Kvalitetsuppföljning omvårdnad och service Din Dag 2019.pdf Pdf, 178 kB.

(1)

Örebro kommun |DATUM| |177/2019|

orebro.se

Kvalitetsuppföljning

Omvårdnad och Service

Din Dag - omsorg och service AB

Datum för uppföljning: 2019-04-25

Deltagare:

Din Dag – omsorg och servcie AB:

Katarina Persson Pagels verksamhetschef och VD Arijana Murtic omvårdnadspersonal

Enheten för uppföljning Cecilia Hamp Planerare Hanna Schwager MAR Jeanette Birgersson Planerare

(2)

Beskrivning av verksamhet

Din Dag – omsorg och service AB har funnits som omvårdnads- och

serviceutförare i Örebro kommun sedan 2017. Både ledning, personal och kunder flyttade över från en annan utförare. Utföraren har sina lokaler beläget i

kontorshotell tillsammans med flera andra företag. Företaget har två kontorsrum samt möjligheter att ta del av reception, konferensrum samt andra faciliteter.

Din Dag – omsorg och service AB utför omvårdnad och serviceinsatser i hela Örebro kommun, har ett fåtal kunder boende på landsbygden. Företaget använder sig av bilar (3), cyklar, buss och promenader för at ta sig till kunderna.

Vid uppföljningstillfället har Din Dag 72 kunder, där några inte är aktiva. På personalsidan finns 32 anställda. För planering av kundernas insatser används planeringssystemet Carefox. Viss ändring i ledningsstruktur pågår.

Syfte

Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till krav i avtal och överenskommelser. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs, uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede. Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren. Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.

Verksamheter som följs upp

Konkurrensutsatta verksamheter inom Social välfärd.

Uppföljning av omvårdnad och service görs vid samma kvalitetsuppföljning för de utförare som bedriver båda delarna. Avtalspunkterna följs upp och bedöms utifrån de två olika avtalen.

Uppföljningen hos Din Dag avser avtal:

Sov 393/2019 omvårdnad Sov 407/2018 service

Bedömningskriterier

Verksamhetsuppföljningen grundar sig på de lagar, föreskrifter, allmänna råd, och nationella mål som anges i avtal och överenskommelser inom respektive

verksamhetsområde. Som underlag vid bedömning av kvalité används även Svensk standard SS 872500:2015 (korrigerad version jan 2017) Kvalitet i omsorg, service, omvårdnad och rehabilitering för äldre med omfattande behov i ordinärt och särskilt boende.

(3)

Bedömning

Enheten för uppföljning, Örebro kommun bedömer att Din Dag omsorg och service AB till stor del uppfyller granskade krav i avtal.

Under uppföljningens platsbesök men även vid granskning uppmärksammas flera positiva delar: Din Dag har engagerade medarbetare och ledning, har ordning och reda och tar tag i saker direkt. Tydligt uttalat vem som kontaktar ny kund. Även hur man arbetar med palliativ vård är tydligt.

Enheten för uppföljning, Örebro kommun bedömer att Din Dag omsorg och service AB inte helt uppfyller krav i avtalet avseende:

• Klagomål och synpunkter

• Den enskilds skydd

• Dokumentation

• Medarbetare och ledarskap

För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för kommunen senast 2019-06-10.

Metod

Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök och insamling av information om verksamheten. Därefter sammanställs en rapport och i det fall verksamheten har brister vidtas sanktion enligt Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd. All dokumentation i samband med

kvalitetsuppföljningen diarieförs i kommunens ärendehanteringssystem. Samtliga rapporter publiceras på orebro.se.

Datainsamling

• Dokumentationsgranskning, genomförandeplan och verkställighetsjournal

• Journalgranskning

• Kompetensinventering

• Socialstyrelsens kundundersökning - Vad tycker de äldre om äldreomsorgen

• Verksamhetsplan

• Klagomål och synpunkter

• Tillgänglighet

• Intervju

Bearbetning av data

Slumpmässigt har 10 ärenden valts ut där granskning har skett av

dokumentationen för att se om man lever upp till krav enligt SOSFS 2015:4.

Granskning av fördelade vårdplaner har skett. Granskning har gjorts av inkomna klagomål och synpunkter som inkommit till kommunen under det senaste året,

(4)

lika så har granskning av avvikelser genomförts. Verksamhetsplan har lästs och kompetensinventering är genomgången för att utläsa antal individer i de olika delarna.

Intervju genomförs vid platsbesök 2019-04-25 och tjänsteanteckning från detta möte skickades för faktagranskning 2019-05-03.

Resultat

Samverkan och utskrivningsklara

Utföraren uppfyller samtliga krav inom området.

Din Dag har dialog med larmgruppen och mattjänstutförare. Din Dag deltar i SIP om de bli kallade, kallelse sker via vårdcentralen. Samverkar sker med Regionen i samband med utskrivning från sjukhuset, tar själv kontakt dagen innan om de inte blivit kontaktade.

Klagomål och synpunkter

Utföraren uppfyller inte ställda krav inom området.

Klagomål och synpunkter dokumenteras på papper och sätt i pärm. Avvikelser gällande bemötande av samarbetspartners dokumenteras inte. Avvikelsemodulen används inte enligt Riktlinjen Avvikelser, klagomål och synpunkter, vilket är en brist.

Uppdraget

Chef eller samordnare läser Treserva och tar del av information flera gånger per dag. Chef eller samordnare tar första kontakt med kund.

Aktiv och meningsfull tillvaro

Din Dag hjälper sina kunder att utveckla och behålla sina intressen i samband med utförande av insatser kopplade till det kund är beviljad. Din Dag har haft och ska återuppta samarbetet med Dövas förening, har även funderat på att kontakta bosniska föreningen då de har flera bosnisktalande kunder.

Flertalet av de anställda har gått utbildning i vardagsrehabilitering.

Bemötande

(5)

Din Dag beskriver sina kvalitetskriterier och ledord, kontinuitet, tillgänglighet och bra bemötande – som viktiga delar både i personalgruppen och i arbetet med kund. Din Dag vill att ett gott bemötande ska genomsyra hela verksamheten.

Din Dag beskriver att de har en bred språk- och kulturkompetens bland sina medarbetare

Kontinuitet

Din Dag använder digitala planeringsverktyget Carefox för sin planering. Din Dag jobbar med målvärde för kontinuitet och beskriver att kontinuiteten är högre för dem som önskar hjälp på annat språk än svenska, vilket de försöker jobba bort. Alla kunder har en kontaktperson och kan byta om de önskar. Har kund endast serviceinsatser är ambitionen att det är samma personal som utför det varje gång.

Statistik uttagen ur TES

Oktober 2018 utfördes 2367 besök, med ett snitt på 5.75 olika personal hos kund.

Januari 2019 utfördes 3883 besök, med ett snitt på 6.73 olika personal hos kund.

Mars 2019 utfördes 3892 besök, med i snitt 6,39 olika personal hos kund.

Mat, måltid och nutrition

Din Dag delger den som gör nutritionsbedömningar sin kunskap om kunden genom att lämna uppgifter när de tillfrågas. Din Dag planerar måltidsstöd i genomförandeplanen och anpassar detta efter kundens förutsättningar och vanor.

Din Dag berättar att många kunder med annan kulturell bakgrund använder sig av servicetjänster 8 timmar för matlagning.

Personlig omvårdnad och service

Din Dag arbetar med rehabiliterande arbetssätt. Hjälper sina kunder med syn- och hörselhjälpmedel om de inte klara det själva. Din Dag beskriver att det är noga med att jobba enligt det beslut som finns och vill samarbeta med biståndshandläggare.

Vård i livets slut

Nästan all personal har gått utbildningen GRADE. Inför att kund skrivs in palliativt så har enhetschef genomgång med personal för en uppdatering och påminnelse utifrån riktlinjer och rutiner.

(6)

Den enskildes skydd

Din Dag uppfyller vissa krav inom området, gällande att ansvarsförbindelse för hygien är påskriven samt hur hantering och dokumentation kring kunds nycklar sker. Din Dag beskriver gott samarbete med legitimerad personal och att kontakt tas med dessa vid behov.

Som gott exempel framgår att ansvarsförbindelse gällande sekretess skrivs på i samband med anställning.

Din Dag uppfyller inte vissa ställda krav inom området.

Din Dag uppger själva att de har ett förbättringsområde gällande dokumentation av Risk för brand. Framkommer vid granskning att Rutin för längre tids el- avbrott saknas. Dess båda delar är en brist

Gällande avvikelserapportering framkommer att under 2018 har 12 avvikelser av hälso- och sjukvård rapporterats, vilket av MAR/MAS bedöms som få. Avsaknad av att hela teamet är involverat i hanteringen av avvikelser samt att avvikelser inte analyseras och avslutas ses som en brist med hänvisning till Riktlinjen - Avvikelser, klagomål och synpunkter.

Tvätt av arbetskläder sker i personalens egna hem vilket är en brist. Enligt Riktlinjer för basal hygien inom den kommunala hälso- och sjukvården i Region Örebro län punkt 2.5 ska arbetskläder tvättas på arbetsplatsen, enligt AFS 2018:4 ”ska arbetsgivaren se till att arbetstagare tar av arbetskläder efter dagens slut.

Arbetsgivaren ansvarar för att arbetskläder hålls åtskilda från andra kläder och tvättas vid minst 60 grader.” Tillgång till tvättmaskin finns i kontorshotellet, möjligheten till frekvent användning av den framgår ej. Diskussion har förts om cirkulationstvätt.

Din Dag har inte genomfört strukturerad egenkontroll av hygien enligt Riktlinjen Egenkontrollrond vårdhygienisk standard, förklaringar till protokollet, för verksamhet inom kommunal vård och omsorg vilket bedöms som en brist.

Anhörigstöd

Din Dag uppfyller samtliga krav inom området.

Din Dag beskriver att de har en bra kontakt med anhöriga via telefon och mejl.

Informerar om anhörigcentrums verksamhet

Tillgänglighet och information

Din Dag uppfyller samtliga krav inom området.

Din Dag är nåbara för kunder och medarbetare. Beskriver själva att de inte har behövt göra reklam för att bli kända, har ännu ingen hemsida. Har sin

utförarpresentation på kommunens hemsida.

(7)

Dokumentation

Din Dag uppfyller till stor del de krav som ställs inom området.

Den del som Din Dag inte uppfyller gällande dokumentation är att man inte i något av de granskade ärendena dokumenterat i verkställighetsjournal när uppföljning skett samt att 3 av 10 genomförandeplaner saknar uppgift om när uppföljning ska ske. I SOSFS 2014:5 kap 6 framgår hur dokumentation ska ske vid utförandet av insatser.

Medarbetare och ledarskap

Utföraren uppfyller inte ställda krav inom området.

Din Dag uppnår en nivå utifrån inlämnad kompetensinventering gällande undersköterskekompetens på 78,5% inräknat alla personal utom ledning.

Riktvärdet enligt avtalet är 85 %.

Din Dag beskriver att de aktivt jobbar för att rekrytera undersköterskor men även att den arbetar för validering av redan anställd personal. Din Dag jobbar med kompetensutveckling gällande dokumentation, rehabilitering men även validering.