metodansats, modifierad utifrån Berg, Dencker och Skärsäter (1999) och Willman, Bahtsevani, Nilsson och Sandström (2016).
KOD OCH KLASSIFICERING VETENSKAPLIG KVALITET
I = Hög kvalitet II =
Medel
III = Låg kvalitet Randomiserad kontrollerad studie/Randomised
controlled trial (RCT) är prospektiv och innebär
jämförelse mellan en kontrollgrupp och en eller flera experimentgrupper.
Större välplanerad och välgenomförd multicenterstudie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder inklusive behandlingsteknik. Antalet deltagare tillräckligt stort för att besvara frågeställningen. Adekvata statistiska metoder.
*
Randomiserad studie med få deltagare och/eller för många delstudier, vilket ger otillräcklig statistisk styrka. Bristfälligt antal deltagare, otillräckligt beskrivet eller stort bortfall.
Klinisk kontrollerad studie/Clinical controlled trial (CCT) är prospektiv och innebär jämförelse
mellan kontrollgrupp och en eller flera experimentgrupper. Är inte randomiserad.
Välplanerad och välgenomförd studie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder inklusive behandlingsteknik. Antalet deltagare tillräckligt stort för att besvara frågeställningen. Adekvata statistiska metoder.
*
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och
tveksamma statistiska metoder.
Icke- kontrollerad studie (P) är prospektiv men
utan relevant och samtida kontrollgrupp.
Väldefinierad frågeställning, tillräckligt antal deltagare och
adekvata statistiska metoder. *
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och
tveksamma statistiska metoder.
Retrospektiv studie (R) är en analys av historiskt
material som relateras till något som redan har inträffat,exempelvis journalhandlingar.
Antal deltagare tillräckligt stort för att besvara
frågeställningen. Väl planerad och välgenomförd studie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder.
*
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och
tveksamma statistiska metoder.
Kvalitativ studie (K) är vanligen en undersökning
där avsikten är att studera fenomen eller tolka mening, upplevelser och erfarenheter utifrån de utforskades perspektiv. Avsikten kan också vara att utveckla begrepp och begreppsmässiga strukturer (teorier och modeller).
Klart beskriven kontext. Motiverat urval. Välbeskriven urvalsprocess, datainsamlingsmetod,
transkriberingsprocess och analysmetod. Beskrivna tillförlitlighets/ reliabilitetshänsyn. Interaktionen mellan data och tolkning påvisas. Metodkritik.
*
Dåligt/vagt formulerad frågeställning. Deltagargruppen är otillräckligt beskriven. Metod/analys otillräckligt beskriven. Bristfällig resultatredovisning.
II
Matris över inkluderade artiklar BILAGA B
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Adu, M. D., Malabu, U. H., Malau-Aduli, A., Drovandi, A., & Malau-Aduli, B. S. 2020
Australien
Efficacy and Acceptability of My Care Hub Mobile App to Support Self- Management in Australians with Type 1 or Type 2 Diabetes
Att utvärdera effekten av och undersöka diabetespatienters godtagbarhet av användandet av den mobila applikationen My Care Hub
Design: Mixed methods, Kvantitativ och kvalitativ.
Urval: Patienter med typ 1 eller 2 diabetes, 18–65 år, hämtade från National Diabetes Service Scheme.
Datainsamling: Semistrukturerade telefonintervjuer (n=17) och kvantitativ datainsamling online innan och efter intervention.
Dataanalys: Multivariat dataanalys i SPSS, paired sample t-test, Wilcoxon signed-rank test. Transkribering av intervjuer, kodade och grupperade i teman.
50 (9)
Intervjuerna visade att den mobila applikationen förstärkte kunskapen om och gav deltagarna motivation att delta i egenvårdsaktiviteter. Kvantitativa variablerna visar på att patientens egen förmåga hade den starkaste påverkan vid egenvård, däremot var resultatet inte signifikant. P, K I Baptista, S., Trawley, S., Pouwer, F., Oldenburg, B., Wadley, G., & Speight, J. 2019 Australien
What Do Adults with Type 2 Diabetes Want from the "Perfect" App? Results from the Second Diabetes MILES: Australia (MILES-2) Study
Att undersöka vad vuxna med typ 2 diabetes i Australien anser vara den “perfekta”
diabetesapplikationen vid egenvård
Design: Kvalitativ
Urval: Deltagare från tidigare MILES-2 studie. 18–75 år med typ 2 diabetes, engelskspråkiga.
Datainsamling: Webb-baserad undersökning med en öppen fråga. Dataanalys: Deskriptiv statistik analyserad med NVivo 11, Braun and Clarke’s “phases of thematic analyses” method.
1264 (707)
Deltagarna önskade hjälp med praktiska aspekter för att förbättra egenvården, hjälp med att minska den kognitiva bördan såsom visualisering av data, personlig coaching, påminnelser, att data automatiskt laddas upp och kopplas till tillhörande verktyg. De önskade vägledning, uppmuntran och motivation samt hjälp med stresshantering och negativa känslor. Önskade att data integrerades med sin existerande diabetesvård.
K II
III
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Desvaux, L., Shaw, J., Saragosa, M., Soobiah, C., Marani, H., Hensel, J., Agarwal, P., Onabajo, N., Sacha Bhatia, R., & Jeffs, L. 2018 Kanada A Mobile App to Improve Self- Management of Individuals With Type 2 Diabetes: Qualitative Realist Evaluation
Att undersöka hur en mobil applikation anpassas bäst vid egenvård hos typ 2 diabetes. Vidare identifiera för vem/vilka och under vilka omständigheter applikationen fungerade bäst
Design: Kvalitativ
Urval: Deltagare från exprimentgrupp, från en RCT med typ 2 diabetes. Datainsamling: semistrukturerade telefonintervjuer vid baseline och uppföljning.
Dataanalys: ljudinspelade intervjuer transkriberade av tredje part. Tematiska analysstrategier
16 (0)
Resultatet visade att patientens upplevelse av egenförmåga (self- efficacy) och motivation att använda den mobila applikationen påverkade utfallet av blodglukoskontroll. De deltagare som hade en god egenförmåga (self-efficacy) visade förbättrade mätvärden av HbA1c medan deltagarna med låg egenförmåga inte visade förbättring av mätvärden.
K I Harvey, C., Koubek, R., Bégat, V., & Jacob, S. 2016 USA Usability Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System With a Spill-
Resistant Vial, Easier Strip Handling, and Connectivity to a Mobile App: Improvement of Patient Convenience and Satisfaction Att undersöka patientens upplevelse av användandet av the Accu-Chek Guide Meter kopplat till den tillhörande mobila applikationen
Design: Kvantitativ
Urval: 18–69 år från USA och Frankrike, insulinberoende, mäta blodglukosvärde självständigt.
Datainsamling: sexskaligt frågeformulär med påståenden
Dataanalys: Pearson chi-square proportions test
197 (0)
Studien visade att majoriteten av deltagarna tyckte att den mobila applikationen passade väl in i deras livsstil och att den gav bättre upplevelse av att mäta blodglukos.
P II
IV
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet
Holtz, B.E., Murray, K.M., Hershey, D.D., Richman, J.,
Dunneback, J.K., Vyas, A., Wood, M.A.
2019 USA
The design and development of MyT1DHero: A mobile app for adolescents with type 1 diabetes and their parents
Att studera vad ungdomar med typ 1 diabetes och deras föräldrar tycker angående
användandet av den mobila applikationen MyT1DHero vid egenvård. Syftar var vidare att se hur mobila applikationen kan påverka
kommunikation, förtroende och autonomi för att hjälpa ungdomar i sin egenvård
Design: Mixed methods, kvantitativ och kvalitativ
Urval: Ungdomar 10-15år med typ 1 diabetes och deras förälder, rekryterades från Southeast Michigan JDRF, social media och snöbollsurval.
Datainsamling: Paren tilldelades frågeformulär innan och efter
intervention. Intervju efter intervention angående feedback och upplevelse av MyTIDHero som använts i fyra veckor. Dataanalys: Kvantitativ data analyserades i SPSS med paired independent sample t- test. Kvalitativa data analyserades tematisk.
20 (0)
Deltagarna upplevde tekniska problem med den mobila applikationen men var överlag positiva till att använda applikationen. Paren upplevde ingen konflikt kring ungdomarnas förmåga att komma ihåg att mäta blodsocker, däremot upplevde de mer konfliktfyllt kring rapportering och resultat av blodsockervärdena. Deltagarparen upplevde ingen skillnad i
familjekommunikationen.
P, K II
V
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet
Huang, Z., Tan, E., Lum, E., Sloot, P., Otto Boehm, B., & Car, J. 2019 Singapore A Smartphone App to Improve Medication Adherence in Patients With Type 2 Diabetes in Asia: Feasibility Randomized Controlled Trial Att undersöka patientens upplevelse vid användandet av en mobil applikation, för studera effekten och för att förbättra följsamheten av medicinering vid typ 2 diabetes
Design: Kvantitativ RCT studie Urval: 51 slumpmässigt utvalda diabetes typ 2 patienter, 21–75 år, hänvisade av fyra endokrinologer
Datainsamling: Kontrollgrupp och interventionsgrupp fick ASK-12 och ADS frågeformulär via email innan och efter studien. Interventionsgruppen använde Medisafe app.
Analys: Deskriptiv analys och linjär regression. SPSS
51 (10)
Majoriteten av deltagarna tyckte att applikationen var lätt att använda och att den bidrog till en ökad följsamhet av medicineringen och de kände sig mer trygga i sin hantering av medicineringen.
RCT I
Janatkhah, R., Tabari- Khomeiran, R., Asadi-Louyeh, A., & Kazemnejad, E. 2019 Iran Usability of a Disease Management Mobile Application as Perceived by Patients With Diabetes
Att undersöka hur den mobila applikationen DIABETEYAR kan hjälpa patienter med diabetes i sin egenvård
Design: Kvantitativ
Urval: Diabetesdiagnos sedan minst sex månader, från två medicinska kliniker i Iran.
Datainsamling: modifierat Telehealth Usability Questionnaire (TUQ) ifyllt på klinik av deltagarna efter att ha använt den mobila applikationen i två veckor. Dataanalys: IBM SPSS. Deskriptiv statistik, Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test och Friedman test. Signifikansnivå P <0,05
150 (14)
Överlag var patienterna nöjda med applikationen. Applikationens
användarvänlighet rankades högt medan interaktionskvalitet och pålitlighet rankades lägre.
P I
VI
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Knight, B.A., McIntyre, H.D., Hickman, I.J., & Noud, M. 2016 Australien Qualitative assessment of user experiences of a novel smart phone application designed to support flexible intensive insulin therapy in type 1 diabetes Att utvärdera en mobil applikation med bolus-kalkylator och dess effekt av insulin medicinering vid egenvård. Vidare var syftet att
undersöka vad diabetes typ 1 patienter önskar från en diabetesapplikation
Design: Kvalitativ
Urval: Patienter med diabetes typ 1 som genomgått utbildning i MDI (Multiplied Daily Injection) therapy, via Dose Adjustment for Normal Eating program (DAFNE).
Datainsamling: Semistrukturerad fokusgruppintervju, ledd av diabetesutbildare.
Dataanalys: Tematisk analys av
transkriberad intervju, kontrollerad av två externa granskare.
7 (0)
Majoriteten av deltagarna ansåg att applikationen var ett bra tillägg i hantering av sin diabetes och tyckte applikationen var roligt att använda. Applikations förmåga att stötta vid dosjusteringar av insulin och applikationens rapporteringssystem värderades högt av deltagarna.
K I
Menon, A., Fatehi, F., Ding, H., Bird, D., Karunanithi, M., Gray, L., & Russell, A.
2019 Australien
Outcomes of a feasibility trial using an innovative mobile health programme to assist in insulin dose adjustment Att undersöka diabetespatienters erfarenhet vid användningen av mobile diabetes management system (MDMS) för att få hjälp med justering av insulindos via Insulin
Adjustment Service (IDA)
Design: Kvantitativ
Urval: diabetespatienter (typ 1 och 2) >18 år från Brisbane Princess Alexandra Hospital hänvisade till IDA service. Datainsamling: Skillnad i tidsregistrering för IDA kopplat till MDMS och
konventionell metod under 1–14 veckor. Likert-scale frågeformulär med fritext kommentarer om MDMS.
Dataanalys: SPSS, Mann-Whitney U test, Student t-test
20 (2)
MDMS krävde mindre tidsåtgång än
konventionell metod vid justering av insulindos. Diabetespatienterna var överlag nöjda med att använda MDMS och tyckte om visuell presentation av data och att de gav ökad tillgång till vårdgivare
P II
VII
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Ogrin, R., Viswanathan, R., Aylen, T., Wallace, F., Scott, J., & Kumar, D. 2018 Australien Co-design of an evidence-based health education diabetes foot app to prevent serious foot complications: a feasibility study
Att studera hur en mobil applikation för fothälsa kan vara användbar för att uppmuntra till förbättrad egenvård och förebygga allvarliga fotkomplikationer vid diabetes
Design: Mixed methods, kvalitativ och kvantitativ
Urval: Personer med typ 2 diabetes från lokal hälsoinrättning, med låg till hög risk för fotamputation
Datainsamling: Intervjuer och fokusgrupper efter tolv veckors användning av mobila applikationen Healthy Feet.
Dataanalys: demografiska data med deskriptiv analys. Tematisk analys av tre forskare.
40 (7)
Informationen från applikation ansågs användbar för nydiagnostiserade patienter med diabetes och vidare ansågs applikationen värd att använda. Några föredrog andra alternativ för att få utbildning om fotkomplikationer vid diabetes.
P, K II
Peng, W., Yuan, S., & Holtz, B.E. 2016
USA
Exploring the Challenges and Opportunities of Health Mobile Apps for Individuals with Type 2 Diabetes Living in Rural Communities
Att studera diabetes typ 2 patienter på landsbygden och deras upplevda hinder och fördelar vid användandet av gratis nedladdningsbara applikationer, tillgängliga via Apple App store eller Google play store
Design: Kvalitativ
Urval: Patienter med typ 2 diabetes, 18–70 år rekryterades via telefon från familjeklinik samt via mejl från server, från
landsbygdsregion i USA.
Datainsamling: Fyra fokusgruppintervjuer 45–80 min efter workshop och genomgång av fyra mobila applikationer (Glucose
Buddy, mySugr, MyFitnessPal,
MapMyWalk) för egenvård vid diabetes.
Dataanalys: Ljudinspelad och transkriberade data i NVivo. Induktiv tematisk analys
18 (0)
Fyra teman identifierades: upplevda barriärer av att använda eller fortsätta använda applikationer, upplevda fördelar med applikationer i egenvård vid diabetes, faktorer för att motivera användning, informationsutbyte med familj, vänner och vårdprofessioner
K I
VIII
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet Rafiullah, M., & David, S.K. 2019 Saudiarabien
Health apps usage and preferences among Saudi patients with diabetes: A survey Att ur ett patientperspektiv undersöka diabetespatienter i Saudiarabien och deras inställning till och utmaningar vid att använda hälsoapplikationer
Design: Kvantitativ tvärsnittsstudie. Urval: Diabetespatienter i väntrummet på öppenvårdsmottagning på University Diabetes Center. Majoriteten av deltagarna 45–64 år.
Datainsamling: Självadministrerat och strukturerat frågeformulär med slutna frågor. Forskningsassistenter bidrog med en muntlig genomgång samt support vid ifyllandet av frågeformuläret.
Dataanalys: SPSS. Chi-square test, signifikansnivå P< 0.05
355 (0)
En tredjedel tyckte att applikation var lätt att använda, lika många ansåg att träning i att använda applikationer var nödvändigt. En tredjedel var
ointresserade av att veta mer om sin hälsa och en lika stor del var osäkra på hur de skulle komma igång med att använda mobila applikationer
P I Rhyner, D., Loher, H., Dehais, J., Anthimopoulos, M., Shevchik, S., Botwey, R H., Duke, D., Stettler, C., Diem, P., & Mougiakakou, S. 2016 Schweiz Carbohydrate Estimation by a Mobile Phone-Based System Versus Self- Estimations of Individuals With Type 1 Diabetes Mellitus: A Comparative Study
Att studera mobila applikationen
GoCARBS
noggrannhet i att mäta diabetes typ 1
patienters kaloriintag jämfört med
patientens egna mätningar. Vidare var syftet att undersöka patientens upplevelse av att använda
GoCARBS
Design: Kvantitativ
Urval: Patienter med typ 1 diabetes från endokrin avdelning på Diabetes and Clinical Nutrition of the Bern University Hospital
Datainsamling: Patienten gavs, under tio dagar, sex stycken måltider/dag från sjukhusets restaurang där de dels
uppskattade antal kalorier själva, dels med hjälp av applikationen GoCARBS. 24-skalfrågor med öppna och slutna frågor för att mäta patientens upplevelse av mobila applikationen.
Dataanalys: Mann-Whitney Utest för signifikans. Deskriptiv statistisk analys i “open- source software R” och SPSS.
19 (0)
Majoriteten av deltagarna tyckte att
GoCARBS var lätt att använda och ansåg
den användbar för patienter med typ 1 diabetes. Däremot var det ca 50 procent gav negativ feedback angående
teknologin såsom att applikationen var för långsam och att den var beroende av internetuppkoppling
P I
IX
Randomiserad kontrollerad studie (RCT), Klinisk kontrollerad studie (CCT), Icke - kontrollerad studie (P), Retrospektiv studie (R), Kvalitativ studie (K) I = Hög kvalitet, II = Medel kvalitet, III = Låg kvalitet
Författare År (för publikation)
Land (där studien genomfördes)
Titel Syfte Metod
(Design, urval, datainsamling och analys) Deltagare (bortfall) Resultat Typ Kvalitet
Sarkar, U., Gourley, G.I., Lyles, C.R., Tieu, L., Clarity, C., Newmark, L., Singh, K., & Bates, D.W. 2016 USA Usability of Commercially Available Mobile Applications for Diverse Patients Att undersöka användbarheten av mobila applikationer för patienter i sårbara populationer såsom patienter med diabetes. Vidare var syftet att titta på patientens reflektion av användandet av mobila applikationen relaterat till
egenvården
Design: Mixed methods, kvalitativ och kvantitativ
Urval: patienter med diabetes typ 2, depression och vårdgivare >18 år. Från primärvården.
Datainsamling: Intervju och observation av deltagarnas användning av 11 mobila applikationerna varav 4
diabetesapplikationer.
Dataanalys: Deduktiv ansats vid
klassificering av barriärer i användandet av mobila applikationer, induktiv ansats för att tolka öppna frågor
26 (0)
Resultatet varierade mellan de olika applikationerna. Tre teman lyftes fram: deltagarna var osäkra med teknologin, hade svårigheter att utföra
egenvårdsaktiviteter samt frustrerade med applikationens design och navigation
P, K I
Torbjørnsen, A., Ribu, L., Rønnevig, M., Grøttland, A., & Helseth, S. 2019 Norge Users’ acceptability of a mobile application for persons with type 2 diabetes: a qualitative study. Att få en fördjupad förståelse av användarens acceptans av mobila applikationer i egenvården av diabetes samt att utforska applikationens roll i kommunikation med hälso- och sjukvårdspersonal. Design: Kvalitativ
Urval: Patienter med typ 2 diabetes, boendes självständigt i Norge, erfarna diabetsappanvändare. Deltagarna var från primärvården och deltagare i EU projektet RENEWING HeALTH.
Datainsamling: Djupintervjuer i personliga möten eller per telefon.
Dataanalys: Kvalitativ innehållsanalys
35 (9)
Användarnas godtagbarhet av applikationen gick isär. Deltagarna upplevde användningen av
applikationen som arbetskrävande men att det kunde leda till positiva hälsoutfall och därför vara värt arbetet. Stöd från hälso- och sjukvårdpersonal med kunskap om diabetes ansågs nödvändigt.
K I