1 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Specialiserad vård Prehospital vård
DIREKTIV 2019-04-17 HSN 2018–1391–17
Upprättad av: Peter Hill Rev nr: 1 Direktiv nr: 17:1
Godkänd av: Britt Stålhandske Ersätter nr: 17
Gäller fr.o.m.: 2019-07-01
DIREKTIV 17:1 | Rakel för arbetsledande funktion
Rakel finns till för att samhällsviktiga aktörer ska hantera olyckor och kriser effektivt genom ledning och samverkan. Rakel är vårt nationella gemensamma kommunikationssystem för de aktörer som ansvarar för att skapa ett tryggare och säkrare samhälle för våra medborgare. Både i vardagen, vid olyckor och vid kriser (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, 2019). Prehospitala vårdgivare är en samhällsviktig aktör där Region Stockholm utrustat funktionen
”arbetsledande funktion” (tidigare benämnd driftsjour) hos prehospitala vårdgivare med Rakel. Vid behov kan arbetsledande funktion eller annan utsedd av leverantör, kallas in till Regional särskild sjukvårdsledning för samverkan och samordning av insatsen. En målsättning är att arbetsledande funktion hos alla ska kunna vara nåbara via Rakel (Enheten för katastrofmedicinsk beredskap, 2017).
Införandet av Rakel för person i arbetsledande funktion ingår även som en del i Region Stockholms Regionala katastrofmedicinska beredskapsplan i syfte att reducera riskerna i den tekniska försörjningen vad gäller kommunikation. Vidare skall vid upphandling och när man skriver avtal om entreprenader funktions- och driftsäkerhetsfrågor beaktas. (Enheten för katastrofmedicinsk beredskap, 2017).
Det har visat sig att det kommunikationssystem och verktyg som används i det vardagliga arbetet är det som fungerar bäst vid kris (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, 2011). Därför skall Rakel vara den primära kontaktvägen mellan aktörer i den prehospitala vården såsom prioriterings- och dirigeringstjänsten (PoD), Tjänsteman i beredskap (TiB) m fl. till person i arbetsledande funktion hos prehospitala vårdgivare.
2 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Specialiserad vård Prehospital vård
HSN 2018–1391–17
RUBRIKLISTA
• 1. Omfattning
• 2. Arbetsledande funktion
• 3. Kontaktvägar till arbetsledande funktion
• 4. Hantering av sökningar från PoD
• 5. Kontaktvägar från arbetsledande funktion
• 6. Kontaktvägar från arbetsledande funktion
1. Omfattning
Detta direktiv omfattar alla prehospitala vårdgivare förutom Capio (Läkarbilar) och Babcock (Ambulanshelikoptertjänst).
2. Arbetsledande funktion
Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps (2019) ”Nationella riktlinjer för samverkan i RAKEL” skall utgöra en grund för användningen av Rakel för arbetsledande funktion.
Arbetsledande funktion ska:
• vara lätt att kontakta för andra aktörer
• vara tillgänglig dygnet runt och alla dagar på året
• ha ett tydligt ansvar med befogenheter att vidta åtgärder och att i övrigt direkt kunna agera utifrån den egna organisationens uppdrag.
Rakelsystemet skapar förutsättningar för samtliga personer i arbetsledande funktion hos vårdgivare att omedelbart få:
• ett larm med kort lägesinformation
• information om tidpunkt när en samverkanskonferens kan genomföras.
Rakelsystemets robusthet gör det till ett lämpligt system för att dela information, exempelvis genom samverkanskonferenser (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, 2019).
Rakel ökar möjligheten till kommunikation och informationsdelning mellan olika myndigheter och aktörer som i sitt uppdrag regleras av offentlighets- och sekretesslagen (OSL). Delning av information är en känslig fråga för dessa aktörer, och i vissa fall kan samverkan hindras eller försvåras av rädsla för att
sekretessreglerna inte ger önskad möjlighet till informationsdelning. Det är viktigt att poängtera att sekretesslagstiftningen gäller vid användning
3 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Specialiserad vård Prehospital vård
HSN 2018–1391–17
av Rakel (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, 2019). Därför är det viktigt att ”Allmänna villkor för Rakelsystemet” följs och att vårdgivaren har en rutin för att skydda och förvara utrustningen på ett betryggande sätt så att obehöriga inte får tillgång till utrustningen, dvs. personer som inte innehar arbetsledande funktion.
På så sätt säkerställs att ”rätt” personer kan ta del av ”rätt” information (Myndigheten för samhällsskydd och beredskap, 2014).
3. Kontaktvägar till arbetsledande funktion
När Prioriterings- och dirigeringstjänsten (PoD) önskar komma i kontakt med arbetsledande funktion hos en vårdgivare finns det tre kontaktvägar:
1. sökning via Rakel textmeddelande (SDS) 2. via talanrop i Rakel
3. via telefon
3.1 Sökning via textmeddelande (SDS) Sökning via SDS skall ske vid:
• Skarpt överfallslarm. Snabb förhandsinfo till arbetsledande funktion som kan förbereda sig och OPK/Dirigent återkommer när mer information finnes
• Utomlänsuppdrag till Falck ambulans AB
• Begäran om extra enheter (kallelse till en talgrupp där alla får samma information)
• Begäran om övertid (kallelse till en talgrupp där alla får samma information)
• Meddelande till vårdgivare via SDS om enhet som skulle vara i drift (dagbilar) ej skickat status att de är i drift, och är avställda.
• Den information som idag går ut som SDS till ambulanser skall även gå ut till arbetsledande funktion (exempelvis info om stängd akutmottagning och liknande) Detta är för kännedom. Benämns viktigt meddelande eller driftinfo
• Korta anteckningar från PoD-möte med arbetsledande funktion
• Övriga ärenden där denna kommunikationsväg anses lämplig.
SDS:et skickas som en så kallad Call Out eller en Unit Alert3 och ska kvitteras av person i arbetsledande funktion. SDS:et ska innehålla en kort beskrivning av den aktuella händelsen. Meddelandet skall även innehålla brådskegrad (Prio 1,2 och 3).
I detta SDS kan en hänvisning göras till en annan talgrupp, till exempel till ett så kallat mötesrum, där en fortsatt samverkan mellan berörda aktörer kan ske.
Observera att SDS:et endast är en utlarmningsfunktion, ingen talgrupp.
All annan samverkan ska därför ske i andra överenskomna talgrupper.
4 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Specialiserad vård Prehospital vård
HSN 2018–1391–17
3.2 Sökning via talanrop i Rakel
• Information om särskild händelse sker via talanrop som ber driftjourer att vara nåbara för kommande information i likhet med punkt 1 och eventuellt vidta åtgärder för sekretess.
3.3 Kontakt via telefon
• Kan ske vid ärenden som inte berör ovan punkter.
4. Hantering av sökningar från PoD
Då person i arbetsledande funktion mottagit larm via Rakel skall detta kvitteras. Om PoD önskar kontakt, beslutar person i arbetsledande funktion lämpligt sätt att kontakta PoD. Detta kan till exempel vara via talanrop i Rakel eller telefon.
5. Kontaktvägar från arbetsledande funktion
När arbetsledande funktion önskar kontakt med PoD eller annan samverkansaktör används det för ändamålet lämpligaste kontaktväg.
6. Intern användning av Rakel
Prehospital vårdgivare har möjlighet att använda Rakel avsedd för arbetsledande funktion för intern kommunikation mellan arbetsledande funktion i egna talgrupper samt kommunikation till egna prehospitala enheter. Detta enligt vårdgivarens interna rutiner.
5 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Specialiserad vård Prehospital vård
HSN 2018–1391–17
Referenser
Enheten för katastrofmedicinsk beredskap. (2017). Regional katastrofmedicinsk beredskapsplan. Stockholm: Stockholms läns landsting.
Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. (den 01 02 2011). Rakel hela sveriges kommunikationssystem i vardag och kris. Rakel, s. 3.
Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. (2014). Allmänna villkor för Rakelsystemet. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap.
Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. (den 11 04 2019). Nationella riktlinjer för samverkan i RAKEL. Hämtat från msb.se:
https://www.msb.se/RibData/Filer/pdf/26216.pdf
