Uppföljning av avtalet gällande Byavången och hemtjänst Centrum Leverantör Förenade Care

Tomelilla 2019-09-02 Sammanställt av:

Kvalitetschef Christel Nilsson

Vård och omsorg

2

Innehåll

1 Inledning...3

2 Sammanfattning...4

3 Metod för uppföljningen ...5

4 Sammanställning av resultat ...6

Vård och omsorg

3

1 Inledning

Vård -och omsorgsförvaltningen har på uppdrag av nämnden genomfört annonserad kvalitets- och avtalsuppföljning på det särskilda boendet Byavången och hemtjänstområde Centrum som drivs av Förenade Care AB. Boendet har totalt 57 lägenheter och

entreprenören utför hemtjänst och delegerad hemsjukvård till i genomsnitt 55 brukare i ordinärt boende varje månad.

Då uppföljning på alla avtalspunkter skulle bli alltför omfattande har Vård och

omsorgsnämnden beslutat om vilka område som är särskilt relevanta att följa upp och redovisa för 2019.

Egenkontroll är systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Egenkontroll kan också beskrivas som intern granskning av att den egna verksamheten uppnår ställda krav och mål. Egenkontroll är både ett lagkrav enligt

socialstyrelsens författning om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOFS 2011:9) och ett krav enligt avtalet.

Årets uppföljning är att ta reda på hur leverantören arbetar med och lever upp till kraven på egenkontroll inom de prioriterade områden:

1. Resultat och analyser av egenkontroller för den sociala dokumentationen och för kontaktperson.

2. Rutin vid uppstart av ett ärende i hemtjänsten och vid inflyttning till särskilt boende

3. Rapportering av händelser/Lex Sarah 4. Personalkontinuitet i hemtjänsten

5. Följsamhet av basal omvårdnad/munhälsa 6. Personalens utbildningsgrad

Vård och omsorg

4

2 Sammanfattning

Förenade Care bedriver ett systematiskt kvalitetsarbete på Byavången och hemtjänst Centrum. I ledningssystemet finns nerskrivna processer och rutiner och egenkontroller används för att säkra kvaliteten i verksamheten. Företaget utbildar egen personal till internrevisorer som sedan följs upp vid årlig extern revision. Under Ledningens genomgång är internrevisionen en stående punkt och där följs resultatet upp och analyseras på ledningsnivå.

Rutiner och egenkontroller uppfyller till största delen kravet på samtliga efterfrågade område i uppföljningen. Det finns rutiner för att ta emot och verkställa uppdrag både i hemtjänsten och på boendet. Det finns lokala rutiner för arbetet med

genomförandeplaner, kontaktpersoner och kvalitetsregistren.

Leverantören har också rutin för rapportering av händelser och Lex Sarah. Analyser görs löpande under året av händelserna och används i förbättringsarbetet samt dokumenteras i verksamhetsrapporterna.

På boendet används Senior alert årligen för alla boende som ger sitt medgivande. Här ingår även mun- och tandhälsa. Medicinskt ansvarig sjuksköterska har följt upp arbetet och samarbetet med både sjuksköterska och Oral Care uppges fungera väl.

Den personal som företaget övertog och som har erfarenhet men som saknade formell undersköterskeutbildning har erbjudits validering. För närvarande är det ett tiotal personal som utbildat sig i företagets regi. Tre personal saknar formell utbildning och därmed får kravet anses var uppfyllt.

Personalkontinuiteten kommer att redovisas separat för samtliga hemtjänstområden efter verksamheternas egenkontroll för september månad.

I dokumentationsföreskriften finns särskilda bestämmelser om dokumentation hos utföraren. Granskningen av löpande anteckningar visar på att 25 % av de granskade journalerna inte uppfyller kraven. Den lokala rutinen behöver kompletteras och

förtydligas med vem som i verksamheten ansvarar för att dokumentera i journalen och vad som ska dokumenteras.

Då ökar också förutsättningen för leverantören att få en god kvalitet även på detta området.

Vård och omsorg

5

3 Metod för uppföljningen

Mallen som använts för uppföljningen utgår från Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) mall och kravlista för förfrågningsunderlag för upphandling inom Vård och Omsorg. Mallen meddelades leverantören i förväg och en skriftlig redovisning begärdes in. Leverantören svarade skriftligt i mallen och skickade svaren i retur. Samtliga punkter i avtalet (ca 150) har besvarats av leverantören. Nämndens prioriterade områden är de som redovisas i denna rapport.

Efter uppföljningen har verksamhetschefen fått se kommentarer till sammanställningen och beretts möjlighet att komplettera sina svar.

Området ”Egenkontroller för social dokumentation” har kompletterats med en granskning av ett urval av utförarjournaler. Det som granskats är att det finns en

journalanteckning om att utföraren tagit emot ett uppdrag från den beslutande nämnden och att det ska framgå när och av vilka skäl insatsen avslutats. Samtliga personers

journaler som flyttat till särskilt boende har granskats och ett urval på tio journaler per område som fått beslut om hemtjänst. Granskningen har utförts av kvalitetschef.

I sammanställningen graderas resultatet med grönt, gult eller rött. Grönt motsvarar att kravet uppfylls, gult är tveksamt och bara delvis uppfyllt samt rött uppfyller inte alls kraven.

Vård och omsorg

6

4 Sammanställning av resultat Byavången/hemtjänst Centrum

Granskningsområde 2019 Bedömt resultat Det finns en lokal rutin för den

sociala dokumentationen/

journalen. Rutinen bifogad

Kravet delvis uppfyllt. Rutinen behöver kompletteras med vem som skriver i den sociala dokumentationen.

Det görs egenkontroll av

ovanstående rutin. Kravet uppfyllt.

Gruppledaren ansvarar för kontrollen. Vid brister meddelas verksamhetschefen.

Rutin hur företaget arbetar med egenkontroller bifogad.

Journalgranskning. Har utföraren dokumenterat att insatsen har påbörjats? Resultat från fem granskade journaler efter inflyttning till särskilt boende 2019.

Kravet delvis uppfyllt

I fyra av fem granskade journaler har utföraren dokumenterat att insatsen påbörjats.

Journalgranskning. Har utföraren dokumenterat att insatsen har på börjats? Resultat från 10 granskade journaler med beslut om hemtjänst.

Kravet delvis uppfyllt

I åtta av tio granskade journaler har utföraren dokumenterat att insatsen påbörjats.

Journalgranskning. Har utföraren dokumenterat att insatsen avslutats?

Resultat från 10 granskade journaler på hemtjänstområdet.

Kravet delvis uppfyllt

I sju av tio granskade journaler har utföraren dokumenterat att insatsen påbörjats.

Det finns en lokal rutin för att ta emot och verkställa ett uppdrag (beställning) om hemtjänst från handläggaren.

Rutinen bifogad

Kravet delvis uppfyllt. Rutinen behöver kompletteras relaterat till ansvar för att dokumentera i den sociala journalen.

Det finns en lokal rutin för att ta emot och verkställa ett uppdrag (beställning) om särskilt boende

Kravet uppfyllt.

Rutinen bifogad Rapportering av händelser/Lex

Sarah

Kravet uppfyllt.

Rutin finns som uppdateras på APT årligen. Händelserna beskrivs och analyseras i verksamhetsrapporterna.

Kvalitetssystemet Senior Alert används för munvård och tandhälsa på det särskilda boendet.

Kravet uppfyllt.

Uppgifter om munvård och tandhälsa registreras för de boende som gett samtycke. Nya registreringar görs inom ett år. Uppföljning sker inom 3 månader

Egenkontroll av rutinen för kontaktperson görs

Kravet uppfyllt. Rutin finns och följs upp Andel tillsvidareanställd personal

med formell kompetens Kravet uppfyllt. Validering erbjuds via företaget.

Vård och omsorg

7

TOMELILLA KOMMUN

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum 12 september 2019

Justerandes sign

Vonau § 59 Dnr VON 2019/3

Delegeringsbeslut 2019

Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till vård och omsorgsnämnden

Vård och omsorgsnämnden beslutar lägga redovisningen av delegeringsbeslut till handlingarna

Ärendebeskrivning

Redovisning av delegeringsbeslut för perioden 1 augusti-31 augusti 2019:

Antal redovisade beslut:

Vård och omsorg:

Augusti: 151

Bostadsanpassning:

Augusti: 2

Förvaltningens förslag till beslut

Vård och omsorgsnämnden beslutar lägga redovisningen av delegeringsbeslut till handlingarna.

Beslutsunderlag

BAB Rapport augusti 2019, handlingsid: Von 2019.427

Delgeringsbeslut SoL och LSS augusti 2019, kvalitetschef Christel Nilsson, handlingsid: Von 2019.428

_________

Beslutet skickas till:

Kvalitetschef Christel Nilsson