska teamen i övergången mellan sluten- och öppenvården.
Design: Kvalitativ design.
Urval: 17 intervjuer med patienter som var registrerade i Midland Trauma System Registry (Nya Zeeland) eller stödperson som var patient nominerad och sjukvårds- eller socialarbetare. Ålder: ≥16 år (16-79+). Datainsamling: 17 djupgående semistrukturerade intervjuer. Heterogent strategiskt urval användes. Etiskt godkännande erhölls från Health and Disability Ethics Committee NZ (HDEC) och projektgodkännande från Te Puna Oranga Maori Consultation Research Review Committee, Waikato District Health Board. Analys: Varje intervju transkriberades från
ljudinspelningen för analys med NVIVO version 8.0. Braun och Clarkes 14 six-phase process.
Transkriptionerna genomlästes ett flertal gånger, koder och teman skapades.
17 (0)
Patienter upplevde hög kvalitet både i den prehospitala vården och akutvården samt uppskattade den medkänsla som personalen uppvisade. Kommunikationsbrister framkom i hela vårdkedjan samt begränsad tillgång till psykosociala tjänster för att hantera pågående psykiskt trauma. Även brist på beredskap för utskrivning framkom. Många patienter upplevde stort behov av stödperson. Brister kring uppföljning av vården synliggjordes samt icke adekvat information utlämnades. K God kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Braaf, Ameratung, Nunn, Christie, Teague, Judson & Gabbe (2018) Australien Patient- identified informati on and communi cation needs in the context of major trauma
Syftet med studien var att undersöka hur allvarligt skadade patienter uppfattade kommunikationen med och informationen given av hälso- och sjukvårdspersonal de tre första åren efter skada.
Design: Kvalitativ design som en populationsbaserad longitudinell kohortstudie.
Urval: Deltagarna identifierades genom strategiskt urval från Victoria state traumaregistret. Ålder: ≥17 år (17- 60+).
Datainsamling: Semistrukturerade telefonintervjuer. Analys: Intervjuerna laddades upp i NVivo 10 (QSR International, Doncaster) och därmed kunde en detaljerad temaanalys utföras med hjälp av en ramstrategi som underlättade systematisk analys av ett flertal transkriptioner.
65 (0)
Resultatet visade på teman som behovet av information i alla faser av vården efter en skada (på sjukhuset och under rehabilitering). Detta handlade bland annat om att få tillgång till information genom alternativa format såsom bilder eller skriftlig information, att ta upp frågor med hälso- och sjukvårdspersonal även om ingen frågat. Att sjukvårdspersonal använde medicinsk terminologi gjorde att patienter inte kunde delta i sin vård eller inte förstod tillstånd eller behandling. Svårigheter att fråga om sitt hälsotillstånd upplevdes också av patienterna när många kom på samma gång och patienten inte visste vem som var ansvarig för hen. Resultatet visade även patienters upplevelse av utskrivning och rehabilitering, svårigheter vem som skulle kontaktas och att de inte upplevde sig delaktiga i processen.
K Mycket
god kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Gabbe, Sleney, Gosling, Wilson, Hart, Sutherland & Christie (2013) Australien Patient perspectiv es of care in a regionalise d trauma system: lessons from the Victorian State Trauma System
Syftet var att undersöka skadade patienters upplevelser av traumavården och identifiera förbättringsområde n.
Design: Kvalitativ design. Urval: Strategiskt urval användes.
120 traumapatienter som efter att ha vårdats på “major adult trauma services (MTS) i Victoria, registrerats i Victorian State trauma Registry och Victorian Orthopaedic Trauma Outcomes Registry. Ålder: ≥18 år (18-65+). Datainsamling: Semistrukturerade individuella telefonintervjuer utfördes där deltagarna kunde tala fritt om sina upplevelser. Alla intervjuer utfördes mellan 1 april 2011 och 31 januari 2012. En digital röstinspelare användes för att spela in intervjuerna.
Analys: Intervjuerna transkriberades från ljudinspelningarna. Därefter utfördes
tematisk analys med kodning, som var baserad av innehåll av samma ämne.
120 (0)
Intervjuerna resulterade i flertalet kategorier. Kvaliteten på vården upplevdes som positiv eller med blandade känslor. Några få hade endast negativa känslor gällande kvaliteten av vården. För patienter som drabbats av stora trauman var det svårt att återge och kommentera kvaliteten relaterat till posttraumatisk amnesi efter TBI eller förlängd tid på
intensivvårdsavdelning. Patienterna upplevde
behandlings förseningar, och kommunikationsproblem. Rehabilitering och utskrivning från sjukhuset
upplevdes som stressande och upplevelser av att vården inte koordinerades optimalt framkom.
K God kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Granström, Strömmer, Falk & Schandl (2019) Sverige Patient experien ces of initial trauma care Undersöka traumapatienters upplevelser/ erfarenheter av att vara exponerade för ett initialt fullt traumateam och behandling på ett nivå-ett
traumacentrum.
Design: Kvalitativ metod med intervjuer
Urval: Strategiskt urval. Patienter som talade svenska och behandlades på nivå 1 vid traumaenheten i Stockholm. Ålder: ≥18 år (26-50).
Datainsamling: Semistrukturerade intervjuer. Analys: Induktiv innehållsanalys användes för att analysera data.
16 (0)
Intervjuerna gällande patienters upplevelse av traumaomhändertagandet resulterade i en
huvudkategori som var att känna sig säker/trygg i en skrämmande situation. Denna huvudkategori utgjordes av tre generiska kategorier som handlade om
emotionell respons utifrån “rädsla och oro”; fysiskt obehag utifrån “smärta eller förflyttningar vid olika undersökningar”; samt känslan av att vara prioriterad eller ignorerad utifrån subkategorierna “vara i
centrum” eller “inte vara av intresse för traumateamet”
K Mycket
god kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Kaufman, Richmond, Wiebe, Jacoby & Holena (2017) USA Patient Experienc es of Trauma Resuscitati on
Syftet var att beskriva patienters upplevelse av traumaomhänderta gandet och identifiera möjligheter att förbättra patientupplevelsern a utan att kompromissa gällande tempo eller noggrannhet.
Design: Kvalitativ design
Urval: Strategiskt urval. Deltagarna var engelsktalande. Exklusion var om patienterna hade medvetandepåverkan. Ålder: (25-56).
Datainsamling: Semistrukturerade intervjuer. Analys: deskriptiv kvalitativ metod. Analyserad data, identifierade kategorier av patientupplevelser.
30 + 20 video- observationer
(0)
Två framträdande aspekter i traumaomhändertagandet kristalliserades. Dessa delades in i tvp kategorier, den ena handlade om patientens interna erfarenheter, känslomässiga svar på traumat så som rädsla och ilska; fysiska aspekter så som smärta och trötthet; samt icke- medicinska aspekter såsom säkerhet och familj. Den andra kategorin var interaktionen med traumateamet och behandling/undersökning, aspekter kring vårdpersonal samt om kommunikation. Majoriteten av deltagarna var nöjda med den vård de fått.
K Mycket god kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Kellezi, Earthy, Sleney, Beckett, Barnes, Christie, Horsley, Jones & Kendrick (2020) Storbritannien What can trauma patients' experience s and perspectiv es tell us about the perceived quality of trauma care? a qualitative study set within the UK National Health Service
Syftet var att undersöka patienters upplevelser, erfarenheter och perspektiv av vården efter att ha ådragit sig
traumatiska skador.
Design: Kvalitativ design.
Urval: Stratifierat urval. Ålder: 17-70 (18-70) Datainsamling: Semistrukturerade intervjuer. Analys: intervjuerna spelades in, transkriberades och sedan utfördes en induktiv tematisk analys
72 (-27)
Resultatet mynnade ut i tre övergripande teman som handlade om den specifika kontexten av traumavården, patienternas positiva erfarenheter av vården och patientens negativa erfarenheter av vården.
K Mycket
god kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Kuzma, Lim, Kepha, Nalitolela & Reynolds (2015) Tanzania The Tanzanian trauma patients' prehospital experience : a qualitative interview- based study
Syftet var att undersöka hur Tanzanska traumapatienter upplevde den prehospitala vården, samt identifiera främjande och hämmande faktorer för att implementera samhällsbaserad akutsjukvård
Design: kvalitativ design.
Urval: Bekvämlighetsurva. Ålder: (18-73). Datainsamling: semistrukturerade intervjuer med patienter eller familjemedlemmar till en akut sjuk patient. Analys: Grounded-theory användes för att identifiera återkommande teman.
34 (0)
Intervjuerna resulterade i flera koder och kategorier. Brister i systemet för remittering från klinik till sjukhus uppmärksammade. Såväl att diagnoser missades eller försenades, och det samma gällde för behandling som fördröjdes eller missades. Potentiella hinder för att implementera första hjälpen kunde ses då patientens ekonomiska förutsättningar var dåliga, samt att de flesta var utan försäkring. Resurserna och patientens tillit till första hjälpen arbetare var låg, samt att infrastrukturen påverkade tillgängligheten. Många deltagare upplevde en stark önskan att kunna utföra första hjälpen, och trodde på samhällets förmåga och individers förtroende för andra att det skulle gå att främja för prehospital akutsjukvård.
K Mycket god kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall)
Resultat Typ
Kvalitet
Merrill, Hayes, Clukey & Curtis (2012) USA Do they really care? How trauma patients perceive nurses' caring behaviors
Syftet med studien var att undersöka hur traumapatienter med multipla skador upplever sjuksköterskans omvårdnadshandlin gar.
Design: Kvantitativ design.
Urval: Bekvämlighetsurval av traumapatienter på ett sjukhus i norra Colorado. Ålder: (18-90).
Datainsamling: Intervjuformat där patienten fick ett papper med svarsalternativ som patienten kunde visa eller läsa upp till varje ställd fråga.
Analys: Statistisk analys, chi2-test.
105 (2)
Resultatet visade att patienterna upplever sjuksköterskor olika vårdande beroende på patientens kön och etnicitet. De flesta patienterna verkade uppleva att beröring inte var lika viktigt för att visa vårdande eller att
sjuksköterskan visade hoppfullhet gentemot patienten. De aspekter som värderades högst var att sjuksköterskan mötte patientens behov (uttalade och outtalade), att sjuksköterskan gav patienterna medicinen/behandlingen i tid. Även att sjuksköterskan uppvisade självsäkerhet gentemot patienten skattades högt.
IE God kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Ottosen, Steinmetz, Larsen, Baekgaard & Rasmussen (2019) Danmark Patient experience of spinal immobilis ation after trauma
Syftet med studien var att undersöka patienternas upplevelser och erfarenheter av immobilisering efterföljt av trauma.
Design: kvantitativ design.
Urval: Konsekutivt urval, genom screening av patienter inlagda på ett level 1 trauma centrum. Ålder: ≥18 år (26- 60).
Datainsamling:Semistrukturerade intervjuer, utförda 2-72 timmar efter inläggning. Per telefon eller live.
Analys: Kvantitativ statistisk analys med median, interquartile ranges (IQR) , frekvenser och procent användes. Tvåsidigt t-test användes.
50 (0)
Resultatet visade att obehag och punktsmärta från höften/bakhuvudet relaterat till immobiliseringen återfanns hos 38 procent av patienterna. Skadan som erhållits kunde ge generell smärta, återfanns hos 24 procent av patienterna. Trygghet relaterat till immobiliseringen återfanns hos majoriteten av
patienterna (80 procent), detta tack vare att de kände sig omhändertagna och vetskapen om att ingen ytterligare skada skulle inträffa. Strax över hälften (58 procent) av patienterna kände sig införstådda i varför
immobilisation tillämpats. Hos några få patienter (sex procent) förekom oro och dyspné vilka var relaterade till immobiliseringen. Upplevelsen att personalen hade svårt att tillämpa immobiliseringen förekom hos några patienter (åtta procent). Immobiliseringen var för en patient en av de värsta upplevelserna.
Medianen av ISS var lägre för de som upplevde obehag relaterat till immobiliseringen än de som inte upplevde obehag. IE Mycket god kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Rook, Wood, Boeck, Blair, Monroy, Ludi, Keller, Victorson, Foíanini & Swaroop (2020) Bolivia The Bolivian trauma patient's experience : A qualitative needs assessment
Syftet med studien var att undersöka trauma patienters upplevelse av prehospital/hospital vård för att identifiera faktorer som främjade och hämmade traumavård.
Design: Kvalitativ design.
Urval:Bekvämlighetsurval. Traumapatienter som var inskrivna på fyra sjukhus i Santa Cruz, Bolivia i juni- juli 2016. Ålder: ≥18 år (26-45).
Datainsamling: Semi-strukturerade intervjuer.
Analys:Intervjuerna transkriberades och översattes sedan till engelska för att därefter göra en innehålls- och diskursanalys och utifrån det identifiera huvudteman.
15 (0)
Resultatet visade att majoriteten av deltagarna visste att det fanns telefonnummer till ambulans men inte vad det var för nummer. Patienter upplevde sällan att de fick vård av åskådare eller vänner då skadan inträffat. Många var negativt inställda till ambulanspersonalen gällande deras kunskaper, samt att lång väntetid på ambulans förekom. Majoriteten uppgav sig ha tagit sig själv till sjukhuset, med person utan medicinsk kunskap. Positiv inställning hade patienterna gällande personalen som arbetade på sjukhusen.
Ekonomi utgjorde för majoriteten av patienterna hämmande till att erhålla vård på sjukhus.
K Mycket
god kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall)
Resultat Typ
Kvalitet
Sandström, Engström, Nilsson & Juuso (2019) Sverige Experienc es of suffering multiple trauma: A qualitative study.
syftet med studien var att undersöka patienters upplevelser och erfarenheter av att genomgå ett multipelt trauma.
Design: Kvalitativ metod.
Urval: Sökning i Svenska intensivvårdsregistret (SIR) mellan nov 2013-feb 2016. Konsekutivt urval. Ålder: ≥18 år (21-81).
Datainsamling: Kvalitativa semi-strukturerade intervjuer. Analys: Kvalitativ innehållsanalys användes efter Graneheim och Lundman
9 (0)
Resultatet visade ett övergripande tema “a detour in life”, och tre subteman: “känslan av att vara vilse och inte veta vad som kunde förväntas” vilket handlade om patienternas upplevelse av bristerna i vården, samt personalens oförmåga att se patientens behov. Subtemat “Strävan att komma på banan” handlade om känslor som rädsla att drabbas igen, om att tänka vad som kunde varit om ej skadan skett osv. Det tredje subtemat “hantera återvändsgränder under rehabiliteringen” handlade om den bristande
informationen om var de skulle vända sig, med känslan att vara desperata och kraftlös, samt att anhöriga var en viktig stöttepelare i korrespondensen mellan patient och hälso- och sjukvården.
K Mycket god kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Sandström, Nilsson, Juuso & Engström (2017) Sverige The helicopter as a caring context: Experienc es of people suffering trauma
Syftet med studien var att skildra traumapatienters upplevelser och erfarenheter av helikopterambulans (HEMS)
Design: Kvalitativ design.
Urval: Strategiskt urval vid genomgång i medicinska journaler från akuten. Ålder: ≥18 år (21-76).
Datainsamling: intervjuer efter intervjuguide med öppna frågor
Analys: Materialet transkriberades och kvalitativ innehållsanalys utfördes sedan.
13 (0)
Resultatet mynnade ut i tre övergripande teman som behandlade att vara förvånad och distraherad av händelsen gällande att åka helikopterambulans. Det andra temat innefattade att de stöttades av
vårdpersonalen, genom exempelvis att lämna över sig i personalens händer. Det tredje och sista temat beskrev hur de upplevde sig säkra trots en begränsad miljö, exempelvis att känslor av säkerhet återfanns att de transporterades till sjukhuset i ambulanshelikopter.
K Mycket
god kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall)
Resultat Typ
Kvalitet
Skene, Pott & McKeown (2017) Storbritannien Patients' experience of trauma care in the emergency departmen t of a major trauma centre in the UK
Syftet med studien var att beskriva patienters perspektiv av traumavården på en
akutmottagning.
Design: Kvalitativ design.
Urval: Bekvämlighetsurval av patienter som var inlagda på traumacenter i London. Ålder: ≥18 år (23-79).
Datainsamling: semi-strukturerade intervjuer Analys: Intervjuerna transkriberades och analyserades tematiskt. Där sedan koder, kategorier och subkategorier identifierades.
13 (0)
Resultatet av intervjuerna mynnade ut i fyra teman som handlade om de initiala effekterna av trauma, där känslor som chock, rädsla och smärta återgavs. Det andra temat handlade om omgivande faktorer såsom atmosfären på akuten, den fysiska omgivningen, och erfarenheten att se hur traumateamet arbetade. Det tredje temat handlade om personalens olika kommunikationsstilar som antingen var formell, informell/humoristisk eller uppmuntrande. Det sista temat var reflektion över vad de varit med om där känslor som exempelvis tacksamheten för hälso- och sjukvården eller tankar om framtiden återfanns.
K Mycket god kvalitet Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Sleney, Christie, Earthy, Lyons, Kendrick& Towner (2014) Storbritannien Improvin g recovery- Learning from patients' experienc es after injury: a qualitativ e study.
Syftet var att undersöka patienters erfarenheter efter skada och identifiera konsekvenser för klinisk vård och stöttning i sjukhusmiljön och inom primärvården
Design: Kvalitativ design.
Urval: Kvoturval. Ålder: 5-60+ (patienter <12 intervjuades av förälder).
Datainsamling: semi-strukturerade intervjuer med patienter som skadats och erhållit vård på tre sjukhus: Bristol, Surrey och Swansea
Analys: Intervjuerna spelades in, transkriberades och importerades till ett datorprogram NVivo7 för att möjliggöra tematisk innehållsanalys.
89 (0)
Resultatet av intervjuerna mynnade ut i tio teman som handlade om patientens positiva och negativa erfarenheter av vården på sjukhuset, försening i ändamålsenlig vård, hur information
kommunicerades till patienterna samt hur kommunikationen mellan personalen uppfattades, det sociala stödet efter utskrivning,
smärthantering, förlutskontroll, det låga emotionella tillståndet, samt rehabilitering och vikten av fysioterapi.
K God Kvalitet
Författare /År /Land
Titel Syfte Metod (Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Wright (2011) USA Trauma resuscitati ons and patient perception s of care and comfort
Syftet med studien var att undersöka traumapatienters upplevelser och erfarenheter av traumavården
Design: Kvantitativ design.
Urval: Bekvämlighetsurval. Randomiserade utdelning av enkät till patienter som fyllt i informerat samtycke inom 72 timmar efter inskrivning på traumaavdelning. Ålder: ≥18 år (22-74).
Datainsamling: Enkäter med 22 frågor gällande övergripande nöjdhet med vården, skattning av känslor som erhållits samt frågor som skattades gällande specifika undersökningar vid traumaomhändertagandet. Analys: Frekvenser och procent beräknades. Inga statistiska analyser gjordes då det var ett för litet urval enligt författarna.
34 (0)
Resultatet visade att många kände sig något bekväma med nackkrage, 19 procent hade inga problem med nackkragen, och tretton procent kände sig inte alls bekväm. Närmare hälften av patienterna kände sig något bekväm med immobilisering, samt lika delar av deltagarna kände sig helt bekväma/överhuvudtaget inte bekväm. Över hälften (66 procent) uppgav sig vara helt bekväma med att det var många personer med under traumaomhändertagandet. Gällande att kläder avlägsnades kände sig nästan hälften (47 procent) något bekväm med det, medan 41 procent var helt bekväm och 13 procent uppgav att proceduren med att kläderna avlägsnades var obekväm.
Två av deltagarna beskrev vården med egna ord (kvalitativ del) gällande bästa och sämsta upplevelsen.
IE (+K) God kvalitet