FRÅGOR OM FRITID OCH RELATIONER
3. Hur ofta träffar du kompisar på din fritid
Varje dag [1] Några gånger i veckan
4. Finns det någon vuxen som du känner förtroende inför, som du skulle kunna vända dig till om du har problem?
Ja [1] Nej [2]
5. Har du någon kompis (som är 12-20 år) som du kan anförtro dig till?
(Anförtro betyder att du vågar dela med dig av dina tankar till en person som du litar på.)
Ja [1] Nej [2]
______________________________________________________________________________________________________
10. Har du blivit utsatt för mobbning under den senaste månaden (t ex slagen, utsatt för ryktesspridning eller utfryst)?
Ja [1] (Gå vidare till fråga 11)
Nej [2] (Gå vidare till fråga 12)
11. Av vem eller vilka har du blivit utsatt för mobbning?
Klasskamrat [1] Annan elev på skolan [2] Annan jämnårig [3]
Lärare [4] Annan vuxen på skolan [5] Fritidsledare [6]
12. Har du någon gång tvingats lämna ifrån dig
värdesaker eller pengar under hot? Ja [1] Nej [2]
www.splitvisionresearch.se
Ja, varje dag eller nästan varje dag [6] (Gå vidare till fråga 14)
14. Hur många cigaretter röker du i genomsnitt varje dag?
Röker för det mesta ____ cigaretter/dag [1]
Röker pipa eller cigarr [2]
Fyll i fråga 15 om du röker i någon omfattning, gå annars till fråga 16!
15. Hur får du oftast tag
________________________________ [7]
16. Snusar du? Nej, har aldrig snusat [1]
Ja, varje dag eller nästan varje dag [6] (Gå vidare till fråga 17) 17. Hur mycket snus
använder du i
genomsnitt varje vecka?
Mindre än en dosa per
Fyll i fråga 18 om du snusar i någon omfattning, gå annars till fråga 19!
18. Hur får du oftast tag
_________________________________ [7]
FRÅGOR OM ALKOHOL
19. Har du någon gång under de senaste 12 månaderna druckit öl, alkoläsk, starkcider, vin eller sprit?
Nej [1] Ja, en gång [2] Ja, flera gånger [3]
Räkna inte med lättöl eller lättcider. Med sprit menas brännvin, vodka, gin, konjak, whisky, likör, punsch och liknande, även utblandat i drink eller shots.
20. Har du druckit alkohol under de senaste 7 dagarna?
Markera ett eller flera kryss.
Nej, varken öl,
Ja, starkcider (dvs sådan som finns på systembolaget, pubar mm) [7]
21. Har du någon gång druckit så mycket alkohol att du känt dig berusad?
Nej [1] Ja [2]
22. Har dina föräldrar någon gång bjudit dig på alkohol? OBS! Ej lättcider eller lättöl
Nej [1] Ja [2]
23. Hur ofta dricker du
alkoholhaltiga drycker? Aldrig [1]
(Gå vidare till fråga 38)
Har testat en gång [2] Sällan [3] Någon gång i månaden [4]
Räkna inte med lättöl eller lättcider.
En gång i veckan [5] Några gånger i veckan [6]
Dagligen [7]
24. Hur ofta dricker du så mycket alkohol att du känner dig berusad?
Aldrig [1] Sällan [2] Några gånger per år
www.splitvisionresearch.se 104
25. Vad dricker du oftast när du dricker alkohol?
Folköl/mellancider [1]
Starköl [2] Vin [3]
Välj ett alternativ! Starkcider/alkoläsk
[4]
Starksprit [5] Hembränt [6]
26. Hur många glas, dvs ölglas, vinglas, drinkglas eller snapsglas dricker du på en typisk dag då du dricker alkohol?
Ett till två glas [1]
Tre till fyra glas [2]
Räkna folköl & starköl på flaska/ liten burk (33 cl) som 1 glas, starköl/starkcider (50 cl) som 1½ glas,
en flaska alkoläsk som 1 glas och sprit (4 cl) som 1 glas.
Fem till sju glas [3]
Åtta eller flera glas [4]
27. Hur ofta dricker du alkohol motsvarande minst 18 cl sprit
Aldrig [1] Sällan [2] Några gånger per år [3]
(en halv kvarting) eller en hel flaska vin eller fyra stora flaskor starkcider/
alkoläsk eller fyra burkar starköl eller
Någon gång i
sex burkar folköl vid samma tillfälle?
28. Hur får du oftast tag
Välj ett alternativ! Från egna föräldrar (med lov) [4]
Smuggelsprit från
langare [9] På annat sätt, nämligen:
________________________________ [10]
29. Känner dina föräldrar till att du dricker alkohol?
Nej, det gör de inte
31. Bråkat eller slagits……….
32. Råkat ut för olycka eller skadats……….
33. Blivit av med pengar eller värdesaker………...
34. Förstört saker eller kläder………
35. Haft oönskat sex………
36. Haft oskyddat sex……….
37. Råkat i bråk med polisen……….
FRÅGOR OM SNIFFNING
38. Har du någon gång provat att sniffa/boffa (t ex
lösningsmedel, lim, tändargas eller bensin)? Nej [1] Ja, en gång [2] Ja, flera gånger [3]
FRÅGOR OM NARKOTIKA
39. Har du någon gång testat eller använt narkotika? Nej [1] (Gå vidare till fråga 46)
Ja [2] (Gå vidare till fråga 40)
www.splitvisionresearch.se 105
40. Om ja, vilka narkotiska preparat har du testat/använt?
Hasch/Marijuana [1] Amfetamin [2] Ecstasy [3] GHB eller liknande preparat [4]
(Du kan ange flera
svarsalternativ) Rökheroin [5] Heroin som injiceras
[6] LSD [7] Kokain [8]
Lugnande medel som du ej fått ordinerat av läkare
(exempelvis Citodon, Propavan, Stilnoct) [9] Annat alternativ
___________ [10] Vet inte vilket preparat det var [11]
41. Om du har
testat/använt narkotiska preparat, var skaffade du
I skolan [1] På fritidsgården [2] Hos vänner [3] Via kontakter [4]
dem någonstans? På disco/krogen/fest [5] Blev bjuden [6] Internet [7] Langade själv [8]
Annat alternativ: [9] _________________________________________
42. Om du har testat/använt narkotiska preparat, var du alkoholpåverkad när du testade att ta narkotika?
Nej [1] Ja [2]
43. Hur ofta använder du narkotiska preparat?
Välj ett alternativ!
Har testat en gång [1]
Använde droger förut, men gör det ej längre [6]
44. Vad är det som gör att du använder narkotiska preparat? ________________________________________________
45. Är någon av följande personer medvetna om att du har tagit narkotiska preparat?
Ja, min förälder/föräldrar [1]
(Du kan ange flera svarsalternativ)
FRÅGOR OM DOPNING
46. Har du testat att ta dopningspreparat (t ex anabola steroider, tillväxthormon, efedrin eller andra dopningsmedel)?
(Välj ett alternativ, det som passar bäst)
Nej [1] Ja, har testat [2] Ja, använder dopningspreparat regelbundet [3]
FRÅGOR OM SPEL Om du inte har spelat någon gång, kryssa för svarsalternativet ”Har inte spelat de senaste 12 månaderna” för samtliga delfrågor È 47. Vilka spel om pengar på Internet har du deltagit
i under de senaste 12 månaderna?
Kryssa för en ruta per varje delfråga
Flera gånger i
veckan [1] Flera gånger i
månaden [2] En gång i månaden eller mer
sällan [3]
Har inte spelat de senaste 12 månaderna [4]
A/ Poker på Internet
B/ Casino på Internet
C/ Övriga spel på Internet
48. Vilka andra spel eller lotterier om pengar har du deltagit i under de senaste 12 månaderna?
Kryssa för en ruta per varje delfråga
Flera gånger i
veckan [1] Flera gånger i
månaden [2] En gång i månaden eller mer
sällan [3]
Har inte spelat de senaste 12 månaderna [4]
A/ Spelautomater (t ex Jack Vegas)
49. Hur mycket har du spelat för den senaste månaden?
Ingenting [1] Mindre än 50 kronor [2] 50-99 kronor [3] 100-300 kronor [4] Mer än 300 kronor [5]
BLANDADE FRÅGOR
www.splitvisionresearch.se 106
Hur gammal var du när du första gången…
Har aldrig
gjort det [1] 11 eller
yngre [2] 12 år
[3] 13 år
[4] 14 år
[5] 15 år [6] 16 år
[7]
50. Drack en alkoholhaltig dryck ………
51. Blev berusad ………...
52. Rökte en hel cigarett ………..
53. Provade att snusa ………..
54. Provade narkotiska preparat ………
Tack för att du har besvarat enkäten!