Som en del i barnobesitasbehandlingen inom BUMM i Region Jönköpings län, kan FaR erbjudas till barn i behov att öka sin fysiska aktivitet. Detta innefattar inte enbart barn med obesitas utan skulle även kunna innefatta barn med exempelvis astma, psykosomatiska besvär och psykisk ohälsa. För att öka erfarenhet av förskrivningsprocess och utvärdera patient- och professionsnyttan så behöver fler FaR förskrivas, innan metoden breddinförs på samtliga BUMM i regionen. Kommunikation med kommunala verksamheter och civilsamhälle för närmare samverkan återupptas så snart Corona pandemins påverkan minskat. Arbetet med målgruppsanpassad FaR-blankett ska slutföras. Detta gynnar andra barnverksamheter såsom barn- och ungdomshabilitering, barn- och ungdomspsykiatri och barn- och ungdomsmedicinsk klinik att ordinera FaR till barn. Som ett led i fortsättningen av Lärande Nätverk- bästa plats att växa upp på, har vårdcentraler med tilläggsuppdrag kopplat till barn och ungas hälsa tagit kontakt med författare och önskat ta del av arbetssätt, rutiner och erfarenheter av FaR till barn.
27
Referenser
Ahrenfelt, B. (2016). Förändring som tillstånd- Att leda förändrings- och utvecklingsarbete i företag och organisationer. Studentlitteratur.
Batalden, P.B. (2012). The evolutionary Beginnings of the Model. I.P. Batalden & T. Foster (Red.), Sustainably Improving Health Care: Creativity linking care outcomes, system performance, and professional development (sid 1-10). Radcliffe Publishing.
Batalden, P. B., & Stoltz, P. K. (1993). A Framework for the Continual Improvement of Health Care: Building and Applying Professional and Improvement Knowledge to Test Changes in Daily Work. The Joint Commission Journal on Quality Improvement. 19(10), 424-447.
Batalden, M., Leach, D., & Batalden, P. (2012). Better professional Development. P.B. Batalden & T. Foster (Red.), Sustainably Improving Health Care: Creativity linking care outcomes, system performance, and professional development (s. 51-67). Radcliffe Publishing.
Bate, P.B., & Robert, G. (2006). Experience-based design: from redesigning the system around the patient to co-designing services with the patient. Quality & Safety Health Care 15, 307-310. https://doi:10.1136 / qshc.2005.016527
Bergman, B., & Klefsjö, B. (2012). Kvalitet från behov till användning. Studentlitteratur.
Billhult, A. (2018). Analytisk statistik. I M. Henricsson (Red.), Vetenskaplig teori och metod-Från idé till examination inom omvårdnad (s. 275-283). Studentlitteratur.
Bohlin, A., Hagman, E., Klaesson, S., & Danielsson, P. (2017). Childhood obesity treatment: telephone coaching is as good as usual care in maintaining weight loss – a randomized controlled trial. Clinical Obesity. 7(4), 199-205. https://doi: 10.1111/cob.12194.
Boman, C ., & Bernardhsson, S. (2020). Implementering av fysisk aktivitet på recept för barn med fetma/obesitas. Centrum för fysisk aktivitet. https://mellanarkiv-
offentlig.vgregion.se/alfresco/s/archive/stream/public/v1/source/available/sofia/rhs6074- 857192069-71/surrogate/Projektbeskrivning%2c%20IMPA%2c%202021%20maj.pdf
Bombard, Y., Ross Baker, G., Orlando, E., Fancott, C., Bhatia, P., Casalino, S., Onate, K., D, J.L., & Pomey, M.P. (2018). Engaging patients to improve quality of care: a systematic review. Implementation Science. 13 (98), 1-22. https://doi.org/10.1186/s13012-018-0784-z
Bruér, M., & Persdotter, A. (2017). Barns upplevelser av att ingå i Obesitasprocessen En
intervjustudie av barn med fetma. [Magisteruppsats, Jönköping University]. DiVA. http://hj.diva- portal.org/smash/get/diva2:1118799/FULLTEXT01.pdf
Carmona. (3 januari 2021). Compos. Barnfetma registret i Sverige. [Kvalitetsregister]. http://www. eboris.carmona.se.
Cheung, R. (2018). International comparisons of health and wellbeing in early childhood. Nuffield trust. https://www.nuffieldtrust.org.uk/files/2018-03/1521031084_child-health-international- comparisons-report-web.pdf.
Coles, E., Cheyne, H., Rankin, J., & Brigid, D. (2006). Getting It Right for Every Child: A NationalPolicy Framework to Promote Children’sWell-being in Scotland, United Kingdom. The Milbank Quarterly, 94(2), 334-365. https://doi.org/10.1111/1468-0009.12195
Danielsson, E. (2018). Kvalitativ forskningsintervju. M. Henricsson (Red.), Vetenskaplig teori och metod-Från idé till examination inom omvårdnad (s. 143-167). Studentlitteratur
Danielsson, P. (2013). Behandling av barn och ungdomar med övervikt och fetma. B. Ivarsson (Red.), Motiverande samtal och behandling vid övervikt och fetma- vuxna, ungdomar och barn (s. 173- 183). Gothia Förlag.
28
Danielsson, P. (2011). Severe childhood obesity: Behavioural and Pharmacological treatment. [Doktorsavhandling, Karolinska Institutet].
Datainspektionen. (2020). Dataskyddsförordningen (GDPR).
https://www.datainspektionen.se/lagar--regler/dataskyddsforordningen/
De Bourdeaudhuij, I., Verloigne, M, Maes, L., Van Lippevelde,W., Chinapaw, M.J.M., te Velde, S.J ., Manios, Y., Androutsos, O E., Kovacs, E., Dösseggerand A., & Brug, j. (2013). Associations of physical activity and sedentary time with weight and weight status among 10- to 12-year-old boys and girls in Europe: a cluster analysis within the ENERGY project. Pediatric Obesity. 8(5), 367-375. https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2012.00117.x
Denscome, M. (2018). Forskningshandboken-För småskaliga forskningsprojekt inom samhällsvetenskaperna. Studentlitteratur.
Dimensional Insight, Inc. (4 januari 2021). DiverPort (version 7.0:42.1). http://diver.rjl.se/diveport/main/logon
Elg, M. (2013). Mätningar för bättre styrning– att synliggöra och hantera variation för styrning och förbättring av offentlig verksamhet. Innovationsrådet, Statens offentliga utredningar.
Ells, J.L., Rees, K., Brown, T., Mead, E., Al-Khudairy, L., Azevedo, L., McGeechan, J.G., Baur, L., Loveman, E., Clements, H., Rayco-Solon, P., Farpour-Lambert, N., & Demaio, A. (2018). Interventions for treating children and adolescents with overweight and obesity: an overview of Cochrane reviews. International Journal of Obesity, 2018(42), 1823–1833. https://doi.org/10.1038/s41366-018-0230-y Elo, S., & Kyngäs, H. (2008). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing 62(1), 107–115. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04569.x
Elo, A., Kääriäinen, M., Kanste, O., Pölkki, T., Utriainen, K., & Kyngäs, H. (2014). Qualitative Content Analysis: A Focus on Trustworthiness. Sage Journals Open. 2014(4), 1-10.
https://doi.org/10.1177%2F2158244014522633
Enoksson, J., & Johansson, K. (2017). Arbetslöshet och fetma – bara korrelation eller finns ett statistiskt samband? [Kandidatuppsats, Örebro Universitet]. DiVA. https://www.diva- portal.org/smash/get/diva2:1118922/FULLTEXT01.pdf
Folkhälsomyndigheten. (2015). Hälsa 2020- Ett policyramverk för sektorsövergripande insatser för hälsa och välbefinnande i WHO:s Europaregion.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/0dd4f55131d5443d9b8efd36d8d7de4c/halsa- 2020-sektorsovergripande-policyramverk-insatser-halsa-valbefinnande-15008.pdf
Friberg, F., & Öhlén, J. (2018). Fenomenologi och hermeneutik. M. Henricsson (Red.), Vetenskaplig teori och metod- från idé till examination inom omvårdnad. (Upplaga 2:1, s 301-323). Studentlitteratur. Fulop, N., Allen, P., Clarke, A., & Black, N. (2002). Studying the organization and delivery of health services. Research methods. Taylor & Francis Books Ltd.
Föräldrabalk. (SFS 1995:974). Justitiedepartementet. https://www.riksdagen.se/sv/dokument- lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/foraldrabalk-1949381_sfs-1949-381
Gjerde, S. (2012). Coaching-vad, varför, hur. Studentlitteratur.
Gustavsson, T. (2016). Agil projektledning (3. uppl.). Sanoma utbildning.
Gouveia, M.J., Canavarro, M.C., Moreira, H. (2018). Associations between Mindfulness, Self- Compassion, Difficulties in Emotion Regulation, and Emotional Eating among Adolescents with Overweight/Obesity. Journal of Child and Family Studies. 2019(28), 273–285.
https://doi.org/10.1007/s10826-018-1239-5
Hagman, E., Danielsson, P., Brandt, L., Svensson, V., Ekbom, A., & Marcus, C. (2017). Childhood Obesity, Obesity Treatment Outcome, and Achieved Education: A Prospective Cohort Study. Journal of Adolescent Health. 2017; 1-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.04.009.
29
Hagman, E., Danielsson, P., Lindberg, L & Marcus, C. (2019). Paediatric obesity treatment during 14 years in Sweden: Lessons from the Swedish Childhood Obesity Treatment Register—BORIS. Pediatric Obesity 2020;1-9. https://doi: 10.1111/ijpo.12626
Harlin, A. (2013). Anpassa samtalet utifrån barnets ålder och mognad. B. Ivarsson (Red.), Motiverande samtal och behandling vid övervikt och fetma- vuxna, ungdomar och barn (s. 181-183). Gothia Förlag.
Heat, C., & Heat, D. (2013). Teman i behandlingen. B. Ivarsson (Red.), Motiverande samtal och behandling vid övervikt och fetma- vuxna, ungdomar och barn (s. 107-146). Gothia Förlag.
Henricsson, M., & Billhult, A. (2018). Kvalitativ metod. M. Henricsson (Red.), Vetenskaplig teori och metod- från idé till examination inom omvårdnad. (Upplaga 2:1, s 111-119). Studentlitteratur.
Henriksson, B.G., Franzen, S., Elinder, L.S., & Nyberg, G. (2016). Low socio-economic status associated with unhealthy weight in six-years-old Swedish children despite higher levels of physical activity. Acta Pædiatrica. 1005(10), 1204-1210. https://doi:10.1111/apa.13412
Ho, M., Garnett, S.P., Baur, L.A., Burrows, T., Stewart, L., Neve, M., & Collins, C. (2013). Impact of Dietary and Exercise Interventions on Weight Change and Metabolic Outcomes in Obese Children and Adolescents A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. JAMA Pediatric. 167(8), 759-768. https:// doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.1453
Holm-Ivarsson, B., Kuehn-Kryhlborn, L., & Trygg-Lycke, S. (2013). Motiverande samtal och behandling vid övervikt och fetma. Gothia Förlag.
Iweroth, E., & Hallencreutz, J. (2016). Effective organizational change – leading through sensemaking. Taylor & Francis Group.
Kalling, L., & Leijon, M. (2003). Erfarenheter av fysisk aktivitet på recept. Statens folkhälsoinstitut. Hämtad 2021.04-25 från https://www.yumpu.com/sv/document/read/20818481/erfarenheter-av- fysisk-aktivitet-pa-recept-far-715-kb-statens-
Karacabeyli,D., Allender, S., Pinkney, S., & Amed, S. (2018). Evaluation of complex community-based childhood obesity prevention interventions. World obesity federation.
Karnehed, N., Rasmussen, F., Hemmingson, T., & Tynelius, R. (2006). Obesity and Attained Education: Cohort Study of More Than 700,000 Swedish Men. Obesity, a research journal. 14(8), 1421-1428. https://:doi:10.1038 / oby.2006.161
Kim, Y., & Park, H. (2013). Does Regular Exercise without Weight Loss Reduce Insulin Resistance in Children and Adolescents? International Journal of Endocrinology. 2013. Artikel 402592.
http://dx.doi.org/10.1155/2013/402592
Kvale, S., & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. Studentlitteratur. Lag om etikprövning av forskning som avser människor. (SFS 2019:1144). Riksdagen. http://rkrattsbaser.gov.se/sfst?bet=2003:460
Langley, G., Moen, R., Nolan, K., Nolan, T., & Norman,C. (2009). The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. Jossey-Bass
Lawn, S., Delany, T., Sweet, L., Battersby, M., &, Skinner, T-M. (2013). Control in chronic condition self-care management: how it occurs in the health worker–client relationship and implications for client empowerment. Journal of Advanced Nursing, 70(2), 383-394. https:// doi: 10.1111 / jan.12203 Lindberg, L., Persson, M., Danielsson, P., Hagman, E., & Marcus, C. (2021). Obesity in childhood, socioeconomic status, and completion of 12 or more school years: a prospective cohort study. BMJ Open 2021(11), Artikel e040432. https://doi:10.1136/ bmjopen-2020-04043
30
Lindberg, L., Danielsson, P., Persson, M., Marcus, C., & Hagman, E. (2020). Association of childhood obesity with risk of early all-cause and cause-specific mortality: A Swedish prospective cohort
study.PLOS Medicine 18 (3), https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003078
Lundqvist, S., Börjesson, M., Larsson, M-H., Cider, Å ., & Hagberg, L. (2019). Which patients benefit from physical activity on prescription (PAP)? A prospective observational analysis of factors that predict increased physical activity. BMC Public Health, 19 (482), 1-13.
https://doi.org/10.1186/s12889-019-6830-1.
Marcus, C., Danielsson-Liljeqvist, P., Gronowitz, E., Klaesson, S., Flodmark, C.E., Rydberg, J., Vinglid, J., Ekbom, A., Thorén, A., Persson, M., Hagman, E., & Sjögren, L. (2020). Årsrapport 2019. Region Stockholms län. http://www.e-boris.se/wp-content/uploads/2020/10/BORIS-årsrapport-2019- FINAL2.pdf
Michie, S., Van Stralen, MM., & West, R. (2011). The behaviour change wheel: A new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implementation Science, 6(42) 1-12. https:// doi: 10.1186 / 1748-5908-6-42
Nelson, E. C., Batalden, P. B., & Godfrey, M. M. (2007). Quality by design. A clinical microsystems approach. Jossey-Bass/Wiley.
Nelson, E. C, Mohr, J. J, Batalden, P.B., & Plume, S. K. (1996). Improving health care, Part 1. The clinical value compass. The Joint commission Journal of quality improvement, 22(4), 243-258. https://doi: 10.1016 / s1070-3241 (16) 30228-0
Onerop, A., & Börjesson, M. (2018). Översikt visar på evidens för fysisk aktivitet på recept. Läkartidningen, 2018(115). https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/nya-
ron/2018/12/oversikt-visar-pa-evidens-for-fysisk-aktivitet-pa-recept/
Puhl, R.M., Peterson J.L. & Luedicke, J. (2013). Weight-based victimization: Bullying experiences of weight loss treatment- seeking youth. Pediatrics, 131 (1), 1-9. https:// doi: 10.1542 / peds.2012-1106 Reed, J., Kaplan, H., & Ismail, S. (2018). A new typology for understanding context: Qualitative exploration of the model for understanding success in quality (MUSIQ). BMC Health Services Research, 18(1), 584. https://doi: 10.1186 / s12913-018-3348-7
Region Jönköpings län. (18 april 2021a). Bästa platsen att växa upp, leva och bo på. https://utveckling.rjl.se/vad-pagar/basta-platsen-att-vaxa-upp-leva-och-bo-pa/ Region Jönköpings län. (8 juni, 2021b). Förbättringskunskap.
https://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeId=38344
Region Jönköpings län. (26 januari, 2021c). Mer om förbättringskunskap. http://plus.rjl.se/index.jsf?childId=12122&nodeId=38344&nodeType=12 Region Jönköpings län. (8 maj 2021d). Påverkansdiagram.
https://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeId=43161
Region Stockholm. (28 oktober 2020). FaR för barn och ungdomar. https://www.farledare.se/vad-ar- far/far-for-barn-och-ungdomar
Sandman, L., & Kjellström, S. (2018). Etikboken- Etik för vårdande yrken. Studentlitteratur. Scottish Government. (31 augusti 2020). GIRFEC- Get it right for every child.
https://www.gov.scot/policies/girfec/
Seddon, J. (2008). Systems Thinking in the Public Sector-the failure of the reform regime…and a manifest for better way. Triarchy Press.
31
Statens folkhälsoinstitut. (2011). FaR. Individanpassad skriftlig ordination av fysisk aktivitet. (R 2011:30). Folkhälsomyndigheten.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/c6e2c1cae187431c86c397ba1beff6f0/r-2011-30- far-individanpassad-skriftlig-ordination-av-fysisk-aktivitet.pdf
Statistikmyndigheten. (12 december 2020). Folkmängden efter region, civilstånd, ålder och kön. Hämtad från www.statistikdatabasen.scb.se/pxweb/sv/ssd/START__BE__ BE0101__BE0101A/ Befolkning Ny/?rxid=cad300c3-84db-44da-808f-4a59d8c41c65
Stewart, L., Chapple, J., Hughes, A. R., Poustie, V. & Reilly, J. J. (2008). Parents’ journey through treatment for their child’s obesity: a qualitative study. Archives of Disease in Childhood, 2008(93), 35- 39. https:// doi: 10.1136 / adc.2007.125146
Svenska Läkaresällskapet och Svenska Barnläkarföreningen. (2021). FYSS - fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling [Broschyr]. Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet. http://www.fyss.se/wp-content/uploads/2021/04/rek-barn_upd.pdf SWElife. (18 april 2021). Prevention barnfetma – för en jämlik hälsostart i livet. https://swelife.se/prevention-barnfetma/
The World Health Organisation. (WHO). (13 december 2020). Childhood overweight and obesity. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Thor, J. (2002). Förbättringskunskap bör tillämpas i förändringsarbete inom vården. Läkartidningen, 99(34), 3312–3314.
Tonnquist, B. (2018). Projektledning: Teori och praktisk tillämpning av projektmetodik och agila metoder. Sanoma Utbildning.
Unicef. (14 april 2021). Barnkonventionen. https://unicef.se/barnkonventionen. Wenemark, M. (2017). Enkätmetodik: Med respondenten i fokus. Studentlitteratur.
Wibeck, V. (2010). Fokusgrupper: om fokuserade gruppintervjuer som undersökningsmetod. (2. uppl.). Studentlitteratur.
Wibeck, V. (2018). Fokusgrupper. M. Henricsson (Red.), Vetenskaplig teori och metod-Från idé till examination inom omvårdnad (s. 169-188). Studentlitteratur.
32
Bilagor
Bilaga 1: Statistik utifrån kontext
Bilaga 2: Ishikawa diagram/Fiskbensdiagram Bilaga 3: Påverkansanalys
Bilaga 4: Information och samtycke till förbättringsarbete Bilaga 5: Baslinjemätning i förbättringsarbete
Bilaga 6: Exempel på bearbetning och analys utifrån kvalitativ innehållsanalys Bilaga 7: Informationsbrev FaR
Bilaga 8. Informationsbrev inför deltagande i studie Bilaga 9. Beskrivning av PGSA 2 och 3
33