• No results found

Förslag till framtida forskning är kvalitativa intervjustudier eller observationsstudier med fokus på användarvänlighet för att utarbeta en effektivare checklista. Deltagarna ges då möjlighet att själva uttrycka styrkor och svagheter med checklistan och dess utformning. Ytterligare forskning kring hur övriga medlemmar i operationsteamet ser på följsamhet och användarvänlighet kan ge viktig information om förslag till förbättring. Studier rörande yrkeserfarenhet och följsamhet kring checklistan kan även vara av intresse. Detta för att ytterligare styrka den signifikanta skillnaden som fanns mellan följsamhet och

yrkeserfarenhet som påvisat i detta examensarbete. Sammanfattningsvis så kan detta bidra till en högre följsamhet och därmed ett förbättrat patientsäkerhetsarbete.

REFERENSLISTA

Anwer, M., Manzoor, S., Muneer, N., & Qureshi, S. (2016). Compliance and Effectiveness of WHO Surgical Safety Check list: A JPMC Audit. Pakistan Journal of Medical Sciences, 32(4), 831– 835. https://doi.org/10.12669/pjms.324.9884

Bashford, T., Reshamwalla, S., McAuley, J., Allen, N. H., McNatt, Z., & Gebremedhen, Y. D. (2014). Implementation of the WHO Surgical Safety Checklist in an Ethiopian Referral Hospital. Patient Safety in Surgery, 8, 16. https://doi.org/10.1186/1754-9493-8-16

Benner, P. (1993). Från novis till expert: Mästerskap och talang i omvårdnadsarbetet. Studentlitteratur.

Billhult, A. (2017a). Bortfallsanalys och beskrivande statistik. I Vetenskaplig teori och metod. (Andra upplagan). Studentlitteratur.

Billhult, A. (2017b). Enkäter. I Vetenskaplig teori och metod (Andra upplagan). Studentlitteratur. Biskup, N., Workman, A. D., Kutzner, E., Adetayo, O. A., & Gupta, S. C. (2016). Perioperative Safety

in Plastic Surgery: Is the World Health Organization Checklist Useful in a Broad Practice? Annals of Plastic Surgery, 76(5), 550–555.

https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000427

Close, K. L., Baxter, L. S., Ravelojaona, V. A., Rakotoarison, H. N., Bruno, E., Herbert, A., Andean, V., Callahan, J., Andriamanjato, H. H., & White, M. C. (2017). Overcoming challenges in

implementing the WHO Surgical Safety Checklist: Lessons learnt from using a checklist training course to facilitate rapid scale up in Madagascar. BMJ Global Health, 2(Suppl 4), e000430. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2017-000430

Dabholkar, Y., Velankar, H., Suryanarayan, S., Dabholkar, T. Y., Saberwal, A. A., & Verma, B. (2018). Evaluation and Customization of WHO Safety Checklist for Patient Safety in

Otorhinolaryngology. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 70(1), 149–155. https://doi.org/10.1007/s12070-018-1253-3

Edberg, A.-K. (2013). Omvårdnad på avancerad nivå: Kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden. Studentlitteratur.

Ejlertsson, G. (2019). Enkäten i praktiken—En handbok i enkätmedtodik. Studentlitteratur. Emanuel, L., Berwick, D., Conway, J., Combes, J., Hatlie, M., Leape, L., Reason, J., Schyve, P.,

Vincent, C., & Walton, M. (2008). What Exactly Is Patient Safety? I K. Henriksen, J. B. Battles, M. A. Keyes, & M. L. Grady (Red.), Advances in Patient Safety: New Directions and Alternative Approaches (Vol. 1: Assessment). Agency for Healthcare Research and Quality. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43629/

Garland, N. Y., Kheng, S., De Leon, M., Eap, H., Forrester, J. A., Hay, J., Oum, P., Sam Ath, S., Stock, S., Yem, S., Lucas, G., & Weiser, T. G. (2017). Using the WHO Surgical Safety Checklist to Direct Perioperative Quality Improvement at a Surgical Hospital in Cambodia: The Importance of Objective Confirmation of Process Completion. World Journal of Surgery, 41(12), 3012–3024. https://doi.org/10.1007/s00268-017-4198-x

Georgiou, Ε., Mashini, M., Panayiotou, I., Efstathiou, G., Efstathiou, C. I., Charalambous, M., & Irakleous, I. (2018). Barriers and facilitators for implementing the WHO’s safety surgical

checklist: A focus group study among nurses. Journal of Perioperative Practice, 28(12), 339–346. https://doi.org/10.1177/1750458918780120

GlobalSurgCollaborative. (2019). Pooled analysis of WHO Surgical Safety Checklist use and mortality after emergency laparotomy. BJS (British Journal of Surgery), 106(2), e103–e112.

https://doi.org/10.1002/bjs.11051

Haynes, A. B., Weiser, T. G., Berry, W. R., Lipsitz, S. R., Breizat, A.-H. S., Dellinger, E. P., Herbosa, T., Joseph, S., Kibatala, P. L., Lapitan, M. C. M., Merry, A. F., Moorthy, K., Reznick, R. K., Taylor, B., & Gawande, A. A. (2009). A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population. New England Journal of Medicine, 360(5), 491–499. https://doi.org/10.1056/NEJMsa0810119

Henricson, M. (2017). Vetenskaplig teori och metod: Från idé till examination inom omvårdnad (Andra upplagan). Studentlitteratur.

King, A., Bartley, J., Johanson, D. L., & Broadbent, E. (2019). Components of preoperative anxiety: A qualitative study. Journal of Health Psychology, 24(13), 1897–1908.

https://doi.org/10.1177/1359105317709512

Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag [LÖF]. (2009). Bruksanvisning för Checklista för säkerhet vid operationer- säker kirurgi räddar liv.

https://plus.rjl.se/info_files/infosida35543/Bruksanvisning_foor_Checklista_for_saker_kir urgi.pdf

LÖF. (2018). Checklista för säker kirurgi 2.0. https://lof.se/patientsakerhet/vara- projekt/checklista-for-saker-kirurgi

Motta Filho, G. da R., Neves da Silva, L. de F., Ferracini, A. M., & Bähr, G. L. (2013). The WHO Surgical Safety Checklist: Knowledge and use by Brazilian orthopedists. Revista Brasileira de Ortopedia, 48(6), 554–562. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2013.12.010

Nordström, A., & Wihlborg, M. (2019). A Phenomenographic Study of Swedish Nurse Anesthetists’ and OR Nurses’ Work Experiences. AORN Journal, 109(2), 217–226.

https://doi.org/10.1002/aorn.12582

Nørgaard, A., Johnsen, R., & Marhaug, G. (2016). Bruk av WHOs sjekkliste for trygg kirurgi. Tidsskrift for Den norske legeforening. https://doi.org/10.4045/tidsskr.14.1079

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2017). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (Tenth edition, international edition). Wolters Kluwer.

Ramsay, G., Haynes, A. B., Lipsitz, S. R., Solsky, I., Leitch, J., Gawande, A. A., & Kumar, M. (2019). Reducing surgical mortality in Scotland by use of the WHO Surgical Safety Checklist. The British Journal of Surgery, 106(8), 1005–1011. https://doi.org/10.1002/bjs.11151

Russ, Rout, S., Caris, J., Moorthy, K., Mayer, E., Darzi, A., Sevdalis, N., & Vincent, C. (2014). The WHO surgical safety checklist: Survey of patients’ views. BMJ Quality & Safety, 23(11), 939– 946. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-002772

Russ, S. J., Sevdalis, N., Moorthy, K., Mayer, E. K., Rout, S., Caris, J., Mansell, J., Davies, R., Vincent, C., & Darzi, A. (2015). A qualitative evaluation of the barriers and facilitators toward

from the” Surgical Checklist Implementation Project”. Annals of Surgery, 261(1), 81–91. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000793

Rönnberg, L., & Nilsson, U. (2015). Swedish Nurse Anesthetists’ Experiences of the WHO Surgical Safety Checklist. Journal of Perianesthesia Nursing: Official Journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses, 30(6), 468–475.

https://doi.org/10.1016/j.jopan.2014.01.011

Schwendimann, R., Blatter, C., Lüthy, M., Mohr, G., Girard, T., Batzer, S., Davis, E., & Hoffmann, H. (2019). Adherence to the WHO surgical safety checklist: An observational study in a Swiss academic center. Patient Safety in Surgery, 13, 14. https://doi.org/10.1186/s13037-019- 0194-4

SFS 2010:659, Patientsäkerhetslag. Hämtad 06 oktober 2020, från https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659

Shankar, R. (2018). Implementation of the WHO Surgical Safety Checklist at a teaching hospital in India and evaluation of the effects on perioperative complications. The International Journal of Health Planning and Management, 33(4), 836–846. https://doi.org/10.1002/hpm.2533 Solsky, I., Berry, W., Edmondson, L., Lagoo, J., Baugh, J., Blair, A., Singer, S., & Haynes, A. B.

(2020). World Health Organization Surgical Safety Checklist Modification: Do Changes Emphasize Communication and Teamwork? Journal of Surgical Research, 246, 614–622. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.09.035

SPOR-Svenskt Perioperativt Register. (2020). SPOR. https://spor.se/spor/

Svensk sjuksköterskeförening. (2019). Kompetensbeskrivning: Legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot anestesisjukvård. Svensk

sjuksköterskeförening. https://aniva.se/wp-

content/uploads/2019/11/kompetensbeskrivning-anestesi-2019-slutlig.pdf

Tostes, M. F. do P., Galvão, C. M., Tostes, M. F. do P., & Galvão, C. M. (2019). Surgical safety checklist: Benefits, facilitators, and barriers in the nurses’ perspective. Revista Gaúcha de Enfermagem, 40(SPE). https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180180

Vetenskapsrådet. (2002). Forskningsetiska principer inom humanistisk-samhällsvetenskaplig forskning. Vetenskapsrådet. http://www.cm.se/webbshop_vr/pdfer/etikreglerhs.pdf

Weiser, T. G., Haynes, A. B., Dziekan, G., Berry, W. R., Lipsitz, S. R., Gawande, A. A., & Safe Surgery Saves Lives Investigators and Study Group. (2010). Effect of a 19-item surgical safety

checklist during urgent operations in a global patient population. Annals of Surgery, 251(5), 976–980. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181d970e3

Weller, J., Boyd, M., & Cumin, D. (2014). Teams, tribes and patient safety: Overcoming barriers to effective teamwork in healthcare. Postgraduate Medical Journal, 90(1061), 149–154. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2012-131168

White, M. C., Randall, K., Ravelojaona, V. A., Andriamanjato, H. H., Andean, V., Callahan, J., Shrime, M. G., Russ, S., Leather, A. J. M., & Sevdalis, N. (2018). Sustainability of using the WHO surgical safety checklist: A mixed-methods longitudinal evaluation following a

nationwide blended educational implementation strategy in Madagascar. BMJ Global Health, 3(6), e001104. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-001104

WHO. (2009). WHO guidelines for safe surgery. World Health Organization.

Ziman, R., Espin, S., Grant, R. E., & Kitto, S. (2018). Looking beyond the checklist: An ethnography of interprofessional operating room safety cultures. Journal of Interprofessional Care, 32(5), 575–583. https://doi.org/10.1080/13561820.2018.1459514

BILAGA A

Akademin för hälsa, vård och välfärd Mälardalens högskola

Datum

Till berörd verksamhetschef,

Förfrågan om tillåtelse att genomföra studie

Vi heter Emma Hosio och Emma Rydahl och är studenter på specialistsjuksköterskeutbildningen i anestesisjukvård vid Mälardalens högskola, Västerås. I utbildningen ingår ett självständigt arbete i form av en magisteruppsats. Syftet med vår studie är att undersöka anestesisjuksköterskornas egenskattade följsamhet av WHO:s checklista för säker kirurgi.

Vi ber därför om tillåtelse att genomföra studien vid er enhet. Rent konkret skulle det innebära att vi kommer att be anestesisjuksköterskorna på operationskliniken att besvara en enkät gällande

följsamheten i användandet av checklistan. Vi kommer att skicka ett mail med information och en länk till enkäten till dig, därefter ber vi dig vidarebefordra detta till anestesisjuksköterskorna på

operationskliniken. Om möjlighet finns kommer vi gärna och informerar om studien. Med tanke på hur situationen ser ut med Covid-19 så har vi valt att göra en enkätundersökning för att spara tid för varje deltagare och minimera fysiska träffar.

I samband med morgonmöte önskar vi att ni kort informerar om att vi genomför studien och att de får enkäten via sin regionmail. Enkäten tar ca 8-10 minuter att besvara.

Vi har under vår VFU vid en annan ort upplevt att det varierar kraftigt i hur väl checklistan använd och vill därför se hur sjuksköterskorna i X anser att de använder sig av listan. Listan bidrar till ökad patientsäkerhet och därför anser vi att det är viktigt att se om den används som tänkt.

Deltagande i projektet är frivilligt och deltagarna kan dra sig ur när som helst utan förklaring eller negativ påföljd.

All insamlad data kommer att hanteras beaktande forskningsetiska krav, samt avidentifieras med respekt för konfidentialitet enligt Dataskyddsförordningen, General Data Protection Regulation (GDPR). Insamlad data kommer att förvaras på lösenordskyddad dator och förstöras efter avslutandet av denna studie.

Studien kan bidra med kunskap kring eventuella utvecklingsbehov som finns kring användandet av checklistan på er enhet. I och med att eventuella behov identifieras kan rutinerna ses över och på så vis ökar även patientsäkerheten. I examensarbetet kommer det inte framgå var studien är gjord och kommer alltså inte kunna härledas till er klinik eller någon av deltagarna.

Resultaten kommer att publiceras i form av ett självständigt arbete vid Mälardalens högskola. Ni kommer också, om ni så önskar, att få ta del av det färdiga resultatet.

Ytterligare information lämnas av Emma Hosio, xxxx@student.mdh.se Emma Rydahl, xxxx@student.mdh.se

Karin Skoglund, handledare, karin.skoglund@mdh.se,

Samtycke till genomförande av projektet, ”FÖLJSAMHETAVWHO:SCHECKLISTAFÖR SÄKERKIRURGI”

Jag har muntligen och skriftligen informerats om den aktuella studien och hur den ska genomföras. Jag har haft tillfälle att läsa igenom informationen och att ställa frågor.

Jag ger därför min tillåtelse att studien genomförs på min enhet,

_______________________________

Ort och datum

__________________________ _______________________________

BILAGA B

Tillfrågan om deltagande i studie om användandet av WHO:s checklista för

säker kirurgi

Vi heter Emma Hosio och Emma Rydahl och är studenter på specialistsjuksköterskeutbildningen i anestesisjukvård vid Mälardalens högskola, Västerås. I utbildningen ingår ett självständigt arbete i form av en magisteruppsats. Syftet med vår studie är att undersöka hur anestesisjuksköterskorna på operationskliniken skattar användandet av WHO:s checklista för säker kirurgi.

Vår fråga till dig är om du vill delta i denna studie.

Medverkan är frivillig och vill du inte vara med kan du bortse från detta brev.

Att delta i projektet skulle för din del innebära att du helt anonymt besvarar vår enkät som finns bifogad i detta mejl. Enkäten tar ca 8–10 minuter att fylla i. Data som vi får från enkäterna kommer att analyseras med hjälp av statistiska analyser.

Fördelar som deltagandet kan innebära för dig är att denna studie kan bidra till att förbättra rutiner på din arbetsplats och på så vis öka patientsäkerheten.

Du kan när som helst under tiden som du fyller i enkäten avbryta din medverkan i studien utan att du behöver ange någon orsak och utan negativ påföljd. Data behandlas anonymt vilket innebär att inga uppgifter kan härledas till dig. All data förvaras så att ingen utomstående kan ta del av det. I den färdiga uppsatsen kommer inga uppgifter att kunna härledas till enskilda personer eller enheter t ex dig och din arbetsplats.

För att vara med i studien och besvara vår enkät klickar du på länken i mailet.

Genom att fylla i enkäten ger du ditt informerade samtycke till att delta anonymt i studien. Ytterligare upplysningar kan lämnas av oss eller vår handledare, Karin Skoglund, se nedan. Med vänliga hälsningar

Emma Hosio, xxxx@student.mdh.se

Emma Rydahl, xxxx@student.mdh.se

BILAGA C

BILAGA D

Denna enkät utgår från ”Checklista för säker kirurgi” som används på Din klinik inför, under

och efter operation. Du som deltagare är helt anonym i denna undersökning, vi kommer inte

kunna se vem som deltagit i undersökningen.

Besvara endast enkäten en gång!

Om du scrollar kan ditt ifyllda svar ”flytta sig”, så var observant på det.

Bakgrundsfrågor

Markeradet svar som stämmer in på Dig.

Vilken klinik arbetar Du på?

Kirurgi Triaden Ortopedi

Vilket är Ditt juridiska kön?

Kvinna Man Vill ej ange

Ange Din ålder:

Antal år som färdigutbildad sjuksköterska____

Antal år som färdigutbildad anestesisjuksköterska____

Besvara följande frågor utifrån hur ofta Du uppfattar att dessa frågor kontrolleras i samband

med de operationer Du varit med på. Frågorna ska besvaras utifrån när de är aktuella, ett

moment som INTE ingår i varje operation, besvaras utifrån de gånger det faktiskt ingår.

Exempel: Hur ofta redogörs för ”drän” vid avslutning?

Du har varit med på ca 300 operationer, ca 25 av dessa patienter har det satts drän på. I

samband med avslut redogjordes det i 19 fall av de 25 för hur dränet skulle hanteras i

efterförloppet. Då besvarar Du frågan utifrån de 25 operationer där Du varit med och drän

satts, INTE utifrån alla 300 operationer som Du varit med på.

I de följande frågorna kommer svarsalternativen att tolkas som:

Aldrig = 0%

Sällan = 25%

Ibland = 50%

Ofta = 75%

Alltid = 100%

Kontroll inför anestesistart

1.

Hur ofta kontrolleras ”akutläkemedel och material” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

2.

Hur ofta kontrolleras ”identitet och journaler” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

3.

Hur ofta kontrolleras ”patientstatus” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

4.

Hur ofta kontrolleras ”markering av op-område” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

5.

Hur ofta kontrolleras ”ventilation, cirkulation och hypotermi” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

6.

Hur ofta kontrolleras ”urinretention och KAD” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

7.

Hur ofta kontrolleras ”kärlaccess” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

8.

Hur ofta kontrolleras ”antibiotika” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

9.

Hur ofta kontrolleras att ”luftvägsbedömning” är gjord inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

10.

Hur ofta kontrolleras förberedelsen för ”luftvägshantering” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

11.

Hur ofta kontrolleras ”läkemedel för induktion” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

12.

Hur ofta kontrolleras ”läkemedel för underhåll” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

13.

Hur ofta kontrolleras ”kontroll och inställning av apparatur” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

14.

Hur ofta bekräftas ”förberedelse anestesi klar” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

15.

Vid RSI- Hur ofta kontrolleras ”RSI- utrustning, läkemedel, handgrepp” inför

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

16.

Vid RSI- Hur ofta bekräftas ”förberedelse anestesi och RSI klar” inför anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

17.

Hur ofta genomförs ovanstående kontroller tillsammans av TVÅ anestesipersonal inför

anestesistart?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

Kontroll inför op-start

18.

Hur ofta utförs ”presentation av teamet” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

19.

Hur ofta utförs ”presentation av patient” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

20.

Hur ofta redogörs för ”anestesiform” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

21.

Hur ofta redogörs för ”antibiotika” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

22.

Hur ofta redogörs för ”smitta och allergi” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

24.

Hur ofta redogörs för ”positionering och säkring av patient” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

25.

Hur ofta redogörs för ”sterilitet, drapering och uppdukning” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

26.

Hur ofta redogörs för ”planerad operation och sida” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

27.

Hur ofta redogörs för ”förväntade kritiska moment” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

28.

Hur ofta kontrolleras om ”frågor och synpunkter” finns inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

29.

Hur ofta bekräftas ”startkontroll klar” inför op-start?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

Kontroll vid avslutning

30.

Hur ofta redogörs för ”nålar, kanyler, dukar och instrument” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

32.

Hur ofta redogörs för ”planerad vätskebehandling/nutrition/fasta” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

33.

Hur ofta redogörs för ”läkemedel” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

34.

Hur ofta redogörs för ”vilket ingrepp har utförts” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

35.

Hur ofta redogörs för ”preparat” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

36.

Hur ofta redogörs för ”trombosprofylax” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

37.

Hur ofta redogörs för ”antibiotika” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

38.

Hur ofta redogörs för ”drän” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

39.

Hur ofta redogörs för ”urinretention/KAD” vid avslutning?

40.

Hur ofta redogörs för ”mobilisering” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

41.

Hur ofta redogörs för ”röntgenremiss” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

42.

Hur ofta redogörs för ”utvärdering” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

43.

Hur ofta redogörs för ”avslutning klar” vid avslutning?

Aldrig Sällan Ibland Ofta Alltid

44.

Finns det något (utöver urakut operation) som du anser påverkar hur ofta checklistan gås

igenom/följs i sin helhet?

Related documents