Efter en litteratursökning i baserna PubMed, CINAHL och SportDiscus med sökorden screeningtest, funcional screening, movement screening, cross-country skiing och cross-country skiers, är det bara några få studier som beskriver screeningtester inom längdskidåkning. En studie utförde screeningtester på 20 vältränade manliga
längdskidåkare med syfte att utvärdera symmetrier och muskelfunktion (hopp,
greppstyrka och hällyft) i relation till vertikal hoppkraft. Resultaten visar asymmetrier både över-och underkropp (vilket i teorin kan vara bra vid skate men inte klassisk diagonalåkning) (29). Worth et al (2017) har utvärderat om längden på hamstring och bålmuskulaturens uthållighet korrelerar med ny skada vilket inte kan styrkas efter genomförd studie (16). Styrka och förmågan att generera maximal kraft under en kortare period har visat ha stor vikt vid prestation både vid skate och klassisk stil (13). I dagsläget verkar det inte finnas något specifikt screeningtest för längdskidåkare
beskrivet, varken för klassisk stil eller skate.
Screening hos elitskidåkarstudenter
Umeå Universitet är ett av Sveriges Riksidrottsuniversitet och inom verksamheten finns fem kompetens-och utvecklingscentrum (innebandy, längdskidor, orientering, friidrott och badminton). De studenter som ingår i dessa centrum erbjuds funktionell rörelseanalys (FMS) för screening bedömda av fysioterapeuter. Önskemålet är att tidigt fånga upp eventuella rörelsedysfunktioner som kan leda till skador eller påverka
prestationen. Som student erbjuds bland annat kostnadsfri tillgång till Umeås skidanläggningar, idrottsmedicinsk support, tester i universitetets idrottslabb, fälttester, tillgång till fystränare för konsultation, stöd för kostrådgivning och mental rådgivning, möjlighet att anpassa studietakt med mera (30).
Att utföra screening för idrottare är populärt och avsikten är god, dock enligt flertalet studiers resultat verkar det vara en gissning om det kan förebygga skada eller leda till prestationsförbättring (2-4, 31). Många av skidåkarna tävlar både i skate och klassiskt och distanserna varierar (så som sprint och fem mil) vilket kräver olika förutsättningar (13). Frågan är om dem befintliga screeningtesterna är tillräckligt anpassade och idrottsspecifika. För att fortsätta använda befintliga screeningtester, alternativt för att utveckla nya metoder, finns ett behov att använda kvalitiativ strategi likt Palmers et als studie istället för att mäta kvantitativa resultat. Genom kvalitativ metod skapas
möjlighet till att djupgående besvara vilka behov som faktiskt efterfrågas hos idrottare
34
(32). Som en första del i kommande forskning är målet med arbetet att ta fram anpassade screeningtester.
Syfte
Studiens syfte kommer att vara att utforska elittävlande längdskidåkares erfarenheter, önskemål och behov av screeningtester utifrån den specifika idrotten.
Tabell 1. SPICE modellen
Setting Perspective Intervention/
Interest
Comparison Evaluation
Idrott och prestation
Elitlängdskidåkare Genomgått screeningtester inom senaste 3 åren
Ej tillämpbart Erfarenheter, önskemål och behov av screeningtester för specifik idrott
35
Litteraturöversikt
Studie (FMS) Design Reliabilitet Validitet
Philp et al, 2018 Prospektiv longitudinell observationsstudie på 24 manliga fotbollsspelare.
FMS försäsong jämfördes med fotogrammatiskt system.
Ej testat Bristande validitet.
Realtidsmätning
2016 Systematic review och meta-analys: 11 studier reliabilitet, 5 validitet, 9 för predikta värden
2016 Review, studier som
använder 14 som ”cut point” på FMS. Reliabilitet och validitet.
Dorrel et al, 2015 Systematisk review prediktiva validitet av FMS, 7 studier
Ej testat Resultaten stödjer inte FMS prediktiva
Moran et al. 2015 Systematisk review, 12
inkluderade studier Interbedömar live observationer: moderat
bedömde 19 subjekt under 2 sessioner med 1 veckas mellanrum.
36
Studie (9+) Design Reliabilitet Validitet
Bakken et al, 2018 Identifiera cut-off för att förutsäga skaderisk för nedre extremitet, 362
fotbollsspelare i Qatar säsong 13/14 och 14/15
Ej testat Inget samband
mellan 9+ poäng och risk för nedre extremitetsskada ( HR 1,02 95% CI 0.99-1,05, p=0,13)
Bakken et al, 2017 Testar säsongsvariationen av 9+ fotbollsspelare i Qatar (n=220) säsong 13 och 14.
Frohm, 2012 26 manliga elitfotbollsspelare (17-28 år) screenades med 1 veckas mellanrum. 8
Studie (TFM) Design Reliabilitet Validitet
Mischiati et al,
2015 20 friska idrottsstudenter (11k, 9m ålder 21±3). 2 erfarna terapeuter med specialist inom kinetisk kontroll. 6 digitalkameror för retrospektiv analys.
Syfte Design Deltagare Resultat
Bjorklund et al
Tvärsnittsstudie 20 manliga längdskidåkare,
Worth et al 2017 Beskriva skadetyp och
37
Referenser
1. Dorrel BS, Long T, Shaffer S, Myer GD. Evaluation of the Functional Movement Screen as an Injury Prediction Tool Among Active Adult Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2015;7(6):532-7.
2. Moran RW, Schneiders AG, Major KM, Sullivan SJ. How reliable are Functional Movement Screening scores? A systematic review of rater reliability. Br J Sports Med. 2016;50(9):527-36.
3. Bonazza NA, Smuin D, Onks CA, Silvis ML, Dhawan A. Reliability,
Validity, and Injury Predictive Value of the Functional Movement Screen: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2017;45(3):725-32.
4. Chimera NJ, Warren M. Use of clinical movement screening tests to predict injury in sport. World J Orthop. 2016;7(4):202-17.
5. Cook G Fau - Burton L, Burton L Fau - Hoogenboom B, Hoogenboom B.
Pre-participation screening: the use of fundamental movements as an assessment of function - part 1. N Am J Sports Phys Ther. 2006;1(2):62-72.
6. Cook G Fau - Burton L, Burton L Fau - Hoogenboom B, Hoogenboom B.
Pre-participation screening: the use of fundamental movements as an assessment of function - part 2. N Am J Sports Phys Ther. 2006;1(3):132-9.
7. Mischiati CR, Comerford M, Gosford E, Swart J, Ewings S, Botha N, et al.
Intra and inter-rater reliability of screening for movement impairments: movement control tests from the foundation matrix. J Sports Sci Med. 2015;14(2):427-40.
8. Cook G, Burton L, Hoogenboom BJ, Voight M. Functional movement screening: the use of fundamental movements as an assessment of function - part 1.
International journal of sports physical therapy. 2014;9(3):396-409.
9. Cook G, Burton L, Hoogenboom BJ, Voight M. Functional movement screening: the use of fundamental movements as an assessment of function-part 2.
International journal of sports physical therapy. 2014;9(4):549-63.
10. Schmidt RA, Lee T. Motor control and learning: a behavioural emphasis:
Human Kinetics; 2011.
11. Shumway-Cook A, Woollacott H, Marjorie. Motor Control: translating research into clinical practice. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2016.
640 p.
12. Sahrmann S, Azevedo DC, Dillen LV. Diagnosis and treatment of movement system impairment syndromes. Braz, J Phys Ther. 2017;21(6):391-9.
13. Nagle KB. Cross-Country Skiing Injuries and Training Methods. Curr Sports Med, Rep. 2015;14(6):442-7.
14. Florenes TW, Nordsletten L Fau - Heir S, Heir S Fau - Bahr R, Bahr R.
Injuries among World Cup ski and snowboard athletes. Scand, J Med Sci Sports.
2012;22(1):55-66.
15. Ristolainen L, Heinonen A, Turunen H, Mannström H, Waller B, Kettunen JA, et al. Type of sport is related to injury profile: A study on cross country skiers, swimmers, long‐distance runners and soccer players. A retrospective 12‐month study. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2010;20(3):384-93.
16. Worth S, Reid D, Henry S. Injury Incidence In Cross-country Skiers.
British Journal of Sports Medicine. 2017;51(4):411.
17. von Rosen P, Flostrom F Fau - Frohm A, Frohm A Fau - Heijne A, Heijne A. Injury Patterns In Adolecent Elite Endurance Athletes Participating In Running, Orienteering, And Cross-Country Skiing. Int, J Sports Phys Ther. 2017;12(5):822-32.
18. Thomée R, Swärd L, Karlsson J. 2.Akuta skador och
överbelastningsskador inom motion och idrott. Nya Motions-och idrottsskador och deras rehabilitering. 1: SISU Idrottsböcker; 2011.
38
19. Frohm A, Heijne A, Kowalski J, Svensson P, Myklebust G. A nine-test screening battery for athletes: a reliability study. Scand J Med Sci Sports.
2012;22(3):306-15.
20. Comerford MJ, Mottram SL. Movement and stability dysfunction--contemporary developments. Man Ther. 2001;6(1):15-26.
21. Philp F, Blana D, Chadwick EK, Stewart C, Stapleton C, Major K, et al.
Study of the measurement and predictive validity of the Functional Movement Screen.
BMJ Open Sport Exerc Med. 2018;4(1):e000357.
22. Whittaker JL, Booysen N, de la Motte S, Dennett L, Lewis CL, Wilson D, et al. Predicting sport and occupational lower extremity injury risk through movement quality screening: a systematic review. Br J Sports Med. 2017;51(7):580-5.
23. Bakken A, Targett S, Bere T, Eirale C, Farooq A, Tol JL, et al. Interseason variability of a functional movement test, the 9+ screening battery, in professional male football players. Br J Sports Med. 2017;51(14):1081-6.
24. Flodstrom F, Heijne A, Batt ME, Frohm A. The Nine Test Screening Battery -Normative Values on a Group of Recreational Athletes. Int J Sports Phys Ther.
2016;11(6):936-44.
25. Comerford MJ, Mottram SL. Functional stability re-training: principles and strategies for managing mechanical dysfunction. Man Ther. 2001;6(1):3-14.
26. Comera Movement Science [Internet] Bristol [Cited 2019-10-13].
Available from: https://www.comeramovementscience.co.uk.
27. Comerford M, Mottram S. Kinetic Control. The Management of Uncontrolled Movement: Churchill Livingstone Australia; 2012.
28. Palmer TG, Howell Dm Fau - Mattacola CG, Mattacola Cg Fau - Viele K, Viele K. Self-perceptions of proximal stability as measured by the functional movement screen. J Strength Cond Res. 2013;27(8):2157-64.
29. Bjorklund G, Alricsson M, Svantesson U. Using Bilateral Functional and Anthropometric Tests to Define Symmetry in Cross-Country Skiers. J Hum Kinet.
2017;60:9-18.
30. Riksidrottsförbundet. Nationella Riktlinjer för Elitidrottares Dubbla Karriärer [Internet] Stockholm [Cited 2019-10-13]. Available from:
https://www.umu.se/globalassets/organisation/fakulteter/samfak/idrottshogskolan- vid-umea-universitet/elitidrott-och-studier/policys/policydokument-esc-uppdaterad-20180521.pdf.
31. Bahr R. Why screening tests to predict injury do not work-and probably never will...: a critical review. Br J Sports Med. 2016;50(13):776-80.
32. Ohman A. Qualitative methodology for rehabilitation research. J Rehabil Med. 2005;37(5):273-80.
39
Bilaga 2. Informationsbrev och lämna samtycke