Vägledning för provtagning i form av egentest för medarbetare inom kommunal vård och omsorg samt socialtjänst

Version 6 2020-05-13

Anne-Marie Svensson Västra Götalandsregionen Jeanette Andersson VästKom

Vägledning för provtagning i form av egentest för medarbetare inom

kommunal vård och omsorg samt socialtjänst

Vägledningens syfte är att tydliggöra riktlinjer kring provtagning i form av egentest för covid-19 av medarbetare som uppvisar symtom på luftvägsinfektion. Motivet till provtagning är att möjliggöra återgång till arbetet så tidigt som möjligt för strategiskt utvalda verksamheter.

Vägledningen är framtagen av Västra Götalandsregionen i samverkan med Göteborgsregionen, VästKom och övriga kommunalförbund i Västra Götaland.

För mer bakgrundsinformation hänvisas till Folkhälsomyndighetens hemsida och de regionala styrdokument som reglerar provtagning och behandling vid covid-19. Kommunal socialtjänst samt vård och omsorg omfattar offentligt finansierad vård och omsorg.

Medarbetare med misstanke om virusorsakad luftvägssjukdom ska inte vara på arbetet utan ska stanna hemma till efter minst två symtomfria dagar.

Egentest på luftvägsinfekterade medarbetare inom vård- och omsorg samt inom socialtjänstens område kan göras för att säkerställa om man har covid-19 eller inte. Egentest är en frivillig

överenskommelse mellan medarbetare och ansvarig chef. Egentest av covid-19 är i grunden inte ett medicinskt beslut som grundar sig på behovet av sjukvård, utan på behovet av bemanning. Beslutet om egentest är därmed en överenskommelse mellan medarbetare och ansvarig chef.

Covid-19 är en samhällsfarlig och allmänfarlig sjukdom och därmed anmälningspliktig. Det innebär att vid ett positivt svar måste den personen följa förhållningsregler enligt smittskyddslagen.

Medarbetaren får information kring åtgärderna i smittskyddsläkarnas smittskyddsblad som vid positivt svar skickas ut till sin mobil via direkttest.se

Denna vägledning är framtagen enligt den senaste kunskapen om egentestning vid covid-19 och kan komma att justeras. Vägledningen ska kompletteras med en lokal rutin inom respektive

kommun/stadsdel. Privata utförare kan ingå i kommunens lokala rutin eller ha egen lokal rutin.

2

Provtagningsindikationer

Folkhälsomyndigheten beskriver i sin rekommendation från 2020-05-08 provtagningsindikation för covid-19, version 12. I dessa riktlinjer framgår att medarbetare inom vård- och omsorg samt inom socialtjänstens område är en prioriterad grupp för provtagning för att säkerställa att personal med infektionssymtom beskrivna för covid-19 positiva samt att möjliggöra tidig återgång i tjänst vid förkylningssymtom, förutsatt att man är testad covid-19 negativ.

Medarbetare som erbjuds att genomföra egentest

 medarbetare med så lindriga symtom (t ex lätt snuva, lätt halsont, lätt hosta) att de direkt kan återgå i tjänst ifall provet är negativt.

Medarbetare som inte ska genomföra egentest

 medarbetare med mer påtagliga symtom ska följa Folkhälsomyndighetens

rekommendation om att stanna hemma till efter minst två symptomfria dagar. Om rethosta eller smak-/luktbortfall kvarstår två dygn efter övrig symtomfrihet, ska man vara hemma tills det gått sju dagar sedan symtomdebut. De behöver inte egentest för att återgå i tjänst inte ens om de haft verifierad covid-19 infektion.

 medarbetare som varit hemma till och med två dagars symtomfrihet behöver inte genomföra egentest innan de återgår i tjänst.

Praktisk handläggning för egentest covid‐19

Egentest kan genomföras tidigast efter 24 timmar med symtom, annars finns det risk att provsvaret är missvisande (falskt negativt)

Medarbetare kontaktar närmaste chef för gemensam bedömning och beslut om provtagning i form av egentest. Egentestet är frivilligt. Se chefens uppgifter nedan innan egentest kan genomföras.

Egentest av medarbetare får inte ske i lokaler där vård- eller omsorgsverksamhet bedrivs.

Provtagning via självtest genomförs enligt följande:

 Medarbetare identifierar sig med Bank-ID på direkttest.se och skriver in alternativt scannar QR-koden på provröret

 Därefter tas egentestet enligt bifogad instruktion.

 Enligt lokal rutin lämnas och hämtas provet och transporteras till anvisad plats.

 Provsvar delges medarbetare via direkttest.se. Ett SMS skickas till medarbetaren som sedan kan logga in med Bank-ID för att ta del av sitt provsvar.

 Medarbetaren kontaktar sin chef när provsvar anlänt.

 Vid negativt provsvar kan medarbetaren ur ett smittsamhetsperspektiv återgå i tjänst.

3

Vid positivt provsvar:

 måste medarbetaren följa förhållningsregler enligt smittskyddslagen. Medarbetaren får information kring åtgärderna i smittskyddsläkarnas smittskyddsblad som vid positivt svar skickas ut till sin mobil via direkttest.se

 stannar hemma till smittfrihet enligt folkhälsomyndighetens rekommendation till efter minst två symptomfria dagar. Om rethosta eller smak-/luktbortfall kvarstår två dygn efter övrig symtomfrihet, ska man vara hemma tills det gått sju dagar sedan symtomdebut.

 Vid behov av sjukvårdsrådgivning kontaktar medarbetaren 1177 eller sin ordinarie vårdcentral/behandlande läkare. Positiva svar journalförs i Melior.

Vägledning

Preliminär tidslinje för provtagning av medarbetare

Steg Arbetsmoment När

1 Medarbetare sjukanmäler sig Dag 0

2 Planera in provtagningstillfälle 24 timmar efter symtomdebut.

Dag 1

3 Egentest utförs. Lokal rutin för hur provet transporteras.

Dag 1–2

4 Invänta provsvar Dag 2

5 Provsvar via mobil Dag 2–3

6 Kontakta enhetschef och planera återgång eller fortsatt sjukskrivning

Dag 2–3

4

Ansvarsfördelning

Respektive kommun ansvarar för lokal rutin, se nedan. Närmaste chef ansvarar för att rutinen är känd och följs av medarbetare. Respektive kommun ansvarar för facklig samverkan.

Respektive kommun är ansvarig för att privata utförare inom kommunen omfattas av den lokala informationen samt att lokal rutin finns för dessa. Respektive kommun är ansvarig för att privata utförare har tillgång till information om egentest och om krav på lokal rutin. Privata utförare ska i en egen lokal rutin redogöra för tillvägagångsätt för egentest vilket kan ske genom kommunens regi eller hos den privata utföraren. Samverkan ska ske med berörd kommun/stadsdel. Respektive kommun är ansvarig för att privata utförare har tillgång till information om egentest och om krav på lokal rutin.

Västra Götalandsregionen ansvarar för att laboratorieanmälan utförs vid positivt resultat enligt smittskyddslagen. Västra Götalandsregionen säkerställer läkare ansvarig för provtagningen via avdelning för klinisk bakteriologi och virologi. Smittskydd informeras automatiskt via systemet för laboratorieanmälan där det ska framgå att det positiva provet är från personal i kommunen samt arbetsplats. VGR ansvarar för provtagningsmaterial, information via direkttest.se, analys och upphämtning av egentester.

Respektive huvudman tar sina kostnader. Privata utförare ansvarar enligt lokal rutin.

Provtagning organisation

Respektive kommun utser en ansvarig som hämtar material för egentest och lämnar tagna prover på överenskommen plats. Ansvarig för kommunens egentester meddelar när fler egentester behövs.

Egentester levereras av regionen till överenskommen vårdcentral. Lokal rutin görs av respektive kommun/stadsdel.

Delregional representant har kontakt med utsedd kommunrepresentant, eventuellt HR-chef och kontaktperson i stadsdel för lokal planering. Delregional representant ingår i länsgemensam styrgrupp egentest. Den länsgemensamma styrgruppen säkerställer system och beslutar om förändringar i vägledningen.

Lokal rutin

Samtliga kommuner/stadsdelar ska upprätta en lokal rutin för hantering och logistik kring

provtagning med egentest inom kommunen. Kommunen ansvarar även för facklig samverkan och förankring av vägledning samt lokal rutin. Den lokala rutinen kan behöva anpassas över tid.

Kommunen ansvarar för att privata utförare i kommunen omfattas av möjlighet till egentest. Privata utförare skall upprätta egen lokal rutin utifrån den länsgemensamma vägledningen och dialog med berörd kommun.

5

Provsvar är att betraktas som en känslig uppgift, enligt GDPR, och får inte registreras utan medarbetarens medgivande. Provsvaren går till medarbetaren och därav behövs ej samtycke. För mer information om GDPR och provtagning för Covid-19.

https://www.datainspektionen.se/nyheter/coronavirus-och-personuppgifter/

En kontaktperson inom kommunen utses som kan planera och organisera provtagning genom egentester och hålla samman det lokala arbetet. Kontaktpersonen är även delaktig i det fortsatta planeringsarbetet delregionalt. Nedanstående är bra att förbereda.

 sammanställa en lista med chefer som ska ha tillgång till direkttest.se. Respektive chef tilldelas en unik kod för att smittspårning ska kunna ske. (denna funktion finns ännu inte. Koden startar med de två första bokstäverna i kommunens namn/

stadsdelen samt en tresiffrig sifferkombination)

 säkerställa att egentester (provtagningsmaterial) hämtas och lämnas på avsedda platser. Plats får tas fram och komma överens om inom delregional vårdsamverkan, för respektive kommun i dialog med regionservice.

 säkerställa att egentester kan levereras till och från medarbetare som ska testas

 lokal kontakt med ansvariga chefer inför provtagning av medarbetare

 är kontaktperson för fortsatt planeringsarbete delregionalt

 Kommunens kontaktperson är lokal kontakt för privata utförare i kommunen

Utse lokal plats alternativt ett mobilt system för hantering av:

 egentester levereras förpackade om 96 egentester, eventuell fördelning/ förvaring

 utlämning provtagningsmaterial till medarbetare

 inlämning av genomfört prov

 förvaring av prov i väntan på transport till VGR:s uppsamlingsställe

OM FÖRVARING SKER LÄNGRE TID, T.EX. ÖVER NATT BÖR TAGNA PROVER FÖRVARAS I KYLSKÅP.

Privat utförare

Skall upprätta en lokal rutin. I vissa fall kan privata utförare inkluderas i kommunens lokala rutin.

Privata utförare organiserar i normalfallet sin egen transportorganisation, för att få proven till och från sina medarbetare.

Den lokala rutinen utgår från denna vägledning samt utifrån kommunens anvisningar. Privata utförare ansvarar för facklig samverkan i egen verksamhet. Kontaktperson ska utses. Den lokala rutinen ska godkännas av kommunens kontaktperson före start av egentester.

6

Instruktion till ansvarig chef

Provtagning med egentest av covid-19 är i grunden inte ett medicinskt beslut som grundar sig på behovet av sjukvård utan på behovet av bemanning. Beslutet om provtagning är därmed en överenskommelse mellan medarbetare och ansvarig chef. Provet är frivilligt.

Samtliga chefer ansvarar för att informera om rutiner för provtagning samt ha en löpande dialog med sina medarbetare. Facklig information ansvarar anställande part för.

OBS Det är av största vikt att provtagning endast sker på medarbetare som svarar Ja på frågan:

-” Om det inte hade varit för risken med covid-19 hade du då gått till ditt arbete?”

 Medarbetaren bör ange sin chefs emailadress och ska ange eget mobilnummer

 Var vänlig påminn medarbetare att det är viktigt (men frivilligt) att godkänna biobankning av sitt prov. Biobankningen möjliggör forskning runt covid-19.

 Lägg märke till att man behöver access till WiFi eller mobilnät på provtagningsstället då förfarandet kräver identifikation med BankID och registrering på en hemsida.

 Påminn medarbetare att läsa hela provtagningsinstruktionen innan man börjar.

 Instruktionen nämner assiett eller tallrik, men engångstallrikar, plastmuggar eller liknande fungerar lika bra så länge de är rena. Engångsartiklar som använts kan slängas i vanliga hushållssoppor i platspåse som knutits ihop

 Pappershandduken i den lilla zip-lock påsen är till för att absorbera vätska ifall provet läcker under transport, den får inte avlägsnas från påsen.

 Svar på egenprovtagning sker vanligtvis inom 48 timmar från det provet lämnas in.

Avhängigt att provet kommit in till vårdcentral innan deadline den dag provet togs.

Kommunens personal ansvarar för att proven lämnas in i tid innan transport.

7

Instruktion till medarbetare

Instruktion till medarbetare

 Rapportera dig sjuk, kontakta ansvarig chef

 Vänta med egentest 24 timmar från första symtom.

 Vi egentest, följ noga instruktionen.

 Invänta svar i hemmet, gå ej tillbaka till jobbet även om du känner dig frisk.

Så snart du fått resultatet av ditt prov, meddela din chef och ta gemensamt beslut om återgång i arbete eller fortsatt sjukskrivning.

Vid positivt svar:

1. Läs noga smittskyddsanvisningarna som medföljer svaret.

2. Stanna hemma till efter minst två symptomfria dagar. Om rethosta eller smak-/luktbortfall kvarstår två dygn efter övrig symtomfrihet, ska man vara hemma tills det gått sju dagar sedan symtomdebut.

3. Om du upplever att du behöver stöd av vården för att du är sjuk gör du precis som vanligt. Du kontaktar 1177 eller din ordinarie läkare till exempel på den vårdcentral där du är listad.

8

Instruktion till kommun kring packning av egentester

För egentest (av medarbetare) kommer prover hanteras av ett separat labb i Stockholm. Det är därför viktigt att prover packas på rätt sätt och att de inte förväxlas med patientprover som ska till sjukhusen

Krav på märkning:

Kartongen måste märkas med UN 3373 märkning och även

”COVID-19 STOCKHOLM” väl synligt. Fyll även i antal prov i emballaget på angiven plats.

Dessa märkningar finns sist i dokumentet för utskrift.

Instruktion till person som enligt lokal rutin lämnar och hämtar egentest hos medarbetare:

 Håll hela tiden armslängds avstånd till den som skall testas.

 Transportören lämnar och hämtar provtagningskitet utanför dörren till den som skall utföra egentest.

 Använd handskar när ni tar i provpåsarna och lägger ned dem i ytteremballaget.

 Ta av handskarna och sprita händerna. Det ska alltid göras när man tar av handskarna.

 Förslut och märk lådan enligt instruktion nedan.

Krav på emballage:

Papplåda som skall förslutas med tejp så väl att den tål att tappas från 1.5m höjd utan att locket går upp. Använd en lagom stor låda för innehållet. Skokartong eller motsvarande räcker för små volymer.

Inlämning av packade prover:

Inlämning av packade prover sker till distribuerande vårdcentral. Packade prover hämtas sedan av regionservice enligt körschema varje vardag.

Utlämning av provtagnings kit:

Kommuner kan beställa utskick av provtagningskitt till sin angivna vårdcentral. Vid beställning ange namn på kommun och aktuell vårdcentral. Beställningar skickas till Susanne Vannerberg, susanne.vannerberg@goteborgsregionen.se. Kitt levereras via regionservice i paket om 96 dagen efter.

9

Sammanfattning

 Risk för samhällssmitta av covid‐19 är mycket hög

 Allmän rekommendation är att alla som är sjuka i infektionssymtom som beskrivits för covid‐19 särskilt luftvägssymtom och/eller feber ska vara hemma för att inte riskera smitta andra, även de med mycket milda symtom.

 Medarbetare inom vård och omsorg samt socialtjänst är särskilt viktiga på jobbet.

 Medarbetare som har så lindriga luftvägssymtom att de annars skulle ha arbetat erbjuds egentest, men tidigast 24 timmar efter symtomdebut.

 Medarbetare som har mer omfattande symtom ska vara sjukskriven och behöver inte utföra egentest

10

COVID‐19 STOCKHOLM

ANTAL PROVER:_________