1 (4)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE
2013-01-15 HSN 1211-1351
Handläggare: Hälso- och sjukvårdsnämnden
Anders Lövefors 2013-02-12 p 22
Yttrande över remiss av förslag till Handlingsprogram Regionala stadskärnor
Ärendebeskrivning
Tillväxt- och regionplaneringsutskottet har sänt förslag till Handlingsprogram Regionala stadskärnor till Hälso- och sjukvårdsnämnden för yttrande.
Beslutsunderlag
Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2013-01-15
Förslag till handlingsprogram för regionala stadskärnor
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att till Tillväxt- och regionplaneringsutskottet överlämna förvaltningens förslag till yttrande
att omedelbart justera beslutet.
Förvaltningens motivering till förslaget
Stockholms län har de senaste åren vuxit med 30 000 – 40 000 invånare per år. Alla prognoser tyder på en fortsatt kraftig befolkningstillväxt och år 2030 förväntas länet ha drygt 2,6 miljoner invånare. För att åstadkomma en långsiktigt hållbar utveckling behöver Stockholmsregionen, som idag är starkt enkärnig, bli mer flerkärnig. Avsikten är att koncentrera utvecklingen utanför den centrala regionkärnan till de yttre regionala stadskärnorna och motverka utspridningen av verksamheter och bebyggelse. En fortsatt ut- spridning av bebyggelsen leder till växande transportbehov och ett ökat bilberoende. Utvecklingen av yttre regionala stadskärnorna främjar även tjänsteutbyte, möten, stadskvaliteter och stadsliv.
Den regionala utvecklingsplanen, RUFS 2010, redovisar utveckling av åtta yttre regionala stadskärnor, utöver den centrala regionkärnan. De yttre kärnorna är Arlanda – Märsta, Barkarby – Jakobsberg, Kista – Sollentuna–
2 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE
2013-01-15 HSN 1211-1351
Häggvik, Täby centrum – Arninge, Kungens kurva – Skärholmen, Flemingsberg, Haninge centrum och Södertälje.
I förslaget till handlingsprogram redovisas fyra handlingsområden som kräver kraftsamling och samverkan av regionens aktörer för utveckling av en flerkärnig region.
• Ökad tillgänglighet, en förutsättning för tillväxt i de regionala stads- kärnorna
• Synergier mellan investeringar i de regionala stadskärnorna
• Stadsutveckling
• Utveckla det kunskaps- och tjänsteintensiva näringslivet Relevanta handlingsområden
Förvaltningens bedömning är de föreslagna handlingsområdena väl täcker in behovet för utveckling av regionala stadskärnor i denna planeringsfas.
Relevanta aktörer
Förvaltningens bedömning är de föreslagna aktörerna täcker in behovet för utveckling av regionala stadskärnor i denna planeringsfas.
Hälso- sjukvårdsförvaltningens bidrag till utveckling av regionala stadskärnor
Landstingsfullmäktige har vid sammanträdet den 14-15 juni 2011 fastställt inriktningen för hälso- och sjukvården i Stockholms län i Framtidsplan för hälso- och sjukvården (Framtidsplanen).
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen deltar, tillsammans med andra parter i SLL och vårdsystemet, i genomförandet av Framtidsplanen vilket sker stegvis fram till 2015/2025.
I den framtida hälso- och sjukvården arbetar vårdens olika verksamheter i nätverk runt patienten med hela sjukvårdsuppdraget, såväl kring
förebyggande insatser, klinisk verksamhet, forskning och utbildning.
I en jämlik sjukvårdsstruktur behöver insatserna vara anpassade till olika patientgruppers behov. För grupper som idag återfinns på akutsjukhusen men som egentligen inte behöver dess resurser behöver nya vårdformer, närmare patienterna, utvecklas utanför akutsjukhusen.
En omfattande och viktig del av den somatiska sjukvården utförs redan idag utanför akutsjukhusen. På många håll samlas redan idag vårdgivare i
3 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE
2013-01-15 HSN 1211-1351
närsjukhus, läkarhus och specialistmottagningar. I framtidens hälso- och sjukvård får denna vård en än mer framträdande roll. Vården utvecklas och kompletteras med integrerade helhetslösningar och ett mångfacetterat utbud. Vården utvecklas närmare invånarna vid så kallade
specialistcentrum.
Geriatriken kan med ett breddat uppdrag ta emot fler patienter, vilket möjliggörs av att tillgången till diagnostik, behandling och andra
specialistkompetenser ökar och att geriatriken får ett ökat antal vårdplatser.
Ovanstående vårdformer kan med fördel för patient och vårdsystem utvecklas kring de regionala kärnorna och bidra till deras utveckling. Till viss del sker detta redan idag. Här kan hälso- och sjukvårdsförvaltningen bidra.
Etableringen av vård sker delvis genom egna initiativ från vårdgivare via vårdval. Några vårdgivare driver redan idag i egna lokaler både öppen och sluten vård som i stor utsträckning motsvarar det tänkta innehållet i ett specialistcentrum. Det finns kommuner och fastighetsägare som visar intresse att utveckla nya lokaler som kan rymma specialistcentrum exempelvis i Handen.
För områden där vårdval inte införs är upphandling eller placering av egen regi-verksamhet alternativ. Här är möjligheten till styrning av vård till olika lokaliseringar större.
En långsiktig strategi för investeringar beskrivs i Framtidplanen. Den är avgörande för att genomförandet och för att trygga lokalförsörjningen på lång sikt. Beröringspunkter finns mellan utveckling av regionala kärnor och investeringarnas placering och utformning. Här kan kommunikation ökas mellan TMR, hälso- och sjukvårdsförvaltningen och andra inblandade parter inom SLL.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ser positivt på fortsatt kommunikation med och bidragande till TMR:s fortsatta arbete med att utveckla en flerkärning region.
Ekonomiska konsekvenser Inga konsekvenser.
Konsekvenser för patientsäkerhet
Patientsäkerhetsaspekter kring detta beskrivs i Framtidsplanen.
4 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE
2013-01-15 HSN 1211-1351
Konsekvenser för jämställd och jämlik vård
Förvaltningen anser att handlingsprogrammet genom ökad kunskap och samarbete mellan olika parter, framför allt inom SLL, kan bidra till en mer jämställd och jämlik vård.
Miljökonsekvenser
Miljökonsekvenser finns beskrivna i RUFS 2010.
Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör
Henrik Gaunitz Avdelningschef
