Studiens resultat kan ses som en hjälp för vårdpersonalen i bemötandet med patienten i väntan på operation. Alla patienter är unika och har olika behov, vilket är viktigt att reflektera över och respektera. Att ha en trivsam arbetsmiljö är viktigt för vårdpersonalen, dock är det av stor vikt att visa hänsyn till patientens situation och behov. Att anpassa information som ges är av största vikt då alla har olika förutsättningar att ta till sig information. Individanpassad information bör ges, där hjälpmedel såsom broschyrer eller tolk kan ha stor betydelse för upplevelsen av vården. Studien visar att en välinformerad patient upplever sig lugn inför operation och därmed anestesin. Det borde därför vara av största intresse för anestesisjuksköterskan att se till att sin patient är välinformerad.
Först och främst borde det vara sjukhusets ansvar att se vinsterna med en välinformerad patient och ligga i deras intresse att se över varför preoperativa samtal av anestesisjuksköterskor inte utförs på vårdavdelning. Samtidigt borde det vara anestesisjuksköterskans ansvar att själva driva frågan uppåt i ledet att få den tiden schemalagd då det är deras profession.
Utifrån studiens resultat föreslås följande för att underlätta patienters upplevelse av väntan inför en akut operation:
• För att ge anestesisjuksköterskan bästa förutsättning bör informationsblad och individanpassade hjälpmedel användas i större utsträckning.
• Skapa förutsättningar för anestesisjuksköterskan att utföra preoperativa besök på vårdavdelningen.
• Skapa förutsättningar för sysselsättning och tidsfördriv exempelvis genom att på avdelningen köpa in/ ha kortspel, böcker och så vidare.
REFERENSER
Aasa, A., Hovbäck, M., & Berterö, C. (2013). The importance of preoperative information for patient participation in colorectal surgery care. Journal Of Clinical Nursing, 22(11/12), 1604-1612
Albina, J.K. (2016). Patient abuse in the health care setting: The Nurse as Patient Advocate, AORN Journal, 103(1), ss. 73-81.
Ali, A., Altun, D., Oguz, B.H., Ilhan, M., Demircan, F. & Koltka, K. (2014). The effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia and anesthesia recovery in patients undergoing laparascopic cholecystectomy. Journal of Anesthesia, 28(2), ss. 222-227. DOI: 10.1007/s00540-013-1712-7
Armaghani, S.J., Lee, D.S., Bible, J.E., Archer, K.R., Shau, D.N., Kay, H., Zhang, C., McGirt, M.J. & Devin, C.J. (2013). Preoperative narcotic use and its relation to depression and anxiety in patients undergoing spine surgery. Spine, 38(25), ss. 2196- 2200. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000011
Aquilina, R., & Baldacchino, D. (2007). An exploratory study of Maltese patients' perceptions of their preparation for total joint replacement at the pre-admission clinic. Journal Of Orthopaedic Nursing, 11(3-4), 194-203.
Augustinsson, S. (2017). Vetenskapsteori och vetenskapsfilosofi. I Granskär, M. & Höglund Nielsen, B. (red.) Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. 3. uppl. Lund: Studentlitteratur, ss. 19-31.
Berg, L, & Danielsson, E. (2007). Patients´ and nurses´experiences of the caring relationship in hospital: an aware striving for trust. Scandinavian Journal Caring Sciences. 21, ss 500-506.
Bournes, D. A. & Mitchell, G. J. (2002) Waiting: The experience of persons in a critical care waiting room. Research in Nursing & Health. 25 (1), 58–67.
Bryman, A. & Nilsson, B. (2011) Samhällsvetenskapliga metoder. 2., [rev.] uppl. Malmö: Liber.
Carr, E., Brockband, K., Allen, S., & Strike.P. (2006). Patterns and frequency of anxiety in women undergoing gynaecological surgery. Journal of Clinicial Nursing, 15(3), ss.341-352
Carr, T., Teucher, U & Casson, A. (2014). Time While Waiting: Patients’ Experiences of Scheduled Surgery. Qualitative Health Research. 24 (12), ss. 1673–1685.
Carr, T., Teucher, U., Mann, J. & Casson, A. (2009). Waiting for surgery from the patient perspective. Psychology research and behavior management. 2, ss. 107–119.
Cooke, M., Chaboyer, W., Schluter, P., Hiratos, M. (2005) The effect of music on preoperative anxiety in day surgery. Journal of Advanced Nursing. 52 (1), 47–55. Dahlberg, K. & Segesten, K. (2010). Hälsa och vårdande i teori och praxis. Stockholm: Liber
Danielson, E. (2017). Kvalitativ forskningsintervju. I Henricson, M. (red.) Vetenskaplig teori och metod, från idé till examination inom omvårdnad. Lund: Studentlitteratur AB, ss. 143–154.
Denscombe, M. (2018). Forskningshandboken: för småskaliga forskningsprojekt inom samhällsvetenskaperna. Lund: Studentlitteratur AB.
Dinc, L. & Gastmans, C. (2013). Trust in nurse – patient relationships: A literature review. Nursing Ethics, 20(5), ss. 501-516.
Elo, S. & Kyngäs, H. (2008). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing, 62, ss 107-115.
Feuchtinger, J., Burbaum, C., Heilmann, C., Imbery, C., Siepe, M., Stotz, U., & ... Beyersdorf, F. (2014). Anxiety and fear in patients with short waiting times before coronary artery bypass surgery - a qualitative study. Journal Of Clinical Nursing, 23(13/14), 1900- 1907. doi:10.1111/jocn.12467
Fitzsimons, D., Parahoo, K. & Stringer M. (2000) Waiting for coronary artery bypass surgery: a qualitative analysis. Journal of Advanced Nursing. 32 (5), 1243–1252.
Folkhälsomyndigheten (2018). Mötesplats social hållbarhet.
https://www.folkhalsomyndigheten.se/motesplats-social-hallbarhet/social-hallbarhet/ [2020-06-02]
Forsberg, A., Vikman, I., Wälivaara, B.-M. & Engström, Å. (2015). Patients' perceptions of quality of care during the perioperative procedure. Journal of
PeriAnesthesia Nursing, 30(4), ss. 280-289.
DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.jopan.2014.05.012
Gilmartin, J. & Wright, K. (2008). Day surgery: patients’ felt abandoned during the preoperative wait. Journal of Clinical Nursing. 17 (18), 2418–2425.
Gran Bruun, A-M. (2016). Anestesisjuksköterskans kompetens. I Hovind I-L. (red.) Anestesiologisk omvårdnad. 2. Uppl., Lund: Studentlitteratur, ss. 17-31.
Graneheim, U. . & Lundman, B. (2004) Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today. 24 (2), 105–112.
(2009). Anxiety in the operating theatre: a study of frequency and environmental impact in patients having local, plexus or regional anaesthesia. Journal of Clinical Nursing. 18 (16), 2301–2310.
Henricson, M. & Billhult, A. (2017). Kvalitativ metod. I Henricson, M. (red.) Vetenskaplig teori och metod, från idé till examination inom omvårdnad. Lund: Studentlitteratur AB, ss. 111-119.
Höglund Nielsen, B. & Granskär, M. (2017). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. Lund: Studentlitteratur
Internetmedicin (2020). Akut buk.
http://akutbuk.internetmedicin.se/hem/handlaggning/fraga-1/direkt-till-operation [2020- 05-29]
Jakobsen, V. & Fagermoen, M. (2005). 'Environmental factors in the operating theatre and their impact on patients' preoperative anxiety', Norsk Tidsskrift For Sykepleieforskning, 7, 4, ss. 4-17.
Jawaid, M., Mushtaq, A., Mukhtar, S. & Khan, Z. (2007). Preoperative anxiety before elective surgery. Neurosciences (Riyadh, Saudi Arabia), 12(2), ss. 145-148.
Kallen, M.A., Terrell, J.A., Lewis-Patterson, P. & Hwang, J.P. (2012). Improving wait time for chemotherapy in an outpatient clinic at a comprehensive cancer center. Journal of Oncology Practise, 8(1), ss. 1-7. DOI: 10.1200/JOP.2011.000281
Kil, H.K., Kim, W.O., Chung, W.Y., Kim, G.H., Seo, H. & Hong, J.Y. (2012). Preoperative anxiety and pain sensitivity are independent predictors of propofol and sevoflurane requirements in general anaesthesia. British Journal of Anesthesia, 108(1), ss. 119-125. DOI: 10.1093/bja/aer305
Kvale, S. & Brinkmann, S. (2009). Den kvalitativa forskningsintervjun. 2. uppl. Lund: Studentlitteratur.
Kvale, S. & Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur.
Lagerström, E. & Bergbom, I. (2006) The care given when undergoing operations and anaesthesia- the patients’ perspective. Journal of Advanced Perioperative Care, 2(4), 183- 193.
Lee, D., Henderson, A. & Shum, D. (2004) The effect of music on preprocedure anxiety in Hong Kong Chinese day patients. Journal of Clinical Nursing. 13 (3), 297–303. Lindwall, L. & Von Post, I. (2008). Perioperativ vård- att förena teori och praxis. Lund: Studentlitteratur.
Liu, S.W., Milne, L.W., Yun, B.J & Walsh, K. (2013). The Boarding Experience From the Patient Perspective: The Wait. Annals of Emergency Medicine. 62 (4), ss. 49–50. Lundman, B. & Hällgren Graneheim, U. (2017). Kvalitativ innehållsanalys. I Höglund- Nielsen, B., & Granskär, M. (red.) Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. 3. uppl., Lund: Studentlitteratur, ss. 219 - 233.
Malterud, K. (2002). Qualitative methods in medical research--preconditions, potentials and limitations. Tidsskrift for den Norske laegeforening. 122(25), 2468-2472.
Matthias, A.T. & Samarasekera, D.N. (2012). Preoperative anxiety in surgical patients - experience of a single unit. Acta Anaesthesiol Taiwan, 50(1), ss. 3-6.
Maurice-Szamburski, A., Loundou, A., Capdevila, X., Bruder, N. & Auquier, P. (2013) Validation of the French version of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS) Health and quality of life outcomes, 2013; 11:166
Mavridou, P., Dimitriou, V., Manataki, A., Arnaoutoglou, E. & Papadopoulos, G. (2012). Patient's anxiety and fear of anesthesia: effect of gender, age, education, and previous experience of anesthesia. A survey of 400 patients. Journal of Anesthesia, 27(1), ss. 104-108. DOI: 10.1007/s00540-012-1460-0
McCloud, C., Harrington, A., & King, L. (2014). A qualitative study of regional anaesthesia for vitreo-retinal surgery. Journal Of Advanced Nursing, 70(5), 1094-1104. Mitchell, M. (2012) Influence of gender and anaesthesia type on day surgery anxiety. Journal of Advanced Nursing 68(5), 1014–1025
Ortiz, I., Wang, S., Elayda, M.A., & Tolpin, D.A. (2013). preoperative patient education: can we improve satisfaction and reduce anxiety? Revista Brasileria De Anesttesiologia, 65(1), ss. 7-13.
Ozanne, A., Graneheim, U., Ekstedt, G., & Malmgren, K. (2016). Patients' expectations and experiences of epilepsy surgery—A population-based long-term qualitative study. Epilepsia, 57(4), 605-611.
Paavilainen, E., Seppänen, S. & Åstedt-Kurki, P. (2001) Family involvement in perioperative nursing of adult patients undergoing emergency surgery. Journal of Clinical Nursing. 10 (2), 230–237.
Pinar, G., Kurt, A. & Gungor, T. (2011) The efficacy of preopoerative instruction in reducing anxiety following gyneoncological surgery: a case control study. World Journal of Surgical Oncology. 9 (1).
Polit, D. F. & Beck, C. T. (2016). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 10.ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
Pritchard, MJ. (2009). Identifying and assessing anxiety in pre-operative patients. Nursing Standard 23, ss. 35– 40.
Region Kronoberg (2018). Akuta operationer-rutiner och prioriteringar. http://dokpub.regionkronoberg.se/OpenDoc.aspx?Id=74905 [2020-05-29]
Riksföreningen för Anestesi och Intensivvård och Svensk Sjuksköterskeförening (ANIVA) (2012). Kompetensbeskrivning: Legitimerad sjuksköterska med inriktning mot anestesisjukvård. Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening. https://aniva.se/wp- content/uploads/2019/11/kompetensbeskrivning-anestesi-2019-slutlig.pdf [2020-05-29] Rosén, S,. Svensson, M. & Nilsson, U. (2008). Calm or Not Calm: The Question of Anxiety in the Perianesthesia Patient. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 23 (4), 237246.
Rowlands, J. & Noble, S. (2008). How does the environment impact on the quality of life of advanced cancer patients? A qualitative study with implications for ward design. Palliative Medicine, 22(6), 768-774.
Ruhaiyem, ME., Alshehri, AA., Saade, M., Shoabi, TA., Zahoor, H. & Tawfeeq, NA. (2016). Fear of going under general anesthesia: A cross-sectional study. Saudi Journal of Anaesthesia, Jul-Sep; 10(3): 317-321. DOI 10.4103/1658-354X.179094.
Sadati, L. Pazouki, A. Mehdizadeh, A. Shoar, S. Tammannaie, Z. & Chachian, S. (2013). Effects of preoperative nursing visit on preoperative anxiety and postoperative complications in candidates for laparoscopic cholecystectomy: a randomized clinical trial. Scandinavia Journal of Caring Sciences, 27(4), ss. 995-998. DOI:101.1111/scs.12022
Sandman, L. & Kjellström, S. (2018). Etikboken. Etik för vårdande yrken. Lund: Studentlitteratur
Svensson, M., Nilsson, U., & Svantesson, M. (2016). Patients’ experience of mood while waiting for day surgery. Journal of Clinical Nursing, 25(17-18), 2600–2608. Sundqvist, S. & Carlsson - Anderzén, A. (2014). Holding the patient´s hand in my hands: Swedish registered nurse anaesthetists´ perspective of advocacy. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 28 (2), 281–288. 8 s.
Södra Älvsborgs Sjukhus (2019). Orbit, opererande patienter 2019. Orbit. [2020-04-24] Södra Älvsborgs Sjukhus (2018). Akuta operationer- prioritering vid SÄS. https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/17206/Akuta%20 operationer%20%E2%80%93%20prioritering%20vid%20S%C3%84S.pdf?a=false&gue st=true [2019-12-19]
Tanasale, B., Kits, J., Kluin, P.M., Trip, A. & Kluin-Nelemans, H.C. (2013). Pain and anxiety during bone marrow biopsy. Pain Management Nursing, 14(4), ss. 310-317. DOI: 10.1016/j.pmn.2011.06.007
Vetenskapsrådet (2002). Forskningsetiska principer.
http://www.codex.vr.se/texts/HSFR.pdf [2020-04-02]
Vårdhandboken (2018). Preoperativ vård. https://www.vardhandboken.se/vardhygien- infektioner-och-smittspridning/operationssjukvard/preoperativ-vard/ [2019-12-19] Wijk, H. (2014). Personcentrerad utformning av vårdmiljön. I Wijk, H. (red.) Vårdmiljöns betydelse. Lund: Studentlitteratur, ss. 43–53.
Wiklund, L. (2003). Vårdvetenskap i klinisk praxis. Stockholm: Natur och kultur.
Yilmaz, M., Sezer, H., Gürler, H. & Bekar, M. (2012). Predictors of preoperative anxiety in surgical inpatients. Journal of Clinical Nursing, 21(7-8), ss. 956-964. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2011.03799.x
Bilaga 1
Intervjuguide
Ingångsfråga:
Forskning visar att upplevelsen av att vänta på operation kan upplevas väldigt olika och att upplevelsen är individuell. Skulle du kunna berätta om din upplevelse av att vänta på operation just nu?
Stödfrågor:
Hur känner du kring tiden och väntan?
Kan du berätta om hur du upplever personalens betydelse eller roll i väntan? Beskriv din upplevelse av vårdmiljön?
Upplever du att någonting underlättar din väntan respektive förvärrar väntan? Berätta om din värsta/sämsta upplevelse av att vänta på operation hittills. Upplever du att det finns yttre faktorer som påverkar dig i väntan?
Hade den preoperativa informationen någon inverkan på din upplevelse av väntan? Upplever du att din upplevelse och dina känslor förändrats under väntan?
Uppföljande frågor:
Kan du berätta mer? Hur kändes det då? Hur känns det i kroppen? Kan du beskriva det med andra ord också?