10. Insats - Hemtjänst
10.2 Krav på utförandet
10.2.6 Anhörigstödjare
Inom hemtjänst ska anhörigstödjare finnas. Anhörigstödjarna har ett särskilt ansvar för att stödja och hålla regelbunden kontakt med anhörig som vårdar närstående, exempelvis make/maka som vårdar sin närstående och som är känd inom hemtjänsten. Detta undantar inte övrig personals ansvar.
Anhörigstödjarna utbildas och handleds av Anhörigcentrum.
Anhörigstödjarna uppgift är att:
•se och efterfråga hur anhöriga upplever sin situation
•sprida information om kommunens anhörigstöd
•sprida information om Anhörigcentrums utbud
•förmedla kontakt med andra yrkesgrupper som kan ge stöd och hjälp exempelvis biståndshandläggare, distriktssköterska
•vara ett stöd för kollegor i anhörigfrågor 10.2.7 Personlig vård
Om handläggare bedömer att behov finns ansvarar utföraren för:
•Personlig hygien
•Stöd och hjälp vid dusch och hårvård, insatsen ges i normalfallet upp till två gånger per vecka eller efter behov. Vid daglig hjälp med hygien kan dusch ges dagligen inom ramen för beviljad tid.
•Hjälp vid toalettbesök/hjälp med inkontinenshjälpmedel
•Hjälp att ta av och på kläder och personliga hjälpmedel
•Förflyttningar t ex från rullstol till säng
•Måltidsstöd
•Underlätta kommunikation och förståelse
•Hjälp till egenvård 10.2.8 Hemmaliv
Om handläggare bedömer att behov finns ansvarar utföraren för:
26 10.2.8.1 Inköp
Under början av 2015 sker inköp av icke skrymmande eller tunga dagligvaror varor i närmaste dagligvaruaffär med varor i fullsortiment. Enskilda som beviljats inköp som insats, till exempel inhandling av livsmedel, apoteksvaror mm, vid respektive inköp ge utsedd personal tillgång till kort eller, i undantagsfall, kontanta medel. Efter inhandling ska varorna levereras snarast tillsammans med kvitto samt, i förekommande fall, växel. Personal ska iaktta försiktighet och omsorg vid hantering av privata kort och pengar. En mycket restriktiv hållning ska tillämpas när det gäller hantering av den enskildes medel. Vård- och omsorgsförvaltningens rutin för hantering av privata tillgångar skall följas.
Från och med maj 2015 införs e-handel av inköp succesivt i alla hemtjänstområden. Hemtjänsten är behjälplig med nödvändig administration vid uppstart av insatsen. Hemtjänsten tar emot inköpslista från brukaren och beställer varorna via nätet. Extern leverantör plockar ihop varorna, levererar och packar upp hos brukaren. Vid behov möter hemtjänsten upp vid leverans.
10.2.8.2 Tvätt och klädvård
Maskintvätt av den enskildes personliga kläder, sänglinne, handdukar m.m., strykning av den enskildes personliga kläder (ej underkläder) och mindre hushållstextilier (mindre dukar, köksgardin mm), samt inläggning av kläder, sänglinne, handdukar och hushållstextilier i skåp. Tvättmaskin ska finnas i bostaden eller närbelägen tvättstuga.
10.2.8.3 Bäddning/renbäddning Bäddning dagligen samt byte av sänglinne 10.2.8.4 Städning
Städning av enskildes bostad städas så att krav på god trivsel och hygien upprätthålls. Den enskilde tillhandahåller funktionell och adekvat utrustning och rengöringsprodukter för ändamålet.
10.2.8.5 Disk
Disk som brukaren har behov av
10.2.8.6 Enklare skötsel av hjälpmedel
Enklare skötsel av hjälpmedel t.ex. torka av rullstol, rullator 10.2.9 Ytterligare service
Ta in tidning, öppna post, hjälpa till att fylla i blankett, vattna blommor, källsortera och kasta sopor i närmaste sorteringskärl i eller i anslutning till fastigheten.
10.2.10 Enstaka insats
Utföraren ska verkställa beslut om enstaka insats: plantering av blomlådor, rensa ur skåp,
gardinbyten etc. Utföraren ska verkställa beslut om fönstertvätt. Antal rum vars fönster tvättas ska stämma överens med antal rum som skall städas, enligt grundbeslutet om städning.
10.2.11 Samhällsgemenskap, socialt och medborgligt liv
Personer med hemtjänst ska uppmuntras att utöva sina intressen, behålla sina förmågor, delta i aktiviteter och ha sociala kontakter. Målet med det hälsofrämjande arbetet är att främja hälsa och livskvalitet.
27
Om handläggare bedömer att behov finns ansvarar utföraren för att utföra beställning i form utevistelse och social samvaro i, eller i anslutning till, hemmet.
Utföraren ska anordna sociala mötesplatser så kallade Träffpunkter för personer med
hemtjänstinsatser. Antalet inrättade Träffpunkter beskrivs sist i uppdragsbeskrivningen. Brukarna ska uppmuntras och motiveras att delta i områdets Träffpunkt. Information om öppettider och program ska delges till alla brukare i hemtjänstområdet.
Personer som deltar i Träffpunktens verksamhet ska omnämnas deltagare. Träffpunkterna ska ha öppet minst två timmar per vecka året runt. Utföraren ska ha rutiner för att ta emot nya deltagare så att han/hon känner sig sedd och väl bemött vid första besöket. Utbudet på Träffpunkt ska möta upp både fysiska, sociala, intellektuella och kulturella behov hos deltagarna och främja god fysisk och psykisk hälsa. Aktiviteterna ska utformas så att de är attraktiva för både män och kvinnor.
Ansträngningar ska göras för att nå ut till brukare med annan språklig och kulturell bakgrund.
Deltagarna ska ges möjlighet att påverka innehållet i verksamheten.
Frivilligcentralen är ett socialt och hälsofrämjande komplement till utförarens egen verksamhet.
Utföraren ska uppmuntra den enskilde att ha kontakt med Frivilligcentralen genom att informera om dess verksamhet och hur den enskilde kan komma i kontakt med denna.
10.2.12 Ledsagning och följeslagare
Utföraren ska verkställa beställning om ledsagning och följeslagare alla dagar mellan kl. 7.00 -23.00.
Genom ledsagning ska den enskilde ges möjlighet att delta i samhällslivet och fritidsaktiviteter.
Ledsagning ges inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns, i normalfallet en gång per vecka.
Ledsagning innebär hjälp från en punkt till en annan.
Personer med stora omvårdnadsbehov kan beviljas följeslagare för att till exempel ta sig till ta sig till läkare, frisör, fotvård. Följeslagaren kan vid behov vara med under hela momentet/passet.
Följeslagare genomförs inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns.
Ledsagning/följeslagare på kontorstid verkställas med två dagars varsel. Ledsagning/följeslagare på annan tid ska verkställas med 10 dagar vardagars varsel.
10.2.13 Måltider Utföraren ska:
•leverera matlåda till den enskildes bostad och ha rutiner som säkerställer att matens temperatur ligger inom godkända nivåer, enligt rutin. Hemtjänstpersonalen ska erbjuda två alternativa rätter minst måndag till fredag.
•erbjuda enskild, som på egen hand kan ta sig till hemtjänstlokal, att få hämta matlåda där som sedan intas i hemmet.
•ge enskild med beslut om måltidsstöd hjälp vid måltidssituationen. Måltidsstöd kan innefatta t ex framplockning och servering av måltiden samt diskning och av uppsnyggning renhållning vid matplatsen men också matning, sällskap under hela eller delar av måltiden för att stimulera lusten att äta.
28
•tillreda enklare måltid i den enskildes hem t.ex. koka gröt, ägg, värma hel/halvfabrikat i mikrovågsugn om detta framgår av biståndshandläggarens beställning
•aktivt verka för att stimulera matlusten och förebygga undernäring
• rapportera avvikelser i näringsintag till distriktssköterska för att åtgärder ska kunna vidtas som förebygger undernäring
•erbjuda måltidsgemenskap i närmsta geografiskt belägna matlag under lunchtid måndag – fredag till personer med beslut om matlag, samt följa personer med beslut om detta, till och från närmsta geografiskt belägna matlag. Antal inrättade matlag beskrivs sist i uppdragsbeskrivningen.
•skapa måltidsmiljö i matlaget som är lugn och inbjudande. Dukning och uppläggning ska stimulera lusten att äta. Deltagarna ska ha möjlighet att välja mellan två rätter.
•registrera lokaler för matlag hos Miljö- och räddningstjänstförvaltningen.
10.2.14 Känsla av trygghet
Den enskilde ska i möjligaste mån uppleva livskvalitet i form av trygghet i sitt hem. Utföraren ska verkställa beslut om trygghetsskapande insatser i form av:
•Telefonservice/trygghetsringning
•Trygghetsbesök
•Trygghetslarm
Syftet med trygghetslarm är att skapa trygghet i hemmet och är avsett att användas vid oförutsedda brådskande behov.
Utföraren ska:
•tillhandahålla trygghetslarm till enskild över 18 år, som beviljats insatsen. Den enskilde ansvarar för telefonabonnemang.
•ansvara för att trygghetslarmen underhålls samt driftsäkras i nödvändig omfattning från larmtryckning till åtgärd av larm, se kapitel 3.4 Säkerhet.
•installera larm inom 5 vardagar efter överlämnad beställning
•vid brådskande fall, vilket ska framgå av beställningen, ska larm installeras larm inom 2 vardagar efter överlämnad beställning under förutsättning att nycklar finns att tillgå.
•åtgärda larm från larmcentral skyndsamt, insats påbörjas senast 40 min från det att larmet inkommit från larmcentral. För personer som bor i landsbygdsområden kan inställelsetiden vara längre.
•prioritera andning, hjärta, fall och så kallade tysta larm, där larmabonnenten inte svarar.
•åtgärda akuta hjälpbehov som aktualiseras av socialjouren hos personer som saknar larm.
Uppdraget avser larmpatrullen.
29 10.2.15 Nattinsatser
Utföraren ansvarar för att personer med beslut om nattinsatser får dessa utförda av vård- och omsorgsförvaltningens omvårdnadspatruller natt under förutsättning att brukaren kan överlämna extranyckel. Vid brådskande ärenden där personen redan har larm samt nyckel och
biståndshandläggaren bedömt att nattinsats ska prioriteras ska nyckelfrågan lösas mellan natt- och larmpatrullen i avvaktan på att flera nycklar lämnas.
Omvårdnadspatrullerna nattetid arbetar huvudsakligen med planerade hembesök, men besök vid oförutsedda behov kan förekomma.
10.2.16 Avlösning i hemmet
Utföraren ska, utifrån beställningen om avlösning, kunna ge anhörig avlösning alla dagar mellan kl.
7.00 - 23.00. Avlösning 2-3 timmar dagtid vardagar ska verkställas med två dagars varsel. Avlösning på tid därutöver ska verkställas med tio vardagars varsel. Beställd avlösning kan sägas ifrån med två dagars varsel och anhörig kan använda timmarna vid annat tillfälle. Vid akut händelse/sjukdom behövs ingen varseltid.
Avlösning i hemmet ges som stöd till anhörig som vårdar eller stödjer närstående för att anhörig ska kunna lämna hemmet och utföra egna aktiviteter. En genomförandeplan ska upprättas tillsammans med närstående och anhörig innan insatsen påbörjas. Inom ramen för den beviljade insatsen ska närstående och anhörig, så långt det är möjligt, ha inflytande över hur och när insatsen ska ges.
Största möjliga personalkontinuitet ska eftersträvas för att närstående och anhörig ska känna sig trygga med insatsen.
10.2.17 Anhöriganställning
Anhöriganställning kan ske om den enskildes behov inte kan tillgodoses med kommunens personal och anhörig bedöms vara lämplig och har kompetens för att utföra uppdraget. Den enskilde ansöker om anhöriganställning hos biståndshandläggaren.
I de fall anhöriganställning beviljats har utföraren arbetsgivaransvar för den anhöriga och har skyldigheter som omfattar bl.a. arbetsmiljö inklusive arbetshjälpmedel. Enhetschef ska ha regelbunden kontakt med anhöriganställd för stöd och handledning samt för information om kommunens anhörigstöd.
Anhöriganställd i hemtjänst ska följa Uppdragsbeskrivning för hemtjänst.
10.2.18 Flytt
Utföraren ska vara behjälplig vid flytt till särskilt boende så att de viktigaste personliga
tillhörigheterna kommer med vid flytten, när detta inte kan tillgodoses på annat sätt. Om inte den enskilde själv och/eller närstående kan genomföra flytt ska kontakt tas med handläggaren för utredning om beslut av enstaka insats för flytt.
30
10.3 Inrättade verksamheter
10.3.1 Matlag
Utföraren ska tillhandahålla matlag enligt nedan. Förändringar ska godkännas av Uppdragsenheten innan de genomförs.
Matlag Adress
Delfinen, Skiftinge Rosstorpsvägen 12
Tallgläntan, Kjula Tallvägen 1
Navigatören, Årby Årbygatan 3
Terrassen, Fröslunda Enrisvägen 7
Mötesplats Söder, Skogsängen Skogsängsgatan
Solrosen, Nyfors Västra Åsgatan 3
Smörblomman Gillbergavägen 6
10.3.2 Träffpunkter
Utföraren ska tillhandahålla Träffpunkter enligt nedan. Förändringar ska godkännas av Uppdragsenheten innan de genomförs.
Träffpunkt Adress
Gredby Hökgatan 3
Terrassen, Fröslunda Enrisvägen 7
Oasen, Marielund Moa Martinssons gata 20
Centrum Nygatan 17
Tunafors Skogsängsgatan
Munktell Bryggaregatan 7
Ärla Ärlagården
Slottsbacken Östra Storgatan 1
Solrosen, Nedre Nyfors Västra Åsgatan 3
Övre Nyfors Gillbergavägen 6
Stora Sundby/Alberga Hammargårdsvägen 1
Oxen Klostergatan 29
Slagsta Måsta äng
10.3.3 Ersättningsmodell
Utförare har dels ersättning med fast anslag och dels ersättning enligt prestationsmodell.
10.3.3.1 Fast anslag
Insatser utförda av larmgruppen ersätts med fast anslag alla tider på dygnet.
Matlag och Träffpunkter har fast anslag för en del av verksamheten.
Fast anslag ersätter lokalhyra.
31 10.3.3.2 Prestationsmodell
Hemtjänstinsatser utförda av hemtjänstpersonal ersätts med ett snittpris för utplanerad tid i Lapscare per månad. Hemtjänst nattetid delar bilar med annan verksamhet och bilar ingår i den verksamhet som använder bilarna dagtid.
Matlag och Träffpunkter har en del i intäkten som ersätts med ett snittpris per besökare.
Insatser för larm utförda av hemtjänstpersonal ersätts med ett snittpris per larm.
Ersättningen ska täcka alla kostnader som inte har fast anslag.
10.3.3.3 Inhämtning av uppgifter och utbetalning av ersättning Fasta anslag fördelas per månad efter uppsatt budget.
Utplanerad tid hämtas från Lapscare och skickas till ekonomienheten. Ersättning utgår vid månadsskiftet.
Redovisning av antal besökare till Matlag och Träffpunkter görs på samarbetsyta och ersätts per månad.
Redovisning av antal utförda insatser för larm görs på samarbetsyta och ersätts per månad.
10.3.3.4 Ersättning vid ”bomtid”
Ersättning för ”bomtid” ligger med i priset och ersätts inte separat.