28
Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V)
angående medicinsk fotvård inom vårdval
husläkarverksamhet HSN 2021-2097
1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2021-2097 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2021-11-25
Allmänmedicin
Gisela Öberg
Hälso- och
sjukvårdsnämnden
Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V) angående medicinsk fotvård inom vårdval husläkarverksamhet
Ärendebeskrivning
I en skrivelse framför Catarina Wahlgren (V) ett antal frågor inför att vårdcentralerna tar över ansvaret för fotsjukvården.
Beslutsunderlag
Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Catarina Wahlgren (V)
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar följande:
Skrivelsen anses besvarad.
Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund
I sin skrivelse framför Catarina Wahlgren (V) följande frågor:
- Hur ser beredskapen att ta emot patienter i behov av medicinsk fotvård ut på vårdcentralerna?
- Har vårdcentralerna möjlighet att förlägga verksamheten utanför sina befintliga lokaler?
- På vilket sätt har patienter, vårdgivare och hjälpmedelstillverkare informerats om vad som kommer att gälla efter 1/1 2022?
- Finns det risk att patienter kommer få betala ur egen ficka för att få tillgång till medicinsk fotvård med samma kontinuitet som tidigare?
Överväganden
I samband med att vårdcentralerna tar över ansvaret för fotsjukvården finns det några olika alternativ för dem att erbjuda detta till patienterna.
Dels har de möjlighet att själva anställa personal men de kan även välja att
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2021-2097 2021-11-25
anlita underleverantör (eller en kombination av båda). Det är också möjligt att anlita flera olika underleverantörer. Respektive underleverantör kan i sin tur även arbeta på uppdrag av flera huvudleverantörer. Dessa eventuella underleverantörer kan antingen utföra fotsjukvården i huvudleverantörens lokaler eller så kan de ha sina egna lokaler som patienten får besöka.
Samtliga vårdcentraler ska erbjuda fotsjukvård men det är upp till respektive vårdcentral att avgöra hur de väljer att lägga upp detta utifrån vilken av dessa lösningar som passar bäst utifrån deras förutsättningar.
Inga förändringar görs i själva uppdraget inför övergången och budgeten för vårdval fotsjukvård förs över i sin helhet till vårdval
husläkarverksamhet. Detta innebär bland annat att samtliga fotterapeuter inom vårdval fotsjukvård även från och med den 1 januari 2022 är behöriga att anställas och/eller anlitas av vårdcentralerna för att utföra fotsjukvård.
Förvaltningen bedömer att förutsättningarna varit goda för vårdcentralerna att ta över uppdraget. Det är emellertid en omfattande strukturell
förändring som ska genomföras och förvaltningen kommer under senhösten behöva följa att vårdgivarna tar ansvar för att erbjuda
fotsjukvård och därefter genomföra uppföljningar under första delen av 2022.
Vårdcentralerna har sedan hösten 2020 haft kännedom om att fotsjukvården kommer att övergå till deras ansvar, när detta skrevs in förfrågningsunderlaget. Förfrågningsunderlaget reviderades sedan med de exakta villkoren för fotsjukvården i juni 2021. Inför detta beslut
genomfördes ett antal samverkansmöten med vårdgivare. Samtliga
vårdgivare fick också förhandsinformation om innehållet i revideringen och efter beslut skickades det nya förfrågningsunderlaget ut till samtliga
vårdgivare samt publicerades på Vårdgivarguiden. Vidare fick samtliga fotsjukvårdare i våras en sammanställning av svar på vanligt
förekommande frågor gällande övergången. Utöver detta så har de även fått information om hur de ska hantera patienter under pågående behandlingar och befintliga remisser. De har därmed goda förutsättningar att informera patienter om de kommande förändringarna samt samverka med andra vårdgivare inför övergången, vilket de har skyldighet att göra enligt avtal.
När det gäller delegation att remittera patienter till ortoped, för
förskrivning av hjälpmedel, så har vissa fotsjukvårdare haft möjlighet till detta efter genomgången utbildning. Denna möjlighet kommer de att ha även framöver om de är kvar inom systemet. Det är emellertid långt ifrån alla fotterapeuter inom vårdval fotsjukvård som haft delegation på detta
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2021-2097 2021-11-25
och det har inte varit ett krav. I de fall fotterapeuterna själva inte haft delegation har det behövt hanteras på annat vis, t.ex. genom att läkare remitterar patient till ortoped.
Ifall en patient behöver fotsjukvård eller inte är som tidigare en medicinsk bedömning. Uppfylls kriterierna har man rätt att få fotsjukvård i den omfattning som krävs. Själva vårduppdraget och målgruppen kommer heller inte att ändras i samband med övergången till vårdcentralerna.
Förvaltningen arbetar dessutom löpande med att påminna och informera berörda vårdgivare inför den kommande förändringen.
Anders Ahlsson Hälso- och sjukvårdsdirektör
Anna Ingmanson Avdelningschef Beslutet ska skickas till
Akten
Godkänd av Anders Ahlsson, 2021-11-25
Vänsterpartiet Skrivelse
Skrivelse av Catarina Wahlgren angående medicinsk fotvård inom vårdval vårdcentral I oktober 2020 fattades ett beslut i avtalsutskottet att bredda vårdvalet fotvård och lägga ansvaret för medicinsk fotvård inom vårdval vårdcentral med basal hemsjukvård.
Vänsterpartiet tycker att vårdval är ett ineffektivt sätt att ordna vården jämlikt och vi ser det som steg i rätt riktning att bredda vårdvalen och ge vårdcentralerna en sammanhållande funktion.
Dock har vi några frågor kring hur vården kommer att fungera framöver. Vi har fått signaler om att både fotvårdare (alla avtal uppsagda), hjälpmedelsförsörjare (fotinlägg osv) samt patienter inte vet hur fotvården kommer att fungera efter 1/1 2022. Sedan den 1/1 2021 är fotinläggen belagda med avgifter enligt den nya hjälpmedelstaxan och patienter är oroliga för ytterligare ökade kostnader om vårdcentralerna inte har kapacitet att ta emot dem och de blir tvungna att själva betala för privat fotvård.
Invånare med diabetes typ 1 i behov av medicinsk fotvård har idag sina läkarkontakter via akutsjukhusen och det är sjukhusen som remitterar till fotvård. De har ingen kontakt alls med vårdcentralen som rör den kroniska sjukdomsuppföljningen. Patienter med diabetes typ 2 har dock redan idag sina kontakter på vårdcentralen.
Med anledning av ovanstående vill jag ha svar på följande frågor:
•
Hur ser beredskapen att ta emot patienter i behov av medicinsk fotvård ut på
vårdcentralerna? Har vårdcentralerna möjlighet att förlägga verksamheten utanför sina befintliga lokaler?
•
På vilket sätt har patienter, vårdgivare och hjälpmedelstillverkare informerats om vad som kommer att gälla efter 1/1 2022?
•
Finns det risk för att patienter kommer att få betala ur egen ficka för att få tillgång till medicinsk fotvård med samma kontinuitet som de haft hittills?
Catarina Wahlgren, Vänsterpartiet
