Under 2016 har volymerna åter ökat inom nämndens hela verksamhetsområde.
Individ- och familjeomsorg har ökat som kommer beskrivas nedan, inom såväl barn- och ungdomsaktualiseringar som inom missbruksaktualiseringar. Äldreomsorgen har ökat med insatser inom hemtjänsten med ett stort antal timmar och Lugnets
äldreboende är fullbelagt större delen av året och myndighetskontoret har behövt köpa externa platser i en mycket större omfattning än tidigare år. Integrationsenheten skapades under 2016 som en följd av det stora inflödet av flyktingar under 2015. 2016 har inte antalet ensamkommande barn och ungdomar varit lika stort som föregående år men däremot har antalet övriga flyktingar ökat jämfört med föregående år.
Vård- och omsorg har under pågående budgetår äskat och fått medel för att finansiera det ökade kostnaderna gällande personal inom hemtjänsten och kostnader för
konsulter inom individ- och familjeomsorgen. Budgetmedel för 2016 äskades med 4600 tkr.
Individ- och familjeomsorgen har haft stora problem med rekrytering p.g.a. den socionombrist som har varit i hela landet. Även rekryteringen av behandlare till öppenvården har varit problematisk och blev klart först i december månad. Därutöver har antalet ärenden på enheten ökat både inom barn – och ungdomssidan samt missbrukssidan. Enheten har konverterat en tjänst till socialsekreterartjänst i syfte att kompetens- och kvalitetshöja enheten kring frågor som rör kvinnofrid, våld i nära relationer samt brottsofferstöd.
På barn- och ungdomssidan har det under året varit 142 barn och ungdomar aktuella för skyddsbedömning, utredning och insatser. Barn och ungdomsutredningarna har i
stor utsträckning utförts av inhyrd personal, vilket inte tillgodoser det kvalitativa familjearbetet fullt ut. Enheten erhöll extra budgetmedel under verksamhetsåret. Av rättsäkerhetsskäl kan inte utredartjänster tillåtas vara vakanta. Ett ökat inflöde och ökad problemkomplexitet hos familjerna har gett ett uppenbart behov av inrättande av egna öppenvårdsinsatser. Av antalet barn och unga kommuninvånare 0-19 år, så har 4,8 % av dessa aktualiserats till socialtjänsten, av olika anledningar. Antal barn vars familjer fått externa insatser ligger relativt konstant på 20-21% under en treårsperiod.
Även på missbrukssidan har det skett en ökning av det totala antalet pågående ärenden, ökningen av ansökningar om att få hjälp med behandlingsinsatser har företrädesvis skett under det sista kvartalet. De nya ärendena som kommit in till enheten, har även haft omfattande behov av behandling. Även Beroendecentrum Sthlm läns landsting beskriver att de ser en markant ökning av antal hjälpsökande i Nykvarn. Behov av en beroendesjuksköterska har ökat från en halv dag i veckan till två dagar i veckan, till Nykvarns invånare.
Påtagligt för enheten har även varit invånarnas svårigheter kring
bostadsförsörjningsfrågan, bl.a. för de som genomgått behandling och som efter avslutad behandling ånyo går ut till bostadslöshet efter avslutad behandling. Även hyresvärdarnas hårda inkomstregler har varit problem för flera familjer. Akuta tillfälliga boendeinsatser har behövts göras, företrädesvis vandrarhem.
En ny enhet har skapats, Integrationsenheten, som ansvarar för mottagande av flyktingar och en del av socialtjänsten som utreder och ansvarar för de
ensamkommande barn som anvisas till kommunen.
Ett nytt boende har öppnats och inflyttning börjar 21 september. Integrationsenheten har anställt ett antal medarbetaren under året. Under året har en gruppchef och två gruppsamordnare samt en familjehemssekreterare anställts, en flyktinghandläggare, boendestödjare och ett antal integrationshandledare samt stödassistenter samt att flera anställningar har avslutats. Detta har medfört att det har uppstått flera vakanta tjänster ute på HVB verksamheterna som inte har tillsatts. Det har delvis berott på att vi får sänkt ersättning och inte kommer ha utrymme i budgeten.
Mottagande under 2016 fram till sista december 27 vuxna och 17 barn har anvisats till Nykvarn. Nykvarns kommunhar tagit emot 4 ensamkommande barn av dessa är tre pojkar och en flicka.
Inom myndighet har Inspektionen för vård och omsorg ansökt hos förvaltningsrätten om att vård- och omsorgsnämnden ska åläggas att betala särskild avgift med anledning av sju ej verkställda beslut. Kostnaden för vård-och omsorgsnämnden riskerar att hamna runt 1,5 miljoner om samtliga ansökningar vinner bifall. Samtliga beslut har överklagats till högsta instans.
Att utveckla och säkra kvalitet och E-hälsoarbete med hjälp av kartläggning och utredningsmodeller. Krav från socialstyrelsen om att statistik from 2017 ska
rapporteras enligt ICF och IBIC som under 2016 (individens behov i centrum). Detta innebär att vård- och omsorgs IT-system skall ställas om och anpassas efter de nya krav som ställs. Ett ökande antal ärenden tillsammans med en ökad vårdtyngd innebär
en högre belastning och ett ökat behov av biståndshandläggare. Ny medarbetare har tillträtt i augusti med särskilt uppdrag för utvecklingsfrågor i kombination med biståndsbedömning, påbörja arbetet med ICF och IBIC samt plana ut och säkerställa verksamheten. Ett försök att lägga taxor och -avgiftshanteringen under
ekonomienheten har inte fallit väl ut. Myndighet planerar för ett återtagande av
funktionen avgifter och taxor from 2017. Samverkan har skett med utförarenheten för en internrekrytering av avgiftshandläggare. Poolhandläggare anställdes under senare delen av året för ett säkerställande av både bistånd SoL och handläggning LSS.
Justering av maxtaxan på grund av att statliga anslaget minskades. Lokalt vård-och omsorgsprogram "Vård och omsorg vid demenssjukdom i Nykvarn" sjösatt under hösten tillsammans med utbildningsinsatser.
Nytt mötesforum för lokalt samråd med Södertäljesjukhus psykiatri, Södertälje kommun och Nykvarn. Styrgruppens uppdrag är att arbeta för en utveckling av samverkan kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning.
Vård-och omsorg har under 2016 tagit fram en handlingsplan för PRIO -arbetet.
Fokus är barn- och unga, äldre och nyanlända. Under våren -16 fick två studenter från Södertörnshögskola uppdraget att genom en enkätundersökning undersöka hur det var med ungas mående i Nykvarns Kommun. Enligt resultatet mår ungdomar i Nykvarn bra i jämförelse med övriga landet, vilket var mycket hoppfullt. Upphandling av ART- utbildning genom PRIO- medel har kunnat genomföras, vilket planeras påbörjas under våren -17, inkluderar skola, fritid och socialtjänst.
Vidare har en länsövergripande handlingsplan för psykisk hälsa tagits fram tillsammans med NSPH, den sträcker sig från 2016 till 2020. Syftet är att vården och socialtjänst behöver samordna sina insatser i större utsträckning samt ett erbjudande av
behovsanpassade och effektiva insatser av god kvalitet, såväl förebyggande som främjande.
Enheterna integration, IFO och myndighet har haft två givande planeringsdagar med syfte till ett närmare samarbete och kunskapsöverförande gränssnitt. Genom
planeringsdagarna har det bildats en arbetsgrupp för ett gemensamt arbete med kvalitetsledningssystem.
Beslut har fattats om att den s.k. omsorgspengen för utförd prestation överförs till myndighet 2017. Ur ett ekonomiskt perspektiv bör effektiviteten gynnas med att ersättning utbetalas efter prestation.
En synbar trend inom handläggning både gällande LSS och SoL är ett ökat antal ärenden och ärenden med en större komplexitet.
Äldreboendet har 2016 satsat på att erbjuda hyresgästerna mer aktiviteter och utevistelse. Äldreboendet har använts som ett gott exempel. Nestor Forskning- och utvecklingscenter har gjort en video som används i utbildningssyfte. Via
Facebooksidan har boendet fått mycket beröm av anhöriga och kommuninvånare. En anmälan enligt Lex Sarah en enligt Lex Maria är gjorda under året.
2017 har en granskning av dokumentationen är gjorts. Där framkom
förbättringsområden som boendet ska arbeta med under 2017. Många har sökt till boendet och beläggningen under året har varit 97 %. Hemtjänsten har även 2016 fått mycket goda resultat i mätningen "öppna jämförelser". Antal beslutade
hemtjänsttimmar har fortsatt att öka, snittet per månad är 3466 timmar per månad under 2016. För att förbättra kontinuiteten, det betyder att hemtjänstmottagaren inte ska behöva träffa för många personer, så ha hemtjänsten delats upp i tre grupper. I början av året genomfördes en effektivisering av schemat. Personalen arbetar nu var tredje helg istället för var fjärde. Det har varit svårt att rekrytera personal till
kvällspatrullen och därför delar nu all personal på både dags- och kvällspass.
Granskning av dokumentationen är gjort med utmärkt resultat.
På gruppbostäder LSS har en brukare gått bort i september 2016. Effektivisering av scheman har gjorts på samtliga tre enheter utifrån utförd nivåbedömning. Två
personer har flyttat in på skogsvägen i början av 2016. Boendestödet har avslutat några ärenden och fått flera nya, så vi växer stadigt och har behov av att utöka med fler boendestödjare 2017. Kvalitetsledningssystemet har implementerats hos personlig assistans och personalgrupperna har arbetat med att stärka kvalitén i insatsen.
Daglig verksamhet kommer under året arbeta för ökade möjligheter att erbjuda arbetstagarna uppgifter inom djurskötsel och trädgårdsskötsel. Under våren planeras en ny hundrastgård tas i bruk. Denna kommer att skötas och förvaltas av daglig verksamhets hundgrupp. Det nystartade brukarkooperativet kommer erbjuda medlemmarna ökat inflytande och påverkan över sin egen arbetssituation.
Huvudnäringen för kooperativet är vedförsäljning.
Arbetsmarknadsenheten har en överenskommelse med arbetsförmedlingen vilken innebär att verksamheten under 2017 kommer fortsätta att arbeta med riktade insatser för arbetslösa ungdomar genom bland annat traineejobb och utbildningskontrakt.
Enheten kommer under våren anordna två sommarjobbsmässor.
Fritidsfabriken flyttade under 2016 verksamheten till mer ändamålsenliga lokaler, samt tillsatte en verksamhetsledare. I 2017 års Medborgarlöften kommer Fritidsfabriken genomföra följande åtgärder:
1. Fritidsfabriken kommer i samverkan med andra aktörer att vid minst tre tillfällen arrangera aktiviteter under riskhelger, till exempel valborg, skolavslutning och halloween.
2. Fritidsfabriken leder ett ungdomsråd med syfte att, tillsammans med ungdomarna, planera innehållet i verksamheten.
3. Fritidsfabriken kommer att arrangera riktade aktiviteter vid minst tre tillfällen för att locka fler ungdomar till verksamheten.
2 Målavstämning
Verksamhetsmål Ekonomimål Investeringsmål
BRA Enheten/
Vård- och omsorg har totalt sett 22 mål att svara emot. Av dessa uppnås 11 mål, 4 mål är ok, 1 mål är varning och 6 mål har ingen status för helåret 2016. Anledningen till att det är så många som 7 mål utan status beror på att förvaltningen beslutade om att inte gå ut med någon medarbetarenkät under 2016 utan väljer att arbeta igenom en ny enkät för att mäta personalens nöjdhet. Totalt sett har vård- och omsorg uppnått ett flertal mål. Ofta är ju måluppfyllelse en bedömningsfråga men då det gäller
sjukfrånvaro och ekonomi så är det mätbara siffror som kan ställas i relation till måluppfyllelsen. Sjukfrånvaron på totalen visar på 8 % men räknas ej påverkbar
frånvaro in, långtidssjukfrånvaro, så hamnar siffrorna på 3,99 % vilket anses hamna på målet om en sjukfrånvaro under 5 %. Då det gäller ekonomi så har vi en mätare på grön; nämnden ska ha en budget i balans, en mätare på röd; alla enheter ska ha en budget i balans och totalt blir det en gul mätare- ok.
En gul mätare hamnar där eftersom ett mål är inflytande vilket vi har mätt med antal genomförandeplaner. I dagsläget har inte alla brukare en uppföljd genomförandeplan vilket innebär att vi inte kan anses ge fullständigt inflytande på insatsens
genomförande. I brukarundersökningen hamnar dock äldreomsorgens resultat på
"personalen visar hänsyn" på 92 % och "möjlighet att påverka" på 69 % vilket är med beröm godkända resultat. Därför hamnade mätaren på gul istället för röd.
2.1 MEDBORGARE/KUND