Dítě vyrůstá v rodině s oběma rodiči (oba SŠ vzdělání). Nemá sourozence. Raný psychomoto-rický vývoj probíhal bez zjevných nápadností. Rodiči je zaznamenán opožděný vývoj řeči, celkově menší zájem o společnou interakci, dítě vyhledávalo samostatnou hru, častější byly reakce na nevyhovění. Po sledování pořadu o dětech s PAS rodiče iniciují psychologické vy-šetření. Ve věku 2 roky a 6 měsíců bylo tedy ve Středisku odborného poradenství a diagnosti-ky realizováno vyšetření se závěrem podezření na atypický autismus. Uvedené vyšetření pro-běhlo cca 1 rok před nástupem do speciální třídy MŠ. Od té doby je klientem rané péče Nau-tis, kde probíhají pravidelné speciálně pedagogické nácviky a nácviky zaměřené na rozvíjení sociálně komunikačních dovedností. V srpnu před nástupem do MŠ proběhlo kontrolní vyšet-ření klinické psycholožky specializované na diagnostiku PAS se závěrem: symptomatika PAS hraniční, jádrové deficity autismu, vývojová porucha řeči a jazyka, výraznější deficit v oblasti verbálního vyjadřování s podezřením na poruchu aktivity a pozornosti. Vývoj psychomoto-rických dovedností je nerovnoměrný.
Měsíc po nástupu do MŠ bylo provedeno speciálně pedagogické vyšetření ve speciálně peda-gogickém centru při Národním ústavu pro autismus (Nautis) s následujícími závěry a doporu-čeními pro potřeby zaškolení do MŠ.
Mezilidské vztahy
Dítě preferuje samostatnou hru, ale v poslední době má větší zájem o sociální kontakty jak s dětmi, tak s dospělými. Má snahu se zapojovat do společných aktivit, děti pozoruje, snaží se je napodobovat. Přetrvávají potíže s navázáním přirozeného kontaktu. S ostatními dětmi na-vazuje vztahy nekonzistentně, s dospělými raději. Hůř vyhodnocuje emoční situace. Doporu-čení:
podporovat interakci s ostatními (s podporou asistenta pedagoga, poskytnout mu ná-vod, jak situace řešit),
rozvíjet jednoduchou kooperativní hru nejprve s jedním dítětem a nacvičovat střídání (Lego, míč, jednoduché pexeso),
podporovat námětové hry a nechat dítě někdy vést scénář,
jednoduché stolní hry s fotografiemi, kdo hraje a kdo čeká, respektovat pravidla,
připravovat dítě předem na sociální situace (např. nácviky sociálních situací),
motivovat a výrazně povzbuzovat při plnění nových úkolů,
učit poznávat emoce na fotografiích (tříděním),
100
pojmenovávat emoce na tvářích druhých lidí,
možnost využití videoukázek s nácviky emočních dovedností,
využít odborné literatury.
Komunikační a řečové dovednosti
Vývoj řeči je výrazně narušený. Schopnost funkční komunikace pro vyjádření svých potřeb je omezená. Porozumění řeči je také opožděné. Doporučení:
Pojmenovávat předměty, věci v okolí dítěte jednoduchým slovem, dbát vždy na stej-ném pojmenování,
postupně se snažit rozvíjet pasivní slovní zásobu prohlížením obrázků a fotografií konkrétních předmětů a hraček obklopujících dítě a zároveň je popisovat,
zadávat jednoduché instrukce a snažit se prostřednictvím dospělého a vizualizovaných schémat usnadnit je uskutečnit (ukládání bot do botníku, podání talíře …),
učit komunikovat pomocí pohledu, gesta i slova a k motivaci využít oblíbenou činnost dítěte,
používat jednoduchá gesta pro snadnější porozumění slyšeného,
nacvičovat výměnu obrázkového symbolu za věc (viz VOKS), začít s obrázkem oblí-bené pochutiny, pokračovat se symboly denní potřeby,
tabulku se symboly umístit na místo, kde se dítě nejčastěji pohybuje,
vytvářet během dne příležitosti, kdy si bude prostřednictvím výměny symbolu za věc říkat o svůj oblíbený předmět,
v rámci logopedických chvilek podporovat opakování jednoduchých slov,
vizualizovat pomocí fotografií prostředí, v němž se nejčastěji pohybuje,
pokračovat v nácviku očního kontaktu motivované předáváním oblíbené sladkosti, ne-bo věci,
znovu vyzkoušet vytvořit zážitkový deník s fotografiemi společných akcí, fotografií dětí ze třídy, členů rodiny a konkrétně pojmenovávat, ukazovat, kde se dítěti něco po-dařilo, co udělalo dobře.
101 Kognitivní schopnost a proces učení
Postupně se rozvíjí verbální a motorická nápodoba. Dítě má dobrou úroveň zrakového vnímá-ní, dominuje krátkodobá pozornost. Obtížně se podřizuje požadavkům druhých. Je fixovaný na rodiče. Doporučení jsou následující:
využívat metodiku strukturovaného učení (vizualizovaný denní režim, pracovní sché-mata, motivace),
posilovat žádoucí chování, pokud možno ignorovat nežádoucí,
pro časové ohraničení činností, jejichž dobu nelze znázornit počtem úloh, použít ku-chyňskou minutku,
upozorňovat dopředu na nepravidelnosti v režimu MŠ (divadlo apod.), které jsou pe-dagogům předem známé,
učit dítě kooperovat ve skupině,
rozvíjet motorickou a verbální nápodobu (opakování série pohybů, práce se vzory – navlékání korálků dle barevných algorytmů).
Smyslová integrace, chování, rutinní aktivity, motorika
Dítě mívá zvýšené afektivní reakce na nevyhovění nebo neporozumění. Od cizích lidí má přiměřený sociální odstup. Mnohdy nedokáže odhadnout důsledky svého chování. Rád si hra-je s auty a vláčky, v sebeobsluze a hygieně hra-je částečně samostatný (WC zcela, horní část odě-vu si zatím neoblékne), má rád fyzické aktivity, hodí a chytí míč, navleče velké korálky, vha-zuje kostky do sklenice, zašroubuje víčko, má špetkový úchop, v grafomotorice napodobí klubíčko a rovnou čáru. Doporučení:
budovat pracovní chování prostřednictvím vizualizace a strukturalizace pracovního místa, úkolů a množství práce, motivovat zpočátku materiálně, později sociálně, za pomoci dospělého, prokládat relaxačními chvilkami,
nacvičovat řešení sociálních situací s využitím vizualizovaných sociálních příběhů,
využít aplikace s tematikou problematických situací (např. sledování úvodu „Prasátko Pepina jde k zubaři”,
připravovat na změnu vizuální podporou,
nabízet různorodé pohybové aktivity,
využít procesuálních schémat při nácviku sebeobsluhy a hygieny,
rozvíjet kresbu paralelní nápodobou a různými výtvarnými technikami.
102