En intervention för att bevara sköra äldre personers värdighet : utveckling och anpassning till en svensk kontext

http://www.diva-portal.org

Preprint

This is the submitted version of a paper presented at Forskningen och utvecklingens dag,

Örebro, Sweden, 12 April, 2018.

Citation for the original published paper:

Söderman, A., Östlund, U., Werkander Harstäde, C., Blomberg, K. (2018) En intervention för att bevara sköra äldre personers värdighet: utveckling och anpassning till en svensk kontext

In: Forskningen och utvecklingens dag, 2018 Örebro

N.B. When citing this work, cite the original published paper.

Permanent link to this version:

AS 2017 12 11

Vårdutvecklingens dag

Annika Söderman, leg. distriktsköterska, doktorand; Ulrika Östlund, leg. sjuksköterska,

medicine doktor; Carina Werkander Harstäde, leg. sjuksköterska, medicine doktor; Karin

Blomberg, leg. sjuksköterska, docent.

Bakgrund: Utvärdering av palliativ vård i Sverige har visat att vården är ojämlik och att äldre personer får sämre palliativ vård. För att främja äldre personers livskvalitet den sista tiden i livet är bevarande av värdighet grundläggande. Förlust av värdighet kan innebära förtvivlan, en känsla av att vara en börda för andra och en önskan om att få dö, vanliga upplevelser hos sköra äldre personer. Konkreta arbetssätt behöver därför utvecklas för att bevara äldre personers värdighet, vilket idag saknas inom svensk palliativ vård. En värdighetsbevarande intervention (DCI) har utvecklats och prövats i

Skottland och Irland. Interventionen består av ett formulär för kartläggning av värdighet, reflekterande frågor samt evidensbaserade vårdhandlingar.

Syfte: Syftet var att utveckla och anpassa DCI till en svensk kontext.

Metod: Utveckling och kulturanpassning skedde genom 1) översättning och anpassning av formuläret till svensk kontext via en expertpanel och via kognitiva intervjuer med äldre personer 2) identifiering av värdighetsbevarande vårdhandlingar relevanta för en svensk kontext, utifrån en

litteraturgenomgång samt via intervjuer med äldre personer, deras närstående och vårdpersonal. Resultat: Mindre revideringar av formuläret genomfördes, men överlag accepterades det av de äldre personerna. Identifierade värdighetsbevarande vårdhandlingar speglade mestadels de redan angivna i originalversionen DCI. Dock framkom fler vårdhandlingar än i originalet vid några av kategorierna i den svenska DCI (DCI-SWE) som t.ex. ”socialt stöd”, medan det framkom färre vårdhandlingar än originalet vid t.ex. ”dödens följder för andra”. I DCI-SWE konkretiserades generella vårdhandlingar som t.ex. att lyssna och visa respekt, till skillnad från originalet.

Konklusion: DCI-SWE har möjlighet att främja sköra äldre personers värdighet, och prövas nu av sjuksköterskor i en genomförbarhetsstudie inom hemsjukvården.