7 Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016

(1)

7 Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016

(2)

Regionstyrelsen - Utdrag ur protokoll Sammanträdesdatum

2015-10-28

§ 208 Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016

RS150353

Beslut

Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige besluta att

 fastställa barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 enligt förslag samt att höja avgiften till Riskfond 1/barntandvård till 4,5 procent 2016 och höja

karensbeloppet till 3 900 kronor Ärendet

En ny ersättningsmodell för det fria valet av tandläkare för 3-19 åringar infördes i januari 2013. Ersättningsmodellen utgår ifrån en genomsnittlig ersättning per barn i åldersgruppen 3-19 år. Regionfullmäktige fastställer varje år den genomsnittliga barntandvårdspengen. Den genomsnittliga barntandvårdspengen för 2016 föreslås bli 1 462 kronor per barn 3-19 år.

Eftersom Riskfond 1/barntandvård går med ett prognostiserat underskott föreslås att avgiften beräknad på barntandvårdspengen ökas från 4,0 procent till 4,5 procent 2016 samt att karensbeloppet höjs från 3 800 kronor till 3 900 kronor.

Regionfullmäktige ska för varje år fastställa gällande tandvårdstaxa. Närsjukvården respektive Hallands sjukhus lämnar förslag till tandvårdstaxa som ska förhålla sig till referensprislistans förändring på totalen. Grundprincipen ska vara att varje åtgärd ska ersättas med ett belopp som motsvaras av självkostnaden.

Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) fastställer referensprislistor som utgör grund för patientens försäkringsersättning. De nya referenspriserna kommer att börja gälla fr.o.m. 2016-01-15.

Hälso- och sjukvårdsutskottets förslag

Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige besluta att

 fastställa barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 enligt förslag samt att höja avgiften till Riskfond 1/barntandvård till 4,5 procent 2016 och höja

karensbeloppet till 3 900 kronor

(3)

Handlingar

Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2015-10-01) Allmäntandvårdstaxa

Förslag reviderad Allmäntandvårdstaxa Specialisttandvårdstaxa

Förslag reviderad Specialisttandvårdstaxa

Vid protokollet

Maria Fransson

Justering av protokollet sker vecka 45

Mats Eriksson Lise-Lotte Bensköld-Olsson Utdragsbestyrkande

Ylva Johansson

(4)

TJÄNSTESKRIVELSE

Datum Diarienummer

Regionkontoret 2015-10-01 RS150353

Gunnel Håkansson, Tandvårdsstrateg gunnel.hakansson@regionhalland.se Andreas Paulsson, Controller

andreas.paulsson@regionhalland.se

1(3)

www.regionhalland.se/handlingar

Regionstyrelsen

Barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 Förslag till beslut

Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att

 fastställa barntandvårdspeng och tandvårdstaxor 2016 enligt förslag samt att höja avgiften till Riskfond 1/barntandvård till 4,5 procent 2016 och höja

karensbeloppet till 3 900 kronor

Sammanfattning

En ny ersättningsmodell för det fria valet av tandläkare för 3-19 åringar infördes i januari 2013. Ersättningsmodellen utgår ifrån en genomsnittlig ersättning per barn i åldersgruppen 3-19 år. Regionfullmäktige fastställer varje år den genomsnittliga barntandvårdspengen. Den genomsnittliga barntandvårdspengen för 2016 föreslås bli 1 462 kronor per barn 3-19 år.

Eftersom Riskfond 1/barntandvård går med ett prognostiserat underskott föreslås att avgiften beräknad på barntandvårdspengen ökas från 4,0 procent till 4,5 procent 2016 samt att karensbeloppet höjs från 3 800 kronor till 3 900 kronor.

Regionfullmäktige ska för varje år fastställa gällande tandvårdstaxa. Närsjukvården respektive Hallands sjukhus lämnar förslag till tandvårdstaxa som ska förhålla sig till referensprislistans förändring på totalen. Grundprincipen ska vara att varje åtgärd ska ersättas med ett belopp som motsvaras av självkostnaden.

Tandvårds- och läkemedelsverket (TLV) fastställer referensprislistor som utgör grund för patientens försäkringsersättning. De nya referenspriserna kommer att börja gälla fr.o.m. 2016-01-15.

Bakgrund

Inför varje nytt budgetår görs en översyn av tandvårdens finansiering som en del i regionens resursfördelningsprocess. Varje år görs också en taxerevision så att taxesättningen stämmer överens med aktuell behandlingskostnad och utveckling av referenspriserna. Uppdraget grundas på de förutsättningar som ligger till grund för regionstyrelsens förslag till regionfullmäktige om Mål och budget 2016 och

ekonomisk plan 2017-2019.

(5)

2(3)

www.regionhalland.se/handlingar

Regionfullmäktige fastställer årligen tandvårdstaxa som reglerar ersättningen till tandvården/kliniken.

Förvaltningarna har på uppdrag genomfört en årlig översyn av tandvårdstaxan som ett led i budgetprocessen för 2016. Regionkontoret bereder och lämnar förslag till barntandvårdspeng och tandvårdstaxor.

Från och med 2008 fastställer Tandvårds- och Läkemedelsverket (TLV) referenspriser som utgör grund för patientens försäkringsersättning. Nya referensprislistor gäller från och med 2016-01-15.

TLV utgår från en teoretiskt fulländad arbetsfördelning och lägsta möjliga kostnad per åtgärd. Detta kan i olika delar vara mer eller mindre svårt att applicera i praktisk verklighet över tid vilket medverkar till att tandvårdstaxan kan ligga högre än motsvarande referenspris. Region Hallands målsättning och ambition är att ha en prissättning i tandvårds-taxorna som i stor utsträckning ansluter till

referensprislistorna.

Barntandvårdspeng

Med utgångspunkt från de generella budgetförutsättningarna enligt

regionfullmäktiges beslut, föreslås att den genomsnittliga barntandvårdspengen fastställs till 1 462 kronor för 2016.

Riskfond 1

Inom regelverket för den valfria barntandvården för 3-19 åringar finns en Riskfond 1 som är en försäkring/högkostnadsskydd för dyra tandvårdsbehandlingar. Riskfond 1 omfattar både offentliga och privata vårdgivare. Finansiering av Riskfond 1 görs genom ett avdrag på barntandvårdspengen samt ett avdrag för

tandregleringsapparatur.

Eftersom Riskfond 1/barntandvård går med ett prognostiserat underskott föreslås att avgiften beräknad på barntandvårdspengen ökas från 4,0 procent till 4,5 procent 2016 samt att karensbeloppet höjs från 3 800 kronor till 3 900 kronor.

För tandregleringsapparatur behålls avgiften 29 kronor för 2016.

Tandvårdstaxa

I uppdragsbeställningen framkommer att förutsättningarna är att förslaget till tandvårdstaxa ska förhålla sig till referensprislistans förändring på totalen.

Taxeberäkningarna ska grundas på självkostnadsberäkningar med hänsyn till möjliga kostnadseffektiviseringar och produktivitetsförbättringar. Grundprincipen ska vara att varje åtgärd ska ersätts med ett belopp som motsvaras av självkostnaden.

Tandvårdstaxa för allmäntandvård och tandreglering

Närsjukvården Halland har lämnat förslag till tandvårdstaxa för 2016 vilket motsvarar

en prisökning om 2,97 procent exklusive frisktandvårdsavtalen. Referensprislistans

förändring på totalen är 4,37 procent.

(6)

3(3)

www.regionhalland.se/handlingar

Regionkontoret gör bedömningen att avgiften för undersökning hos tandläkare och tandhygienist, åtgärd 101, 111 och 112, inte ska höjas enligt närsjukvårdens förslag.

Regionkontorets bedömning är att höja dessa åtgärder med referensprisets uppräkning på totalen. För barn som uteblir är regionkontorets bedömning att avgiften behålls på 150 kronor. För övriga förslag gör regionkontoret samma bedömning som närsjukvården.

- Bilaga 1: Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016 - Bilaga 2: Förslag till reviderad Allmäntandvårdstaxa för Region Halland

(Folktandvårdens prislista) per 2016-01-01

Tandvårdstaxa för specialisttandvård

Hallands sjukhus har lämnat förslag till tandvårdstaxa för 2016 vilket motsvarar en prisökning om 4,51 procent. Referensprislistans förändring på totalen motsvarar Hallands sjukhus förslag på 4,51 procent.

Regionkontoret gör bedömningen att avgiften för röntgenundersökningsåtgärderna inte ska höjas enligt Hallands sjukhus förslag. Regionkontorets bedömning är att dessa åtgärder höjs med referensprisets uppräkning på totalen. För övriga förslag gör regionkontoret samma bedömning som Hallands sjukhus.

- Bilaga 3: Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016 - Bilaga 4: Förslag till reviderad Specialisttandvårdstaxa för Region Halland per

2016-01-15

Regionkontoret

Catharina Dahlöf William Hedman

Regiondirektör Ekonomidirektör

(7)

Tandvårdsbidrag 20 - 29 år samt 75 år och äldre 300 kr per år. Tandvårdsbidrag 30 - 74 år 150 kr per år.

Högkostnadsskydd utifrån referenspris: 3000 kr -15000kr = 50% subvention. >15 000 kr = 85% subvention

100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor

Ref pris 2016-01-15

Diagnostik

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 814 810

103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 367 355

107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 047 1 015

108 Utredning inklusive undersökning utförd av tandläkare 1 707 1 670

111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 610 595

112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 808 790

113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 257 250

114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av 556 545

tandhygienist

Röntgen

121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50

122 Röntgenundersökning, delstatus 256 230

122.1 Röntgenundersökning, delstatus 2-3 bilder 187 230

123 Röntgenundersökning, helstatus 895 785

124 Panoramaröntgenundersökning 601 510

125 Röntgenundersökning, extraoral 567 500

126 Röntgenundersökning, omfattande 1 090 955

Övriga åtgärder vid undersökning och diagnostik

Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016

(8)

141 Studiemodeller, för behandlingsplanering 612 605

161 Salivsekretionsmätning 567 555

162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 272 305

163 Biopsi 1 035 935

164 Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 505 505

Åtgärd Typ av behandling

201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar

eller problem 451 430

204 Profylaxskena, per skena 762 745

205 Fluorbehandling kortare behandlingstid

162 160

206 Fluorbehandling 311 315

Åtgärd Typ av behandling

301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 390

302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 740 730

303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 614 1 575

311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 462 440

312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar

eller problem 184 155

313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 960 960

314 Beteendemedicinsk behandling 444 445

321 Icke operativ behandling av kariessjukdom 462 475

322 Stegvis exkavering 1 090 1 075

341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 483 460

341.1 Behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit 743 460

200 Sjukdomsförebyggande åtgärder

300 Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder

(9)

341.2 Behandling av parodontal sjukdom eller peri-implantit, i samband med undersökning 187 460

342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 926 940

342.1 Behandling parodontal sjukdom eller peri-implantit, utökad omfattning 1 092 940

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 1 299 1 395

362 Lustgassedering, per gång 867 800

Åtgärd Typ av behandling

401 Tanduttagning, en tand 1 019 985

402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 770 1 625

403 Tanduttagning, tillkommande, enkel 178 175

404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per

operationstillfälle 3 228 2 990

405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 484 3 990

406 Tanduttagning, övertalig tand 1 235 985

407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1 962 1 965

Implantatkirurgiska åtgärder

420 Implantat, per styck 3 362 2 505

420.1 Implantat, per styck. Faktisk kostnad

421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 280 3 440

422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 566 1 425

423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 380 4 585

424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 753 1 605

425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 7 532 6 325

426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 333 2 145

427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4 775 4 775

428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6 429 6 375

429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 061 3 755

430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 1 070 990

435 Avlägsnande av ett implantat 944 985

400 Kirurgiska åtgärder

(10)

436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 178 175

Parodontalkirurgiska åtgärder 441

Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av

periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 2 101 2 425

442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 165 3 440

443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 4 165 3 275

444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler

i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5 891 4 460

445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre

implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 5 891 4 460

480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 311 305

Åtgärd Typ av behandling

501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 679 3 285

502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 125 4 015

503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 288 4 915

504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 896 5 460

521 Akut endodontisk behandling 799 760

522 Komplicerad kanallokalisation 792 740

523 Stiftborttagning 1 174 1 125

541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 524 3 495

542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle 976 980

tilläggsåtgärd

Åtgärd Typ av behandling

601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk 3 423 3 345

500 Rotbehandling

600 Bettfysiologiska åtgärder

(11)

indikation, per skena

602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk 3 423 3 345

indikation, per skena

603 Reponeringsskena, per skena 5 052 5 060

604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer,

per skena 2 384 2 060

604.1 Elastomerskena utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 280 2 060

606 Motorisk aktivering 470 470

607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 694 720

Åtgärd Typ av behandling

701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 631 580

702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 995 920

703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 180 1 100

704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 805 745

705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 187 1 095

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 556 1 460

707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 805 1 655

708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 579 525

Åtgärd Typ av behandling

800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 680 5 610

800.1 Laboratorieframställd krona. Material: Zirconium, helkeram,porslinsinlägg 5 855 5 610

801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5 255 4 260

801.1 Flera permanenta keramiska kronor 5 560 4 260

802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 354 3 025

800 Protetiska åtgärder

700 Reparativa åtgärder

(12)

803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 630 1 435

804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 222 2 150

805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 808 1 710

806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 855 3 290

807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 280 2 270

808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 505 3 225

809 Långtidtemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 179 965

Reparation av tandstödd protetik

811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd. 540 540

812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 436 1 415

813 Broreparation med tandteknisk insats 4 360 4 330

814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 8 850 7 480

815 Sadelkrona 5 110 5 025

Avtagbar protetik

822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 922 3 595

823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 518 4 985

824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12 500 10 500

825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 14 300 11 865

826 Attachments, per styck faktisk kostnad 90

827 Hel underkäksprotes 9 920 8 835

828 Hel överkäksprotes 9 920 8 835

829 Immediatprotes, hel käke 7 579 6 685

Reparation av avtagbar protes

831 Justering av avtagbar protes 360 360

832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 257 1 210

833 Rebasering av protes 2 785 2 465

834 Lagning av protes där avtryck krävs 1 985 1 905

835 Rebasering och lagning av protes 3 108 2 915

836 Komplicerad lagning av protes 4 083 3 735

(13)

837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till

befintlig protes. 6 908 6 350

839 Inmontering av förankringselement, per käke 3 244 2 880

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1 964 1 870

846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller

bettstabilisering 5 312 5 195

847 Klammerplåt 3 745 3 745

848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, 525 525

per tandposition

Implantatprotetiska åtgärder

850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 980 7 540

852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 7 260 5 815

853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 319 2 150

854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 180 2 050

855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 420 420

856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 179 1 135

857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på

implantat, per implantat 376 365

858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 2 000 1 105

858.1 Distans inklusive centrumskruv, per styck, material Keramik 2 700 1 105

861 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat 42 714 30 485

862 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat 44 346 32 365

863 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler 48 351 33 805

865 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler 42 478 29 500

871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täck 20 521 16 655

täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat

872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 23 559 18 565

873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat, eller fler 25 807 21 085

874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3 171 3 010

875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 3 516 3 330

(14)

876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 4 656 3 925

877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 15 654 13 625

878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck faktisk kostnad 270

Reparation av implantat och implantatstödd protetik

880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på 2 129 2 045

ett till två implantat

881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 090 1 060

882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på 3 100 3 120

sammanlagt tre eller flera implantat

883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5 915 4 535

884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 14 690 10 365

888 Fästskruv, per styck 183 170

889 Centrumskruv, per styck 656 600

890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7 980 6 505

890.1 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive metalldistans 9 980 6 505

890.2 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inlusive keramikdistans 10 680 6 505

Utbytesåtgärder

921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5 680 1 100

921.1 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand.

Material: Zirconium, helkeram 5 855 1 100

922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5 680 1 460

922.1 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar.

Material: Zirconium, helkeram 5 855 1 460

925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell

friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår 8 110 4 260

925.1 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår .

Tvåstegsteknik 9 610 4 260

925.2 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell

friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat dyrare ingår 9 110 4 260

(15)

925.3 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat dyrare ingår .

Tvåstegsteknik 10 610 4 260

926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd

5031 eller 5036. 8 608 6 410

926.1 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd

5031 eller 5036. Inklusive metalldistans 9 980 6 410

926.2 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd

5031 eller 5036. Inklusive Keramikdistans 10 680 6 410

928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har

utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 8 110 2 150

928.1 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår.

Tvåstegsteknik 9 610 2 150

928.2 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare

ingår. 9 110 2 150

928.3 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare

ingår. Tvåstegsteknik 10 610 2 150

929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som

utbytet beräknas på. 8 608 4 260

929.1 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som

utbytet beräknas på. Inklusive metalldistans 9 980 4 260

929.2 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som

utbytet beräknas på. Inklusive keramikdistans 10 680 4 260

940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Enligt ortodonti 10 670

941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800, 801 har utförts inom två

år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt ortodonti

900 Tandreglering

(16)

Åtgärd Typ av behandling

107S Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 475 1 475 kr

108S Utredning utförd av tandläkare 2 345 2 345 kr

115S Konsultation specialisttandvård 1 250 860 kr

115S1 Konsultation specialisttandvård 860 860 kr

116S Konsultation specialisttandvård, omfattande 2 500 1 720 kr

116S1 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1 720 1720

901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 16 282 15 790 kr

902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 20 640 20 640 kr

903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 24 125 24 125 kr

904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 33 280 30 490 kr

905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 26 561 20 925 kr

906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 28 851 26 515 kr

907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 34 919 30 375 kr

908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 40 069 38 045

Tillägg för lingualortodonti, en käke. Mindre omfattande behandling. 14 740

Tillägg för lingualortodonti, en käke 21 999

Tillägg för lingualortodonti, två käkar. Mindre omfattande behandling. 22 103

Tillägg för lingualortodonti, två käkar 32 993

Tillägg för invisalign, en eller två käkar. Mindre omfattande behandling. 18 882

Tillägg för invisalign, en eller två käkar 28 483

Åtgärd Typ av behandling

Årspremie Treårspremie

Frisktandvård 1, per år. 900 2700

Frisktandvård 2, per år. 1152 3456

Frisktandvård 3, per år. 1536 4608

Frisktandvård 4, per år. 2052 6156

Frisktandvård

(17)

Frisktandvård 5, per år. 2736 8208

Frisktandvård 6, per år. 3528 10584

Frisktandvård 7, per år. 4596 13788

Frisktandvård 8, per år. 6780 20340

Frisktandvård 9, per år. 6960 20880

Frisktandvård 10, per år. 8556 25668

Uppläggningskostnad vid delbetalning 170

Åtgärd Typ av behandling

Kostnadsförslag till annan betalare. Skriftligt intyg till försäkringsbolag, rättsintyg osv. 772

Idrottsskydd exkl. teknikerkostnad/material 1127

Sömnapnéskena Mono-block 9204

Sömnapnéskena Bi-block 10248

Lingualskena 2119

Essixskena 1500 inkl lab

Material utöver grundpris enl faktura eller inköpspris Enligt faktura

Tandteknisk faktura Enligt faktura

Timtaxa tandläkare 2181

Timtaxa tandhygienist 1091

Psykodonti, hypnos - timpris 2192

Tandblekning, en käke inkl material. Priset inkluderar moms. 2541

Tandblekning, två käkar inkl material. Priset inkluderar moms. 3982

Tandblekning på klinik,en eller två käkar inkl material. Priset inkluderar moms. 4947

Fastsättning av tandsmycke. Smyckepris tillkommer. Priset inkluderar moms. 579

Guld- eller kristallsmycke. Priset inkluderar moms. 279

Guldsmycke med diamant. Priset inkluderar moms. 412

Asylarvode 50

Timtaxa tandläkare, specialisttandvård 2550

Behandlingar och kostnader som inte ersätts av det statliga

tandvårdsstödet

(18)

Narkosbehandling 2475

Krona eller skalfasad av estetiskt skäl, en per käke inkl moms 7 319

Krona eller skalfasad av estetiskt skäl, flera per käke, per st inkl moms 6 950

Åtgärd Typ av behandling

Uteblivande från behandling, barn. Allmäntandvård 150

Uteblivande från behandling, barn. Specialisttandvård 300

Uteblivande från behandling, vuxentandvård upp till 30 minuter 500

Uteblivande från behandling, vuxentandvård mer än 30 minuter 1 000

Uteblivande från narkos 2 400

Åtgärd Typ av behandling

Sjukvårdstaxa tandläkare 150

Sjukvårdstaxa hygienist 100

Faktureringsavgift på 50 kr debiteras för patientavgifter. Gäller även vid uteblivande från besök.

Kostnadsförslag

Faktureringsavgift

Tillägg för akuttandvård lördagar, söndagar och helgdagar

Nödvändig Tandvård Uteblivande

Lämnade kostnadsförslag är preliminära. Taxeändringar, ändrat vårdbehov eller överskridande av ettårsregel pga tex sjukdom kan medföra ändrade kostnader. Fråga din tandläkare om du är fundersam.

Vid akuttandvård som utförs utanför ordinarie mottagningtid får arvodet höjas med 50%

(19)

Garanti

Tolkkostnad

Uteblivande

Patienter som är asylsökannde ska för uteblivet besök debiteras allmäntandvårdens åtgärdstaxa för uteblivet besök.

Ersättning för tolkkostnad utgår med motsvarande dubbla tolkkostnaden

Klinik ges möjlighet att erbjuda barn estetisk tandvård mot avgift enligt tandregleringens taxa + 25% moms Tandreglering

Moms

Lagstadgad mervärdesskatt, 25%, tillkommer i förekommande fall.

Ett års garanti lämnas på retentionsapparatur och på resultat av tandregleringsbehandling under förutsättning att anvisning om retention har följts.

Vid kostnadsfri tandregleringsbehandling för barn ges möjlighet att välja osynlig tandställning mot avgift för merkostnaden som debiteras enligt gällande taxa.

För fast protetik gäller två års garanti och för avtagbar protetik ett års garanti. Undantag är de fall där

patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om, om konstruktionen utsatts för yttre våld eller

om konstruktionen behöver göras om pga skada på annan tandposition. För fyllningsterapi gäller ett års

garanti om inget annat anges.

(20)

TJÄNSTESKRIVELSE

Datum 2015-07-27 Närsjukvården

Folktandvården Per Engstrand

Områdeschef Tandvård

1(4)

Regionkontoret

Förslag till reviderad Allmäntandvårdstaxa för Region Halland (Folktandvårdens prislista) per 2016-01-15

Åtgärdsgrupp 100 Undersökning etc.

Undersökningsmomentet ligger bl.a. till grund för terapiplanering, riskgruppering och fortsatt behandling. Kvaliteten i det fortsatta omhändertagandet grundläggs vid undersökningstillfället och information om olika behandlingsalternativ och

kostnadsberäkningar ges då till patienten.

Utdrag ur TLVFS 2014:6

”Undersökningsåtgärder, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

I undersökningsåtgärderna 101–114 ingår upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för

undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa, samt i förekommande fall

− nödvändiga foton för diagnostik, behandlingsplanering och dokumentation,

− provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation,

undersökningsprotokoll, skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan enligt 10 § förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd.

Åtgärd 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Åtgärden innefattar

− kariesdiagnostik och diagnostik av gingivit och parodontit genom förenklad parodontal undersökning, bedömning av munslemhinnan och käkfunktionen samt identifiering av andra faktorer som visar på ett behov av en kompletterande utredning,

− bildtagning nödvändig för diagnostik, upp till fyra intraorala röntgenbilder, inklusive analys,

− riskbedömning,

− hälsoinformation, inklusive rekommendationer om egenvård,

− förebyggande åtgärder upp till fem minuter i form av enklare munhygieninstruktion, borttagande av ringa mängd tandsten eller fluorbehandling av enstaka tänder.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 111, 112,

201, 206 eller 312 för samma patient under samma dag och vid samma mottagning.

Åtgärden är ersättningsberättigande en gång per patient, dag och behandlare.”

Patientlagen och Tandvårdslagen ändrades i januari 2015 där

informationsansvaret från vårdgivare till patient förstärktes. Patientnämndsärenden

(klagomål), avvikelser, IVO anmälningar och krav på återbetalning av felaktigt

utbetald tandvårdsersättning från Försäkringskassan har ökat. Detta indikerar att

brister förekommer i information och dokumentation. Tidspress grundat på kraftigt

fokus på ekonomiska intäktsmål för att hålla budget anges som skäl.

(21)

Tveksamma åtgärdskombinationer i samband med undersökningsmomentet förekommer med syfte att uppnå intäktsmål i nivå med timtaxan.

En bra, grundlig och kvalitetssäkrad undersökning, som inkluderar de moment som TLVFS 2014:6 anger, tar mer tid i anspråk än vad nuvarande

ersättningsnivåer möjliggör.

Enligt gällande Allmäntandvårdstaxa för Region Halland debiteras en

tandläkartimma med 2.090 kr (34,8 kr/minut) och en tandhygienisttimma med 1.045 kr (17,4 kr/minut). Den procentuella höjningen av referenspriserna från 15 januari 2016, enligt TLVFS 2015:1, blir i genomsnitt 4,37%.

Timarvodet bör således uppräknas med motsvarande procentsats och blir då för tdl 2.181 kr (36,35 kr/minut) och thyg 1.091 kr (18,18 kr/minut).

Nuvarande arvode enligt taxan är 780 kr för en Basundersökning utförd av

tandläkare (åtg 101) och 584 kr om det utförs av en tandhygienist (åtg 111). Dessa arvoden motsvarar i tidsåtgång 22,4 minuter för tandläkare och 33,6 minuter för tandhygienist.

Mot bakgrund av de kvalitetsbrister gällande dokumentation mm. i samband med undersökning, som identifierats bör tiden för basundersökning tandläkare utökas till 30 minuter (+ 7,6 min) och basundersökning tandhygienist till 40 minuter (+ 6,4 min).

Tandläkare har oftast en assisterande tandsköterska som hjälp vid

undersökningar. Tandhygienister arbetar oftast utan hjälp av assisterande personal i behandlingsrummet.

Förslag

Åtg 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 30 min – nytt pris 1.090:- Ny åtgärd - Åtg 101.1 Basundersökning, tandläkare, enklare – 814:-

Åtg 111 Basundersökning, tandhygienist 40 min – nytt pris 726:-

Åtg 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, tandhygienist 50 min – nytt pris 908:-

Åtgärdsgrupp 600 Bettfysiologiska åtgärder

I vissa fall är det indicerat att utföra en sk. elastomerskena på bettfysiologisk

indikation. Denna åtgärdsrubrik saknas i tandvårdstaxan. En ny åtgärd 604.1 bör

införas med rubriken ”Elastomerskena utförd på bettfysiologisk indikation” och

prissättas till 3.280 kr (ref.pris 2.060 kr).

(22)

Åtgärdsgrupp 800 Protetiska åtgärder

Åtgärd 801 används då man gör fler än en krona per behandlingstillfälle.

TLV´s tanke med denna åtgärd var att det antogs vara enklare och skulle gå snabbare att göra två eller flera kronor i samma sittning, per styck, jämfört med att göra dessa kronor en i taget uppdelat på flera besök.

TLV räknade med att de tandtekniska laboratorierna skulle sänka sina priser i motsvarande grad som referenspriset justerades ned jämfört med åtgärd 800 (5.435 kr jmf med 3.920 kr). Så blev inte fallet. I många kliniska situationer blir tidsåtgången den samma per krona för att göra t.ex. en krona i vänster käke och en i höger käke i samma sittning, som att göra dessa vid två tillfällen.

Dessutom blev det fel/missförstånd vid den förra taxejusteringen.

Åtgärd 801 fick priset 4.885 kr, men skulle enligt ursprungligt förslag varit 5.110 kr.

En rimlig höjning med beaktande av prishöjningar (uteblivna sänkningar) från de tandtekniska laboratorierna bör vara en justering för åtgärd 801 till 5.255 kr. Likaså för åtgärd 801.1 som prissattes till 5.335 kr, men skulle varit 5.450 kr. Det nya förslaget för åtgärd 801.1 är 5.560 kr.

Motsvarande höjning har gjorts i specialisttandvårdstaxan och nu bör även denna justering göras i allmäntandvårdstaxan.

Åtgärdsgrupp 900 Utbytesåtgärder

Vid den förra taxejusteringen blev det fel i prissättningen av åtgärderna 921, 922, 925, 926, 928 och 929. Alla dess åtgärder är sk. utbytesåtgärder, dvs. terapin är inte karensgrundande för ersättning från Försäkringskassan, men en

enklare/billigare terapi kan vara karensgrundande.

T.ex. för åtgärderna 921 och 922 lämnas FK-ersättning för en lagning, trots att det utförs en krona. Åtgärderna 925 – 929 innebär att patienten får ersättning som för en bro, trots att luckan ersätts med implantat.

I övrigt se bilaga.

Folktandvården Halland

Per Engstrand

Områdeschef Tandvård

Bilaga: Förslag Allmäntandvårdstaxa för Region Halland från 15 januari 2016.

(23)

Sida 1

Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2016

Åtgärd Typ av behandling Arvode kronor

Referenspriser 2016-01-15 103S Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 440 kr 440 kr 107S Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1 475 kr 1 475 kr 108S Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare 2 345 kr 2 345 kr 113S Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 397 kr 250 kr

114S Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist 705 kr 545 kr

115S Konsultation specialisttandvård 1 250 kr 860 kr

115S1 Konsultation specialisttandvård 860 kr 860 kr

116S Konsultation specialisttandvård, omfattande 2 500 kr 1 720 kr

116S1 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1 720 kr 1 720 kr

121S Röntgenundersökning av enskild tand 60 kr 60 kr

122S Röntgenundersökning, delstatus 366 kr 365 kr

123S Röntgenundersökning, helstatus 1 165 kr 1 160 kr

124S Panoramaröntgenundersökning 780 kr 780 kr

125S Röntgenundersökning, extraoral 760 kr 760 kr

126S Röntgenundersökning, omfattande 1 375 kr 1 375 kr

131S Tomografiundersökning, en kvadrant 1 181 kr 1 155 kr

132S Tomografiundersökning, två kvadranter 1 578 kr 1 560 kr 133S Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1 965 kr 1 960 kr 134S Tomografiundersökning, fyra kvadranter 2 367 kr 2 365 kr

163S Biopsi 1 105 kr 1 105 kr

164S Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD) 505 kr 505 kr

Referenspriser 2016-01-15 201S Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 500 kr 430 kr

Referenspriser 2016-01-15 301S Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 475 kr 475 kr

302S Sjukdomsbehandlande åtgärder 900 kr 900 kr

303S Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 955 kr 1 955 kr 311S Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 586 kr 440 kr 313S Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 2 020 kr 2 020 kr

314S Beteendemedicinsk behandling 930 kr 930 kr

341S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 670 kr 670 kr 342S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 1 710 kr 1 710 kr 343S Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 3 790 kr 3 790 kr

Referenspriser 2016-01-15

401S Tanduttagning, en tand 1 220 kr 1 220 kr

402S Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 2 005 kr 2 005 kr

403S Tanduttagning, tillkommande, enkel 220 kr 220 kr

404S

Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per

operationstillfälle 3 620 kr 3 620 kr

405S Omfattande dentoalveolär kirurgi 4 835 kr 4 835 kr

406S Tanduttagning, övertalig tand 1 416 kr 1 220 kr

407S Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 2 345 kr 2 345 kr

420S Implantat, per styck Enl faktura 2 505 kr

421S Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4 264 kr 4 075 kr 422S Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 688 kr 1 680 kr 423S Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 5 769 kr 5 430 kr 424S Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 902 kr 1 900 kr 425S Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 8 183 kr 7 465 kr 426S Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 571 kr 2 565 kr 427S Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5 843 kr 5 790 kr 427S1 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle (2 sidor) 10 081 kr 5 790 kr 428S Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7 541 kr 7 390 kr 428S1 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle (2 sidor) 12 000 kr 7 390 kr

Specialiståtgärder

100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

200 Sjukdomsförebyggande åtgärder

300 Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande åtgärder

400 Kirurgiska åtgärder

(24)

Sida 2

429S Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 4 520 kr 4 515 kr 430S Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd - ex osteotomteknik 1 254 kr 1 240 kr 430S1 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd - ex lateral fönsterteknik 2 090 kr 1 240 kr 430S2 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd (2 sidor) 4 180 kr 1 240 kr

435S Avlägsnade av ett implantat 1 220 kr 1 220 kr

436S Avlägsnade av ett implantat, enkel 220 kr 220 kr

Parodontalkirugiska åtgärder

441S

Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av

periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 2 935 kr 2 935 kr 441S1

Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av

periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle, omfattande 3 721 kr 2 035 kr 442S Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4 659 kr 4 200 kr 443S Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 4 659 kr 3 990 kr 444S

Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler

i kombination med annan operation, per operationstillfällle 6 869 kr 5 475 kr

445S

Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre

implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfällle 6 869 kr 5 475 kr 446S

Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per

operationstillfälle 1 907 kr 1 865 kr

446S1

operationstillfälle, mindre 836 kr 1 865 kr

446S2

operationstillfälle, omfattande 2 299 kr 1 865 kr

447S Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 285 kr 1 260 kr 447S1

Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle,

omfattande 2 090 kr 1 260 kr

448S Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 2 090 kr 885 kr 480 Kontroll av koagulation,tilläggsåtgärd 305 kr 305 kr

Referenspriser 2016-01-15 501S Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3 956 kr 3 920 kr 502S Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4 775 kr 4 775 kr 503S Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler 5 845 kr 5 845 kr 504S Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6 475 kr 6 475 kr

521S Akut endodontisk behandling 930 kr 930 kr

522S Komplicerad kanallokalisation 910 kr 910 kr

523S Stiftborttagning 1 375 kr 1 375 kr

541S Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 4 255 kr 4 255 kr 541S2 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, två rötter 4 809 kr 4 255 kr 541S3 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, tre rötter 5 363 kr 4 255 kr 541S4 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, fyra rötter 6 027 kr 4 255 kr 541S5 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, fem rötter 7 528 kr 4 255 kr 542S Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 1 190 kr 1 190 kr

Referenspriser 2016-01-15 601S Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 440 kr 4 440 kr 602S Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 4 440 kr 4 440 kr

603S Reponeringsskena, per skena 5 940 kr 5 940 kr

604S Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2 400 kr 2 400 kr

606S Motorisk aktivering 585 kr 585 kr

607S Bettslipning för ocklusal stabilisering 890 kr 890 kr

Referenspriser 2016-01-15 800S Permanent tandstödd krona, en per käke 6 720 kr 6 455 kr 800S1 Permanent tandstödd krona, en per käke. Material: Zirconium, helkeram, inlägg 7 452 kr 6 455 kr

800S2 Permanent tandstödd krona, en per käke. Material: MK guld enl faktura 6 455 kr

801S Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 6 720 kr 4 935 kr 801S1 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Material: Zirconium, helkeram 7 452 kr 4 935 kr

801S2 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke. Material: MK guld enl faktura 4 935 kr

802S Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3 637 kr 3 530 kr 803S Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 740 kr 1 730 kr 804S Hängande led vid tandstödd protetik, per led 3 089 kr 2 320 kr 804S1 Hängande led vid tandstödd protetik, per led. Material: Zirconium, helkeram 3 738 kr 2 320 kr

800 Protetiska åtgärder 500 Endodontiska åtgärder

600 Bettfysiologiska åtgärder

(25)

Sida 3

804S2 Hängande led vid tandstödd protetik, per led. Material: MK guld enl faktura 2 320 kr

805S Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2 027 kr 1 965 kr 806S Radikularförankring vid avtagbar protes 4 081 kr 3 795 kr 807S Semipermanent krona eller hängande led, per led 2 961 kr 2 525 kr 808S Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 846 kr 3 730 kr 809S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1 248 kr 1 095 kr 811S Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd 665 kr 665 kr 812S Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 755 kr 1 755 kr

813S Broreparation med tandteknisk insats 5 175 kr 5 175 kr

814S Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 10 205 kr 8 830 kr

815S Sadelkrona 6 993 kr 5 785 kr

822S Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4 258 kr 4 100 kr 823S Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5 957 kr 5 660 kr 824S Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12 104 kr 11 680 kr 825S Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments 13 765 kr 13 630 kr

827S Hel underkäksprotes 11 479 kr 10 655 kr

828S Hel överkäksprotes 11 479 kr 10 655 kr

829S Immediatprotes, hel käke 8 433 kr 7 610 kr

831S Justering av avtagbar protes 512 kr 445 kr

832S Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1 414 kr 1 380 kr

833S Rebasering av protes 2 848 kr 2 845 kr

834S Lagning av protes där avtryck krävs 2 228 kr 2 155 kr

835S Rebasering och lagning av protes 3 553 kr 3 335 kr

836S Komplicerad lagning av protes 4 389 kr 4 155 kr

837S

Komplicerad lagning av protes där upppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till

befintlig protes 7 206 kr 7 110 kr

839S Inmontering av förankringselement, per käke 3 438 kr 3 305 kr

845S Ocklusionskorrigerande bettslipning 2 205 kr 2 210 kr

846S Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5 779 kr 5 785 kr

847S Klammerplåt 4 441 kr 4 335 kr

848S Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 653 kr 650 kr 850S Implantatförankrad krona, en per käke 9 406 kr 8 555 kr 850S1 Implantatförankrad krona, en per käke. Material: Zirconium, helkeram 10 137 kr 8 555 kr 852S Implantatförankrad krona, flera i samma käke 8 361 kr 6 575 kr 852S1 Implantatförankrad krona, flera i samma käke. Material: Zirconium, helkeram 9 092 kr 6 575 kr 853S Hängande led vid implantatförankrad bro 3 089 kr 2 320 kr 853S1 Hängande led vid implantatförankrad bro. Material: Zirconium, helkeram 3 738 kr 2 320 kr 854S Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2 153 kr 2 305 kr 856S Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 339 kr 1 300 kr 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 328 kr 1 105 kr 858.1 Distans inklusive centrumskruv, per styck. Material: Helkeram, individuell distans 1 955 kr 1 105 kr 861S Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat - metall/akryl 47 177 kr 33 020 kr 861S1 Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat - metall/keramik 49 894 kr 33 020 kr 862S Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat - metall/akryl 49 250 kr 34 895 kr 862S1 Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat - metall/keramik 52 490 kr 34 895 kr 863S Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler - metall/akryl 53 791 kr 36 335 kr 863S1 Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler - metall/keramik 56 822 kr 36 335 kr 865S Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler - metall/akryl 48 074 kr 31 775 kr 865S1 Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler - metall/keramik 50 416 kr 31 775 kr 871S

Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd täckprotes,

underkäke, oavsett antal implantat 21 653 kr 18 470 kr

872S Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat 24 857 kr 20 380 kr 873S Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler 27 228 kr 22 900 kr 874S Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat 3 303 kr 3 265 kr 875S Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat 3 632 kr 3 585 kr 876S Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat 4 719 kr 4 180 kr 877S

Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantat-komponenter och

förankringselement 16 515 kr 15 440 kr

880S Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 2 550 kr 2 550 kr 881S Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 312 kr 1 315 kr 882S

Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera

implantat 3 877 kr 3 880 kr

883S Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5 787 kr 5 295 kr

884S Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 14 826 kr 11 630 kr 890S Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7 729 kr 7 365 kr 890S1 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive metalldistans 9 714 kr 7 365 kr 890S2 Implantatförankrad krona på befintligt implantat, inklusive helkeramisk distans 10 341 kr 7 365 kr

Utbytesåtgärder

921S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 6 449 kr 1 100 kr 921.S1

Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand.

Material: Zirconium, helkeram, inlägg 6 980 kr 1 100 kr

(26)

Sida 4

922S Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 6 449 kr 1 460 kr 922.S1

Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar.

Material: Zirconium, helkeram, inlägg 6 980 kr 1 460 kr

925S

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell

friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. 1-stegs teknik 12 138 kr 4 935 kr

925.S1

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell

friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat ingår. 2-stegs teknik 13 840 kr 4 935 kr

925.S2

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat dyrare ingår. 1-stegs

teknik 13 720 kr 4 935 kr

925.3S3

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036. Implantat dyrare ingår. 2-stegs

teknik 15 528 kr 4 935 kr

926S

Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd

5031 eller 5036 9 046 kr 7 255 kr

926.S1

5031 eller 5036. Inklusive metalldistans 11 032 kr 7 255 kr 926.S2

5031 eller 5036. Inklusive helkeramisk distans 11 659 kr 7 255 kr

928S

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 1-

stegs teknik 9 995 kr 2 320 kr

928.1S

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. 2-

stegs teknik 11 683 kr 2 320 kr

928.2S

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare

ingår. 1-stegs teknik 11 563 kr 2 320 kr

928.3S

Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat dyrare

ingår. 2-stegs teknik. 13 251 kr 2 320 kr

929S

Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som

utbytet beräknas på 9 046 kr 4 935 kr

929.S1

utbytet beräknas på. Inklusive metalldistans 11 032 kr 4 935 kr

929.S2

utbytet beräknas på. Inklusive helkeramisk distans 11 659 kr 4 935 kr

940S Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka Enligt ortodonti taxan 12 190 kr

941S

Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom

två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Enligt ortodonti taxan 7 255 kr

Referenspriser 2016-01-15

901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 16 304 15 790 kr

902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 20 347 20 640 kr

903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 23 156 24 125 kr

904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 34 781 30 490 kr

905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 26 597 20 925 kr

906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år 28 890 26 515 kr

907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år 34 966 30 375 kr

908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 40 122 38 045

Tillägg för lingualortodonti, en käke, mindre omfattande behandling. 14 602

Tillägg för lingualortodonti, en käke 21 792

Tillägg för lingualortodonti, två käkar, mindre omfattande behandling. 21 896

Tillägg för lingualortodonti, två käkar 32 683

Tillägg för invisalign, en eller två käkar, mindre omfattande behandling. 18 907

Tillägg för invisalign, en eller två käkar 28 216

900 Tandreglering

Behandlingar och kostnader som inte ersätts av det statliga tandvårdsstödet