• No results found

KLINISK TILLÄMPBARHET

12 Resultatet visade Jordanska sjuksköterskors förhållningssätt till

uppmärksammande av partnerrelaterat våld samt hinder och personliga åsikter tillsammans med kulturella faktorer.

K II

VII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Ambuel, B., Hamberger, L. K., Guse, C. E., Melzer-Lange, M., Phelan, M. B., & Kistner, A. USA 2013 Healthcare Can Change from Within: Sustained Improvement in the Healthcare Response to Intimate Partner Violence

Syftet med denna studie var att utvärdera genomförandet av HCCW modellen på fyra olika vårdinrättningar, två primärvårdsklinker, en barnklinik och en akutmottagning. Design: Retrospektiva studie Urval:

Personer som arbetade inom hälso- sjukvård.

Datainsamling;

Vårdpersonalens attityder och kunskaper undersöktes genom ett frågeformulär som gavs ut innan och efter intervention. Därefter kartlades och dokumenterades resultatet för varje klinik. En strukturerad observationskala användes som beskriv klinikernas miljö för att skydda kvinnor i våld nära relationer.

Analys:

Från tidrapporterna från klinikerna kunde författarna till studien genom att använda sig utav en kvalitativ innehållsanalys identifiera teman och jämföra resultaten.

147 Resultatet visade att genom att använda sig utav HCCW metoden Ökade dokumentationen av rekognoscerade fall där partnerrelaterat våld förekommit. Införandet av nya riktlinjer och den nya hanteringsplanen ökade också vårdpersonalens självförtroende och förståelse för frågor som rörde partnerrelaterat våld samtidigt som fler patienter utbildades om partnerrelaterat våld i vårdmötet

R II

VIII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Clark, C. J., Renner, L. M., & Logeais, M. E. USA 2020 Intimate Partner Violence Screening and Referral Practices in an Outpatient Care Setting

Syftet med studien var att identifiera vilka

tillvägagångssätt, hinder och möjligheter personal inom primärvård (på ett akademiskt sjukhus) har för att få en koordinerad och rutinerad hantering av patienter som lever med partnerrelaterat våld

Design:

Explorativ sekventiell studie med mixad metod.

Urval:

Sjukvårdspersonal (75%) och organisatorisk personal (35%) som arbetade på ett akademiskt universitetssjukhus med primärvårdsärenden.

Datainsamling:

Via journalgranskning, enkät och intervjuer.

Analys:

Tematisk analys av kvalitativdata (intervjuerna & enkäterna). Kvantitativa data (journalsystemen) analyserades med deskriptiv analys. Dessa integrerades sedan och mättes med hjälp av T- test och Chi Square test för att utröna skillnader i en PREMIS skala.

27 personal Samt 9044 journaler

Resultatet visade att personalen själva ansåg att det saknades gemensam handlingsplan kring uppmärksammande, hantering och hänvisning av patienter som lever med partnerrelaterat våld och menade att dessa faktorer låg till hinder för uppmärksammande av våld. Det fanns en stor variabilitet i vilka patienter som rekognoserades där personalens varierande kunskapsnivå ansågs vara orsaken.

K/P II

IX Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Curca, G. C., Dermengiu, D., & Hostiuc, S. Rumänien 2012 Patterns of Injuries in Domestic Violence in a Romanian Population

Syftet med denna studie var att fastställa mönstret för traumatiska skador på offren för partnerrelaterat våld I Rumänien.

Design: Kvantitativ design

Urval:

Alla personer som utsatts för partnerrelaterat våld som sök vård hos en medicinsk-juridisk läkare. Bortfallet var av personer vilka avböjde deltagande Datainsamling: En traumaanalys genomfördes genom en detaljerad läkarundersökning samt en detaljerad medicinsk-juridisk konsultation. I Rumänien objektifieras och kvantifieras svårighetsgraden av traumatiska skador via en medicinsk - juridisk läkare.

Analys:

Data analyserades tematiskt med programmet SPSS och genom databasen SAV.

219 (569)

Resultatet visade att

Majoriteten av offren för partnerrelaterat våld var kvinnor. Nio deltagare uppvisade inga synliga traumatiska skador vid undersökning.

Dom vanligaste skadorna var på huvud, ansikte och nacke. Majoriteten av offren

för partnerrelaterat våld besökte vanligtvis sjukhuset en dag efter våldet

inträffat.

P II

X Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet

Dawson,A., Doab, A., Fitzpatrick, L., Fry, M., Romero, B., & Rossier, C. Australien 2019 The Emergency Department Response to Women Experiencing Intimate Partner Violence: Insights From Interviews With Clinicians in Australia

Syftet med studien var att undersöka kunskapen, åsikterna och motiven som formar de beslut och den handläggning grupper med sjukvårdspersonal använder i mötet med kvinnor som utsatts för partnerrelaterat våld. På en akutmottagning i storstadsområde med hög arbetsbelastning.

Design:

Kvalitativ studie med deskriptiv design

Urval:

Hälso- och sjukvårdspersonal från två separata akutmottagningar.

Datainsamling:

Inspelning av semistrukturerade intervjuer som utfördes enskilt och i grupp. Transkriberades och matades in i Nvivo-11

Analys:

Data analyserades tematiskt genom en struktur baserad på Therry et al., (2017) och det transkriberade materialet kodades. Teman formades genom framträdande mönster.

35 Resultatet visade att deltagarna i studien upplevde vissa svårigheter i uppmärksammandet av kvinnor som lever med partnerrelaterat våld samt redogjorde för upplevda barriärer vilka

gjorde det svårt för vårdpersonalen att närma sig ärendet. Beskrev vårdpersonalens personliga åsikter kring

vad som behövdes för att förbättra handläggningen av utsatta kvinnor samt

vad personalen ansåg vara framgångsfaktorer vid vårdmötet.

K I

XI Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Hatcher, A. M., Woollett, N., Pallitto, C. C., Mokoatle, K., Stöckl, H., & Garcia-Moreno, C. Sydafrika 2019

Willing but Not Able: Patient and Provider Receptiveness to Addressing Intimate Partner Violence in Johannesburg Antenatal Clinics.

Syftet med studien var att tillhandahålla formativ information för utvecklingen av en intervention specifik för hälso-och sjukvårdssektorn på prenatala stadskliniker i Sydafrika. Målet var att det skulle ske genom att utforska synpunkter på att bedöma och uppmärksamma partnerrelaterat våld från patienter, sjukvårdspersonal och samhällsmedlemmar. Design: Kvalitativ studie Urval:

Gravida kvinnor som sökte förlossningsvård på utvalda förlossningskliniker i Johannesburg samt Hälso-sjukvårdspersonal med tidigare erfarenhet av arbete på fosterklinker.

Datainsamling: Utfördes genom

fokusgruppsdiskussioner samt fördjupade intervjuer vilka ägde rum personligen eller via telefon.

Analys: Intervjuerna och

gruppdiskussionerna spelades in för att sedan transkriberas av professionella transkriptorer. Transkriptionerna översattes sedan till engelska av professionella översättare.

Varje transkription granskades av forskaren som genomförde intervjuerna eller

fokusgruppsdiskussionerna för att säkerställa korrekt översättning.

De åtta transkriptionerna hanterades med hjälp av det kvalitativa analysprogrammet QSR

46 Resultatet visade att det fanns brist på kunskap och utbildning kring hanteringen av gravida kvinnor som upplevt partnerrelaterat våld något som skapade en osäkerhet kring hantering av offren.

Fler hinder för uppmärksammande och hantering av våldsutsatta kvinnor var hög arbetsbelastning. Personalen önskade utbildning och etablerade strategier för uppmärksammandet av partnerrelaterat våld samt ett klarlagt remisssystem för fortsatt handläggning efter upptäckt

Resultatet uppgav också att den vanligaste typen av partnerrelaterat våld utspelade sig genom fysiska handlingar så som slag, sparkar, strypningar och slag med föremål. Det var även vanligt med sexuella övergrepp.

K II

XII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Jack, S. M., Ford- Gilboe, M., Davidov, D., & MacMillan, H. USA 2016 Identification and assessment of intimate partner violence in nurse home visitation

Syfte med denna studie var att utveckla strategier som sjuksköterskor kunde implementera vid hembesök för identifiering och bedömning av våld i nära relationer. Design: Kvalitativ fallstudie Urval:

Handledare för ett Nurse–Family Partnership (NFP) program och kvinnor vilka deltog i programmet samt sjuksköterskor.

Datainsamling:

Intervjuer genomfördes med fokusgrupper där totalt tio intervjuer var med sjuksköterskor, 42 intervjuer var med utsatta kvinnor och 10 intervjuer med NFP handledare. Alla intervjuer spelades in och transkriberades. Alla identifierande uppgifter togs bort. Några av författarna till studien sammanfattade de resultat som framkom från intervjuerna genom kodning och syntetisering.

Analys:

Författarna använde sig utav praxis modellen, vilket är en

problembehovsanalays för att integrera kvalitativa resultat i utvecklingen för komplexa omvårdnadsåtgärder.

Deltagare 32 sjuksköterskor, 26 kvinnor som blivit utsatt för våld i nära relationer och 5 NPF handledare

Resultatet visade att användningen av strukturerade hjälpmedel vid samtal kring våld i nära relationer inte gav någon direkt effekt på avslöjandet om partnerrelaterat våld. Av betydelse var istället sjuksköterskornas sätt att interagera med kvinnan i samtalen som rörde föräldraskap, säkerhet och hälsosamma relationer. Det gjorde att kvinnan öppnade upp sig mer om våldet. Studien visade också att

sjuksköterskorna kräver mer kunskap för att kunna göra korrekta bedömningar och ha färdigheter att se tecken på att våld i nära relationer förekommer.

K II

XIII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Klause, K. T., Dodds, V. A., Selleck, C., & Deupree, J. P. USA 2020 Addressing Intimate Partner Violence at a Safety-Net Clinic for Adults

Att öka sjuksköterskors rekognoscering av kvinnor som misstänks vara utsatta för våld i partnerrelationer vid årliga hälsobesök

Design: Kohortstudie

Urval:

Sjuksköterskor och engelsktalande kvinnor över 21 år utan medföljande anhöriga.

Datainsamling:

Via tre cykel interventioner med ”plan, do, study, act”(PDSA) basis. Analys:

Data matades in i SPSS software, version 25

70 kvinnor (6) 4 sjuksköterskor

Resultatet visade att efter information, utbildning och implementerandet av en frågeblankett tillfrågade

sjuksköterskorna (vid första interventionen) 65 procent, (andra) 90 procent och (tredje interventionen) 96procent av kvinnorna under vårdmötet

P II Kivelä, S., Leppäkoski, T., Ruohoniemi, J., Puolijoki, H., & Paavilainen, E. Finland 2019 The Documentation and Characteristics of Hospitalized IPV Patients Using Electronic Medical Records Data: A Follow-Up Descriptive Study Syftet med

uppföljningsstudien var att beskriva dokumentationen för patienter som drabbats av partnerrelaterat våld under en femårsperiod (2013 - 2017). Det gjordes med hjälp av data från den tidigare studien som insamlades från samma sjukhus mellan 2008 till 2012. Målet med studien var också att bedöma karaktärsdrag hos offren av partnerrelaterat våld samt vilken vård de erhöll.

Design:

uppföljningsstudie med deskriptiv design

Urval:

18 år och äldre. Koden ” andra former av misshandel” exkluderades

Datainsamling:

Samlades in från en sjukhusdatabas med hjälp av ICD-10 kodning. Därefter hämtades elektroniska journaler som hade en ICD-10 märkning som granskades och sedan klassificerades som relaterat eller inte relaterat till en partner/ex- partner eller make/ex-make. Datainsamlandes mellan åren 2013– 2017.

Analys:

Genom av användning av kvalitativa metoder med en deduktiv innehållsanalys för att möjliggöra beskrivningen av det komplexa fenomenet på ett greppbart sätt.

798 journaler från 2012– 2017

Resultatet visade att antalet besök orsakade av partnerrelaterat våld ökade för varje år. Dom vanligaste typskadorna var slag mot huvud eller ansikte samt även strypningar. Majoriteten av offren för partnerrelaterat våld hade multipla skador. Studien visade också att våldet vanligen utfördes av samtida partner och mer sällan av en ex-partner.

Studien visade också att offren för partnerrelaterat våld vanligen sökte vård på kvällen eller natten och det var vanligt att alkohol fanns med i bilden

K II

XIV Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Möller, A. S., Bäckström, T., Söndergaard, H. P., & Helström, L. Sverige 2012 Patterns of Injury and Reported Violence Depending on Relationship to Assailant in Female Swedish Sexual Assault Victims

Syftet med denna studie var att undersöka omfattningen mellan våld och fysisk skada vid sexuella övergrepp och undersöka skillnaderna där förövaren var en partner eller en främling/bekant.

Design:

Retrospektiv studie

Urval:

Kvinnor som besökte

Akutkliniken för våldtagna kvinnor i Stockholm

Datainsamling: Patientjournaler och kriminaltekniska dokumentation från deltagarna som deltog inhämtades från en 13 månaders period mellan 2007–2008. Dessa granskades och all data inhämtades genom standardiserade intervjuer, som sedan dokumenterades i ett strukturerat diagram över sexuella övergrepp. Skador mättes och fotograferades.

Analys:

För att kunna kategorisera datan som inhämtades användes Pearson’s chi-square test och ANOVA användes för att jämföra övergrepp och offrets egenskaper efter typ av angripare. Fisher's exact test användes som komplettering för chi-square test.

Alla analyser utfördes i SPSS 20.0

503 (187)

Resultatet i denna studie visade att våldet från en intim partner var betydligt större i utsträckning jämfört med våldet från en främling/bekant. Våldets uttryck var allt från olika slag mot huvud och thorax, sparkar och strypning.

Även sexuellt övergrepp var betydligt högre där förövaren var en intim partner till offret. Kvinnor som hade blivit utsatta för våldshandling av deras partner sökte vård ofta i ett senare skede än kvinnor där förövaren var en främling.

R II

XV Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Olive, P. England 2017. Classificatory multiplicity: Intimate partner violence diagnosis in emergency department consultations

Syftet med studien var att undersöka vilken benämning skador orsakade av ”partnerrelaterat våld” fick under vårdmötena på en akutmottagning

Design:

Både Kvalitativ och kvantitativ med beskrivande och förklarande metod.

Urval:

Hälso-och sjukvårdspersonal. Tre kriterier fanns för att delta i studien de var: att vara kvinna, att ha blivit utsatt för våld i nära relationer och att ha sökt akutmottagning relaterat till skador orsakats av våld i nära relationer. Datainsamling:

Semistrukturerade intervjuer som spelades in vilka ägde rum mellan december 2011 och maj 2012. Även kvalitativa textutdrag från ambulanspersonal, receptionister och andra utövare som

dokumenterat våld i nära relationer i journaler samlades under maj - juni 2012

Analys:

Intervjuerna transkripterades och avidentifierades. Varje transkription tilldelades en alfanumerisk kod. Koderna som användes var SU, EDPN och EDPD som stod för:

17 kvinnor varav 8 kvinnor från två olika instanser inom hälso- sjukvården samt 9 kvinnor från akutmottagning, samt 28 elektroniska journaler användes från patientdatasystemet. (62, gäller endast patientjournalerna)

Resultatet visade att diagnostiseringen av våld i nära relationer skiljde sig under akutmottagningskonsultationer varav omhändertagandet och den fortsatta vården varierade på grund av de olika diagnoserna.

K II

XVI Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Ramsay, J., Rutterford, C., Gregory, A., Dunne, D., Eldridge, S., Sharp, D., & Feder, G. England 2012 Domestic violence: Knowledge, attitudes, and clinical practice of selected UK primary healthcare clinicians

Syftet med studien var att ta reda på kunskapsnivån, kliniska färdigheter och attityder till partnerrelaterat våld hos sjukvårdspersonal inom utvalda

primärvårdssektorer i England

Design:

Prospektiv studie med mixad metod

Urval:

Primärvårdssektorer med elektroniska journalsystem, sjuksköterskor och läkare.

Datainsamling:

Enkät (PREMIS) delades ut

Analys:

Data matades in i STATA (version 10) för omvandling av frekvenser till procent och medelvärden till medianer eller interkvartilintervall. Värdena räknades ut separat.

48 vårdcentraler (34) 272 personal

(191)

Resultatet visade att personalen hade minimal utbildning kring partnerrelaterat våld och kände sig dåligt rustade för att närma sig kvinnor som misstänks vara utsatta för partnerrelaterat våld, vilka frågor som var lämpliga att ställa eller vart de skulle hänvisa kvinnorna efter upptäckt. 40 procent av personalen ställde inte eller sällan frågor riktade mot partnerrelaterat våld även om kvinnorna uppvisade skador. Läkare visade högre kunskap om partnerrelaterat våld än sjuksköterskor och hade bättre färdigheter till att uppmärksamma kliniska tecken på våld.

P/K II

XVII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Ritchie, M., Nelson, K., Wills, R., & Jones, L. USA

2013

Does Training and Documentation Improve Emergency Department Assessments of Domestic Violence Victims?

Syftet med studien var att ta reda på om endast utbildning ökade förmågan att bedöma kvinnor som lever med partnerrelaterat våld vid besök på en akutmottagning. Eller om mer behov finns i form av specialinriktat dokumentationsstöd.

Design:

Randomiserad kontrollstudie

Urval:

Journaler från kvinnor över 16 års ålder vilka blivit utsatt för partnerrelaterat våld

Datainsamling:

Samlades in från journalsystem över 9 års tid.

För att utvärdera utbildning kontra datorprogrammets effekt på bedömningen av våldsutsatta kvinnor analyserades data i två faser. Första fasen innehöll tre undersökningsgrupper varav den första inte erhöll intervention, den andra erhöll intervention i form av utbildning och den tredje erhöll utbildning och införandet av ett standardiserat

dokumentationsformulär. I fas två fanns en grupp där forskarna tittade på långtidseffekten av interventionerna.

Analys:

Journalerna av-identifierades och kodades. Granskades sedan med ett för studien specifikt verktyg som omvandlade resultatet numeriskt. Siffervärdet matades in i SPSS, version 18 för analys av medel och medianvärden. Kruskal Wallis 1- utvärderingssätt användes vid uträkning av

80 journaler Interventionerna applicerades på all

personal

Resultatet visade att enbart utbildning inte ändrade personalens arbetssätt. Genom att implementera både utbildning och specifik dokumentation riktad mot partnerrelaterat våld ökade standarden för bedömning av våldsutsatta kvinnor

RCT II

XVIII Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet

Saberi, E., Eather, N., Pascoe, S., McFadzean, M.-L., Doran, F., & Hutchinson, M. Australien 2017

Ready, willing and able? A survey of clinicians’ perceptions about domestic violence screening in a regional hospital emergency departement

Syftet med studien var att identifiera vårdpersonalens behov av stöd och utbildning för att uppmärksamma partnerrelaterat våld innan implementeringen av ett undersökningsvektyg Design: Explorativ enkätstudie Urval: Akutvårdspersonal Datainsamling:

Gjordes genom en förkortad Domestic Violence Healthcare Provider Scale (DVHPS) enkät.

Analys: Data matades in i

analysprogrammet IBM SPSS version 22 och Chi Square test användes för att mäta skillnader i variabler. Skillnader i statistiska variabler analyserades med Mann- Whitney U test.

76 (19

Resultatet visade akutvårdpersonalens aktuella rekogniceringssätt för att uppmärlsamma våldsutsatta kvinnor, deras synpunkter på att rekognicera kvinnor om våld samt upplevda hinder och uppskattad självsäkerhet kring att fråga kvinnliga patienter om partnerrelaterat våld

P II

Sutherland, M. A., Hutchinson, M. K., Fantasia, H. C., Si, B., & Jiang, L. USA 2020 Are We Asking? Nurse Practitioners’ Interpersonal Violence Screening Practices

Studiens syfte var att sammanfatta sjuksköterskors självrapporterade

förhållningssätt till uppmärksammandet av partnerrelaterat våld samt identifiera faktorer som bidrog till förhållningssättet

Design:

Kvantitativ enkätstudie med tvärsnittsdesign

Urval:

Sjuksköterskor från primärvården

Datainsamling:

Via enkätutskick elektroniskt och i blankettform

Analys:

Via datorprogrammen SPSS 25 (IBM)

and R (R Foundation for Statistical Computing)

170

(20) Resultatet visade att få sjuksköterskor frågade sina patienter om partnerrelaterat våld. Orsaken var oftast pga. Tidsbrist samt att frågor om våld kom i vägen för övrigt kliniskt arbete eller att de saknade färdigheter och behövde mer utbildning för att närma sig frågan.

K II

XIX Författare

År (för publikation) Land (där studien

genomfördes)

Titel Syfte Metod

(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Spangaro, J., Vajda, J., Klineberg, E., Lin, S., Griffiths, C., Saberi, E., Field, E., Miller, A., & McNamara, L. Australien 2020 Intimate partner violence screening and response in New South Wales emergency departments: A multi-site feasibility study.

Syftet med studien var att undersöka tillämpbarheten av en systematisk rutin för rekognoscering och hantering av kvinnor som levde eller misstänktes leva med partnerrelaterat våld på tre akutmottagningar i New South

Wales.

Design:

Prospektiv genomförbarhetsstudie

Urval:

Kvinnor i åldern 16–45, med triageringsklass tre–fem, vilka var fysiskt och kognitivt adekvata för medverkan

Datainsamling:

Alla kandidater som besökte akutmottagningarna vid undersökningsperioden angavs ett specifikt frågeformulär ”HITS” (Hurts, Insults,

Threatens and Screams or Swears). Och ett separat formulär från socialsekreterare.

Intervjuer utfördes med nyckelpersoner på

akutmottagningarna. vilka spelades in och transkriberades.

Analys:

De lämpliga kandidaterna fick ett projektnummer där en numerisk nyckel länkade informationen från formulären. data matades in i SPAA version 25. Kategoriska variabler jämfördes med χ2

självständighetstest. Medelåldern jämfördes med variansanalys. För att minska risken för typ ett fel användes

Bonferroni corrections metod

1047 Journaler Antal intervjuer uppges ej

Totalt 1047 kvinnor rekognoscerades fullständigt. Av dessa var det 868 kvinnor som rekognoscerades vid sitt första besök. 154 av dessa kvinnor uppgav att våld förekom. Ingen skillnad i ålder, härkomst eller triageringsklass sågs. Centrala barriärer för

rekognoscering var: högt patientflöde och arbetsbelastning, vården är en icke privat miljö, partner eller anhörig medföljer, otillräckligt samarbete mellan instanser, okunskap rörande

kommunikativa strategier samt språkförbistringar mm. Det

Related documents