Protokoll. Regionfullmäktiges sammanträde. 19 juni 2013 i Halmstad

(1)

Protokoll

Regionfullmäktiges sammanträde

19 juni 2013 i Halmstad

(2)

Innehållsförteckning

vid regionfullmäktiges sammanträde på Hallands sjukhus Halmstad, samlingslokal Kattegatt/Fullriggaren, onsdagen den 19 juni 2013

Ärenden

Sammanträdet öppnas § 38

Upprop § 39

Val av protokollsjusterare, samt justeringsdatum § 40

Utdelning av Region Hallands personalstipendium § 41

Anmälan av inkomna motioner

- Oleg Datsishin (SD) angående införande av kvalitetsråd inom Region Hallands verksamhetsområde

- Niclas Erlandsson (FP) angående att införa samordning av telefontider inom specialistsjukvården

§ 42

Anmälan av inkommen interpellation

- Oleg Datsishin (SD) om vård till tillståndslösa utlänningar: finns det tydlig definition av ”vård som inte kan anstå” och rutiner för

identifiering av tillståndslösa vårdsökande?, med svar

§ 43, 62

Allmän regionpolitisk debatt § 44

Ajournering av sammanträdet § 45

Återupptagande av sammanträdet § 46

Allmän regionpolitisk debatt - forts § 47

Ajournering av sammanträdet § 48

Återupptagande av sammanträdet § 49

Allmän regionpolitisk debatt - forts § 50

Uppföljning 1, 2013 för Region Halland § 51

Mål och budget 2014 och ekonomisk plan 2015-2016 § 52

Vårdval Halland 2014 – Öppen specialiserad vård § 53

Avgifter hälso- och sjukvård 2014 § 54

(3)

Regionfullmäktiges sammanträdesplan år 2014 ^{§ 55} Annonsering av regionfullmäktiges sammanträden år 2014 ^{§ 56} Yttrande över motion – Yttrandefrihet är grunden för demokrati och

kulturellt skapande

§ 57

Yttrande över motion - Förhindrande av könsselektiva aborter inom Region Halland

§ 58

Anmälan om beredning av motionerna

- Per Person (S) om jobb åt unga och förbättrad matchning på arbetsmarknaden

- Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) om framtidens närsjukvård i Halland

§ 59

Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige § 60

Valärenden § 61

Interpellationssvar § 62, 43

Sammanträdet avslutas § 63

--- Närvarolista bifogas

(4)

Protokoll

Sammanträdesdatum 2013-06-19

1 (13)

Regionfullmäktige §§ 38 - 63

Tid Onsdag 19 juni 2013, kl 10:00 – 12:00, 13:00 – 14:40,15:00 – 17:10 Plats Hallands sjukhus Halmstad

§ 38 Sammanträdet öppnas

Regionfullmäktiges ordförande Thomas Jönsson (M) förklarar sammanträdet öppnat.

§ 39 Upprop

Vid upprop är de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som förtecknas i bilaga.

Förhinder Tjänstgörande ersättare

Kicki Broberg (M) Bengt Kjellgren (M)

Claës-L Ljung (M) Charlotta Jonson (M)

Margareta Ödman (M) Per Stenberg (M)

Per Ödman (M) Charlotte Wallenstein (M)

Franklin Eck (M) -

Ingemar Johansson (C) Karin Åkesson (C)

Stefan Bengtsson (C) Sven-Anders Svensson (C) Kerstin Zander (S) Lars-Gunnar Strandling (S)

§ 40 Val av protokollsjusterare, samt justeringsdatum

Att jämte ordföranden justera protokollet utses Elisabet Babic (M) och Bo Karlsing (S).

Justeringen äger rum onsdag 26 juni 2013, kl 13:00 i Regionens Hus, Halmstad.

(5)

RF 2013-06-19 2 (33) www.regionhalland.se@handlingar

§ 41 Utdelning av Region Hallands personalstipendium

Ordförande i regionstyrelsen, Gösta Bergenheim (M), anmäler att regionstyrelsen beslutar tilldela Eva Wendt, Region Hallands personalstipendium för år 2013. Eva arbetar som vårdutvecklare för de halländska ungdomsmottagningarna samtidigt som hon arbetar med utsatta kvinnor i Västra Götalandsregionen.

Gösta Bergenheim redovisar regionstyrelsens motivering till val av personal- stipendiat.

Tillsammans med regionfullmäktiges presidium överlämnar han diplom och check till stipendiaten.

Ulf Strömberg, professor i epidemiologi, Forskningssektionen FoUU-Halland,

presenterar Forskningsrapport 2012 – forskning inom medicin, odontologi och hälsa.

§ 42 Anmälan av inkomna motioner

Anmäls att följande motioner inkommit vilka bifogats föredragningslistan:

- Oleg Datsishin (SD) angående införande av kvalitetsråd inom Region Hallands verksamhetsområde.

- Niclas Erlandsson (FP) angående att införa samordning av telefontider inom specialistsjukvården.

§ 43 Anmälan av interpellation

RS120329

Oleg Datsishin (SD) anhåller om regionfullmäktiges tillstånd att framställa följande interpellation till hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (M) om vård till tillståndslösa utlänningar: finns det tydlig definition av ”vård som inte kan anstå” och rutiner för identifiering av tillståndslösa vårdsökande?

Interpellationen bifogas (sid 17).

Regionfullmäktige beslutar medge att interpellationen får framställas. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (M) förklarar sig villig att besvara interpellationen vid dagens sammanträde.

(6)

§ 44 Allmän regionpolitisk debatt

Ordföranden förklarar ordet fritt för en allmän regionpolitisk debatt.

I debatten yttrar sig Gösta Bergenheim (M), Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S), Ingmari Carlsson (V), Jennie Johansson (MP), Bengt Eliasson (FP), Gunnel Bengtsson (C), Sara-Lena Bjälkö (SD) och Niklas Mattsson (KD).

§ 45 Ajournering av sammanträdet

Regionfullmäktige ajournerar sammanträdet kl 12:00 för lunch.

§ 46 Återupptagande av sammanträdet

Regionfullmäktige återupptar sammanträdet kl 13:00.

§ 47 Allmän regionpolitisk debatt - forts

I den fortsatta regionpolitiska debatten yttrar sig Mats Eriksson (M), GunMarie

Stenström (M), Niclas Erlandsson (FP), Stefan Edlund (MP), Per Persson (S), Roland Adler (FP), Mikaela Waltersson (M), Oleg Datsishin (SD), Margit Bik (S), Maud Lanne (S), Tommy Rydfeldt (FP), Dag Hultefors (M), Kristina Karlsson (C), Lena Persson (FP), Per Sjövall (V), Fatima Svanå (FP) och Conny Carlsson (S).

§ 48 Ajournering av sammanträdet

Regionfullmäktige ajournerar sammanträdet kl 14:40 för eftermiddagspaus.

§ 49 Återupptagande av sammanträdet

Regionfullmäktige återupptar sammanträdet kl 15:00

§ 50 Allmän regionpolitisk debatt - forts

I den fortsatta regionpolitiska debatten yttrar sig Elisabet Babic (M), Jan Berge (MP) och Bo-Gunnar Åkesson (M).

Ordförande Thomas Jönsson (M) förklarar den regionpolitiska debatten avslutad.

(7)

§ 51 Uppföljning 1, 2013 för Region Halland

RS120426 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag.

Regionstyrelsens förslag Regionfullmäktige beslutar att

 hälso- och sjukvådsstyrelsen och underställda nämnder fortsätter att arbeta vidare med åtgärder för ekonomi i balans.

 lägga Uppföljningsrapport 1, 2013 till handlingarna.

Yrkande

Bengt Eliasson (FP) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. I yrkandet instämmer GunMarie Stenström (M), Elisabet Babic (M) och Gösta Bergenheim (M).

Ärendet

Region Halland har tio målområden med sammanlagt 35 delmål enligt Mål och Budget 2013. Målen och delmålen är en del av verksamheten och utgör

färdriktning och grund för arbetet i Region Halland. Efter tre månader ser prognosen för måluppfyllelsen ut enligt nedan. Prognosen baseras på en sammanställning av aktiviteter som pågår och/eller har påbörjats under januari – mars 2013 och som stödjer det övergripande delmålet för 2013.

Ekonomiskt resultat

Region Hallands samlade resultat efter tre månader uppgår till -47 mnkr, vilket är 33 mnkr sämre än budget. Jämfört med motsvarande period föregående år är det en resultatförsämring med cirka 48 mnkr. Resultatet för helåret 2013 prognostiseras till -85 miljoner kronor (mnkr), vilket är 96 mnkr sämre än budget.

Resultatet för nämnder och driftstyrelser prognostiseras till -118 mnkr. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens resultat prognostiseras till 60 mnkr, regionstyrelsen till -15 mnkr och intäkterna för skatt, statsbidrag och finansnetto till -12 mnkr.

(8)

Regionens skatteintäkter och generella statsbidrag ökade med 3,7 procent under årets första tre månader, jämfört med samma period 2012. Prognosen för helåret är en ökning med 3,7 procent vilket är 9 mnkr lägre än årets budget. Nettokostnaderna har ökat med 6,2 procent jämfört med samma period föregående år. Prognosen vid årets slut pekar på en nettokostnadsökning med 5,9 procent, vilket är 1,8 procent- enheter högre än den budgeterade nivån som uppgår till 4,1 procent för 2013.

Soliditeten inklusive ansvarsförbindelsen uppgick efter tre månader till -9,7 procent.

Delmålet att soliditeten ska vara lägst -15 procent 2013 uppfylls därmed efter tre månader. Nettokostnadsandelen efter tre månader uppgår till 102,5 procent.

Prognosen för 2013 pekar på en nettokostnadsandel på 101,1 procent, vilket skulle innebära att delmålet att regionens nettokostnadsandel ska vara högst 100,0 procent 2013 inte uppfylls.

Personal

Den 31 mars 2013 hade Region Halland 7 647 medarbetare, varav 7 044

(92 procent) var tillsvidareanställda och 603 visstidsanställda. Jämfört med föregående år vid samma tidpunkt har antalet ökat med 66 medarbetare. Under årets tre första månader ökade den totala sjukfrånvaron med 0,7 procent i förhållande till motsvarande period föregående år och ligger nu på 5,18 procent. Utvecklingen av sjukfrånvaron i Region Halland följer övriga riket.

Handlingar i ärendet

Skrivelse från regionstyrelsen (2013-05-29) Skrivelse från regionkontoret (2013-05-06) Uppföljningsrapport 1, 2013

§ 52 Mål och budget 2014 och ekonomisk plan 2015 – 2016

RS130099 Beslut

 i enlighet med bilagt förslag till Mål och budget 2014 och ekonomisk plan 2015 och 2016, daterat 2013-05-29.

 fastställa skattesatsen för år 2014 till 10,42 kronor.

 anvisa styrelser och nämnder ekonomisk ram avseende 2014.

 anvisa regionstyrelsen investeringsanslag för fastighetsåtgärder och utrustning för 2014.

 ge hälso- och sjukvårdsstyrelsen i uppdrag att fördela anslaget till de lokala nämnderna per nämnd.

(9)

Yrkanden

Gösta Bergenheim (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. I yrkandet instämmer Jennie Johansson (MP), Bengt Eliasson (FP), Gunnel Bengtsson (C), Niklas

Mattsson (KD), GunMarie Stenstöm (M), Mikaela Waltersson (M), Tommy Rydfeldt (FP), Dag Hultefors (M) och Elisabet Babic (M).

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) yrkar bifall till Socialdemokraternas framlagda förslag (sid 21). I yrkandet instämmer Per Persson (S) och Maud Lanne (S).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställer ordföranden proposition på regionstyrelsens förslag mot Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande och finner att regionstyrelsens förslag bifalls.

Votering

Votering begärs.

Följande voteringsproposition uppläses och godkänns:

Den som vill bifalla regionstyrelsens förslag rösta ja.

Den som vill bifalla Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande röstar nej.

Vid voteringen lämnas 45 ja-röster och 24 nej-röster. Två ledamöter är frånvarande.

Se bifogad voteringslista (sid 28).

Reservation

Ledamöterna tillhörande Socialdemokraterna (Lise-Lotte Bensköld-Olsson, Margit Bik, Per Persson, Lars-Gunnar Strandling, Jana Nilsson, Maud Lanne, Kjell-Arne Andersson, Lars Fritzon, Christina Nilsson, Conny Carlsson, Ingemar Andersson, Göran Gunnarsson, Hüseyin Mirza Karagöz, Monica Yngvesson, Agneta Karlsson, Kristina Johansson, Bo Karlsing, Susann Petrusson, Birgitta Sagdahl Wildtberg, Conny Brandt och Catharina Berghorn) och Vänsterpartiet (Ingmari Carlsson, Per Sjövall och Maria Johansson) reserverar sig till förmån för Socialdemokraternas förslag.

Skrivelse från regionstyrelsen (2013-05-29)

Mål och budget 2014 och ekonomisk plan 2015 - 2016

Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen (2013-05-06)

(10)

§ 53 Vårdval Halland 2014 - Öppen specialiserad vård - Modellbeskrivning och förfrågningsunderlag

HSS130059, HSS130060, RS130228 Beslut

 godkänna det generella förfrågningsunderlaget för Vårdval Halland när det gäller öppen specialiserad vård som inte kräver sjukhusens resurser samt, specifikt, underlaget för specialiteterna hudsjukvård och vuxenpsykiatri.

 start av verksamheter kan ske från 1 januari 2014.

 uppdra åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att, i sitt budgetbeslut för 2014, besluta om budgetram och prislista utifrån förfrågningsunderlaget för

hudsjukvård respektive vuxenpsykiatri samt besluta om datum för annonsering av upphandling och tidpunkt för start av verksamheterna.

 uppdra åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att – efter egen bedömning - fortsätta utveckla Vårdval Halland när det gäller öppen specialiserad vård.

 konstatera att återremissen från 2012-11-07, § 122, är behandlad.

Yrkanden

GunMarie Stenström (M) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag. I yrkandet instämmer Bengt Eliasson (FP), Elisabet Babic (M), Bo-Gunnar Åkesson (M), Tommy Rydfeldt (FP), Gösta Bergenheim (M), Gunnel Bengtsson (C), Mats Eriksson (M), Jennie Johansson (MP) och Karl-Gunnar Svensson (KD).

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) framför följande ändringsyrkande:

Förslag till beslut

Regionfullmäktige beslutar

- att inte införa vårdvalmodell i öppen specialiserad vård.

- att uppdra åt hälso- och sjukvårdsstyrelsen att utveckla och reformera det befintliga vårdvalet.

I yrkandet instämmer Per Persson (S), Maud Lanne (S), Conny Carlsson (S), Oleg Datsishin (SD), Ingmari Carlsson (V), Göran Gunnarsson (S) och Hüseyin Mirza Karagöz (S).

I ärendet yttrar sig dessutom Margit Bik (S) och Mikaela Waltersson (M).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställer ordföranden proposition på regionstyrelsens förslag mot Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande och finner att regionstyrelsens förslag bifalls.

(11)

Votering

Votering begärs.

Följande voteringsproposition uppläses och godkänns:

Den som vill bifalla regionstyrelsens förslag rösta ja.

Den som vill bifalla Lise-Lotte Bensköld-Olssons (S) yrkande röstar nej.

Vid voteringen lämnas 42 ja-röster och 26 nej-röster. Två ledamöter är frånvarande och en ledamot är jävig och deltar inte i beslutet. Se bifogad voteringslista (sid 30).

Reservation

Ledamöterna tillhörande Socialdemokraterna (Lise-Lotte Bensköld-Olsson, Margit Bik, Per Persson, Lars-Gunnar Strandling, Jana Nilsson, Maud Lanne, Kjell-Arne Andersson, Lars Fritzon, Christina Nilsson, Conny Carlsson, Ingemar Andersson, Göran Gunnarsson, Hüseyin Mirza Karagöz, Monica Yngvesson, Agneta Karlsson, Kristina Johansson, Bo Karlsing, Susann Petrusson, Birgitta Sagdahl Wildtberg, Conny Brandt och Catharina Berghorn), Vänsterpartiet (Ingmari Carlsson, Per Sjövall och Maria Johansson) och Sverigedemokraterna (Sara-Lena Bjälkö och Oleg

Datsishin), reserverar sig till förmån för Socialdemokraternas förslag med följande motivering:

”De framtida utmaningarna inom Hälso- och sjukvården handlar till stora delar om att skapa goda förutsättningar för en nära, sammanhållen och jämlik hälso- och sjukvård samt att hålla ihop vårdkedjan för en bättre kvalitet och ökad kostnadseffektivitet.

Halland med sina dryga 300 000 invånare och med vår geografiska struktur är inte lämplig för ett vårdval inom specialiserad öppenvård, vi är helt enkelt för små. Det finns stor risk för en ojämlik vård på olika villkor beroende på var man bor. Det finns också stor risk för att detta kommer blir kostnadsdrivande.

Dessutom är det oklokt att gå vidare med ett så osäkert projekt i den ansträngda ekonomiska situation som vi just nu befinner oss i.”

Ärendet

I Region Hallands budget för 2011 beslutade fullmäktige att regionens vårdval ska utökas genom att under 2011 – 2013 arbeta fram en ny/utökad modell för att genom vårdvalslagstiftningen stärka patentens rätt att välja inom delar av den specialiserade öppenvården.

Vid regionfullmäktiges sammanträde 7 november 2012, § 122, beslutades att återremittera samtliga delar i modellbeskrivningen av Vårdval Halland 2013 som avsåg den specialiserade vården för att få fram ett fullständigt beslutsunderlag. Ett sådant har nu tagits fram inom Regionkontoret och består av ”Rapport Vårdval Halland Specialistvård” och Modellbeskrivning, tillika förfrågningsunderlag.

Jäv

Tudor Dobrescu (M) deltar inte i beslutet på grund av jäv.

(12)

Skrivelse från regionkontoret (2013-05-14) Rapport (2013-04-16)

Modellbeskrivning och förfrågningsunderlag (2013-03-13)

§ 54 Avgifter hälso- och sjukvård 2014

HSS130062, RS130227 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag, med redaktionella ändringar.

1. I huvudsak bibehålla nivån på patientavgifter i öppenvård;

a. 0 kronor för distriktssköterska inom närsjukvård, mödrahälsovård etc b. 100 kronor för sjukvårdande behandling,

c. 150 kronor för läkarbesök närsjukvård och psykiatri

d. 300 kronor för läkarbesök inom övrig specialiserad vård inkl.

akutmottagning

2. Förändra principen för uppräkning av avgift för slutenvård så att avgiften för ett vårddygn motsvarar den maximala avgiftsnivån reglerad i hälso- och

sjukvårslagen. Detta innebär för 2014 en höjning från 80 till 100 kronor.

3. Förändra principen för uppräkning av högkostnadsskydd så att beloppet för högkostnadsskyddet motsvarar det maximala avgiftstaket reglerad i hälso- och sjukvårslagen. Detta innebär för 2014 oförändrade 1 100 kronor.

4. Införa möjligheten att förköpa frikort för öppen vård.

5. Införa faktureringsavgift för öppenvårdsbesök med 50 kronor, när andra betalsätt finns att tillgå. Faktureringsavgift tas också ut vid fakturering av uteblivet besök.

6. Införa avgift vid uteblivet besök vid vissa avgiftsbefriade verksamheter som distriktssköterska inom närsjukvården och vid födelsekontrollerande åtgärder.

7. Införa fritt återbesök i öppen vård efter utskrivning från slutenvård för samma sjukdom, samma dag.

8. Läkarutlåtande om hälsotillstånd för asylsökande upptas som åtgärd i Gula taxan som timtaxa.

9. Uppräkning av hälsoundersökningar, vaccinationer och intyg upptagna i Gula taxan enligt fastställda principer med 2,1 procent (LPIK).

10. Avgiftsfria hälsokontroller inför praktik för elever i vårdutbildning.

11. Uppräkning av egenavgifter och ersättning för sjukresor enligt tidigare fastställda principer.

Redaktionella ändringar på sidan 253 i handlingarna

Gösta Bergenheim (M) informerar om en ny lag som träder i kraft den 1 juli 2013 – Lag om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd, författningsnummer 2013:407.

(13)

Tredje stycket med rubriken Gömda tas bort, eftersom lagen reglerar att de tillståndslösa ska behandlas lika asylsökande.

Komplettering (med kursiv stil) görs i andra stycket under rubriken Asylsökande/- Tillståndslösa, giltigt LMA-kort ska visas - och det som omfattas av lagen 2013:407 om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd med hänvisning till § 6.

Yrkanden

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) framför följande ändringsyrkande:

 Bifall på punkt 1, 8, 9 och 10.

 Avslag på punkt 2, 3 och 4 i sin helhet.

Vi ser en stor risk att det till stor del blir de äldre invånarna i Halland som kommer få belastas med den högre avgiften per vårddygn och det anser vi inte är rätt prioritering.

Att göra en principförändring när det gäller att koppla avgifterna uppräkning utifrån utvecklingen av prisbasbelopp anser vi är en fråga som kräver en djupare diskussion och analys innan man beslutar om en sådan förändring.

 Punkt 5, yrkar vi på att innan vi beslutar om att införa faktureringsavgift utreda vad konsekvenserna blir om vi gör som flertal andra landsting och inför

kontantfritt samt ingen faktureringsavgift.

 Punkt 6, en förutsättning för att införa avgift vid uteblivet besök är att det är enkelt att komma i kontakt med vården både genom telefon och webben, därför vill vi se en uppföljning av resultatet av denna förändring inför budget 2015.

 Punkt 7 yrkar vi på att förändra på följande sätt:

o Införa fritt återbesök i öppenvården efter utskrivning från slutenvården för samma sjukdom, inom tre dagar.

 Punkt 11, angående egenavgifter sjukresor yrkar vi bifall inför 2014 men påminner om den översyn av regelverket för sjukresor som påbörjades och återremitterades för att se vilka kvalitetsmått som skulle kunna ingå. Inför den översynen så vill vi även att egenavgifter och ersättningar ingår som en del i helheten.

 Vi föreslår att en uppföljning och utvärdering av konsekvenserna av

förändrade regelverk gällande avgifterna görs för att se hur det faller ut för olika grupper samt om önskvärt resultat uppnås.

I yrkandet instämmer Hüseyin Mirza Karagöz (S).

Gunnel Bengtsson (C) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag.

I ärendet yttrar sig dessutom Tommy Rydfeldt (FP) och Mats Eriksson (M).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställer ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på regionstyrelsens förslag gällande punkterna 1, 8, 9 10 och finner att regionstyrelsens förslag bifalls.

Därefter ställer ordföranden proposition på regionstyrelsens förslag gällande övriga punkter mot Lise-Lotte Benskölds (S) yrkande och finner att regionstyrelsens förslag bifalls.

(14)

Ärendet

2012 gjordes en större översyn och höjning av patientavgifter för läkarbesök och högkostnadsskydd i öppenvård, samt egenavgifter och ersättning för sjukresor. För 2014 föreslås att aktuell nivå i huvudsak bibehålls. Uppräkning av avgifter för sådana åtgärder som inte omfattas av skattesubventioner, upptagna i Gula taxan, görs enligt tidigare fastställda principer.

Avgiften för sluten vård föreslås anpassas till den maximala nivån som regleras genom Hälso- och sjukvårdslagen.

Mindre förändringar föreslås i några fall.

Jäv

Tudor Dobrescu (M) deltog inte i beslutet på grund av jäv.

Skrivelse från regionkontoret (2013-04-23)

Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen (2013-05-06) Förslag på patientavgifter 2014

§ 55 Regionfullmäktiges sammanträdesplan år 2014

RS130241 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt presidiets förslag.

Regionfullmäktiges presidiums förslag till beslut

Regionfullmäktige beslutar att för år 2014 fastställa följande sammanträdesplan för regionfullmäktige:

Onsdag 16 april Onsdag 18 juni Onsdag 8 oktober Onsdag 5 november Onsdag 10 december

§ 56 Annonsering av regionfullmäktiges sammanträden år 2014

RS140241 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt presidiets förslag.

(15)

Regionfullmäktiges presidiums förslag till beslut

Regionfullmäktige beslutar att under år 2014 tillkännage tid och plats för region- fullmäktiges sammanträden i Laholms Tidning, Värnamo Nyheter, Hallandsposten, Hallands Nyheter, Norra Halland, Kungsbacka-Posten och Göteborgsposten.

§ 57 Yttrande över motion om Yttrandefrihet är grunden för demokrati och kulturellt skapande

RS120098 Beslut

Regionstyrelsens förslag

Regionfullmäktige beslutar att bifalla motionen.

Yrkande

Fatima Svanå (FP) yrkar bifall till motionen. I yrkandet instämmer Per Sjövall (V).

I ärendet yttrar sig dessutom Ingmari Carlsson (V).

Ärendet

Runt om i världen förföljs författare för att de genom sin gärning upplevs som hot eller misshagliga för olika regimer. De lever helt enkelt under olika typer av hot. Organisa- tionen ICORN (The International Cities of Refuge Network) arbetar för att placera författare under hot i andra länder och under särskilda städers beskydd. Runt om i världen finns redan cirka 40 städer som agerar som Fristad. Sverige har hitintills sju stycken – Stockholm, Uppsala, Göteborg, Malmö, Växjö, Uppsala och Sigtuna. Ingen region har hitintills ansökt att bli fristad men flera regioner stödjer städer inom sina respektive områden.

För närvarande finns det endast fristäder för författare i Sverige och inte för exempelvis bildkonstnärer eller musiker. Flera europeiska organisationer inom olika konst- områden arbetar med att uppmärksamma och skydda utsatta kulturskapare, till exempel Freemuse med bas i Danmark. I USA finns organisationen Freedimensional som ger skydd åt kulturskapare utan hänsyn till inom vilken konstform de arbetar.

Norska Musikernas fellesorganisasjon (MFO) utreder tillsammans med de nordiska musikerorganisationerna, Freemuse, NOPA, SKAP, RFoD och Soumen

Muusikkoojen Liito möjligheterna att skapa fristäder för musiker.

Som fristad förbinder man sig att ta emot en författare/konstnär åt gången under en tvåårsperiod och betalar dennes/as

 Bostad

 Uppehälle

 Försäkringar

 Sjukvård

(16)

Vidare ska fristaden svara för

 Kontakter med myndigheter av olika slag

 Hjälp med uppehållstillstånd

 Eventuell undervisning i svenska

Det är fristaden själv som i samarbete med ICORN och Svenska PEN väljer och bjuder in en författare. I det fall det rör sig om annat konstområde sker inbjudan i samarbete med aktuell organisation.

För att komma i fråga för att bli fristad krävs att ett politiskt beslut tas på regional eller kommunal nivå.

Regionstyrelsen delar motionärens synpunkt om angelägenheten i att skapa utrymme för förföljda författare eller andra konstnärer att fritt kunna verka. Av den anledningen stödjer regionstyrelsen motionens förslag att utreda möjligheterna för Region Halland att bli en fristadszon för författare/annan konstnär.

Skrivelse från regionstyrelsen (2013-05-29) Skrivelse från kulturförvaltningen (2013-04-04) Motion från Fatima Svanå (FP) (2012-02-06)

§ 58 Yttrande över motion om att förhindra könsselektiva aborter inom Region Halland

RS130103 Beslut

Regionfullmäktige beslutar att avslå motionen.

Yrkanden

Sara-Lena Bjälkö (SD) yrkar bifall till motionen. I yrkandet instämmer Oleg Datsishin (SD).

I ärendet yttrar sig dessutom Mats Eriksson (M) och Tommy Rydfeldt (FP).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställer ordföranden proposition på regionstyrelsens förslag mot Sara-Lena Bjälkös (SD) yrkande och finner att regionstyrelsens förslag bifalls.

Reservation

Ledamöterna tillhörande Sverigedemokraterna Sara-Lena Bjälkö och Oleg Datsishin reserverar sig till förmån för eget förslag.

(17)

Ärendet

I en motion till Region Halland föreslår Oleg Datsishin (SD) och Sara-Lena Bjälkö (SD) att för att förhindra könsselektiva aborter ska könsbestämmande vid

ultraljudsundersökning före vecka 22 inte utföras i Region Halland.

Ultraljudsundersökning erbjuds aldrig som metod för könsbestämning oavsett graviditetslängd. Könet hos fostret kan ibland men inte alltid ses i den 17:e

graviditetsveckan. Rutinultraljud genomförs regelmässigt i 18:e graviditetsveckan och om barnmorskan då kan se vilket kön fostret har, och föräldrarna efterfrågar denna information, ska barnmorskan enligt Socialstyrelsens rekommendationer delge detta.

Abort efter graviditetsvecka 18 kräver tillstånd från Socialstyrelsen och då är indikationer missbildning hos fostret eller mycket svåra sociala förhållanden.

Eftersom rutinultraljudet sammanfaller i tiden med den bortre gränsen för fri abort finns det god kontroll från verksamheten för indikationen för sen abort.

Regionkontoret föreslår att motionen avslås.

Skrivelse från regionstyrelsen (2013-05-29) Skrivelse från regionkontoret (2013-04-23)

Motion från Oleg Datsishin (SD) och Sara-Lena Bjälkö (SD) (2013-02-20)

§ 59 Anmälan om beredning av motioner

RS110440 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt regionstyrelsens förslag.

Regionfullmäktige beslutar att lägga anmälan till handlingarna.

Ärendet

Om beredningen av en motion inte hunnit avslutas inom ett år ska detta enligt kommunallagen 5 kap 33 § anmälas till regionfullmäktige.

Med anledning härav anmäls att beredningen av följande motioner ännu ej är avslutade:

- Per Person (S) om jobb åt unga och förbättrad matchning på arbetsmarknaden

- Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) om framtidens närsjukvård i Halland Handlingar i ärendet

Skrivelse från regionstyrelsen (2013-05-29)

Motion om jobb åt unga och förbättrad matchning på arbetsmarknaden (2012-06-18) Motion om framtidens närsjukvård i Halland! (2012-06-18)

(18)

§ 60 Avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige

RS110007 Beslut

Regionfullmäktige beslutar

att befria Veronika Norberg (S), Falkenberg från uppdraget som ersättare i regionfullmäktige.

Ärendet

Behandlas avsägelse av uppdrag som ersättare i regionfullmäktige.

§ 61 Valärenden

RS110007 Beslut

Regionfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag.

I ärendet yttrar sig valberedningens ordförande Gösta Bergenheim (M).

Valberedningens förslag

Regionfullmäktige beslutar att förrätta val enligt följande:

Nyval av nämndemän i Förvaltningsrätten, fastighetstaxeringsmål Antal nämndemän: 6

Mandatperiod: 2013-07-01--2019-06-30

Nämndemän: Nils-Christian Andersson (M), Laholm Franklin Eck (M), Särö

Leif Larsson (C), Onsala Harry Staaf (KD), Falkenberg Bertil Andersson (S), Halmstad Turid Ravlo-Svensson (S), Varberg

Fyllnadsval av ersättare i Patientnämnden Halland - gemensam med länets kommuner

Antal ledamöter: 11 + 11

5 + 5 väljs av Region Halland

1 + 1 väljs av respektive kommun i länet Mandatperiod: 2011-01-01--2014-12-31

att befria Susan Ritheim-Olsson (C), Kungsbacka från uppdraget som ersättare i Patientnämnden Halland – gemensam med länets kommuner, samt

utse Lena Carlquist (C), Frillesås till ersättare i Patientnämnden Halland – gemensam med länets kommuner för tiden 2013-07-01--2014-12-31.

(19)

§ 62 Svar på interpellation

RS120329

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (M) besvarar Oleg Datsishins (SD) interpellation under § 43 om vård till tillståndslösa utlänningar:

finns det tydlig definition av ”vård som inte kan anstå” och rutiner för identifiering av tillståndslösa vårdsökande? Se bifogat svar (sid 19).

I interpellationsdebatten yttrar sig Mats Eriksson (M), Oleg Datsishin (SD), Niklas Mattsson (KD), Bengt Eliasson (FP) och Per Sjövall (V).

Ordförande Thomas Jönsson tackar sekretariatet för all hjälp med administrationen kring fullmäktiges möten.

Han avslutar med att tacka regionfullmäktiges ledamöter och tjänstgörande ersättare för en bra debatt och önskar en riktigt trevlig sommar.

2:e vice ordförande Catharina Berghorn tackar ordförande på ledamöternas vägnar för väl genomfört sammanträde och önskar Thomas med familj en trevlig sommar.

§ 63 Sammanträdet avslutas

Regionfullmäktiges ordförande Thomas Jönsson förklarar sammanträdet avslutat kl 17:10.

Vid protokollet

Lena Parmlöv Sekreterare

Justerat 2013-06-26

Thomas Jönsson Elisabet Babic Bo Karlsing

Ordförande Ledamot Ledamot

Protokollets justering tillkännagiven på regionens anslagstavla 2013-06-26.

Inga-Britt Svensson Registrator

(20)

(21)

(22)

Datum Diarienummer

2013-06-13 HSS130067

Svar på interpellation

I en interpellation till mig ställer Oleg Datsishin (SD) frågor om det finns ”definition av

”vård som inte kan anstå” och rutiner för identifiering av tillståndslösa vårdsökande”. Jag vill med anledning av detta framföra följande.

Fråga 1

Finns det en tydlig definition för personalen på vårdinrättningar i Halland vad ”vård som inte kan anstå” innebär? Gärna några exempel på denna typ av vård. Finns det tydliga rutiner för personalen som ska hjälpa säkerställa på tydligt sätt att det personer som söker vård är verkligen i behov av ”vård som inte kan anstå”?

Svar

Riksdagen har nyligen tagit beslut om ”Hälso- och sjukvård till personer som vistas i Sverige utan tillstånd”. Definitionen av begreppet ”vård som inte kan anstå” som framförs i underlaget till beslutet överensstämmer med den som tillämpas i hälso- och sjukvården i Halland.

”Vård som inte kan anstå” handlar om behandling av sjukdomar och skador (somatiska och psykiatriska) när även en måttlig fördröjning bedöms kunna medföra allvarliga följder för patienten. Vård som erbjuds i ett tidigt skede kan motverka ett senare behov av en mer omfattande och resurskrävande behandling. I begreppet inkluderas även eftervård såsom exempelvis behandling mot tuberkulos, röntgenkontroll av

frakturläkning och borttagande av gips och suturer. Andra exempel är stöd för egenvård vid vissa sjukdomstillstånd, såsom vid diabetes och astma. Vid funktionsnedsättning ska lån av hjälpmedel och dylikt erbjudas.

När det är fråga om en person med särskilda behov, t.ex. som har utsatts för tortyr eller andra allvarliga övergrepp och trauman, bör bedömningen av vilken vård som inte kan anstå göras särskilt omsorgsfullt.

Att ha tydliga rutiner för bedömning av ”vård som inte kan anstå” är inte möjligt. Det är bara den som är ansvarig för behandlingen som kan avgöra vilken behandling som patienten behöver. Socialstyrelsen har dock fått i uppdrag att förtydliga tillämpningen av begreppet ”vård som inte kan anstå”.

Fråga 2

Finns det tydliga rutiner/riktlinjer som ska hjälpa personalen att säkerställa att personer med utländsk bakgrund som söker vård/tandvård eller behöver dyra mediciner verkligen är tillståndslösa (eller så kallade papperslösa)? Hur ska man urskilja tillståndslösa personer som vistas i Sverige på legala grunder eller är på turistbesök och som får möjligheten uppge sig som ”papperslösa/gömda” i syfte att få vård/tandvård/mediciner till pris av 50 kronor istället för mycket högre ordinarie priser?

(23)

Svar

Några sådana rutiner är inte införda. Socialstyrelsen kommer, i likhet med uppdraget att förtydliga tillämpningen av begreppet ”vård som inte kan anstå”, utreda frågan vidare.

Utredningen beräknas vara klar i februari 2014.

SKL kommer inom kort skicka ut ett cirkulär baserat på riksdagens beslut, till stöd för tillämpning av den nya lagen.

Mats Eriksson

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande

(24)

RF 2013-06-19 21 (33) www.regionhalland.se@handlingar Socialdemokraternas förslag i ärendet mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016

Mål och budget 2014 och planunderlag 2015-2016

Hälsa

Region Halland verkar för en god och jämlik hälsa hos invånarna i Halland. De stora förändringarna i människors hälsa uppnås genom strukturella samhällsförändringar och livsstilsförändringar. Därför är ett integrerat hälsofrämjande synsätt i den regionala utvecklingen utgångspunkten för arbetet med att främja en god och jämlik hälsa.

Mål 2012–2015:

”Hälsan i befolkningen ska vara jämlik och bland de tre bästa i Sverige.”

Delmål 1 2014

Ohälsa ska minska i Halland

Delmål 2 2014

Skillnaderna i ohälsan mellan kommuner samt mellan kvinnor och män ska minska.

Uppföljning av delmål 1 & 2:

Statistik från försäkringskassan, Statistiska Centralbyrån och Vårdbarometern.

Vård

Region Halland ansvarar för att invånarna ges en hälso- och sjukvård utifrån sina behov. Ökade behov, förväntningar och möjligheter, samtidigt som resurserna är begränsade, ställer stora krav på utveckling, anpassning och förändring av hälso- och sjukvården.

Mål 2012-2015

Mål 1: ”Invånarna ska erbjudas god och jämlik hälso- och sjukvård. ” Delmål 1 2014:

Etablera metoder och arbetssätt för att tidigt identifiera individer med hög risk att insjukna eller återinsjukna och erbjuda riktade insatser mot dessa med målsättningen att öka livskvalitet och minska vårdkonsumtion.

Uppföljning av delmålet:

Beskrivning av metod och arbetssätt samt genomförda insatser och resultat.

Delmål 2 2014:

Region Halland ska utveckla en mer jämlik vård.

Uppföljning görs med hjälp av tillgänglighetsstatistik, öppna jämförelser, kvalitetsregister och vår behovskartläggning.

(25)

RF 2013-06-19 22 (33) www.regionhalland.se@handlingar Mål 2 ”Invånarna ska ha stort inflytande och vara mer delaktiga i vården”

Delmål 1 2014

Region Halland ska utveckla och kvalitetssäkra mötet mellan vården och patienten.

Uppföljning av uppdragen till respektive driftsnämnd.

Delmål 2 2014

Region Halland ska fullfölja nationella inriktningar om e-hälsa.

Redovisning av vilka tjänster som driftsatts inom e-hälsa.

Delmål 3 2014

Region Halland ska fortsätta delta i det nationella arbetet för att utveckla jämförelser och jämförelsetjänster. Resultaten ska göras tillgängliga och begripliga för invånarna.

Följa utvecklingsarbetet inom vår verksamhet.

Mäta antal resultat som är tillgängliga för invånarna.

Mål 3 ”Vården ska vara säker och ges med hög kvalitet.”

Delmål 1 2014

Region Halland ska fortsätta utvecklingen av kvalitetsprojektet för att uppnå ett kontinuerligt kvalitets- och förbättringsarbete som ska genomsyra all verksamhet.

Uppföljning av uppdragen till respektive driftsnämnd.

Delmål 2 2014

Skapa bättre medicinska resultat jämfört med 2013 genom ständiga förbättringar

Uppföljning av resultat via de nationella kvalitetsregistren och Öppna jämförelser Delmål 3 2014

Region Halland ska säkra effektiva vårdprocesser och sammanhållna vårdkedjor Uppföljning av delmålet:

Uppföljning av uppdragen till respektive driftnämnder Delmål 4 2014

Region Halland ska ha ett högt deltagande i nationella vård- och hälsosatsningar och få sin andel av statliga stimulansmedel.

(26)

RF 2013-06-19 23 (33) www.regionhalland.se@handlingar Uppföljning av delmålet:

Uppföljning av samtliga satsningar avseende deltagande, resultat och erhållna stimulansmedel av möjliga.

Förutsättningar och behov

Hälso- och sjukvårdens förutsättningar och behov i Halland

Region Halland har en ökande och allt äldre befolkning. Befolkningstillväxten är störst i de norra länsdelarna och denna ökning är störst i åldersgruppen över 65 år.

I ett nationellt perspektiv har Halland utmärkt sig för god folkhälsa, låga sjukvårdskostnader och god tillgänglighet till vård. Detta avspeglar sig i nöjda patienter vid enkätundersökningar.

Hälso- och sjukvården i Region Halland ska verka för en god och jämlik hälsa hos invånarna. För att uppnå denna strävan och möta framtidens vårdbehov krävs ett hälsofrämjande perspektiv och aktiviteter från flera samhällsaktörer. Hälsan är idag inte jämt fördelad i befolkningen, vare sig inom eller mellan kommunerna. Det behövs ett proaktivt arbete med insatser som riktade mot både individ och mot de strukturer som finns i samhället.

Förväntningarna på hälso- och sjukvården kommer att vara fortsatt höga. God tillgänglighet, säker vård, valfrihet, delaktighet och inflytande för invånarna kommer att vara prioriterade lång tid framöver. Att identifiera dem med störst behov och erbjuda riktade insatser för att minska sjukdomsbördan är angeläget.

Den demografiska utvecklingen, nya medicinska möjligheter och den goda tillgängligheten till vård har sannolikt samtliga bidragit till ökad vårdkonsumtion och allt större volymer producerad vård. Den årliga volymtillväxten har varit cirka två procent. Detta har medfört stigande kostnader framför allt inom den sjukhusanslutna specialistvården. Nya kostsamma, men för patienterna värdefulla,

läkemedelsbehandlingar vid svåra sjukdomar har bidragit.

Merparten av inneliggande (över natten) patienter har sökt akut, bara en lite andel (16%) är planerad vård. Den största delen planerad vård sker dagtid vilket bidrar till resurseffektivitet samtidigt som många patienter kan tas omhand. Akuta inläggningar domineras av äldre personer med ofta multipla invärtes sjukdomar och omfattande medicinering. En av fem patienter äldre än 65 år blir återinlagd inom 30 dagar varför ett långsiktigt arbete pågår för att minska återinläggningarna. Genom att utveckla utskrivningsprocessen och förbättra övertagandet av patienten i vårdvalet och kommunerna kan individens behov mötas tidigare. Detta ger en kvalitetsförbättring för denna patientkategori samtidigt som resurser frigörs för att kunna hantera en framtida volymökning.

I dag utförs 60% av planerade operationer på operationsavdelningarna över dagen utan inläggning på sjukhus, vilket avsevärt minskat behoven av vårdplatser. Arbete med att korta vårdtiderna sker både genom bättre planering med intag på operationsdagens morgon samt att andelen operationer som inte kräver operationsavdelningens resurser och som kan utföras på de öppna specialistmottagningarna ökar.

Detta ger nya utmaningar i att planera flödet för dessa patienter då det idag finns begränsade möjligheter för detta flöde och det kräver en logistiköversyn.

Utmaningen för Region Halland är att med bibehållen tillgänglighet och hög kvalitet tillgodose hallänningarnas ökande vårdbehov inom ramen för tillgängliga resurser.

(27)

Innovativ hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvården innehåller stora möjligheter att utveckla innovationer inom vård och omsorg.

Genom samverkan med företag, som får möjlighet att testa och utveckla produkter, tjänster, processer eller organisatoriska lösningar inom vård och omsorg kan kvaliteten och effektiviteten stärkas.

Utveckling av e-hälsotjänster är ett viktigt innovativt arbete för att skapa en modern, säker och tillgänglig vård, som utgår ifrån invånarnas och patientens behov.

Vi vill att:

- Möjligheten att boka och boka om tid genom mina vårdkontakter ska påbörjas i större skala under 2014.

- Region Halland ska påbörja arbetet med att utreda förutsättningarna för att införa patientjournal på nätet.

- Initiera ett logistikprojekt med Halmstad Högskola för att optimera samtliga vårdflödena.

Framtidens hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvården ska vara hälsofrämjande och förebyggande, säker, köfri och utgå från invånarnas behov. Vården ska ges utifrån bäst kända kunskap och vara processorienterad. Patienten och dess anhöriga ska få ett gott bemötande och en smidig väg genom hälso- och sjukvårdssystemet. Arbetet med att utveckla kvaliteten i vården ska bedrivas kontinuerligt och systematiskt.

Kvalitetsarbetet behöver utvecklas ytterligare i syfte att undvika onödigt lidande men också för att hålla kvalitetsbristkostnaderna nere.

Hög kvalitet i vården, ”att göra rätt från början”, välfungerande vårdkedjor över huvudmannagränser, generella effektiviseringsåtgärder och strukturförändringar i vårdutbudet kan bidra till att möta den kostnadsutveckling som volymökningarna medför. Samverkan över huvudmannagränser samt mellan våra egna verksamheter för att säkerställa att behoven tillgodoses på rätt nivå är prioriterat. Det kan handla om barn- och unga med psykisk ohälsa, barn i behov av logopedi samt framtidens hemsjukvård.

Utvecklingen inom hälso- och sjukvården går i riktningen att invånarna ska kunna få en större del av sitt vårdbehov tillgodosett i närsjukvården. En utvecklad och reformerad vårdvalsmodell ger bättre

förutsättningar för en obruten vårdkedja och ett helhetsperspektiv utifrån invånarens bästa.

Rehabiliteringsprocessen behöver utvecklas och bli likvärdig i länet.

Vård och behandling ska vara säker och hålla hög kvalitet. Kompetensen kring behandlingar ska samlas så att vården utförs systematiskt och standardiserat så långt det är möjligt. Hälso- och sjukvården i Halland ska följa nationella riktlinjer.

FoU i regionens regi skall vara en viktig resurs för såväl förbättringsarbetet i vården som mer specifik klinisk forskning. Här är det också angeläget att Region Halland deltar i nationella studier för att utvärdera nya behandlings- eller screeningmetoder.

(28)

RF 2013-06-19 25 (33) www.regionhalland.se@handlingar Den utveckling som, i nationell samverkan, sker inom e-Hälsa bidrar till såväl tillgänglighet och

delaktighet för invånarna som effektivisering av vårdarbetet. För att snarast tillgodogöra sig redan gjorda investeringar behöver införandet av dessa tjänster fortsättas och påskyndas.

Metoderna för behovsanalys, uppdrag till vårdgivarna, resultat- och

kvalitetsuppföljning samt ersättning behöver vidareutvecklas i syfte att säkerställa styrning och måluppfyllelse i hälso- och sjukvården. Detta ska vara ett pågående kontinuerligt arbete.

Samarbetet mellan slutenvård på sjukhusen och öppenvård i såväl närsjukvård som specialistvård samt kommunernas vård och omsorg ska ha ett tydligt patientfokus och präglas av samverkan.

Förebyggande insatser som t.ex. motiverande hälsosamtal och olika former av screening samt andra folkhälsofrämjande åtgärder ska prioriteras för att bättre möta framtida utmaningar i

sjukdomspanoramat.

Även kvalitetsprojektet ska prioriteras som en del i att göra rätt från början. Under första halvåret 2014 ska resultaten följas upp systematiskt månadsvis.

Den politiska målbild som beslutades i oktober 2012 är en tydlig färdriktning för den halländska hälso- och sjukvården.

Under 2014 ska Hälso- och sjukvårdsstyrelsen och DN Hallands sjukhus se över vad av den planerade specialiserade sjukvården som ev. kan samlas på en utbudspunkt. En översyn av sjukvård som är av sällankaraktär och som eventuellt inte ska göras i Halland överhuvudtaget utan kanske genom vårt samarbete i med andra sjukvårdsregioner.

Palliativa vården är prioriterad, en uppföljning av befintlig verksamhet samt en översyn av hur den palliativa vården kan utvecklas behöver göras under 2014.

Vi vill att:

- Befintlig vårdvalsmodell utvecklas och reformeras.

- Månadsvis görs systematisk uppföljning av kvalitetsprojektet.

Ekonomiska förutsättningar, ledning och styrning samt uppföljning

Långsiktiga ekonomiska förutsättningar är avgörande för att kunna möta framtida utmaningar i regionen oavsett om det gäller regional utveckling eller hälso- och sjukvård. Det krävs att staten på ett mer kraftfullt sätt tar sitt ansvar för att säkerställa jämlikhet i landet. Behov av rejält uppräknade statsbidrag samt en mer rättvis hantering av förändringarna i kostnadsutjämningssystemet är nödvändig.

Tydlighet i ledning och styrning samt en systematisk uppföljning är en förutsättning för ordning och reda i ekonomin. Beslut som fattas måste vara välgrundade och bygga på ordentliga analyser. Uppföljning av beslut och möjlighet att om behov uppstår kunna justera utifrån nya kända fakta är också en viktig del i ledning och styrning av verksamheten. Idag finns det stora brister i detta arbete.

Systematisk uppföljning av beslut, uppdrag och utfall med tydlig analys och förslag på åtgärder ska vara en naturlig del i nämndernas och styrelsens arbete.

(29)

RF 2013-06-19 26 (33) www.regionhalland.se@handlingar I region Halland har vi en mängd pågående projekt av olika karaktär och storlek. Även här finns behov av en tydligare uppföljning i syfte att implementera, fasa ut eller utveckla i en annan riktning.

Vi vill att:

- Ansvarsfördelning förtydligas mellan de politiska nämnderna och styrelserna i regionen.

- Beslutsgången kvalitetssäkras.

- Systematisera uppdragens uppföljning månadsvis.

- Standardiserad uppföljning av verksamhet och ekonomi månadsvis.

- Uppföljning av pågående projekt i syfte att implementera i ordinarie verksamhet alternativt fasa ut.

Medarbetarna i Region Halland

Regionens största utmaning i framtiden är att säkerställa kompetensförsörjningen. Det förutsätter goda arbetsvillkor och en bra arbetsmiljö.

Våra medarbetare är vår största resurs och ska i första hand erbjudas tillsvidareanställningar på heltid.

Det kräver ett aktivt, strategiskt och långsiktigt arbete för att säkerställa att morgondagens arbetskraft väljer ett välfärdsarbete.

Vi vill att:

- Heltidsreformen följs upp samt att resultatet utvärderas.

- En översyn görs av anställningsformerna för att minimera otrygga anställningsförhållanden som t.ex. timanställningar.

- Utveckla ”personal- och ”kompetenspool” i samverkan med vår ”egen arbetsförmedling”

- Kartlägga bemanningssituationen inom vården.

- Säkerställa kompetensförsörjningen inom vården.

- Se ett kraftigt ökat antal sommarkraft anställningar.

- Se ett kraftigt ökat antal traineetjänster.

- Att en plan för att inför ett studentmedarbetarsystem utverkas.

Investeringar

I Region Halland har vi under lång tid avstått från att investera och behoven har dämts upp. Vi har under det senaste året gjort en välbehövlig uppstramning av investeringsprocessen. Nu är det dags att gå vidare och påbörja ett långsiktigt arbete med investeringarna.

(30)

RF 2013-06-19 27 (33) www.regionhalland.se@handlingar Vi vill:

- Investera i akuten på Hallands sjukhus, Varberg

- Fullfölja neonatalsatsningen i Hallands sjukhus, Halmstad - Investera i dialysen i Hallands sjukhus, Varberg

(31)

Voteringslista, § 52

Namn Ja Nej Avstår Från-

varande

Kenneth Camitz (M) X

Per Persson (S) X

Mikaela Waltersson (M) X

Margit Bik (S) X

Gunnel Bengtsson (C) X

Dag Hultefors (M) X

Lars Fritzon (S) X

Fatima Svanå (FP) X

Christina Nilsson (S) X

Jennie Johansson (MP) X

Bengt Kjellgren (M) X

Conny Carlsson (S) X

Ella Kardemark (KD) X

Elisabet Babic (M) X

Monica Yngvesson (S) X

Gudrun Pettersson (C) X

Margareta Bengtsson (M) X

Hüseyin Mirza Karagöz (S) X

Roland Adler (FP) X

Christina Nillius (M) X

Agneta Karlsson (S) X

Maria Johansson (V) X

Tudor Dobrescu (M) X

Conny Brandt (S) X

Oleg Datsishin (SD) X

Lars-Gunnar Strandling (S) X

GunMarie Stenström (M) X

Kjell-Arne Andersson (S) X

Karin Åkesson (C) X

Niclas Erlandsson (FP) X

Jan Berge (MP) X

Ingemar Andersson (S) X

Bo-Gunnar Åkesson (M) X

Ann-Charlotte Johansson (C) X

Per Sjövall (V) X

Sara-Lena Bjälkö (SD) X

Kristina Johansson (S) X

Charlotta Jonson (M) X

(32)

Voteringslista, § 52

Namn Ja Nej Avstår Från-

varande

Gösta Bergenheim (M) X

Jana Nilsson (S) X

Sven-Anders Svensson (C) X

Mats Eriksson (M) X

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) X

Lena Persson (FP) X

- (MP) X

Lena Andersson (M) X

Göran Gunnarsson (S) X

Gun Svensson (C) X

Karl-Gunnar Svensson (KD) X

Kåge Johansson (M) X

Birgitta Sagdahl Wildtberg (S) X

Ingmari Carlsson (V) X

Ulrika Jörgensen (M) X

Maud Lanne (S) X

Kristina Karlsson (C) X

Marianne Kierkemann (M) X

Bengt Eliasson (FP) X

Per Stenberg (M) X

Stefan Edlund (MP) X

Annika Carlsson (M) X

Niklas Mattsson (KD) X

Jan Österdahl (M) X

Tommy Rydfeldt (FP) X

Hans Forsberg (M) X

Dag Windefjord (-) X

Charlotte Wallenstein (M) X

Bo Karlsing (S) X

- (M) X

Susann Petrusson (S) X

2:e v ordf Catharina Berghorn (S) X

Ordförande Thomas Jönsson (M) X

45 24 2

(33)

Voteringslista, § 53

Namn Ja Nej Jäv Från-

varande

Kenneth Camitz (M) X

Per Persson (S) X

Mikaela Waltersson (M) X

Margit Bik (S) X

Gunnel Bengtsson (C) X

Dag Hultefors (M) X

Lars Fritzon (S) X

Fatima Svanå (FP) X

Christina Nilsson (S) X

Jennie Johansson (MP) X

Bengt Kjellgren (M) X

Conny Carlsson (S) X

Ella Kardemark (KD) X

Elisabet Babic (M) X

Monica Yngvesson (S) X

Gudrun Pettersson (C) X

Margareta Bengtsson (M) X

Hüseyin Mirza Karagöz (S) X

Roland Adler (FP) X

Christina Nillius (M) X

Agneta Karlsson (S) X

Maria Johansson (V) X

Tudor Dobrescu (M) X

Conny Brandt (S) X

Oleg Datsishin (SD) X

Lars-Gunnar Strandling (S) X

GunMarie Stenström (M) X

Kjell-Arne Andersson (S) X

Karin Åkesson (C) X

Niclas Erlandsson (FP) X

Jan Berge (MP) X

Ingemar Andersson (S) X

Bo-Gunnar Åkesson (M) X

Ann-Charlotte Johansson (C) X

Per Sjövall (V) X

Sara-Lena Bjälkö (SD) X

Kristina Johansson (S) X

Charlotta Jonson (M) X

(34)

Voteringslista, § 53

Namn Ja Nej Jäv Från-

varande

Gösta Bergenheim (M) X

Jana Nilsson (S) X

Sven-Anders Svensson (C) X

Mats Eriksson (M) X

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) X

Lena Persson (FP) X

- (MP) X

Lena Andersson (M) X

Göran Gunnarsson (S) X

Gun Svensson (C) X

Karl-Gunnar Svensson (KD) X

Kåge Johansson (M) X

Birgitta Sagdahl Wildtberg (S) X

Ingmari Carlsson (V) X

Ulrika Jörgensen (M) X

Maud Lanne (S) X

Kristina Karlsson (C) X

Marianne Kierkemann (M) X

Bengt Eliasson (FP) X

Per Stenberg (M) X

Stefan Edlund (MP) X

Annika Carlsson (M) X

Niklas Mattsson (KD) X

Jan Österdahl (M) X

Tommy Rydfeldt (FP) X

Hans Forsberg (M) X

Dag Windefjord (-) X

Charlotte Wallenstein (M) X

Bo Karlsing (S) X

- (M) X

Susann Petrusson (S) X

2:e v ordf Catharina Berghorn (S) X

Ordförande Thomas Jönsson (M) X

42 26 1 2

(35)

Närvarolista

Regionfullmäktige den 19 juni 2013

Valkrets I

Carl Fredrik Graf (M) t o m kl 12:00 Kenneth Camitz (M) fr o m kl 12:00 Per Persson (S)

Mikaela Waltersson (M) Margit Bik (S)

Gunnel Bengtsson (C) Dag Hultefors (M) Lars Fritzon (S) Fatima Svanå (FP) Christina Nilsson (S) Jennie Johansson (MP) Bengt Kjellgren (M) Conny Carlsson (S) Ella Kardemark(KD) Elisabet Babic (M) Monica Yngvesson (S) Gudrun Pettersson (C) Margareta Bengtsson (M) Hüseyin Mirza Karagöz (S) Roland Adler (FP)

Christina Nillius (M) Agneta Karlsson (S) Maria Johansson (V) Tudor Dobrescu (M) Conny Brandt (S) Oleg Datsishin (SD) Valkrets II

Lars-Gunnar Strandling (S) GunMarie Stenström (M) Kjell-Arne Andersson (S) Karin Åkesson (C)

Niclas Erlandsson (FP) Jan Berge (MP)

Ingemar Andersson (S) Bo-Gunnar Åkesson (M) Ann-Charlotte Johansson (C) Per Sjövall (V)

Sara-Lena Bjälkö (SD) Kristina Johansson (S) Charlotta Jonson (M)

(36)

Valkrets III

Gösta Bergenheim (M) Jana Nilsson (S)

Sven-Anders Svensson (C) Mats Eriksson (M)

Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) Lena Persson (FP)

Eva Ericsson (MP) t o m kl 14:30 Lena Andersson (M)

Göran Gunnarsson (S) Gun Svensson (C)

Karl-Gunnar Svensson (KD) Kåge Johansson (M)

Birgitta Sagdahl Wildtberg (S) Ingmari Carlsson (V)

Valkrets IV

Ulrika Jörgensen (M) Maud Lanne (S) Kristina Karlsson (C) Marianne Kierkemann (M) Bengt Eliasson (FP) Per Stenberg (M) Stefan Edlund (MP) Annika Carlsson (M) Niklas Mattsson (KD) Jan Österdahl (M) Tommy Rydfeldt (FP)

Hans Forsberg (M) fr o m kl 13:00 Dag Windefjord (-)

Charlotte Wallenstein (M) Bo Karlsing (S)

- (M) Susann Petrusson (S)

2:e vice ordförande Catharina Berghorn (S) Ordförande Thomas Jönsson (M)