R. Småbåt
6. Självrisk
10.4 Kost och logi
Om läkare i intyg föreskriver att du måste ändra boendeform eller vara borta längre än planerat, betalar vi nödvändiga och skäliga merkostnader för kost och logi för dig och de övriga försäkrade som stannar kvar hos dig. Andra nödvändiga kost-nader ersätts endast om du har avtalat detta med oss.
Ersättning lämnas i längst 60 dagar från första läkarbesöket.
Alla åtgärder ska i förväg godkännas av Moderna Trygghets-försäkringar.
10.5 OUTNYTTJAD RESEKOSTNAD
1. Ersättningsbara händelserFörsäkringen ersätter outnyttjad resekostnad för:
A. dig om påbörjad resa inte kan utnyttjas för att du drab-bas av akut sjukdom eller olycksfall. Ersättning lämnas även för medföljande försäkrads resekostnader om denne väsentligen inte kunnat utnyttja resan som planerat eftersom sjukdomen/
olycksfallet krävt intensivvård på sjukhus eller ständig tillsyn på hotellrum och
- av läkare ordineras vila inomhus under mer än två dygn.
- blir intagen på sjukhus.
Saknas ordination om vila inomhus i läkarintyget beräknas an-talet sjukdagar vid följande sjukdomar enligt schablon:
• Förkylning / övre luftvägsinfektion med feber –högst 3 dagar
I samband med ersättningsbar sjuk- och tandvård ersätts kostnader för lokala resor när du behöver uppsöka läkare, tandläkare eller sjukhus för vård och behandling.
Kostnader för resor med egen bil ersätts enligt skattemyn-dighetens schablonbelopp för reseavdrag.
3. Oplanerade resor
A. Om läkare i intyg föreskriver att du ska resa hem på annan tid eller på annat sätt än planerat, ersätts nödvändiga och skä-liga merkostnader för din och de övriga försäkrades hemresa.
Kostnader för ny utresa ersätts inte.
B. Om du tvingas avbryta resa i förtid på grund av att:
- till dig närstående person i Sverige avlidit, blivit allvarligt sjuk eller råkar ut för svårare olycksfall
- allvarlig skada (t.ex. brand eller inbrott) inträffar i din privata bostad i Sverige och kräver din omedelbara närvaro får du och de övriga försäkrade ersättning för nödvändiga och skäliga merkostnader för hemresa.
Kostnader för ny utresa ersätts inte.
C. Om läkare bedömer att din skada eller sjukdom är livsho-tande betalar vi nödvändiga och skäliga kostnader för två närståendes resa från hemorten i Sverige och åter inklusive merkostnader för kost och logi, sammanlagt högst 50 000 kro-nor.
Alla resor ska i förväg godkännas av Moderna Trygghets-försäkringar.
4. Transport i samband med dödsfall
Kostnader för transport av den avlidne till hemorten i Sverige och för merkostnad för de försäkrades hemresa.
Istället för hemtransport av den avlidne kan ersättning läm-nas för kostnader för begravning på platsen. I så fall ersätts även kostnader för att två av den avlidnes närstående kan resa från hemorten i Sverige och åter för att kunna närvara vid be-gravningen. Nödvändiga och skäliga kostnader för närståendes uppehåll ersätts också.
B. dig och de övriga försäkrade om påbörjad resa avbryts för att du drabbas av akut sjukdom eller olycksfall och på läkares inrådan måste åka hem i förtid. Ersättning lämnas endast för de försäkrade som åker hem i förtid tillsammans med dig.
C. dig och de övriga försäkrade om du tvingas resa hem i förtid på grund av att
- till dig närstående person i Sverige avlidit, blivit allvarligt sjuk eller råkar ut för svårare olycksfall
- allvarlig skada (t.ex. brand eller inbrott) inträffar i din privata bostad i Sverige och kräver din omedelbara närvaro.
Ersättning lämnas endast för de försäkrade som åker hem i förtid tillsammans med dig.
D. dig och de övriga försäkrade om någon försäkrad avlider under deltagande i resan. Ersättning lämnas inte till den av-lidnes dödsbo.
2. Särskilda krav vid skada För att få ersättning måste
- du styrka ditt krav med läkarintyg utfärdat av behandlande läkare på platsen, medicinska journaler och andra handlingar som kan vara av betydelse vid skaderegleringen.
- en av Moderna Trygghetsförsäkringar godkänd läkare god-känner ditt vårdbehov, ordination eller hemresa.
3. Beräkning av ersättningen
Med resekostnad menas före skadetillfället erlagt belopp för resa, kost, logi, greenfee, arrangemang, liftkort, hyrbil, ut-flykter och liknande. Vid resa från Sverige med egen eller hyrd bil/husbil räknas dessutom som resekostnad körersättning beräknad enligt skattemyndighetens schablonbelopp för re-seavdrag, för närmaste färdväg från resans start (hemorten eller biluthyrningskontoret) till platsen där resan avbryts och åter (till hemorten eller det ställe där det hyrda fordonet åter-lämnas), dock högst 5 000 km.
• boxning eller annan kampsport där slag/sparkar ingår
• bergsklättring, offpiståkning och alla aktiviteter som kan be-traktas som extrem- eller ultra-sport
• dykning eller annan liknande aktivitet som kräver certifikat för utövandet och sådant inte finns
• för vård- och resekostnader som har samband med planerad behandling/operation.
2. Säkerhetsföreskrifter Du måste se till att du inte:
A. agerar på sådant sätt att du utsätter dig för risken att ska-das. Du bör t ex inte själv tillgripa våld eller hot om våld, ge dig in i situationer eller miljöer där bråk uppstått, riskerar att uppstå eller vanligen förekommer, uppträda provocerande i tal eller handlingar. Risken att hamna i en sådan situation ökar dessutom om du var påverkad av alkohol, narkotika, annat berusningsmedel eller sömnmedel.
B. gör dig skyldig till uppsåtlig gärning som är straffbar och som har samband med skadan
C. företar resa i strid med medicinska råd av läkare och drabbas av sjukdom eller olycksfall
D. om du är 16 år eller äldre aktivt deltar i ett slagsmål och därigenom drabbas av skadan.
Om säkerhetsföreskrifterna punkt 10.6.2 A-D inte följs kan ersättningen minskas enligt punkt 4.4.
10.7 KATASTROFSKYDD
1. Försäkringen gällerFör nödvändiga och skäliga merkostnader för omedelbar hem-resa till Sverige om du omedelbart måste avbryta din
utlandsresa i förtid på grund av att det:
• har uppstått en naturkatastrof* eller epidemi
• har uppstått en situation som kan betraktas som terrorism**
eller om det är en överhängande fara för terrorism**
• har uppstått krig eller krigsliknande tillstånd.
*Med naturkatastrof avses händelser som är av sådan om-fattning att lokala räddningsstyrkor inte klarar av att hantera Ersättning för outnyttjad resekostnad lämnas med så stor del
av resekostnaden som svarar mot förhållandet mellan antalet outnyttjade dagar och resans totala antal dagar. Som första sjukdag räknas dagen för första läkarbesöket.
Ersättning lämnas med den beräknade resekostnaden per dag med högst 500 kr per person och dag. Ersättningen be-gränsas dock till sammanlagt högst 10 000 kr per person dock högst till resans pris. Från ersättningen drar vi av den åter-betalning som vid avbrott i resan kan fås från annan försäkring, researrangör, trafikföretag, hotell eller liknande
10.6 BEGRÄNSNINGAR
1. Försäkringen gäller inte för kostnad
- som beror på att vårdbehov förelåg redan då resan startade.
Vid akut försämring som inte kunnat förutses, ersätts dock kostnader som beror på försämringen
- som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller annan försäkring. Om du inte är ansluten till försäkringskassan i Sverige, betalar vi bara den kostnad som vi skulle ha ersatt om du varit ansluten
- som har samband med graviditet eller förlossning och som uppstått efter den 28:e veckan av graviditeten
- för vistelse på badanstalt, hälso- eller rehabiliteringscenter och därmed förenade resor
- för privat sjukvård i Norden
- som beror på sjukdom eller olycksfall uppkommit i samband med din yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvs-verksamhet
- som uppkommit genom deltagande i professionell sport/
idrott
- för att fartyg eller flygplan måste ändra sin färdplan på grund av din skada/sjukdom
- under skolarbete/studier eller resor till och från skolan/uni-versitet i Sverige.
- om du är 16 år eller äldre och drabbas av olycksfall orsakat av:
• tävling eller organiserad träning med motorfordon/motorfar-kost eller vid hastighetskörning
• fallskärmshoppning, glid- och skärmflygning samt flygning
assistans, till exempel jordbävningar och orkaner.
**Med terrorism menas en handling, inklusive våld eller hot om våld, som begåtts med politiskt, religiöst, ideologiskt eller etniskt mål/grund, inklusive syftet att påverka en regering eller sprida offentlig rädsla. En sådan handling betraktas som terrorism, oavsett om den begås av en eller flera personer, och oavsett om de handlar på egen hand eller i förbindelse med en eller flera organisationer och/eller myndigheter
2. Begränsningar
• Händelsen ska ha inträffat på det resmål där du befinner dig och ha ägt rum under resan.
• Händelsen ska ha fått till följd att Sveriges Utrikesdeparte-ment avråder från resor till det aktuella området eller svenska staten väljer att sätta in krisberedskap för att evakuera från utlandet
• I område som drabbats av krigsutbrott gäller försäkringen inom tre månader räknat från oroligheternas utbrott om du vistades i det drabbade området vid utbrottet och du inte har deltagit i händelserna eller tagit befattning med dem som rapportör eller liknande.
3. Högsta ersättningsbelopp
Vi betalar högst 10 000 kronor per försäkrad person.
4. Försäkringen gäller inte
- Om du vid en tidigare tidpunkt har ignorerat att följa det Svenska Utrikesdepartementes rekommendationer till evakue-ring.
- kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention, garanti, annan försäkring eller från hotell, uthyrare, researrangör, resebyrå, transportföretag och liknande.
- på en krigsskådeplats*. Dock täcker försäkringen, om du be-finner dig på krigsskådeplatsen vid krigshandlingens start, om villkoren i punkt 10.7.2. är uppfyllda
* Med en krigsskådeplats innefattas ett område upp till 100 km
11.1 FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
dig (se punkt 1 Vem försäkringen gäller för) i egenskap av privat-person för:
- avbeställningsskydd vid sjukdom och skada - ersättningsresa
- försening
- obrukbar semesterbostad
- utökat försäkringsbelopp för pengar - självriskskydd.
Försäkringen gäller för privata researrangemang utanför Sverige under de första 45 dagarna av resan, räknat från avresedagen från hemorten i Sverige.
För privata researrangemang inom Sverige gäller försäkringen på samma sätt, dock endast om resan är avsedd att vara mer än i två dygn.
Researrangemanget ska vara bokat och betalt innan avresa från Sverige. Med researrangemang menas
- färdbiljett, kost, logi och annat arrangemang sålt av rese-arrangör, resebyrå eller transportföretag
- övernattning på hotell eller motsvarande - hyrd stuga, fritidshus, hus eller lägenhet.
Om du hyr stuga, fritidshus, hus eller lägenhet av privat uthyrare ska hyresavtal vara upprättat skriftligt.
Resa med, eller boende hos privatperson betraktas inte som researrangemang. Som researrangemang betraktas dock språkresor då privat inkvartering ingår som en del av arrange-manget.
Även belopp som du erlagt före eller under resan för greenfee, arrangemang, liftkort, skidskola, annan kurs/instruktion, hyrbil, utflykter och liknande betraktas som kostnad för researrange-manget.
Punkt 10.1.1 Olycksfall, punkt 10.1.2 Akut sjukdom och 10.1.3 Närstående person gäller även för Utökat Reseskydd.
Vi ersätter inte kostnader som kan ersättas från annat håll
10.8 PSYKOLOGHJÄLP VID KRIS UNDER RESA
1. Försäkringen omfattar
kostnader för psykologhjälp vid kris, i samband med att en ersättningsbar händelse uppstått under resan som har med-fört en psykisk kris till följd av:
- rån, överfall, olycksfall, brand, explosion eller inbrott.
2. Försäkringen omfattar inte Kostnader för psykologhjälp vid kris
• för psykisk ohälsa som är en följd av skada som tillfogas dig av någon annan som omfattas av försäkringen
• för något som har samband med eller om du drabbas av den när du utför eller medverkar till brottslig handling som enligt svensk lag kan leda till fängelse.
3. Ersättning
Försäkringen ersätter nödvändiga kostnader för:
- psykologhjälp vid kris till dig och övriga medförsäkrade på plats
- försäkringstagarens självkostnad för läkarordinerad psykologbehandling efter hemkomst till Sverige med upp till 10 000 kr. En förutsättning är att behandlingen påbörjades senast fyra veckor efter hemkomst och sker efter avtal med Moderna Trygghetsförsäkringar. Kostnad för psykologbehan-dling ersätts bara om den uppkommit inom offentlig vård eller hos vårdgivare som är ansluten till allmän försäkring eller har vårdavtal med sjukvårdshuvudman
- psykologhjälp vid kris via telefon till din make/maka/sambo/
registrerad partner, dina barn, föräldrar och syskon, som antingen uppehåller sig i Sverige eller är med på resan.
enligt lag, annan författning, konvention, garanti, annan försäkring eller från hotell, uthyrare, researrangör, resebyrå, transportföretag och liknande.
11.2 AVBESTÄLLNINGSSKYDD VID SJUKDOM OCH SKADA
Avbeställningsskyddet gäller om du före avresan från hemorten i Sverige tvingas avbeställa researrangemanget på grund av akut sjukdom, svårare olycksfall eller dödsfall drabbar någon av följande personer:
- dig eller annan medlem av ditt hushåll enligt punkt 1 Vem försäkringen gäller för
- närstående person till dig
- den person som du ska besöka om besöket inte kan genom-föras.
En förutsättning för ersättning är att läkarintyg kan visas som styrker att det var nödvändigt att avbeställa researrangeman-get, och att en av Moderna Trygghetsförsäkringar godkänd läk-are godkänner skälet för avbeställningen.
Avbeställningsskyddet gäller även om allvarlig skada (t.ex.
brand eller inbrott) inträffar i din privata bostad i Sverige och kräver din omedelbara närvaro.
Avbeställning ska ske omgående, samma dag eller senast da-gen efter, när orsaken till avbeställninda-gen blivit känd.
Försäkringen ersätter erlagda verifierade kostnader för resear-rangemanget enligt punkt 11.1.
Högsta ersättning är 45 000 kronor per person dock högst 75 000 kronor sammanlagt per skadetillfälle.
1. Undantag
Försäkringen gäller inte kostnader som beror på:
- graviditet eller förlossning och som uppstått efter den 28:e veckan av graviditeten
- olycksfall, sjukdom eller skada som inte är akut eller som var känd vid beställning av researrangemanget
11. UTÖKAT RESESKYDD
intyget ska innehålla diagnos, antal sjukdagar, vårdbehov, om läkaren har ordinerat vila inomhus och om läkaren av medicin-ska skäl rekommenderar eventuell hemresa.
- en av Moderna Trygghetsförsäkringar godkänd läkare god-känner ditt vårdbehov, ordination eller hemresa.
3. Beräkning av ersättningen
Som första sjukdag räknas dagen för första läkarbesöket.
Vid resa från Sverige med egen eller hyrd bil/husbil räknas des-sutom som resekostnad körersättning beräknat enligt Skatte-verkets schablonbelopp för reseavdrag, för närmaste färdväg från resans start (hemorten eller biluthyrningskontoret) till platsen där resan avbryts och åter (till hemorten eller det ställe där den hyrda bil/husbil återlämnas), dock högst 5 000 km.
För ersättningsresa gäller att ersättning lämnas med 70% av kostnaden för den förstörda resan. Om du inom ett år från den första utbetalningen köper en ny resa till ett pris som över-stiger det utbetalda beloppet lämnas ersättning för den res-terande delen mellan utbetald ersättning och den nya resans pris. Sammanlagt ersätts högst 100 % av den förstörda resans pris Högsta ersättning är 45 000 kronor per person dock högst 75 000 kronor sammanlagt.
4. Undantag
Om du eller någon annan försäkrad är berättigad till ersättning av betalda kostnader för researrangemanget under momentet Ersättningsresa betalas inte kostnader för outnyttjad resekost- nad enligt punkt 10.5.
A. Försäkringen gäller inte för kostnad:
- som beror på att vårdbehov förelåg redan då resan startade.
Vid akut försämring som inte kunnat förutses, ersätts dock kostnader som beror på försämringen
- som har samband med graviditet eller förlossning och som uppstått efter den 28:e veckan av graviditeten
- för vistelse på badanstalt, hälso- eller rehabiliteringscenter och därmed förenade resor
- för privat sjukvård i Norden
- för avbruten resa som inte är tidsbestämd innan avresa från 2. Säkerhetsföreskrifter
Du måste se till att du inte
A. använder alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, nar-kotiska medel eller missbrukar läkemedel på sådant sätt att det påverkar ditt handlande och du därmed drabbas av olycksfall eller sjukdom
B. dröjer med avbeställningen
C. beställer researrangemanget mot läkares avrådan.
Om säkerhetsföreskrifterna punkt 11.2.2. A-C. inte följs kan ersättningen minskas enligt punkt 4.4.
11.3 ERSÄTTNINGSRESA
1. Ersättningsbara händelserErsättning för betalda kostnader för researrangemanget enligt punkt 11.1 lämnas för dig och de övriga försäkrade om påbör-jad resa inte kan utnyttjas eller avbryts för att du drabbas av akut sjukdom eller olycksfall och
- av läkare ordineras vila inomhus under mer än halva den planerade restiden
- blir intagen på sjukhus under mer än halva den planerade restiden
- på läkares inrådan måste åka hem i förtid under den planerade restidens första hälft.
Ersättning lämnas för dig och de övriga försäkrade även om:
A. du tvingas resa hem i förtid under den planerade restidens första hälft på grund av att:
- närstående person i Sverige till dig avlidit, blivit allvarligt sjuk eller råkar ut för svårare olycksfall
- allvarlig skada (t.ex. brand eller inbrott) inträffar i din privata bostad i Sverige och kräver din omedelbara närvaro
B. någon försäkrad avlider under deltagande i resan. Ersättning lämnas inte till den avlidnes dödsbo.
2. Särskilda krav vid skada
En förutsättning för ersättning av betalda kostnader för rese-arrangemanget är att
- du kan styrka ditt krav med läkarintyg utfärdat av behand-lande läkare på platsen, medicinska journaler och andra
han-- Ersättningsresa enbart på grund av att syftet med resan går förlorat, till exempel att du inte kan bada, sola, dyka, åka ski-dor eller spela golf.
- som beror på sjukdom eller olycksfall som uppkommit i sam-band med din yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvs-verksamhet
- som uppkommit genom deltagande i professionell sport/
idrott
- om du är 16 år eller äldre och drabbas av olycksfall orsakat av:
• tävling eller organiserad träning med motorfordon/motorfar-kost eller vid hastighetskörning
• fallskärmshoppning, glid- och skärmflygning samt flygning med mikro- eller ultralätta flygplan
• boxning eller annan kampsport där slag/sparkar ingår
• bergsklättring, offpiståkning och alla aktiviteter som kan be-traktas som extrem- eller ultra-sport
• dykning eller annan liknande aktivitet som kräver certifikat för utövandet om sådant inte finns.
5. Säkerhetsföreskrifter Du måste se till att du inte:
A. använder alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, nar-kotiska medel och därmed drabbas av skada
B. gör dig skyldig till uppsåtlig gärning som är straffbar och som har samband med skadan
C. företar resa i strid med medicinska råd av läkare och drabbas av sjukdom eller olycksfall
D. om du är 16 år eller äldre och aktivt deltar i ett slagsmål och därigenom drabbas av skadan.
Om säkerhetsföreskrifterna punkt 11.3.5. A-D. inte följs kan ersättningen minskas enligt punkt 4.4.
11.4 FÖRSENING
1. Om du kommer för sent
Försäkringen gäller om du vid resa under den direkta färden till utresans eller hemresans utgångspunkt försenas och därmed missar en med allmänt färdmedel inbokad avgång. Med allmänt färdmedel avses också färdmedel arrangerat av uthyrare,
rese-Ersättning lämnas med 500 kr per dygn och försäkrad person under längst 10 dagar.
Högsta ersättningsbelopp är totalt 5 000 kr.
3. Om ditt bagage försenas
Om ditt bagage som polletterats vid utresan från Norden blir försenat efter din ankomst till resmålet får du per kolli (endast en person per kolli) ersättning med:
– 750 kronor vid 6 timmars försening eller
– 1500 kronor vid 24 timmars försening (dvs. ytterligare 750 kronor)
– 2000 kronor vid 48 timmars försening (dvs. ytterligare 500 kronor)
Maxersättning 2000 kronor per person och kolli.
Högsta sammanlagda ersättning är 10 000 kronor.
Bagageförseningen ska styrkas med en så kallad PIR-rapport eller liknande intyg som du omedelbart ska begära från tran-sportören och skicka till oss när du anmäler förseningen.
11.5 OBRUKBAR SEMESTERBOSTAD
1. Försäkringen ersätter verifierade nödvändiga och skäliga merkostnader för kost och annan logi om:
- semesterbostaden blir obrukbar till följd av brand, explosion, inbrott, läckage- eller vattenskada, storm, snötryck, över-svämning, jordskalv, jordskred, jordras, bergras, lavin, vulkan-utbrott eller annan naturskada. Med semesterbostad menas här hotellrum, stuga, fritidshus, hus, lägenhet och tält.
- husbil, husvagn och vattenfarkost som används som semes-terbostad inte kan brukas till följd av någon av ovan nämnda
- husbil, husvagn och vattenfarkost som används som semes-terbostad inte kan brukas till följd av någon av ovan nämnda