Effekten av preoperativ borstning med
klorhexidingel mot bakteriekontamination
av bentransplantat
Klinisk-laborativ studie
Adel Qasemi
Radhi Zayny
Handledare: Jessica Neilands, Jonas Becktor
Masterarbete (30 hp)
Malmö högskola
Tandläkarprogrammet
Odontologiska fakulteten
SAMMANFATTNING
Introduktion: Förlust av tänder är idag vanligt förekommande och kan behandlas med hjälp
av dentala implantat. För att installation av implantat ska vara möjlig, krävs tillräcklig benvolym där implantat ska installeras. När det föreligger bendefekter i anslutning till det lokala området för implantatinstallationen utgör simultaneous augmentation technique eller enstegsteknik ett behandlingsalternativ för bentransplantat. För att minimera kontamination med orala bakterier av det uppsamlade benet under beninsamlingsmetoder, används idag preoperativ sköljning med klorhexidin som ett steg i behandlingen.
Syftet med denna studie är att undersöka möjligheten till ytterligare minimering av bakteriell kontamination vid implantatinstallation, med hjälp borstning av munhålan med
klorhexidingel.
Metod: 30 patienter deltog i en dubbelblindad, randomiserad studie där 15 patienter utgjorde
en kontrollgrupp och 15 andra patienter fick genomgå den införda preoperativa
tilläggsåtgärden. Ben- och paperpoint prov togs från samtliga patienter för bakteriell odling. Antalet kontaminerande bakterier uttrycktes som kolonibildande enheter (CFU/ml). En statistisk analys gjordes för att beräkna bakterieantal och kontaminationsgraden i respektive prov.
Resultat: Medelvärdet för antal bakterier i benproven från samtliga patienter i
kontrollgruppen beräknades till 8 126 CFU/ml respektive 2 946 CFU/ml i testgruppen dock var skillnaden inte signifikant (P = 0,357).
Konklusion: Resultatet i denna studie visar ingen statistisk signifikant skillnad mellan
patienter som erhållit den preoperativa profylaktiska tilläggsåtgärden, borstning med
klorhexidingel, och patienter som inte erhållit detta hygiensupplement. Dessutom kunde ingen slutsats dras gällande effekten av denna tilläggsmetod på virulenta bakteriearterna P.
gingivalis, P. Intermedia och A. actinomycetemcomitans. Ett större patientunderlag krävs i
The effect of preoperative brushing
with chlorhexidine gel on bacterial
contamination of bone transplant
A clinical laboratory study
Adel Qasemi
Radhi Zayny
Tutor: Jessica Neilands, Jonas Becktor
Master’s thesis (30 hp)
Malmö University
Programme in dentistry
Faculty of Odontology
ABSTRACT
Introduction: Missing teeth can be replaced by dental implants. To achieve good results
using dental implants, it is important that there is sufficient bone volume. In cases with bone defects, simultaneous augmentation technique becomes an alternative for bone
augmentation. To minimize the contamination with oral bacteria during the bone
collection, preoperative rinsing with chlorhexidine is today commonly used as a step in the treatment.
The aim of this study is to examine the additional effect of preoperative brushing with chlorhexidine gel on avoiding bacterial contamination during the installation of dental implants.
Method: 30 patients participated in a randomized, double blinded study. 15 patients were
included in the control group and 15 patients underwent an additional step in the treatment with a preoperative brushing with chlorhexidine gel. Bone samples and paperpoint
samples were collected and analyzed in a laboratory and a statistic analysis was performed to compare the number of bacterial colonies in samples from the two groups (CFU/ml) present and the degree of contamination.
Results: The mean bacterial count in bone samples from all patients in the control group was
calculated at 8 126 CFU/ml and 2 946 CFU/ml in the test group. CFU/ml was different between the groups (P = 0.357) but the difference was not significant (P <0.05).
Conclusion: Brushing with chlorhexidine gel preoperatively showed no significant effects in
the bacterial contamination of bone chips. No recommendation for adding this additional step in the standard treatment with dental implants can therefore be made today.
