Författare, årtal, land & titel. Syfte Metod Huvudresultat
1
Andersson, H., Lindholm, C. &
Fossum, B 2011, Sweden
MRSA – global threat and personal disaster: patients' experiences.
Syftet med denna studie var att beskriva patienternas kunskap, förväntningar och upplevelser av att vara MRSA smittad.
Metod insamling: Kvalitativ metod med semistrukterad intervju
Urval: N= 15 Systematiskt randomiserat urval
Bortfall: N=4
Analys: Analyserad med en kvalitativ innehållsanalys.
Informationen om MRSA diagnosen framkallar ofta en chock-artad reaktion. Patientens
upplevelse av att vara MRSA positiv gav upphov till stigmatisering som om man hade pesten. Patienterna kände sig smutsiga och rädslan för att infektera omgivningen och att bli avvisad var uttryckt. Tre kategorier utformades från resultatet: förståelse och känslomässiga reaktioner, bemötande från sjukvårdspersonal och konsekvenser och förväntningar. Hinder mellan patienter och sjukvårdspersonal inom slutenvården ledde till flera missförstånd som orsakade rädsla, social isolation och lidande.
2
Barratt, R., Shaban, R. &
Moyle, W.
Syftet med studien var att undersöka upplevelsen av MRSA patienter i isolerad vård på ett sjukhus i Nya Zeeland.
Metod insamling: Kvalitativ metod med semistrukturerade
Urval: N=10, Strategiskt urval Bortfall: Ej redovisar
Analys: Fenomenologisk analysmetod
Patienter inom slutenvård uppgav att
isoleringen hade en negativ påverkan på dom och att begränsningarna i isolerad vård gav känslomässiga reaktioner. Patienter beskrev hur isolerad vård påverkade den sociala kontakten med närstående samt relationen med
vårdpersonalen och de upplevde att de fick sämre vård i isolering.
3
Bellamy, E.
2008, United Kingdom An evaluation of patient satisfaction regarding the care and information provided by infection control nurses relating to MRSA
Syftet med studien var tolka och kunna förbättra den vård som ges till patienter i slutenvården som är MRSA positiva.
Metod insamling: Kvantitativ metod med frågeformulär med skala samt plats för fritext
Urval: N= 46, Randomiserat urval Bortfall: N=26
Analys: Statistisk analys.
I resultatet kom man fram till att information om MRSA gavs till patienterna dock upplevde en del att de trots information uppstod
förvirring och en del kände sig fortfarande osäkra. Några patienter hade förståelse kring varför de skulle isoleras medan andra inte hade fått någon information alls och visste inte innebörden av de restriktioner som fanns. Några patienter uppgav att de upplevde att kvalitén på vården de fick i isolering var sämre än tidigare när de inte var isolerade.
4 Bükki, J., Klein, J., But, L., Montag, T., Wenchel, H-M., Voltz, R. & Ostgathe, C.
2011, Germany Methicillin-resistant
stahpylococcus aureus (MRSA) managment in palliative care units and hospices in Germany:
A national survey on patient isolation polices and quality of life.
Syftet med studien var att utforska hur det ser ut kring hanterande av MRSA och den påverkan det får på de inlagda patienterna.
Metod insamling: Kvantativ metod med frågeformulär
Urval: N=229 svarande på frågeformulär som skickats ut till 179st palliativa enheter samt 181 hospice i Tyskland. Randomiserat urval
Bortfall: N=131 frågeformulär Analys: Statistisk analys
Man kom fram till att MRSA positiva patienter hade restriktioner när de vårdades isolerat som var begränsande och påverkande. Patienterna blev nekade att delta i aktiviteter som fanns tillgängliga för andra, de fick inte heller äta i matsalen tillsammans med andra eller ha någon social kontakt med andra patienter. Dessa restriktioner hade en negativ påverkan på patienterna.
5 Goldsack MChem, J C., DeRitter, C., Power, M., Spencer, A., Taylor, C L,. Kim S F., Kirk, R. & Drees, M.
2014, USA
Clinical, patient experience and cost impact of performing active surveillance on known methicillin-reistant staphylococcus aureus positive patients admitted to medical-surgical units
Syftet med studien var att undersöka patienters
upplevelser av och kostnad av vård i isolering i samband med MRSA.
Metod insamling: ”Mixed-Method”
Retrosperspektiv studie. Kvantitativ och kvalitativ metod. Med ett
frågeformulär intervjuades patienter i slutenvården.
Urval: N=32 Strategiskt urval Bortfall: N=0
Analys: Svaren från formuläret sammanställdes och de tillsammans med citat presenterades i resultatet.
Flera patienter uppgav att isoleringen påverkat deras vårdtid och att det hade en negativ effekt.
Man såg att patienterna upplevt känslomässigt lidande på grund av isoleringen och några patienter uppgav att upplevde att det tog längre tid för sjuksköterskorna att komma till rummet när patienten ringde på larmknappen.
6
Lindberg, M., Carlsson, M., Högman., M., Skytt. B.
2009, Sweden
Suffering from methicillin-resistant Staphylococcus aureus: experience and
understanding of colonisation.
Syftet med studien var att undersöka patientens
upplevelser av att vara MRSA bärare och få en ökad förståelse för det.
Metod insamling Kvalitativ metod, Explorativ design. Med
semistrukturerade intervjuer
Urval: N=13 Strategiskt randomiserat urval
Bortfall N = 4
Analys: Analyserad med kvalitativ innehållsanalys
Man kom i studien fram till att patienter
upplevde att de i sin MRSA kände sig smutsiga och orena, att vara drabbad hade också en psykisk påverkan. Patienter upplevde att information de fick på sjukhuset från
personalen var bristfällig och hade önskat mer.
Patienter beskrev att de restriktioner som kom till begränsande och de beskrev även hur personals klädsel i samband med hygienrutin upplevdes som skrämmande.
7
Livorsi, D.J., Kundu, M.G., Batteiger, B., A.B. Kressel 2015, USA
Effect of contact precautions for MRSA on patient
satisfaction scores
Syftet med studien var att se om patienter med MRSA upplevde att begräsningar som isolering hade effekt på deras sjukhusvistelse samt deras upplevda kvalité av vården.
Metod insamling: Kvantitativ metod, Retroperspektiv metod. Med enkäter.
Urval N= 219 patienter. 70 stycken isolerade patienter med MRSA. 139 stycken patienter vårdandes på avdelning. Randomiserat urval.
Analys: Statistisk analys
Hypotesprövandes med Chi-squared test och Fisher’ exact test samt Student t-test.
I denna studien kom man fram till att patienter med MRSA som vårdades i isolering inte upplevde vården som mycket sämre än de som vårdades på sjukhusavdelning. Patienter i isolering upplevde en del positiva aspekter med att vårdas isolerat, i eget rum. Dock upplevde patienter i isolering att det tog lite längre tid för personalen att svara på larmknappen än de som vårdades på avdelning.
8 Skyman, E., Lindahl, B., Bergbom, I., Thunberg Sjöström, H. & Åhrén, C.
2016, Sweden
Being Met as marked – patients’ experiences of being infected with community‐
acquired methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
Syftet med studien var att finna och tolka övriga friska
patienters upplevelser av att vara drabbade med MRSA och att leva med MRSA.
Det man kom fram till i resultatet var att många patienter hade lite kunskap om vad det innebar att vara drabbad av MRSA. De upplevde dessutom att den informationen som de fick från personal var bristfällig. Flera patienter upplevde att de inte blev behandlade på samma sätt av personal under vårdtiden som de hade blivit om de inte var smittade med MRSA.
Patienter beskrev känslan av att vara bärare av MRSA och flera upplevde känslor av att man kände sig ”smutsig” och några uttryckte det som att det hade ”pesten”.
9
Skyman, E., Thunberg
Sjöström, H. & Hellström, L.
2010, Sweden.
Patients’ experiences of being infected with MRSA at a hospital and subsequently source isolated.
Syftet med studien var att få kunskap om patienters
upplevelse att vara drabbad av MRSA där smittan var
sjukhusförvärvad samt hur patienterna upplevde det att vara vårdad isolerad.
Metod insamling: Kvalitativ metod med semistrukuerade intervjuer Urval: N=6, Strategiskt randomiserat urval
Bortfall: N=0
Analys: Analyserade intersubjektivt
I resultatet fann man att patienterna upplevde att den isolerade vården var inskränkande och hade en negativ påverkan. Flera patienter beskrev att det var en traumatisk upplevelse. Patienterna beskrev att de upplevde att de inte fick samma vård som patienter som inte var drabbade med MRSA och vårdades isolerat. De kände sig sårbara och osäkra och många vara rädda för negativa reaktioner från personal och
närstående till följd av sin smitta.
10
Webber.L, K., Machpherson, S., Meagher, A., Hutchinson, S.
& Lewis, B.
2012, Kanada
The impact of strict isolation on MRSA positiv patients: An action-based study undertaken in a rehabilitation center.
Syftet med studien var att få insikt i rehabiliterings patienter med MRSA upplevelse av att vara drabbad och vårdas isolerat.
Metod insamling: Kvalitativ metod med semistruktuerade intervjuer samt fokusgrupp intervju
Urval: N=13.
Bortfall: Ej redovisat Analys: Analyserad med Triangulering
I studien kom man fram till att flera utav patienterna upplevde isoleringen som negativ och beskrev att den hade en stor påverkan på dom. Patienterna beskrev att isoleringen ledde till stigmatisering och känslor av att ständigt känna sig ”oren” och känna sig smittsam. I resultatet kom man också fram till vikten av social interaktion under vårdtiden och att detta behöver implemteras även under vård i
isolering.