3.1.3.1 Säkerställa och utveckla familjecentraler i närområdet
Nämndområdets fyra familjecentraler har under år 2012 fortsatt sitt goda arbete som tidigare.
Hälso- och sjukvårdsnämnden har fortsatt att stödja och verka för att utveckla nya
familjecentraler men också för fortsatt arbete i enlighet med modellen. Under hösten 2012 påbörjades planering av ytterligare en familjecentral i Mölndals Stad.
3.1.3.2 Fortsätta arbetet med att utveckla föräldrautbildningen
Inom ramen för överenskommelsen med om gynekologi och mödrahälsovård med Primärvården i Västra Götaland fortsatte satsningen på föräldrautbildning också under år 2012. Primärvården erbjuder alla förstagångsföderskor med partner föräldrautbildning.
Arbetet pågår med föräldragrupper i psykoprofylax vilket det finns goda erfarenheter av.
Omföderskor erbjuds deltagande vid behov och tid. Hälso- och sjukvårdsnämnden delfinansierar, tillsammans med Partille kommun, spädbarnsgrupper.
3.1.3.3 Fortsätta arbetet med att utveckla och säkerställa övergången från mödrahälsovården till barnhälsovården
Vid nämndområdets mödravårdcentraler och vid samtliga familjecentraler pågår arbetet med att utveckla samverkan och utarbeta former för tidig kontakt med barnhälsovården, så att den nyblivna mamman ska känna sig trygg. Arbetet ingick som en del av den målrelaterade ersättningen i överenskommelsen med primärvårdens mödrahälsovård.
En enkät om nyblivna mammors upplevelse av mödrahälsovården har gjorts. Redovisning av enkätsvaren har skriftligt inkommit till hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli (HSNK) /Göteborg. Remiss skickas i vecka 37 från den mödravårdcentral (MVC) där den blivande mamman är inskriven till den barnavårdscentral (BVC) som föräldrarna önskar tillhöra när barnet är fött. Ett vårdkedjearbete påbörjas med familjen och det nyfödda barnet under första levnadsveckan där MVC, förlossningen, BB, neonatalavdelning samt BVC ingår.
3.1.4 Närsjukvård
3.1.4.1 Fortsatt utveckling av närsjukvården i Göteborgsområdet, i enlighet med pågående samverkansarbete
Närsjukvårdsarbetet i Göteborgsområdet fortsatte under år 2012 inom ramen för LGS där sjukhus, primärvård och kommuner finns representerade på förvaltningschefsnivå. Under LGS har bildats fyra temagrupper, barn, mitt i livet, psykiatri samt äldre som representeras av verksamhetsföreträdare. Lokala samverkansgrupper så kallande NOSAM-grupper har bildats i nämndområdets tre kommuner med representation från kommun och hälso- och sjukvård.
Under år 2012 har närsjukvårdsarbetet haft fokus på arbetet med att skapa fungerande vårdkedjor framförallt för patientgrupper med kroniska sjukdomar.
3.1.5 Länssjukvård
3.1.5.1 Övergången skall fungera från barn- och ungdomssjukvården till vuxenvården med avseende på kroniska sjukdomar. Övergången skall fungera från barn- och ungdomspsykiatrin till vuxenpsykiatrin
Primärvården i Västra Götaland, barn- och ungdomsmedicin har i samtliga tre kommuner samverkan med Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus samt med de barn- och ungdomspsykiatriska och vuxenpsykiatriska mottagningarna i respektive kommun. I överenskommelsen med BUM ingår att verka för att arbetet med övergången mellan barn- och ungdomssjukvården och vuxensjukvården ska ske smidigt.
Övergången från barn- och ungdomssjukvården till vuxensjukvården har varit en del av värdegrundsarbetet som genomförts på SU under år 2012. SU kommer i sin årsrapport 2012 att redovisa hur sjukhuset planerar att arbeta vidare med frågan.
3.1.5.2 Fortsätta arbetet inom länssjukvården med så kallad öppen retur för svårt sjuka patienter samt för multisjuka äldre
Begreppet ”öppen retur” används inom SU, framförallt inom cancersjukvården. Det rör sig om ett mindre antal patienter.
Inom flera verksamhetsområden vid SU finns rutiner så att de patienter som inte behöver akutmottagningens resurser kan komma direkt till avdelning/behandling. Direktinläggning tillämpas på två sätt, antingen att patienten läggs in via akutintaget eller att patienten läggs in direkt på avdelning, till exempel geriatrik eller medicin.
Inom ramen för projektet ”In- och utskrivningsklar patient – vårdkedjan för de mest sjuka äldre” har en rutin utarbetats för direktinläggning. Rutinen gäller inom verksamheterna medicin och geriatrik vid SU. Arbetet sker i samverkan mellan nämndområdets vårdcentraler och SU och kräver att patienten har remiss från primärvårdsläkaren och att läkaren vid
sjukhuset godkänner remissen för att lägga in patienten direkt på avdelning. Projektet innebär att kommun, primärvård och sjukhus gemensamt skapar rutiner och samverkan.
3.1.5.3 Säkerställa att SU fortsätter utveckla arbetet med att vara ett hälsofrämjande sjukhus, som riktar sig till både patienter och medarbetare
I överenskommelsen med SU år 2012 ska sjukhuset fortsätta sitt arbete som hälsofrämjande sjukhus. I SU:s årsrapport kommer redovisning att ske avseende hur långt sjukhuset har kommit i arbetet med ett hälsofrämjande sjukhus.
3.1.5.4 Fortsätta arbetet med att utveckla interna vårdkedjor och ledtider Ett systematiskt uppföljningsarbete pågår på SU för att följa ledtider och planera för
förbättrade vårdkedjor. Erfarenheten har bland annat visat att planering av sommarperioden behöver förändras för att klara vårdgarantin inom cancersjukvården. Detta för att
vårdgarantin för den planerade vården inte ska åsidosättas.
3.1.5.5 Fortsatt satsning på psykiatrin genom målrelaterad ersättning
I överenskommelsen med SU finns tre kvalitetsindikatorer som avser psykiatri: andel patienter med skriftlig vårdplan, andel diagnossatta läkarbesök och vårdtillfällen samt andel patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin med GAF-värde (Global Assessment of Functioning) angivet. Målrelaterad ersättning är kopplad till uppnått processmål. År 2012 uppnådde SU samtliga mål.
3.1.5.6 Säkerställa BUP-verksamheten så att utbudspunkter finns i varje kommun i nämndområdet
I nämndområdets tre kommuner finns idag BUP-mottagningar. Eventuella utbudsförändringar måste ske i samråd med hälso- och sjukvårdsnämnden.
3.1.5.7 Fortsätta arbetet med att korta genomströmningstiden på akutmottagningarna I SU:s uppdrag ingår att klara de regionalt fastställda genomloppstiderna på
akutmottagningarna. Målrelaterad ersättning är kopplad till uppnått processmål. För år 2012 klarade SU uppsatta mål vilket innebar att full ersättning utbetalas (se vidare 4.3).
3.1.5.8 Säkerställa den geriatriska vården inom länssjukvården
Under år 2012 har SU påbörjat en översyn gällande den geriatriska vården och dess framtida struktur på sjukhuset.
3.1.5.9 Säkerställa att länssjukvården fullgör sitt uppdrag vad gäller tidig diagnostik vid demenssjukdom enligt de nya nationella riktlinjerna
Vid SU har det tagits fram riktlinjer för fortsatt omhändertagande av patienter då
demenssymptom upptäcks när patienter vårdas för annan sjukdom. Det innebär att sjukhuset ser till att patienten kommer vidare till vårdcentral för utredning.
3.1.5.10 I länssjukvården arbeta för att säkerställa att läkare med specialistkompetens inom strokevård, finns som stöd för att bistå personalen i primärvården och i den kommunala hälso- och sjukvården
Telefonkonsultation med specialist finns etablerad för primärvårdens läkare.
Länssjukvårdens uppdrag att bistå personal inom den kommunala hälso- och sjukvården sker främst genom samverkan.
3.1.5.11 Logopedi från länssjukvården skall erbjudas strokepatienter i hemmet då behov finns
Logoped erbjuds inte av SU som behandling i hemmet, däremot såsom poliklinisk behandling.
3.1.5.12 Arbeta för att garantitider för radiologi och andra undersökningar införs. Fler lokala garantitider inom ramen för uppdrag
I den regionala väntetidsrapporteringen ingår endast koloskopiundersökning. I
överenskommelsen med SU finns ingen undersökning med lokalt fastställd garantitid.
3.1.6 Tandvård
3.1.6.1 Den goda tandhälsan skall bibehållas med fokus på målgrupper som behöver extra insatser
Under hösten 2012 genomförde Folktandvården Västra Götaland, på uppdrag av hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/Göteborg, en kartläggning av tandhälsan bland treåringar i nämndområdet. Detta i syfte att fastställa om behov av extra insatser krävs till särskilda grupper. Resultatet visade att av 948 undersökta barn hade 76 barn (8 procent) en förhöjd risk för dålig tandhälsa. Baserat på resultatet planeras tandhälsofrämjande och
kariesförebyggande insatser under år 2013.
Folktandvården hade år 2012 det specifika åtagandet att fluorlacka samtliga elever i årskurs 0-5. Riktade insatser genomfördes för barn med särskilda behov, såsom barn i träningsskola.
Tobakspreventiva insatser genomfördes kontinuerligt i samband med undersökning på klinik och i samband med Folktandvårdens uppsökande verksamhet riktad till skolorna i
nämndområdet.
Tandhälsan bland äldre har inte kartlagts. Mot bakgrund av den demografiska utvecklingen och ett förändrat vårdpanorama ingår det i Folktandvårdens uppdrag att utveckla sitt
omhändertagande av den äldre befolkningen.