Författaren anser sig belysa de svårigheter ambulanssjuksköterskorna upplevt i samband med Covid-19 pandemin. Mycket av det som framkommit i föreliggande studie bekräftar de svårigheter som redan är kända och speciellt det som är beskrivet gällande användandet av skyddsutrustning. Det behövs dock en djupare förståelse att det krävs mera av vårdarna för att etablera en god vårdrelation med patienten vid vård iklädd skyddsutrustning. Möjliga områden för förbättring inför framtiden och framtida pandemier kan vara att snabbt ge tydliga riktlinjer kring användande av skyddsutrustning och mer utbildning och kunskap behövs för att motverka onödigt lidande hos
patienterna. Mer forskning behövs inom området då det finns begränsat med kunskap om hur man främjar vårdrelationen vid vård iklädd
skyddsutrustning.
8. Referenser
Ageta, K., Naito, H., Yorifuji, T., Obara, T., Nojima, T., Yamada, T., Tsukahara, K., Yakushiji, H., & Nakao, A. (2020). Delay in Emergency Medical Service Transportation Responsiveness during the COVID-19 Pandemic in a Minimally Affected Region. Acta medica Okayama, 74(6), 513–520. https://doi.org/10.18926/AMO/61210
Awano, N., Oyama, N., Akiyama, K., Inomata, M., Kuse, N., Tone, M., Takada, K., Muto, Y., Fujimoto, K., Akagi, Y., Mawatari, M., Ueda, A., Kawakami, J., Komatsu, J., & Izumo, T. (2020). Anxiety, Depression, and Resilience of Healthcare Workers in Japan During the Coronavirus Disease 2019 Outbreak. Internal medicine (Tokyo, Japan), 59(21), 2693–2699.
https://doi.org/10.2169/internalmedicine.5694-20
Bremer, A. (2012). Att vara patient inom ambulanssjukvården. Almerud Österberg. & Nordgren. L (Red.), Akut vård- ur ett patientperspektiv. (s.29-49). Lund: Studentlitteratur
Bremer, A., & Holmberg, M. (2020). Ethical conflicts in patient relationships: Experiences of ambulance nursing students. Nursing Ethics, 27(4), 946-959. doi:10.1177/0969733020911077
Brown-Johnson, C., Vilendrer, S., Heffernan, M. B., Winter, S., Khong, T., Reidy, J., & Asch, S. M. (2020). PPE Portraits-a Way to Humanize Personal Protective Equipment. Journal of general internal medicine, 35(7), 2240–
2242. https://doi.org/10.1007/s11606-020-05875-2
Danielsson, E. (2017). Kvalitativ forskningsintervju. Henricson. M. (Red.), Vetenskaplig teori och metod .(s.143-154) Lund: Studentlitteratur
Eftekhar Ardebili, M., Naserbakht, M., Bernstein, C., Alazmani-Noodeh, F., Hakimi, H., & Ranjbar, H. (2021). Healthcare providers experience of working during the COVID-19 pandemic: A qualitative study. American journal of infection control, 49(5), 547–554.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.10.001
Fernandez, A. R., Crowe, R. P., Bourn, S., Matt, S. E., Brown, A. L., Hawthorn, A. B., & Brent Myers, J. (2021). COVID-19 Preliminary Case Series: Characteristics of EMS Encounters with Linked Hospital
Diagnoses. Prehospital emergency care : official journal of the National Association of EMS Physicians and the National Association of State EMS Directors, 25(1), 16–27. https://doi.org/10.1080/10903127.2020.1792016
Ekebergh, M. & Dahlberg, K. (2015). Vårdande och lärande samtal. Arman, M., Dahlberg, K., & Ekebergh, M (Red.), Teoretiska grunder för vårdande.
(s. 129-144). Stockholm: Liber AB
Elmqvist C, Fridlund B, Ekebergh M. More than medical treatment: the patient's first encounter with prehospital emergency care. Int Emerg Nurs.
2008 Jul;16(3):185-92. doi: 10.1016/j.ienj.2008.04.003. Epub 2008 Jun 4.
PMID: 18627804.
Folkhälsomyndigheten (2020) Sjukdomsinformation om coronavirus inklusive sars, mers och covid-19. Hämtad 5 januari, 2021 från
https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/smittsamma-sjukdomar/coronavirus/
Graneheim, U. H. & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve
trustworthiness. Nurse Education Today, 24(2), 105-112. doi:
10.1016/j.nedt.2003.10.001.
Hampton, T., Crunkhorn, R., Lowe, N., Bhat, J., Hogg, E., Afifi, W., Krishnan, M., Street, I., DE, S., Sharma, R., Clarke, R., Ratnayake, S., Dasgupta, S & Sharma, (2020) Speech discrimination challenges of healthcare professionals whilst wearing Personal Protective Equipment (PPE) during the coronavirus disease 2019 (COVID-19)
pandemic. Authorea. https://doi.org/10.22541/au.159050338.83886289
Helsinforsdeklarationen (2018). WMA Declaration of Helsinki - Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. Hämtad 23 februari, 2021 från https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
Henricson, M., & Billhult. A. (2017) Kvalitativ metod. Henricson. M. (Red.), Vetenskaplig teori och metod (s.111-119). Lund: Studentlitteratur
Henricson, M. (2017). Diskussion. Henricson. M. (Red.), Vetenskaplig teori och metod (s.411-420). Lund: Studentlitteratur
Hörberg, U. (2020). Att lära sig vårdande samtal. Dahlberg. K (Red.), Läkande samtal (s-259-276). Stockholm: Liber AB
Jain, T., & Jain, R. (2020). To Study the barriers in palliative care to nonmalignant cases in COVID-19 crisis in a tertiary health-care center. Indian Journal of Palliative Care, 26, 76–80.
https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_164_20
Jarvis, S., Salottolo, K., Berg, G. M., Carrick, M., Caiafa, R., Hamilton, D., Banton, K., Lieser, M., & Bar-Or, D. (2021). Examining emergency medical services' prehospital transport times for trauma patients during COVID-19. The American journal of emergency medicine, 44, 33–37. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.01.091
Khalid, I., Khalid, T. J., Qabajah, M. R., Barnard, A. G., & Qushmaq, I. A.
(2016). Healthcare workers emotions, perceived stressors and coping strategies during a MERS-CoV outbreak. Clinical Medicine &
Research, 14(1), 7-14. https://doi:10.3121/cmr.2016.1303
Kim Y. (2018). Nurses' experiences of care for patients with Middle East respiratory syndrome-coronavirus in South Korea. American journal of infection control, 46(7), 781–787. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2018.01.012
Kristensson, J. (2014). Handbok i uppsatsskrivandet och forskningsmetodik för studenter inom hälso- och vårdvetenskap. Stockholm: Natur och kultur Kvale, S. & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. (3.
uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H., Kang, L., Yao, L., Huang, M., Wang, H., Wang, G., Liu, Z.,
& Hu, S. (2020). Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA network open, 3(3), e203976. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976
Malterud, K. (2014). Kvalitativa metoder i medicinsk forskning: en introduktion. (3. uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Nyashanu M, Pfende F, Ekpenyong M. Exploring the challenges faced by frontline workers in health and social care amid the COVID-19 pandemic:
experiences of frontline workers in the English Midlands region, UK. J Interprof Care. 2020 Sep-Oct;34(5):655-661. https://doi:
10.1080/13561820.2020.1792425. Epub 2020 Jul 17. PMID: 32674701.
Olsson, H., & Sörensen, S. (2011). Forskningsprocessen. Stockholm: Liber AB
Parush, A., Wacht, O., Gomes, R., & Frenkel, A. (2020). Human Factor Considerations in Using Personal Protective Equipment in the COVID-19 Pandemic Context: Binational Survey Study. Journal of medical Internet research, 22(6), e19947. https://doi.org/10.2196/19947
Patel, R., & Davidsson, B. (2019) Forskningsmetodikens grunder. Lund:
Studentlitteratur
Priebe, G., & Landström, C. (2017) Den vetenskapliga kunskapens
möjligheter och begränsningar- grundläggande vetenskapsteori. Henricson.
M. (Red.), Vetenskaplig teori och metod. (s 25-42) Lund: Studentlitteratur
Polit, D. & Beck, C. T. (2012). Nursing research generation and assessing evidence for nursing practice. Philadelphia: Wolters Kluwer
Health/Lippincott Williams & Wilkins, Ninth edition.
Raitt, J., Watts, B., Rayet, J., Hodkinson, M., & Zideman, D. (2021).
Conducting a conventional multi-casualty incident in COVID-19 personal protective equipment - a semi-structured interview. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 29(1),
20-20. https://doi.org/10.1186/s13049-021-00838-w
Sandman, L. & Bremer, A. (2016). Etik inom ambulanssjukvården. Suserud B-O. & Lunderberg. L. (Red.), Prehospital akutsjukvård. (s. 65-71).
Stockholm: Liber AB.
SFS 2003:460. Lag om etikprövning av forskning som avser människor.
Stockholm: Utbildningsdepartementet. Hämtat 11 januari, 2021, från
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/lag-2003460-om-etikprovning-av-forskning-som_sfs-2003-460
SOSFS 2009:10. Socialstyrelsens föreskrifter om ambulanssjukvård m.m.
Socialstyrelsen. (2009). Hämtad 5 januari 2021 från
https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/foreskrifter-och-allmanna-rad/konsoliderade-foreskrifter/200910-om-ambulanssjukvard-m.m/
Sun, N., Wei, L., Shi, S., Jiao, D., Song, R., Ma, L., Wang, H., Wang, C., Wang, Z., You, Y., Liu, S., & Wang, H. (2020). A qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. American journal of infection control, 48(6), 592–598.
https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.03.018
Söderlund, M. (2017). Vårdande. Wiklund Gustin, L. & Bergbom, I. (Red.), Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. (s. 295-300). Lund:
Studentlitteratur.
Tabah, A., Ramanan, M., Laupland, K. B., Buetti, N., Cortegiani, A.,
Mellinghoff, J., Conway Morris, A., Camporota, L., Zappella, N., Elhadi, M., Povoa, P., Amrein, K., Vidal, G., Derde, L., Bassetti, M., Francois, G., Ssi Yan Kai, N., De Waele, J. J., & PPE-SAFE contributors (2020). Personal protective equipment and intensive care unit healthcare worker safety in the COVID-19 era (PPE-SAFE): An international survey. Journal of critical care, 59, 70–75. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.06.005
Trost, J. (2010). Kvalitativa intervjuer. Lund: Studentlitteratur
Vikke, H. S., Giebner, M., & Kolmos, H. J. (2018). Prehospital infection control and prevention in Denmark: a cross-sectional study on guideline adherence and microbial contamination of surfaces. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine, 26(1), 71.
https://doi.org/10.1186/s13049-018-0541-y
Vikke, H. S., Vittinghus, S., Giebner, M., Kolmos, H. J., Smith, K., Castrén, M., & Lindström, V. (2019). Compliance with hand hygiene in emergency medical services: an international observational study. Emergency medicine journal : EMJ, 36(3), 171–175. https://doi.org/10.1136/emermed-2018-207872
Wahlström, G., & Rådestad, M. (2016) Vårdhygien. Suserud B-O. &
Lunderberg. L. (Red). Prehospital akutsjukvård. (s. 228-234). Stockholm:
Liber AB.
Wong, C. K., Yip, B. H., Mercer, S., Griffiths, S., Kung, K., Wong, M. C., Chor, J., & Wong, S. Y. (2013). Effect of facemasks on empathy and relational continuity: a randomised controlled trial in primary care. BMC family practice, 14, 200. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-200 Yánez Benítez, C., Güemes, A., Aranda, J., Ribeiro, M., Ottolino, P., Di Saverio, S., Alexandrino, H., Ponchietti, L., Blas, J. L., International Cooperation Group on PPE and Emergency Surgery, Ramos, J. P., Rangelova, E., Muñoz, M., & Yánez, C., Sr (2020). Impact of Personal Protective Equipment on Surgical Performance During the COVID-19 Pandemic. World journal of surgery, 44(9), 2842–2847.
https://doi.org/10.1007/s00268-020-05648-2
BILAGA 1
Intervjuguide
Introduktion
Syftet är att beskriva ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att arbeta under Covid-19 pandemin.
Har intervjupersonen några frågor innan intervjun börjar?
Frågor:
- Kan du beskriva för mig hur du upplever din arbetssituation sedan Covid-19 pandemin drabbade oss?
- Vilka utmaningar upplever du finns när du vårdar och möter patienter med misstänkt Covid-19?
- Hur upplever du att Covid-19 påverkar ditt möte med patienterna?
- Hur upplever du att Covid-19 påverkar dig i ditt vårdande av patienterna?
- Hur upplever du att teamarbetet påverkas?
- Hur skapar du trygghet i ditt vårdande av patienter med misstänkt Covid-19?
Uppföljningsfrågor:
- Kan du berätta mer?
- Kan du ge ett exempel?
- Kan du utveckla?
- Hur tänkte du då?
- Hur menar du?
Avslutning:
- Har jag uppfattat dig rätt när du sagt att…
- Är det något du vill tillägga?
BILAGA 2
Information och förfrågan om deltagande i intervjustudie:
Till dig som är ambulanssjuksköterska och arbetar inom ambulanssjukvården
Syftet är att beskriva ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att arbeta under Covid-19 pandemin.
Med denna intervjustudie hoppas jag kunna lyfta och belysa de utmaningar som sjuksköterskor som arbetar prehospitalt ställs inför under en pandemi.
Jag söker 10 specialistutbildade ambulanssjuksköterskor med minst 1 års yrkeserfarenhet, du ska också ha arbetat aktivt under Covid-19 pandemin.
Om du är intresserad av att delta i studien vill jag gärna att du kontaktar mig via e-post eller telefon.
Din medverkan är frivillig och du kan när som helst avbryta din medverkan utan motivering. Intervjuerna kommer att genomföras på din arbetsplats eller på annan avskild plats som du väljer, alternativt via telebild eller telefon om det anses mer lämpligt av enhetschef eller deltagare. Intervjuerna kommer att ske på ett säkert sätt efter Folkhälsomyndighetens rekommendationer.
Intervjun beräknas ta 30-60 min att genomföra och kommer att spelas in. I händelse av att intervjuerna väcker tankar och känslor som gör dig illa berörd hänvisas du till din enhetschef för råd och stöd.
Det inspelade materialet från intervjuerna kommer att hanteras och behandlas konfidentiellt och det kommer förvaras så att ingen obehörig kommer kunna ta del av det. Inga enskilda personer kommer kunna identifieras i
examensarbetet. Efter examinering av arbetet kommer de inspelade
intervjuerna att raderas. Studien kommer presenteras i form av en uppsats på avancerad nivå vid Linnéuniversitetet.
Jag heter Christian Forsanker och läser specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning ambulans på Linnéuniversitetet. I utbildningen ingår det att skriva en magisteruppsats vilket är anledningen till att intervjustudien kommer genomföras. Vid frågor, hör gärna av dig.
Kontakt
Student: Christian Forsanker. Handledare: Anders Bremer Telefon: 0702958958 Telefon: 0470-767468 E-post: christian.forsanker@gmail.com E-post: anders.bremer@lnu.se
BILAGA 3
Till verksamhetschef/enhetschef
Information och förfrågan om godkännande för att genomföra en
intervjustudie om ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att arbeta under en pandemi och att vårda patienter med misstänkt Covid-19.
Att arbeta som sjuksköterska prehospitalt kan vara utmanande och krävande med olika patientgrupper, olika sjukdomstillstånd samt i olika vårdmiljöer.
Under en pågående pandemi finns alla dessa utmaningar kvar men ytterligare krav ställs då vården ska utföras på patienter med misstänkt eller konstaterad Covid-19. Med denna intervjustudie hoppas jag kunna lyfta och belysa de utmaningar som sjuksköterskor som arbetar prehospitalt ställs inför under en pandemi.
Syftet är att beskriva ambulanssjuksköterskors erfarenheter av att arbeta under Covid-19 pandemin.
Jag söker 10 specialistutbildade ambulanssjuksköterskor att delta i denna intervjustudie. Deltagarna ska ha minst ett års yrkeserfarenhet som
specialistsjuksköterskor och ska ha arbetat aktivt under Covid-19 pandemin.
Det är helt frivilligt att medverka i studien och deltagarna kan när som helst avbryta sin medverkan. Deltagarna kommer att få skriftlig och muntlig information innan samtycke inhämtas och intervjuerna påbörjas. Intervjuerna beräknas ta 30-60 min och kommer att genomföras på arbetsplatsen eller en annan avskild plats, alternativt via telebild eller telefon om det anses mer lämpligt av enhetschef eller deltagare. Intervjuerna kommer utföras på ett säkert sätt efter Folkhälsomyndighetens rekommendationer. I händelse av att intervjuerna väcker tankar och känslor som gör deltagarna illa berörda hänvisas de till sin enhetschef för råd och stöd.
Materialet från intervjuerna kommer att hanteras och behandlas
konfidentiellt och det kommer att förvaras så att ingen obehörig kommer att kunna ta del av det. Efter att examensarbetet är godkänt kommer data att förstöras. Inga enskilda personer kommer att kunna identifieras
i resultatet. Studien kommer presenteras i form av en uppsats på avancerad nivå vid Linnéuniversitetet.
Studien behöver inte etiskt godkännande av Etikprövningsmyndigheten enligt utförd etisk egengranskning och gällande lagstiftning.
Jag heter Christian Forsanker och läser specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning ambulans på Linnéuniversitetet. I utbildningen ingår det att skriva en magisteruppsats vilket är anledningen till att intervjustudien kommer göras. Vid frågor, hör gärna av dig.
Kontakt
Student: Christian Forsanker. Handledare: Anders Bremer Telefon: 0702958958 Telefon: 0470-767468 E-post: christian.forsanker@gmail.com E-post:
anders.bremer@lnu.se