14 (17) FÖRDJUPAD UTREDNING
2013-11-29 Diarienummer
LS 1310-1297
5. Minskad personalomsättningen. Genom att åtgärda
arbetsmiljöproblem samtidigt som en samlokalisering av operation och intervention sker ger det en större möjlighet till
vidareutveckling av samtliga personalgrupper.
7. Tidplan
Tidplanen för att säkerställa operationsverksamhetens lokaler i det rekommenderade alternativet är 4,5 år efter inriktningsbeslut och start av programarbetet. Inriktningsbeslutet förväntas i februari 2014 och start av programarbetet beräknas till mars 2014 vilket innebär att
operationsavdelningen kommer att vara inflyttad och i drift under hösten 2018. Att färdigställa projektet i sin helhet bedöms ta ytterligare 1,5-2 år vilket innebär att projektet kommer att avslutas under år 2020.
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 NYBYGGNAD I 4 VÅN OP KLART
ETAPP 1 & 2 OMBYGGNAD ETAPP 3 OMBYGGNAD PROJEKT KLART
2020
Huddinge Sjukhus Operation
Översiktlig Tidsbedömning Alternativ E
2017 2018 2019
Namn 2013 2014 2015 2016
8. Konsekvenser om investeringen ej genomförs
Investeringen säkerställer operationsverksamhetens kapacitet genom att åtgärda kända tekniska problem. Om investeringen ej genomförs måste den som har förvaltningsuppdraget, tillåtas att genomföra etappvisa
avstängningar av operationsverksamheten för att åtgärda de system där det finns myndighetskrav samt andra identifierade kritiska system. Detta medför konsekvenser i form av minskad produktionskapacitet och störningar för den kvarstående operationsverksamheten. Då endast de tekniska systemen uppdateras kommer inte arbetsmiljöproblem att åtgärdas inom operationsverksamheten eller dess stödfunktioner.
15 (17) FÖRDJUPAD UTREDNING
2013-11-29 Diarienummer
LS 1310-1297
Investeringen är en förutsättning för att berörda verksamheter ska kunna införa nya arbetssätt och på så sätt uppnå en ännu högre patientsäkerhet, effektivisering och möjligheten att nå en kapacitetsökning. Om
investeringen inte genomförs är möjligheterna små att uppnå detta.
Om investeringen inte genomförs kan inte de nyttor i kapitel 6 realiseras.
Om ett inriktningsbeslut inte följs av ett genomförandebeslut innebär det att investeringsutgiften för förstudie, programarbetet och delar av de förberedande arbetena kommer att resultatföras som en förgäveskostnad.
Denna förgäveskostnad bedöms att uppgå till ca 160 miljoner kronor.
16 (17) FÖRDJUPAD UTREDNING
2013-11-29 Diarienummer
LS 1310-1297
Bilaga Synergieffekter av att samlokalisera operation och intervention
Operationsavdelningen vid Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge behöver ges en mer tillfredsställande patientlogistik och patientmiljö. De tekniska försörjningssystemen behöver moderniseras. Arbetsmiljön
behöver förbättras, personalhanteringen göras mindre kostsam och bristen på utrymmen behöver åtgärdas. Motsvarande problem föreligger inom den interventions verksamhet (röntgen och skopiledda behandlingar) som i dagsläget är utspridd inom sjukhuset, vilket påverkar både patientmiljö och effektiviteten.
Att samla Interventions- och Operationsavdelningen ger stora fördelar säkerhetsmässigt och kvalitetsmässigt för patienterna, det skapar goda förutsättningar för metod- och processutveckling samt effektiva logistiska flöden.
En samlad verksamhet ger stora förbättringar för patienterna genom:
• ökad kvalitet och säkerhet då en samlad verksamhet möjliggör byte av behandlingsmetod under pågående ingrepp om förloppet avviker från det förväntade. Exempelvis endoskopi och angiografisalar där en kirurg via gastroskop kan utföra behandlingar i gallgången och vid behov kan få hjälp av radiolog att utföra röntgenledd punktion av gallvägarna. Ett annat exempel är då minimalinvasiv intervention vid behov kan konverteras till öppen kirurgi
• en ökad närhet mellan anestesi och intervention ger en ökad möjlighet att använda anestesimetoder på interventioner som i dag görs med endast lokalbedövning. Vårdkvaliteten ökas samtidigt som en större
patientsäkerhet uppnås då möjlighet till hjälp av anestesin i samband med akuta tillstånd exempelvis komplikation vid stentbehandling för
hjärtinfarkt
• att barn som idag måste genomgå flera anestesier eller transporteras sövda genom sjukhusets allmänna korridorer kan i en seans och på samma avdelning exempelvis få genomfört magnetröntgen, datortomografi, endoskopier, lumbalpunktioner och kirurgiska ingrepp
• förbättrad patientsäkerhet och mer rationella processer då i stort sett alla anestesier som idag utförs utanför operationsavdelningen förläggs till interventionsavdelningen.
17 (17) FÖRDJUPAD UTREDNING
2013-11-29 Diarienummer
LS 1310-1297
En samlad verksamhet underlättar medicinsk metod- och flödesutveckling.
Exempel på detta är:
• möjlighet att dela lokaler mellan operation
• hybridsalar med möjlighet att använda fast röntgenutrustning för att kombinera öppenkirurgi med röntgenledda behandlingar
• möjlighet till säker vård och flexibilitet i användning av lokaler vilket ger kostnadseffektivitet. En sal kommer exempelvis att ha separerad
ventilation, egen uppvakningsenhet och ambulansparkering med egen entré. Den separata entrén gör det möjligt att undvika den smittorisk som finns för omgivningen vid t.ex. transport av patienter med multiresistent tuberkulos. Salen kan även användas för interventions- och
förlossningsvård
• att patienter som kommer hemifrån, oberoende av om det är öppen eller slutenvård, tas direkt till Preopmottagningen för att byta kläder och förberedas för operation/behandling. Arbetssättet spar tid för
vårdavdelningarna vilket ger ett bättre utnyttjande av slutenvårdsplatser
• att olika specialiteter kan dela behandlingsrum, medicinskteknisk utrustning och stödfunktioner
• att bytestider mellan behandlingar kortas genom samutnyttjande av förberedelserum och resurser. Lokalerna stödjer arbetsprocesser där patientarbete och materiallogistik separeras.
• att Steriltekniska avdelningen tar över hela materialförsörjningen och huvuddelen av lagerhållningen enligt koncept Just-In-Time.
Sammanställning alternativ A-E
Ny byggnad för operation
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Sjukhusområde
2013-10-30
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 1
Innehåll:
Inledning . . . 2 Begreppsförklaring . . . 2 Workshop den 18 juni . . . . .. . . 3 Alternativ för placering och utformning av ny byggnad . 4 Alternativens relation till FUP och sjukhusets struktur . 5 Alternativens areor. . . 6 Alternativ B
Beskrivning, evakueringar, störningar, beroenden . . . .7 Etapp 1 . . . 8 Etapp 2 . . . 9 Etapp 3 . . . .10 Etapp 4 . . . .10 Alternativ C
Beskrivning, evakueringar, störningar, beroenden . . . . .11 Etapp 1 . . . .12 Etapp 2 . . . 13 Alternativ E
Beskrivning, evakueringar, störningar, beroenden . . . . 14 Etapp 1 . . . 15 Etapp 1,5 . . . 16 Etapp 2 . . . 17
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 2
Inledning
Detta är en beskrivning med alternativa lösningar av följande problem för operationsavdelningen på Huddinge sjukhus:
• Krav på brandskydd åtgärdat senast 2015-12-31
• Behov av full teknisk upprustning, alla discipliner
• Arbetsmiljöproblem
• Hygienproblem
• Kombinera verksamhetsförbättringar med teknisk upprustning, applicera relevanta ösningar från FRIO Lösningarna på problemen ska i största möjliga mån:
• Anpassas till Fastighetsutvecklingsplanen
• Bibehålla goda interna samband och flöden
• Begränsa omfattningen av ny- och ombyggnad
• Undivka störningar och driftspåverkan
• Begränsa friställd area
• Korta tider för att säkerställa operationsavdelningen
• Korta tiderna för hela genmförandet
• Inte hindra genomförandet av barnplattformen
• Begränsa evakueringar
Alla alternativ kräver evakuering. Karolinska förbereder parallellt med detta arbete en ombyggnad för barnplatt-formen på plan 5.
Begreppsförklaring
Med ”operationsavdelning” i texten nedan avses den area som omfattar operationssalar med stödfunktioner i nära anslutning.
Förkortningar och begrepp
FOUU: Forskning, utveckling och utbildning FRIO: Framtidens interventions- och operationsverksamhet
FUP: Fastighetsutvecklingsplan IMA: Intermediärvårdsavdelning
Intervention: Röntgen- och skopiledda behandlingar IVA: Intensivvårdsavdelning
POST-OP: Postoperativ avdelning PRE-OP: Preoperativ avdelning UVE: Uppvakningsenhet
IMA
Illustration operationsavdelningen idag, plan 4, ej skalenlig
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 3
Workshop den 18 juni
SFI initierade en workshop som genomfördes den 18 juni. Målet med workshopen var att hitta nya inriktningar för en ny byggnad i två olika lägen på fastigheten.
White förberedde mötet där representanter från SFI och Karolinska Universitetssjukhuset deltog. Experter från White och NKS programkontor kallades också in.
Resultatet från worskhopen sammanställdes av White och presenterades vid ett möte den15 augusti där del-tagarna samt representanter från Locum deltog.
Alternativ A:
En byggnad placerade söder om sjukhuset i fyra plan, det lägsta delvis under mark. Nerifrån och upp; sterilcen-tral, operation, teknik, IMA/IVA.
Fotavtryck ca 4 000 m2 BTA.
Alternativ B:
En byggnad placerad öster om sjukhuset i tre plan, varav det lägsta i huvudsak under mark. Nerifrån och upp;
teknik/omklädning, operation, FOU/administration/steril-central.
Fotavtryck ca 6 500 m2 BTA.
Vid mötet den 15 augusti presenterade Karolinska Universitessjukhuset en egen skiss, med både opera-tions- och interventionsverksamhet i nybyggnaden, ganska likt FRIO. En förutsättning i workshopen hade varit att de bara var operation som skulle ingå i den nya byggnaden och att projektet helst skulle möjliggöra för ombyggnad åt intervention.
En förnyad diskussion togs kring interventions behov av lokaler. Alternativ C justerades av White och presentera-des på samma sätt som alternativ A och B.
Alternativ C:
En byggnad placerad söder om sjukhuset i fyra plan, ett helt under mark. Nerifrån och upp; teknik /omklädning, intervention/sterilcentral, operation, teknik.
Fotavtryck ca 10 200 m2 BTA.
Vid en närmare analys visade det sig inte rimligt att begränsa nybyggnationen för operation alltför snävt som försöket med alternativ A, där en del av operations-verksmheten skulle ligga kvar i befintligt läge. Det skulle ta för lång tid innan hela avdelningen var fastighets- tekniskt säkerställd.
Fotavtrycket har betydelse för byggkostnaden varför ett försök gjordes med att placera operationsavdelningen i två plan, en variant av alternativ B. Det nya förslaget döptes till D.
Alternativ D:
En byggnad placerad öster om sjukhuset. Fem plan varav ett helt under mark. Nerifrån och upp; teknik/omklädning, operation i två plan, teknik, sterilcentral/FOU/adminis-tration.
Fotavtryck ca 4 000 m2 BTA.
Alla alternativen innehöll flera etapper och tidplanerna visade på ända upp till 10 år för genomförande och ef-tersom alternativen inte utgått från något program slog kostnaderna också väldigt olika.
Alternativ C inehöll färre etapper, kortare tid för genom-förande men också högst nybggnadsarea.
Alternativ A och D väljs bort:
Det blev svårt att jämföra alternativen och inget svarade mot förväntningarna från alla parter. Alternativ A togs bort då det inte gav tillräckligt många operationssalar i en första etapp och inte fullgoda samband. Alternativ D valdes bort eftersom operations- och interventionsverk-samheten blev för utspridd, det gav för långa avstånd.
Ett arbete påbörjade med att likställa alternativen mot ett fiktivt program framtaget av Karolinska Univeristets-sjukhuset.
Parallellt arbetade White fram ytterligare 5-6 skisser som resulterade i alternativ E.
Alternativ E:
En nybyggnad söder om sjukhuset i tre plan varav det lägsta i huvudsak under mark. Nerifrån och upp; steril-central/omklädning, operation, teknik,
Fotavtryck ca 7 700 m2BTA.
Eter bearbetningar i ett par omgångar av alternativen B, C och E:
Alternativ B: 16 operationssalar i nybyggnad, ombygg-nad av befintlig operationsavdelningen med ytterligare 8 salar. Ombyggnad för ca 14 interventionssalar.
Alternativ C: 24 operationssalar och 14 interventionssa-lar i ny byggnad. Befintlig operationsavdelning friställs.
Alternativ E: 24 operationssalar i ny byggnad. Befintlig operationsavdelning används för inteventionsavdelning med ca 14 salar.
Alternativen påverkar andra avdelningar med följdpro-jekt för tex. IVA, IMA, förlossning, mottagningar.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 4
C E
B D
A
NÄTSTATION
NÄT-STATION
OPERATION
IVA FÖRLOSSNING
AKUT
FORSKNING &
UTBILDNING
MOTTAGNING KAVA
C2
B2
K4
F K2 C1
STERIL
B4
Alternativ för placering och utformning av ny byggnad
Situationsplan, ej skalenlig
Alternativ B
Totalt 18 510 m2, 3 plan.
Alternativ C
Totalt 26 970 m2, inkl 3 plan o. installationsplan.
Alternativ E
Totalt 17 900 m2, inkl. 2 plan o. installationsplan.
Alternativ D
Totalt 19 875 m2, 5 plan
Alternativ A
Totalt 15 680 m2, 4 plan
Inre kommunikationsstråk Fastighetsgräns
Sjukhuspark
Alla förslagen förutsätter att en befintlig nätstation måste flyttas.
I alternativ B och D måste en tank för kväve flyttas.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 5
Alternativ E
• Ny byggnad i huvudsak inom sjukhusets grund-struktur , placerad inom FUP ”tillämpning 2 nord-sydlig expansion”.
• Alternativet tillåter fortsatt expansion.
• Huset byggs inte upp till fullhöjd, dvs utnyttjar inte möjligheterna enligt FUP.
• Alternativ C innebär en början på att vända sjukhuset söderut, med ett antal följdprojekt.
• Förlossningen blir ett nödvändigt följdprojekt (både C och E) men placeringen på plan 4 förbättrar tillgänglig-heten i jämförelse med alternativ C (plan 5).
• Anslutning mot befintliga vårdavdelningar begränsar kommunikationer till nytt hus.
• Alternativ E kräver ny detaljplan.
Alternativ C
• Ny byggnad avvikande från sjukhusets grundstruktur men huvudsakligen placerad inom FUP ”tillämpning 2 nord-sydlig expansion”.
• Förslaget begränsar fortsatt expansion.
• Huset byggs inte upp till fullhöjd, dvs utnyttjar inte möjligheterna enligt FUP.
• Alternativ C innebär en början på att vända sjukhuset söderut, med ett antal följdprojekt.
• Att friställa ytor centralt i byggnad för administration eller föreläsningssalar är att frångå principerna för sjuk-husets disposition.
• Anslutning till befintliga vårdavdelningar begränsar kommunikationer till nytt hus.
• Alternativ C kräver ny detaljplan.
Alternativ B
• Ny byggnad anpassad i sitt läge till sjukhusets grund-struktur och enligt FUP ”tillämpning 1 öst-västlig expan-sion”, men operationsavdelningen hamnar perifert.
operationsverksamheten än mer perifert.
• Kräver omfattande sprängning av bergmassor samt omledning av befintlig väg.
• Nära fastighetsgräns, 15 m.
Alternativens relation till FUP och sjukhusets struktur
Fastighetsutvecklingsplan Huddinge sjukhusområde
130 5. FASTIGHETSUTVECKLINGSPLAN
Plan 4 är sjukhusets huvudvåning för diagnostik och behandling. Tillkommande bebyggelse i söder bör innehålla en sydlig entré som förbinder centralhallen på plan 5 med parken söder om sjukhuset.
Plan 5 är sjukhusets entréplan med mottagningar och service. Neutrala kommunikationsvägar ska om möjligt utsträckas till all tillkommande bebyggelse. Fastighetsutvecklingsplan Huddinge sjukhusområde
130
5. FASTIGHETSUTVECKLINGSPLAN
Plan 4 är sjukhusets huvudvåning för diagnostik och behandling. Tillkommande bebyggelse i söder bör innehålla en sydlig entré som förbinder centralhallen på plan 5 med parken söder om sjukhuset.
Plan 5 är sjukhusets entréplan med mottagningar och service. Neutrala kommunikationsvägar ska om möjligt utsträckas till all tillkommande bebyggelse.
Fastighetsutvecklingsplan Huddinge sjukhusområde
130 5. FASTIGHETSUTVECKLINGSPLAN
Plan 4 är sjukhusets huvudvåning för diagnostik och behandling. Tillkommande bebyggelse i söder bör innehålla en sydlig entré som förbinder centralhallen på plan 5 med parken söder om sjukhuset.
Plan 5 är sjukhusets entréplan med mottagningar och service. Neutrala kommunikationsvägar ska om möjligt utsträckas till all tillkommande bebyggelse.
Fastighetsutvecklingsplan Huddinge sjukhusområde
130 5. FASTIGHETSUTVECKLINGSPLAN
Plan 4 är sjukhusets huvudvåning för diagnostik och behandling. Tillkommande bebyggelse i söder bör innehålla en sydlig entré som förbinder centralhallen på plan 5 med parken söder om sjukhuset.
Plan 5 är sjukhusets entréplan med mottagningar och service. Neutrala kommunikationsvägar ska om möjligt utsträckas till all tillkommande bebyggelse.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30
16 operationssalar i nybyggnad Sterilcentral i nybyggnad 8 operationssalar i ombyggnad Intervention, ca 14 salar i ombyggnad.
24 operationssalar i nybyggnad 14 interventionssalar i nybyggnad Sterilcentral i nybyggnad
24 operationssalar i nybyggnad Sterilcentral i nybyggnad Intervention, ca 14 salar i ombyggnad
INTERVENTION Disponibelt 13 150 m2
Area BTA
Totalt 37 140 m2 Nybyggnad 18 510 m2 Ombyggnad 18 630 m2
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30
• Nybyggnad på 18 510 m2, fördelat på tre våningsplan, ger 16 nya operationssalar, sterilcentral, personalutrym-men, administration och omklädning.
• Ombyggnad på 18 630 m2 i 4 etapper för att iordning-ställa 8 operationssalar, intervention, UVA och IMA.
När 24 operationssalar står klara, 16 i nybyggnad och 8 i ombyggnad, byggs den resterande halvan av gamla operationsenheten om till nya lokaler för pre/post-OP, samtidigt som resterande omkringliggande lokaler byggs om till Interventionsavdelning. Det krävs förstärk-ning av bjälklag för interventions utrustförstärk-ning, samt för in- och uttransport av utrustning.
Evakueringar
• En mottagning (B2 plan 4) behöver flytta för att ge plats åt evakuering av UVA. Problemet kan lösas genom barnplattformen. Friställd area,1620 m2, kan efter flytt av UVA till slutgiltigt läge användas för framtida expan-sion av Intervention.
• Ögonmottagning (B2 plan 5) behöver flytta för att ge plats åt IMA.
• Delar av omklädning på plan 3 behöver byggas om till fläktrum och elcentraler under de nya operations- och interventionssalarna. Nya omklädningsrum i nybygg-naden samt ombyggnation av sterilcentralens gamla lokaler till effektivare omklädningsrum löser flytt-behovet.
• Förlossningen och IVA behöver inte flytta.
Störningar
Störningarna omfattas främst av ombyggnaderna och anslutningar till befintlig struktur. Sambanden blir inte optimala för operationsverksamheten under ombygg-nadstiden, varför det finns risk för produktionsminsk-ning. Totalt kommer angränsande ytor (i plan över och under ombyggnad) på 9240 m2 att störas i detta alternativ.
• Mottagningar på plan 5 kommer att störas av ombygg-nader. Störande arbete bör samordnas med mottag-ningarnas öppettider.
• B2 plan 6 kommer att störas under ombyggnaden för IMA.
• Förstärkningen av bjälklag för interventions utrustning kommer att skapa störningar.
Beroenden
Genomförandet av barnplattformen bedöms kunna ge-nomföras fritt från alternativ B’s planerade ombyggna-der för operation och intervention, även om det är bäst om de kan genomföras samtidigt.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 8
Etapp 1 Nybyggnad
Plan 3: 6 170 m2 Plan 4: 6 170 m2 Plan 5: 6 170 m2Plan 5
Mottagningar i B2 1620 m
2evakueras och byggs om till IMA.
Plan 4
Mottagningar i B2 1620 m
2evakueras och byggs om till disponibel yta.
Plan 5
Plan 4
Plan 3
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 9
Etapp 2 Plan 5
Administration flyttar in i nybyggnaden, 865 m2. FOU flyttar in i nybyggnaden, 785 m2.
IMA flyttar in i ombyggd B2, 1620 m2.
Plan 4
Administration 710 m2 byggs om till Intervention.
IMA 880 m2 byggs om till Intervention.
DOSA 450 m2 byggs om till Intervention (ev tillfällig lokal i fd FOU).
FOU 420 m2 blir tillfälligt disponibel för att senare byg-gas om till UVE/Pre/Post-OP.
Sterilen 580 m2 blir tillfälligt disponibel för att senare byggas om till Intervention.
Operation flyttar in i nybyggnaden med 16 opera-tionssalar, 5000 m2. Hälften av den gamla operations-enheten är fortfarande i bruk. Hälften av den gamla operationsenheten byggs om. Under denna ombygg-nadsetapp måste kopplingen från förlossningsavdel-ningen till operation säkerställas med en utanpåliggan-de korridor.
Plan 3
Sterilcentralen flyttar in i nybyggnaden, 2100 m2. Omklädning flyttar in i nybyggnaden 1430 m2.
Delar om omklädning, 2200 m2, byggs om till teknikrum under operationssalar.
Plan 5
Plan 4
Plan 3
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 10
Etapp 3 Plan 5
Ingen ombyggnad
Plan 4
Ombyggd operationsenhet med 8 salar, 2230 m2, tas i bruk. Andra halvan av gamla operationenheten samt FOU byggs om till UVE/Pre/Post-OP, 2470 m2. Intervention flyttar in i ombyggda lokaler, 2200 m2 (gamla DOSA, IMA och Admin).
Plan 3
Resterande omklädning, 1250 m2, flyttar till nybyggna-den för att ge plats för teknikrum under nya operations- och interventionssalar.
Gamla sterilcentralen byggs om till nya effektiva om-klädningsrum, 2400 m2.
Plan 4
Plan 3
Plan 4
Plan 3
Etapp 4
Plan 5
Ingen ombyggnad
Plan 4
Ombyggda lokaler för UVE/Pre/Post-OP tas i bruk, 2470 m2. Gamla UVE, 870 m2, och Post-OP, 845 m2, byggs om till Intervention. Gamla Administrationen, 580 m2, byggs om till Intervention. Total yta för Intervention färdigbyggt blir 4060 m2.
Plan 3
Ombyggda omklädningsrum tas i bruk, 2400 m2.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 11
Alternativ C
Beskrivning
• Nybyggnad på 26 970 m2, fördelat på tre våningsplan samt ett installationsplan på taket, ger 24 nya opera-tionssalar, 14 interventionssalar och sterilcentral i ny byggnad, samt personalutrymmen, administration och omklädning.
• Ombyggnad på 15 030 m2 i 3 etapper för att iordning-ställa fyra flyglar; två UVA, IMA och förlossning.
• Friställd area 3850 m2 i nybyggnad och 9300 m2 i ombyggnad.
Intervention i ny byggnad medför bra förutsättningar för in- och uttransport av röntgenutrustning.
När nybyggnaden står färdig flyttar operationsenheten till nya lokaler, och lämnar stora delar av plan 4 som friställd yta.
Evakueringar
• Två mottagningar (B2 plan 4 samt B4 plan 5) behöver flyttas för att ge plats åt förlossning och UVA, vilket kräver att projektet med barnplattformen genomförs.
• Ögonmottagning (B2 plan 5) behöver flytta för att ge plats åt IMA.
• IVA behöver eventuellt evakueras pga störning från omgivande ombyggnationer - ej medräknat här.
• Förlossningen flyttar till B2 plan 5.
Störningar
Störningarna omfattas främst av ombyggnaderna och anslutningar till befintlig struktur. Totalt kommer an-gränsande ytor (i plan över och under ombyggnad) på 14 760 m2 att störas i detta alternativ.
• Mottagningar på plan 6 i B2 och B4 kommer att stö-ras av ombyggnader.
• Den arean som lämnas disponibel där operationsverk-samheten är idag, kommer troligen att byggas om, vilket skapar störningar i ett senare skede.
Beroenden
Genomförandet av barnplattformen bedöms kunna ge-nomföras fritt från alternativ C’s planerade ombyggna-der för operation och intervention, även om det är bäst om de kan genomföras samtidigt.
Plan 5 -färdigt Plan 6 -färdigt
Plan 4 -färdigt
Plan 3 -färdigt
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 12
Plan 5
Plan 4
Plan 3
Etapp 1
Nybyggnad
Plan 3: 8 230 m2 Plan 4: 6 970 m2 Plan 5: 8 230 m2 Plan 6: 3 540 m2Plan 5
Mottagningar i B2 1620 m2 och B4 1620 m2 evakueras och byggs om till UVE/Pre/Post-OP och förlossning.
Plan 4
Mottagningar i B2 1620 m2 evakueras och byggs om till Pre/Post-OP.
Plan 3
Gård schaktas ut mot nybyggnaden för dagsljus till plan 3.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30 13
Plan 5
Plan 4
Plan 3
Etapp 2
Plan 5
Operation flyttar in i nybyggnaden med 24 salar, 7400 m2. Tillhörande ombyggt UVE/Pre/Post-OP i B2, 1620 m2 tas i bruk. Förlossning flyttar in i ombyggda B4, 1620 m2.
Plan 4
Intervention flyttar in i nybyggnaden med 14 salar, 5100 m2. Tillhörande UVE/Pre/Post-OP i B2, 1620 m2, tas i bruk och frigör gamla lokaler som delvis byggs om till IMA.
En area på 8000 m2 frigörs i den gamla byggnaden.
Plan 3
Sterilcentralen flyttar in i nybyggnaden och frigör en area om 1300 m2.
HUDDINGE SJUKHUS OPERATION - SAMMANSTÄLLNING 2013-10-30
• Nybyggnad på 17 900 m2, fördelat på två våningsplan samt ett installationsplan på taket, ger 24 nya
• Nybyggnad på 17 900 m2, fördelat på två våningsplan samt ett installationsplan på taket, ger 24 nya