Sammanträdesdatum Blad 1 (7)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad 1 (7)

Gemensam nämnd för närvård i Frostviken

2009-09-17

Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl 10.00 - 14.30

Beslutande Bengt Bergqvist (s), ordförande

Jan-Olof Andersson, (m) Ardis Lindman (s) Gun-Marie Axelsson (s) Tore Hansson (rd)

Bernt Söderman Söderman (c)

Övriga Anders Andersson, kommunchef

närvarande Barbro Blom, tf närvårdschef

Stig Willman, sekreterare

Runar Englund (v), ej tjg ersättare

Utses att justera Jan-Olof Andersson

Justeringens Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar

plats och tid

Underskrifter Sekreterare ... Paragrafer 16-21 Stig Willman

Ordförande ...

Bengt Bergqvist

Justerare ...

Jan-Olof Andersson

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Gemensam nämnd för närvård Frostviken

Sammanträdesdatum 2009-09-17

Datum då anslag 2009-10-05 Datum då anslag 2009-10-26

sätts upp tas ned

Förvaringsplats Kommunkansliet, Strömsund

för protokollet

Underskrift ...

Lena Haglund

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 16

Bokslutsprognos per augusti 2009

Tf närvårdschef Barbro Blom kommenterar prognosen som nu tyder på att budget 2009 överskrids med 460 000 kronor. Det är då ändamål Fors- gården och Hälsocentral som främst orsakar underskottet. Det uppvägs då till viss del genom ett positivt resultat för ändamål Hemvård. Se för övrigt bilaga. Beslutade verksamhets- och personalförändringar för år 2009 har genomförts.

Verksamhetens avlastningsplats inom Uddebo har under stor del nyttjats av en vårdtagare från Strömsund. För detta finns ingen ekonomisk re- glering.

Beslut

Närvårdsnämnden ger närvårdschefen följande uppdrag med syftet att nå ett bokslut inom budgetram 2009 samt att minska kostnader för kom- mande år:

 Förhandla om en ersättningsmodell för avlastningsplats och andra tjänster som växlas mellan socialnämnden, primärvården och övriga berörda.

 Utreda konsekvenserna av att ambulanspersonal får beredskapstjänst- göring i stället för jourtjänstgöring.

 Utreda konsekvenserna av att förändra uppegående nattbemanning inom Forsgården.

 För övrigt vidta åtgärder som kan minska kostnaderna för år 2009.

Uppdragen redovisas till kommande sammanträde.

_____

Budgetuppföljning

rapport till kommunstyrelsen

Nämnd/avd:

Driftbudget (exkl kapitalkostn och inkl internhyra)

Kostnader ( belopp kkr) Intäkter (belopp kkr) Netto- Netto- Diff

Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelse avvikelse vår/höst tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott vårprognos prognos

29 259 29 759 -500 11 360 11 400 40 -460 -460 0

Förv./Avd chefens/nämndens/styrelsens förslag till åtgärder:

Kommentar till ev avvikelse mellan vår- och höstprognos:

Investeringar

Utgifter (belopp i kkr) Inkomster (belopp i kkr) Netto-

Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat Budget (inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelse tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott

0 0 0

Totalt antal objekt/projekt

i inv budget Antal Netto- Antal Netto-

objekt kostnad objekt kostnad

Förv./Avd chefens/nämndens/styrelsens förslag till åtgärder:

per 2009-08-31

Närvård Frostviken

Objekt vars utförande förändras under året Objekt som inte beräknas

färdigställas under året

Fortsätter att arbeta utifrån tidigare förslagna åtgärder.

Restriktiva vid bemanning av korttidsvikarier med hänsyn till patientsäkerhet och arbetsmiljö.

Restriktiva med inköp.

Inga externa utbildningar beviljas.

Följa landstingets riktlinjer vid förskrivning av inkontinenshjälpmedel och andra hjälpmedel.

Följa läkemedelskommitténs riktlinjer vid förskrivning av läkemedel.

Prognosen har försämrats för hälsocentralen och Forsgården medan personlig assistans ger ett obudgeterat överskott avseende ersättning från Försäkringskassan.

Senast uppdaterad: 2004-08-23

Uppföljning av driftbudget per 2009-08-31

Nämnd/avd:

Ändamål Kostnader (belopp i kkr) Intäkter (belopp i kkr) Netto- Kommentarer

Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat Budget ( inkl Boksluts- Prognostiserat avvikelser tilläggsbudget) prognos över/underskott tilläggsbudget) prognos över/underskott

717 Personlig assistans 2 137 2 072 65 1 416 1 516 100 165

771 Särskilt boende,

Uddebo 6 468 6 398 70 551 551 0 70

vård i livets slut.

778 Gemensamhets-

boende Forsgården 2 134 2 334 -200 449 429 -20 -220

780 Hälsocentral 9 963 10 603 -640 1 000 1 000 0 -640

kostnad för läkarjour ger underskott.

781 Hemvård 5 354 5 049 305 179 104 -75 230

782 Hemsjukvård 750 850 -100 50 75 25 -75

786 Fotvård 178 178 0 60 70 10 10

-500 40 -460

Närvård Frostviken

Personalreduceringar ger överskott trots kostnader för Avstämning gjord av Försäkringskassan ger överskott.

Kostnad för livsmedel ger underskott, mindre intäkter

från vårdtagare.

Semesterdagsersättning utbetalad med 450 kkr samt

Mindre matdistribution ger överskott trots mindre

intäkter. Personalreduceringar ger överskott.

Fördröjning av beslutade reduceringar samt kosnader

för övertid ger underskott.

Höjd avgift ger överskott.

Senast uppdaterad: 2003-08-19

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 17

Ny ambulans

Landstinget har tilldelat närvårdsnämnden ett nytt ambulansfordon.

Ledamöterna fick nu tillfälle att se detta fordon och få ambulanspersona- lens synpunkter.

_____

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 18

Lag om valfrihet i vården (LOV)

Kommunfullmäktige beslutade den 16 september 2009 att LOV inte ska tillämpas för kommunal verksamhet under 2010.

För primärvården och närvårdsnämnden är läget ännu oklart om denna lag kan tillämpas. Utredning pågår inom landstinget. Nuvarande ersätt- ningsmodell kommer sannolikt att påverkas. Landstingsfullmäktige kommer att besluta om förändringar av modellen under mötet i novem- ber.

Beslut

Frågan om denna lags konsekvenser för närvårdsnämnden ska behandlas vidare under nämndens sammanträde i november.

_____

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 19

Gränssamverkan Mittskandinaviska Regionprojektet

Kommunchefen informerar. Projektet löper under åren 2009 – 2011 och berör Lierne och Röyrviks kommuner på norska sidan samt Frostviken och Hotagen på svensk sida. Kjell Schive har anställts som projektledare och Ann-Louise Rönestål Ek som assisterande projektledare. Som delpro- jektledare för Hälsa sjukvård har Eira Roos anställts på 20 %. För närvårds- nämnden kommer Birgitta Persson att medverka i projektet.

Beslut

Närvårdsnämnden ser det angeläget att få regelbunden information om hur projektet fortlöper.

Information om projektet ska därför finnas med som en stående punkt i dagordningen kommande sammanträden. Det är då också angeläget att någon av projektledarna medverkar.

_____

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 20

Fortsatt byggplanering, information

Sedan kommunfullmäktige den 10 juni 2009 avslog frågan om att bygga en ny hälsocentral, har kommunstyrelsen i sitt beslut den 16 juni 2009 an- givit nya förutsättningar för fortsatt byggplanering, bilaga.

Kommunchefen informerar och väcker ett antal angelägna frågor.

 Vad vill närvårdsnämnden, vad behövs?

 Hur påverkas personalbehovet beroende på alternativ lösning?

 Hur påverkas transportbehovet beroende på alternativ lösning?

 Hur kan LOV komma att påverka framtiden och behoven?

 Hur kommer konkurrensutsättning av köksverksamheten att påverka?

 Ska det byggas nytt eller kan befintliga byggnader renoveras?

Närvårdsnämnden tar del av informationen.

_____

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Kommunstyrelsen

Justering (sign)

§ 183

Äldreboenden i Gäddede

Kommunfullmäktige beslutade den 10 juni 2009, § 50, följande:

* Bygget av hälsocentral avslås.

* Teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att projektera för ett nytt äldreboende i Gäddede samt upprustning av Forsgården.

* De av fullmäktige avsatta pengarna för investeringar i Levinsgården förs över till ett nytt äldreboende och upprustning av Forsgården.

Göran Edman, Rättvis Demokrati, har kommit in med ett initiativärende om byggande av äldreboenden och demensplatser i Gäddede. Han vill att förslaget om byggande vid Forsgården ska omprövas och att ny projekte- ring och kostnadsberäkning tas fram för ny placering vid hälsocentralen där det nya bygget dockas ihop med nuvarande hälsocentral.

Yrkanden

* Karin Stierna (c) yrkar att teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att i samråd med Närvård Frostviken projektera och utreda konsekven- serna av följande alternativ:

1 Kommunfullmäktiges beslut den 10 juni 2009, § 50, om ett nytt äldrebo- ende (Levinsgården) samt upprustning av Forsgården

2 Byggande av nytt äldreboende vid nuvarande hälsocentral

3 Byggande av nytt äldreboende på Levinsgården samt hälsocentral i Forsgården

* Lennart Oscarsson (s) yrkar att sista punkten i Karin Stiernas yrkande avslås.

Ajournering

Efter yrkande av Lennart Oscarsson (s) ajourneras sammanträdet klockan 14.00-14.10 för överläggning i partigrupperna.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Kommunstyrelsen

Justering (sign)

§ 183

Proposition 1

Ordföranden ställer proposition på bifall eller avslag på punkt 1 i eget yr- kande och finner bifall till punkten.

Proposition 2

Ordföranden ställer proposition på bifall eller avslag på punkt 2 i eget yr- kande och finner bifall till punkten.

Proposition 3

Ordföranden ställer proposition på bifall på punkt 3 i eget yrkande och Lennart Oscarssons yrkande om avslag och finner bifall till punkten.

Omröstning

Omröstning begärs.

Följande omröstningsproposition fastställs.

Den som stöder Karin Stiernas yrkande röstar ja. Den som avslår yrkan- det röstar nej.

Vid omröstningen avges 5 ja-röster och 10 nej-röster (se omröstningsbila- ga). Kommunstyrelsen har därmed beslutat att avslå projektering och ut- redning av punkt 3 i Stiernas yrkande.

Kommunstyrelsens beslut

1 Teknik- och serviceförvaltningen får i uppdrag att i samråd med När- vård Frostviken projektera och utreda konsekvenserna av följande alter- nativ:

- Kommunfullmäktiges beslut den 10 juni 2009, § 50, om ett nytt äldrebo- ende (Levinsgården) samt upprustning av Forsgården

- Byggande av nytt äldreboende vid nuvarande hälsocentral

2 Medel för projektering och utredning tas ur avsatta medel för investe- ringar i Levinsgården.

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Kommunstyrelsen

Justering (sign)

§ 183

3 Ärendet ska redovisas till kommunstyrelsens sammanträde den 20 ok- tober 2009.

Reservationer

Karin Stierna (c), Göran Espmark (c), Jan-Olof Andersson (m), Britt-Inger Roos (m) och Lars Edin (fp) reserverar sig mot beslutet beträffande punkt 3 i Karin Stiernas yrkande.

_____

Beslutsexpediering

Teknik- och serviceförvaltningen Närvård Frostviken

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 21

Övriga frågor

 Frågan om likartade förutsättningar för att bedriva vård och omsorg diskuterades. Främst gäller det om det finns skillnader mellan när- vårdsnämndens och socialnämndens förutsättningar. Ordföranden förordar därför att kommunen och landstinget ska initiera en opartisk och oberoende utredning om denna fråga.

 Ordföranden har träffat nämndstödsgruppen och haft samtal om mål och målstyrning. Ordföranden har framfört synpunkten att nämnd- stödsgruppen bör gå tillbaka till kommunledningen för att få klarlagt om avtalet om Närvård Frostviken ska ligga till grund för målstyrning- en. En fråga av betydelse då är om närvårdsnämnden ska betraktas som beställarnämnd eller utförarnämnd.

 Pandemiförberedelser. Det finns god beredskap inom närvårdsnämn- dens verksamhet att klara en influensapandemi.

 Plan för närvårdsnämndens sammanträden år 2010. Sekreteraren får i uppdrag att till nästa möte lämna förslag till dagar för sammanträdena år 2010.

_____