som ansågs ha en låg kvalité då dessa inte bör inkluderas i en litteraturstudie (Forsberg &
Wengström, 2016). Vad gäller bedömning av relevans uteslöts artiklar som ej ansåg svara på föreliggande studies syfte. Emellertid inkluderades två artiklar som enligt bedömningsmallen skulle kunna bedömas besitta en bristande relevans avseende studerad intervention. Artiklarna studerade effekten av naturläkemedel som används i Japan. De två artiklarna inkluderades då föreliggande studie inte specificerat något exklusionskriterie som utesluter artiklar med en intervention som inte är godkänt i Sverige. Detta skulle kunna ses som en brist då det försvårar generaliserbarheten men även en styrka utifrån ett globalt perspektiv.
Alla vetenskapliga artiklar var skrivna på engelska vilket kan leda till feltolkningar då det inte är författarnas modersmål. För att minimera feltolkningar har varje artikel lästs och granskats individuellt och tillsammans av båda författarna. Enligt Forsberg och Wengström (2016) har RCT studier högt bevisvärde vilket bidrog till att dessa artiklar fick medel respektive hög kvalité i föreliggande studies kvalitetsgranskning. Femton av de arton inkluderade artiklarna var RCT studier och av dessa bedömdes 12 besitta en hög kvalité. Två studier var av
kvasiexperimentell karaktär och en studie var kohortstudie och erhöll enligt författarna medelhög kvalité vilket gjorde att de kunde inkluderas i studien. Litteraturöversiktens resultat baseras på 18 vetenskapliga artiklar vilket författarna anser som fullgott. Ett större antal artiklar hade dock stärkt studiens vetenskapliga grund och ökat dess generaliserbarhet.
Arbetet utfördes systematiskt utifrån Uppsalas universitets studiehandledning för
examensarbete och efter utarbetad tidsplan. Kontinuerliga grupphandledningsträffar och individuell handledning bidrog till att examensarbetets olika delar bearbetades noggrant och strukturerat vilket stärker studiens trovärdighet. För att strukturera upp materialet och få en överskådlig bild skapades en översikt av inkluderade artiklar (bilaga 2). På så vis kunde författarna lättare se de samband och mönster som ligger till grund för resultatets huvudteman och subteman. Tabellen hade också till syfte att redovisa de inkluderade artiklarnas
metodologiska aspekter, etiska överväganden och dess kvalité. För att ytterligare förenkla redovisningen av de inkluderade artiklarnas resultat gjordes en tabell som presenterade vilka åtgärder som respektive studie hade studerat i syfte att förebygga halsont/heshet, tabell 2.
5.3 Slutsats
Resultatet sammanställer perioperativa åtgärder som minskar patienters förekomst av halsont och heshet och därigenom lindrar patientens lidande. Det är främst mindre storlek på
endotrakealtuben, användningen av larynxmask när operationen tillåter samt användning
26
antiinflammatoriska läkemedel som det råder störst konsensus kring. Även om de
perioperativa åtgärderna är övervägande farmakologiska och medicinska åtgärder är dessa tätt sammanfogade och relevanta för anestesisjuksköterskans profession, ansvar och
kompetensområde.
27
REFERENSER
*= studier inkluderade i resultatanalysen
* Abdi, W., Amathieu, R., Adhoum, A., Poncelet, C., Slavov, V., Kamoun, W., Combes, X.
& Dhonneur, G. (2010). Sparing the larynx during gynecological laparoscopy: A randomized trial comparing the LMA supreme and the ETT. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 54(2), 141–146. doi:10.1111/j.1399-6576.2009.02095.x
* Aqil, M., Khan, M. U., Mansoor, S., Mansoor, S., Khokhar, R. S. & Narejo, A. S. (2017).
Incidence and severity of postoperative sore throat: A randomized comparison of glidescope with macintosh laryngoscope. BMC Anesthesiology, 17(1), 127–8. doi:10.1186/s12871-0170421-4
Arman, M. (2017). Lidande. I L. Wiklund-Gustin & I. Bergblom (Red.). Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik (2. uppl., s. 213–224). Lund: Studentlitteratur
Biro, P., Seifert, B. Pasch, T. (2005). Complaints of sore throat after tracheal intubation: a prospective evaluation. European Journal of Anaesthesiology, 22 (4). 307–311
Bodelsson, M., Lundberg, D., Roth, B. & Werner, M. (2005). Anestesiologi. (2.upp). Lund:
Studentlitteratur
Carney, D. E., Nicolette, L. A., Ratner, M. H., Minerd, A. & Baesl, T. J. (2001). Ketorolac reduces postoperative narcotic requirements. Journal of Pediatric Surgery, 36(1), 76–79.
doi:10.1053/jpsu.2001.20011
* Chang, J., Kim, H., Han, S., Lee, J., Ji, S. & Hwang, J. (2016). Effect of endotracheal tube cuff shape on postoperative sore throat after endotracheal intubation. Anesthesia &
Analgesia, 125(4), 1240–1245. doi:10.1213/ANE.0000000000001933
* De Oliveira, G. S., Ahmad, S., Fitzgerald, P. C., Marcus, R. J., Altman, C. S., Panjwani, A.
S. & McCarthy, R. J. (2011). Dose ranging study on the effect of preoperative dexamethasone on postoperative quality of recovery and opioid consumption after ambulatory gynaecological surgery. British Journal of Anaesthesia, 107(3), 362–371. doi:10.1093/bja/aer156
28
* Esmaeili, S., Alizadeh, R., Shoar, S., Naderan, M. & Shoar, N. (2013). Acupuncture in preventing postoperative anaesthesia-related sore throat: A comparison with no acupuncture.
Acupuncture in Medicine, 31(3), 272–275. doi:10.1136/acupmed-2012-010249
Edberg, A-K., Ehrenberg, A., Friberg, F., Wallin, L., Wijk, H. & Öhlén, J. (2013).
Introduktion. I A-K. Edberg, A. Ehrenberg, F. Friberg, L.Wallin, H. Wijk & J. Öhlén (Red.), Omvårdnad på avancerad nivå- kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden (s.
149-179). Lund: Studentlitteratur
El-Boghdadly, K., Bailey, C. R. & Wiles, M. D. (2016). Postoperative sore throat: a systematic rewiew. Anesthesia, 71 (6). 706–717. doi: 10.1111/anae.13438
Eriksson, A. (2014). Global hälsa och omvårdnad. I A. Ehrenberg & L. Wallin (Red.), Omvårdnadens grunder: ansvar och utveckling (s. 459–493). Lund: Studentlitteratur
Espe, K. & Hovind, I. L. (2016). Säkra fria luftvägar. I I. L. Hovind (Red.), Anestesiologisk omvårdnad (2. uppl., s. 225–247). Lund: Studentlitteratur
Fagerberg, A. & Odenstedt-Herges, H. (2016). Postoperativ vård. I S. GE Lindahl, O. Winsö
& J. Åkeson (Red.), Anestesi (3. uppl., s. 338–348) Stockholm: Liber
Friberg, F. (2017). Att göra en litteraturöversikt. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats - vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (3. uppl., s. 141–152). Lund:
Studentlitteratur
Forsberg, C. & Wengström, Y. (2016). Att göra systematiska litteraturstudier: värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. (4. uppl.). Stockholm: Natur & Kultur.
Geng, G., Hu, J., & Huang, S. (2015). The effect of endotracheal tube cuff pressure change during gynecological laparoscopic surgery on postoperative sore throat: A control study.
Journal of Clinical Monitoring and Computing, 29(1), 141–144. doi:10.1007/s10877-0149578-2
29
* Gustavsson, L., Vikman, I., Nyström, C. & Engström, Å. (2014). Sore throat in women after intubation with 6.5 or 7.0mm endotracheal tube: A quantitative study. Intensive & Critical Care Nursing, 30(6), 318–324. doi:10.1016/j.iccn.2014.07.003
Gran Bruun, A-M. (2013). Anestesisjuksköterskans kompetens. I I. L. Hovind (Red.), Anestesiologisk omvårdnad (2. uppl., s. 17–31). Lund: Studentlitteratur
Heiner, J.S. & Gabot, M.H. (2014). Airway management. In J. J. Nagelhout & S. Elischa (Ed.), Nurse Anesthesia (5ed. pp. 423–469). Philadelphia: El Sevier
Higgins, P. P., Chung, F. & Mezei, G. (2002). Postoperative sore throat after ambulatory surgery. British Journal of Anaesthesia, 88(4), 582–584. doi:10.1093/bja/88.4.582
Hommel, A., Idvall, E. & Andersson, A-C. (2013) Kvalitetsutveckling. I A-K. Edberg, A.
Ehrenberg, F. Friberg, L.Wallin, H. Wijk & J. Öhlén (Red.), Omvårdnad på avancerad nivå- kärnkompetenser inom sjuksköterskans specialistområden (s. 149-179). Lund:
Studentlitteratur
Hosseinzadeh, H., Taheri Talesh, K., Golzari, S. E., Gholizadeh, H., Lotfi, A., &
Hosseinzadeh, P. (2013). Warming endotracheal tube in blind nasotracheal intubation throughout maxillofacial surgeries. Journal of Cardiovascular and Thoracic Research, 5(4), 147–151. doi:10.5681/jcvtr.2013.032
Jaensson, M., Gupta, A. & Nilsson, U. G. (2012). Gender differences in risk factors for airway symptoms following tracheal intubation: Gender differences in post-operative airway
symptoms. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 56(10), 1306–1313.
doi:10.1111/j.13996576.2012.02771.x
* Jaensson, M., Olowsson, L. L. & Nilsson, U. (2010). Endotracheal tube size and sore throat following surgery: A randomized-controlled study. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 54(2), 147–153. doi:10.1111/j.1399-6576.2009.02166.x
30
Jensen, P.J., Hommelgaard, P., Søndergaard, P. & Eriksen, S. (1982). Sore throat after
operation: Influence of tracheal intubation, intracuff pressure and type of cuff. British journal of anesthesia, 54(4), 453–457. doi 10.1093/bja/54.4.453
* Jeon, Y., Choi, J., Jung, H., Kim, Y., Kim, D., Kim, J. & Lee, J. (2011). Effect of continuous cuff pressure regulator in general anaesthesia with laryngeal mask airway.
Journal of International Medical Research, 39(5), 1900–1907.
doi:10.1177/147323001103900534
Jones, M.V., Catling, S., Evans, E., Green, D.H. & Green, J.R. (1992). Hoarseness after tracheal intubation. Anesthesia, 47(3), 213–216. doi 10.1111/j.1365-2044.1992.tb02121.x
Kim, H., Lee, Y., Kim, E., Oh, E., Jeon, Y. & Park, H. (2015). Comparison of the endotracheal tube cuff pressure between a tapered- versus a cylindrical-shaped cuff after changing from the supine to the lateral flank position. Canadian Journal of Anesthesia, 62(10), 1063–1070. doi:10.1007/s12630-015-0394-z
Kim, Y. C., Lee, S. H., Noh, G. J., Cho, S. Y., Yeom, J. H., Shin, W. J., Lee, D.H., Ryu, J.S., Park, Y.S., Cha, K.J. & Lee, S.C. (2000). Thermosoftening treatment of the nasotracheal tube before intubation can reduce epistaxis and nasal damage. Anesthesia & Analgesia, 91(3), 698–
701. doi:10.1213/00000539-200009000-00038
* Komasawa, N., Nishihara, I. & Minami, T. (2017). Effects of stylet use during tracheal intubation on postoperative pharyngeal pain in anesthetized patients: A prospective randomized controlled trial. Journal of Clinical Anesthesia, 38, 68-70.
doi:10.1016/j.jclinane.2017.01.032
* Kusunoki, T., Sawai, T., Komasawa, N., Shimoyama, Y. & Minami, T. (2016). Correlation between extraction force during tracheal intubation stylet removal and postoperative sore throat. Journal of Clinical Anesthesia, 33, 37-40. doi:10.1016/j.jclinane.2015.12.024
* Kuwamura, A., Komasawa, N., Kori, K., Tanaka, M. & Minami, T. (2015). Preventive effect of preoperative administration of hange-shashin-to on postoperative sore throat: A
31
prospective, double-blind, randomized trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 21(8), 485–488. doi:10.1089/acm.2014.0316
* Kuwamura, A., Komasawa, N., Takahashi, R., Tanaka, M. & Minami, T. (2016).
Preoperative oral administration of kikyo-to, a kampo medicine, alleviates postoperative sore throat: A prospective, double-blind, randomized study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 22(4), 294–297. doi:10.1089/acm.2015.0241
* Lee, J., Park, H., Jeong, M. & Kim, H. (2017). Combined intraoperative paracetamol and preoperative dexamethasone reduces postoperative sore throat: A prospective randomized study. Journal of Anesthesia, 31(6), 869–877. doi:10.1007/s00540-017-2411-6
Lee, J. Y., Sim, W. S., Kim, E. S., Lee, S. M., Kim, D. K., Na, Y. R., Park, D. & Park, H. J.
(2017). Incidence and risk factors of postoperative sore throat after endotracheal intubation in korean patients. Journal of International Medical Research, 45(2), 744–752.
doi:10.1177/0300060516687227
Lehmann, M., Monte, K., Barach, P. & Kindler, C. H. (2010). Postoperative patient
complaints: A prospective interview study of 12,276 patients. Journal of Clinical Anesthesia, 22(1), 13-21. doi:10.1016/j.jclinane.2009.02.015
Lewis, S. R., Butler, A. R., Parker, J., Cook, T. M., Schofield-Robinson, O. J. & Smith, A. F.
(2017). Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation: A cochrane systematic review. British Journal of Anaesthesia, 119(3), 369–383.
doi:10.1093/bja/aex228
Loeser, E. A., Bennett, G. M., Orr, D. L. & Stanley, T. H. (1980). Reduction of postoperative sore throat with new endotracheal tube cuffs. Anesthesiology, 52(3), 257–259.
doi:10.1097/00000542-198003000-00011
Lundberg, D. (2016). Psykologiska och etiska aspekter. I S. GE. Lindahl, O. Winsö & J.
Åkeson (Red.), Anestesi (3. uppl., s.174–178). Stockholm: Liber
32
Läkemedelsverket. (2017). Växtbaserade läkemedel, traditionella växtbaserade läkemedel och naturläkemedel. Hämtad 30 april, 2019, från:
https://lakemedelsverket.se/malgrupp/Foretag/Vaxtbaserade-lakemedel-traditionellavaxtbaserade-lakemedel-och-naturlakemedel/
Macario, A., Weinger, M., Carney, S. & Kim, A. (1999). Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The Perspective of Patients. Anesthesia & Analgesia, 89(3), 652–658.
doi 10.1213/00000539-199909000-00022
* Mao, S., Du, X., Ma, J., Zhang, G. & Cui, J. (2018). A comparison between laryngeal mask airway and endotracheal intubation for anaesthesia in adult patients undergoing NUSS procedure. Journal of Thoracic Disease, 10(6), 3216–3224.
doi:10.21037/jtd.2018.05.74
Maroli, S., Srinath, H. P., Goinka, C., Yadav, N. S., Bhardwaj, A. & Varghese, R. K. (2014).
Sniffing out pain: An in vivo intranasal study of analgesic efficacy. Journal of International Oral Health, 6(1), 66.
Myles, P.S., Williams, D.L., Hendrata, M., Anderson, H. & Weeks, A.M. (1999). Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10 811 patients.
British Journal of Anaesthesia, 84 (1), 6–10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383
* Narimani, M., Seyed Mehdi, S. A., Gholami, F., Ansari, L., Aryafar, M. &
Shahbazi, F. (2016). The effect of betamethasone gel and lidocaine jelly applied over tracheal tube cuff on postoperative sore throat, cough, and hoarseness. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 31(4), 298–302. doi:10.1016/j.jopan.2015.08.012
Navarro, L. H. C., e Lima, R. M., Aguiar, A. S., Cerqueira Braz, J. R., Carness, J. M. &
Pinheiro Módolo, N. S. (2012). The effect of intracuff alkalinized 2% lidocaine on emergence coughing, sore throat, and hoarseness in smokers. Revista Da Associação Médica Brasileira, 58(2), 248–253. doi:10.1016/S0104-4230(12)70188-4
Nellegård, P. (2016). Luftvägshantering. I S. GE. Lindahl, O. Winsö & J. Åkeson (Red.), Anestesi (3. uppl., s.359–384). Stockholm: Liber
33
Nilsson, U. & Jaensson, M. (2016). Anesthetic nursing: Keep in touch, watch over, and be one step ahead. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 31(6), 550–551.
doi:10.1016/j.jopan.2016.09.005
Nortvedt, P. (2013). Etiska utmaningar. I I. L. Hovind (Red.), Anestesiologisk omvårdnad (2.
uppl., s. 45–54). Lund: Studentlitteratur
Polit, D. F. & Beck, C. T. (2016). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (10th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.
Riksföreningen för anestesi och intensivvård & Svensk sjuksköterskeförening. (2012).
Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot anestesisjukvård. Hämtad 21 januari, 2019, från
https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-sjukskoterskeforening/publikationer-svensksjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-publikationer/anestesi.komp.webb.pdf
Rosén, M. (2017). Systematisk litteraturöversikt. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod- Från idé till examination inom omvårdnad (2. uppl., s. 375–389). Lund:
Studentlitteratur
Segesten, K. (2017). Att välja ämne och modell för sitt examensarbete. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats- vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (3. uppl., s. 105-108).
Lund: Studentlitteratur
* Seo, J., Cho, C. W., Hong, D. M., Jeon, Y. & Bahk, J. -H. (2016). The effects of thermal softening of double-lumen endobronchial tubes on postoperative sore throat, hoarseness and vocal cord injuries: A prospective double-blind randomized trial. British Journal of
Anaesthesia, 116(2), 282–288. doi:10.1093/bja/aev414
Statens Beredning för Medicinsk Utvärdering [SBU] (2017). Vår metod. Stockholm. Hämtad 29 januari, 2019, från https://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/mall_relevans.pdf
34
Statens Beredning för Medicinsk Utvärdering [SBU] (2017). Bedömning av en studies relevans. Stockholm. Hämtad 12 maj, 2019, från
https://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/sbushandbok_kapitel05.pdf
Sveriges kommuner och landsting. (2018). Personcentrerad vård. Sveriges kommuner och landsting. Hämtad 22 januari, 2019, från
https://skl.se/halsasjukvard/kunskapsstodvardochbehandling/primarvardnaravard/personcentre radvard.16029.html
Tennant, I., Augier. R., Crawford-Sykes, A., Ferron-Boothe, D., Meeks-Aitken, N., Gordon- Strachan, G. & Harding-Goldson, H. (2012). Minor postoperative complications related to anesthesia in elective gynecological and orthopedic surgical patients at a teaching hospital in Kingston, Jamaica. Brazilian Journal of Anesthesiology, 62 (2), 188–198. doi:
10.1016/S0034-7094(12)70117-4
* Thapa, P., Shrestha, R. R., Shrestha, S. & Bajracharya, G. R. (2017). Betamethasone gel compared with lidocaine jelly to reduce tracheal tube related postoperative airway symptoms:
A randomized controlled trial. BMC Research Notes, 10(1), 361–7. doi:10.1186/s13104-0172694-6
Valeberg, B. T. (2013). Patienter i generell anestesi. I I. L. Hovind (Red.), Anestesiologisk omvårdnad (2. uppl., s. 339–345). Lund: Studentlitteratur
Wiklund-Gustin, L. (2014). Lidande - en del av människans liv. I F. Friberg & J. Öhlén (Red.), Omvårdnadens grunder - perspektiv och förhållningssätt (2. uppl., s. 269–295). Lund:
Studentlitteratur
Willman, A., Bahtsevani, C., Nilsson, R. & Sandström, B. (2016). Evidensbaserad omvårdnad: En bro mellan forskning & klinisk praktik (4. uppl.) Lund: Studentlitteratur
Willman, A., Stoltz, P. & Bahtsevani, C. (2011). Evidensbaserad omvårdnad: En bro mellan forskning & klinisk verksamhet (3. uppl.). Lund: Studentlitteratur.
35
* Yang, H. L., Liu, F. C., Tsai, S. C., Tsay, P. K., Lin, H. T., & Liu, H. E. (2016). Ketorolac tromethamine spray prevents postendotracheal-intubation-induced sore throat after general anesthesia. BioMed Research International, 2016, 4582439–5. doi:10.1155/2016/4582439
Zhang, W., Zhao, G., Li, L. & Zhao, P. (2016). Prophylactic administration of corticosteroids for preventing postoperative complications related to tracheal intubation: A systematic review and meta-analysis of 18 randomized controlled trials. Clinical Drug Investigation, 36(4), 255–
265. doi:10.1007/s40261-015-0369-4
Östlundh, L. (2017). Informationssökning. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats- vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (3. uppl., s. 59-82). Lund: Studentlitteratur
36
Sökord Begränsningar Antal träffar Relevanta titlar och abstrakt
OR "Sore throat")
Engelska OR "Sore throat" AND
"Postoperative Period"[Mesh]
Sore throat AND Intubation Engelska
10 år
Journal artiklar
117 8 2
Cinahl
190416
((MH”Intubation”) OR (MH
”Anesthesia, general”)) AND (MH "Hoarseness") OR "Sore throat"
(("Sore throat" OR (MH
"Pharyngitis") OR (MH
"Hoarseness")) AND ((MH
"Anesthesia, General") OR (MH "Intubation"))
Engelska
10 år
Journal artiklar
69 17 3
Totalt: 396 Totalt: 78 Totalt:18