Örebro kommun |2019-11-11| |Sov 625/2019|
orebro.se
Uppföljning av kvalitetskrav
Omvårdnad och Service
Utförare: A-omsorg
Inledning
Enheten för uppföljning har följt upp kvalitetskrav i er verksamhet.
Kvalitetskraven har sin utgångspunkt i det avtal verksamheten tecknat med Programnämnd social välfärd Örebro kommun.
Uppföljning av kvalitetskraven syftar till att utveckla och förbättra verksamheten.
A-omsorg
A-omsorg utför omvårdnad och service i Örebro kommun. De utför
omvårdnadstjänster sedan 2014-05-08 och servicetjänster sedan 2009-09-25.
Inom A-omsorg finns språkkunskaper förutom svenska, bosniska, arabiska, kurdiska, syrianska, persiska m.m.
A-omsorg har 111 kunder.
Beslut
A-omsorg brister i kvalitetskrav.
Enheten för uppföljning beslutar att A-omsorg ska upprätta en åtgärdsplan.
A-omsorg ska senast den 8 januari 2020 skicka in handlingar till
egetval@orebro.se som styrker att identifierade brister är åtgärdade i tillräcklig omfattning. Tills dess stängs utföraren av från valbarhet och ickeval.
• Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
• Uppdraget
• Dokumentation - SoL
• Kontinuitet
• Delaktighet
• Hygien
• Bemötande
• Vårdskador
Enheten för uppföljning kommer följa upp att bristerna är åtgärdade. Om brister då kvarstår kan ytterligare sanktioner vidtas. Utebliven åtgärd eller åtgärd som inte hanteras inom föreskriven tid kan leda till väsentligt avtalsbrott. Ett väsentligt avtalsbrott föreligger om fel i tjänsten påpekats av Enheten för uppföljning vid två tillfällen men trots det inte åtgärdas inom föreskriven tid.
Övriga brister som redovisas i denna rapport ska åtgärdas inom ramen för verksamhetens egna kvalitetsarbete.
Bedömning
Uppfyllda kvalitetskrav
Resultatet visar att utföraren uppfyller nedanstående kvalitetskrav.
• Läkemedelshantering
• Missförhållanden
• Dokumentation- HSL
Brister i kvalitetskrav
Resultatet visar att utföraren brister i nedanstående kvalitetskrav.
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas processer och strukturer för det praktiska genomförandet av kvalitetskrav enligt avtalet gällande avvikelser, klagomål, synpunkter, dokumentation, samverkan, bemötande, kontinuitet delaktighet och egenkontroller inom dessa områden.
Enligt avtal 3.5 ska ni ha ett ledningssystem för systematisk kvalitetsuppföljning så att ni kan utvärdera den egna verksamheten och ha kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem.
Arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla samt säkra verksamhetens kvalitet ska dokumenteras enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) samt
Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659). Denna brist ska åtgärdas genom en
åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Ni brister också i denna avtalspunkt då det saknas en riskanalys inför sommarsemestrarna. Perioder när utföraren behöver använda sig av många vikarier är en förändring av organisationen som kräver en riskbedömning enligt förskriften om kvalitets- och ledningssystem som utföraren ska följa enligt avtalet. Denna brist ska åtgärdas inom ramen för verksamhetens egna kvalitetsarbete och behöver inte ingå i åtgärdsplanen.
Uppdraget
Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas en rutin som beskriver hur och vem som kvitterar och planerar överlåten hälso- och sjukvård.
Det saknas en rutin för mottagande av uppdrag samt en rutin för hur
genomförandeplanen upprättas och hålls aktuell. Detta syns i granskningen då 92 procent saknar en genomförandeplan. Enligt avtal 3.7 ska ni ha dessa rutiner.
Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Dokumentation
Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas egenkontroller av
dokumentationen och kontinuerliga anteckningargällande händelser av betydelse i granskade verkställighetsjournaler. Det innebär att det inte går att följa kundens individuella vård och omsorgsprocess i Treserva. Enligt avtal 3.8 ska den
individuella vård och omsorgsprocessen kunna följas i Treserva. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Klagomål och synpunkter
Ni brister i denna avtalspunkt eftersom det inte går att se hur klagomål och synpunkter på ett systematiskt sätt har sammanställts, analyserats och använts som ett led i ert förbättringsarbete. Ni följer inte Örebro kommuns riktlinje för klagomål och synpunkter. Enligt avtal 3.9 ska ni arbeta systematiskt med klagomål och synpunkter. Denna brist ska åtgärdas inom ramen för verksamhetens egna kvalitetsarbete och behöver inte ingå i åtgärdsplanen.
Samverkan
Ni brister i denna avtalspunkt gällande den rutin som ni har gällande samverkan.
Det saknas en beskrivning av hur samverkan går till i praktiken och vem som ansvarar för de olika delarna. Enligt avtal 3.10 ska ni ha en rutin som beskriver hur ni ska uppfylla kravet inom området samverkan. Denna brist ska åtgärdas inom ramen för verksamhetens egna kvalitetsarbete och behöver inte ingå i åtgärdsplanen.
Bemötande
Ni brister i denna avtalspunkt för att ni saknar en bemötandepolicy.
Enligt avtal 3.12 ska ni ha en bemötandepolicy. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Kontinuitet
Ni brister i denna avtalspunkt för att det saknas en rutin för byte av
kontaktperson och en rutin för hur kunden informeras vid byte av tid/personal.
Enligt avtal 3.13 ska dessa rutiner finnas. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Delaktighet
Ni brister i denna avtalspunkt för att kundens individualitet och delaktighet inte syns vid granskning av genomförandeplanen och i den löpande
dokumentationen. Enligt avtal 3.14 ska detta framgå. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Vårdskador
Ni brister i denna avtalspunkt då det enbart är två hälso- och sjukvårdavvikelser registrerade under ett år vilket anses vara ett orimligt lågt antal avvikelser. De avvikelser som är skrivna är inte heller hanterade och bedömda på rätt sätt utifrån gällande riktlinje vilket avtalet säger. Enligt avtalet 3.18 har utföraren ett ansvar för att rapportera och hantera vårdskada/risk för vårdskada enligt gällande riktlinje. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Hygien
Ni brister i denna avtalspunkt då personalen tar hem smutsiga arbetskläder och tvättar dem i sitt hem, istället för på arbetsplatsen. Enligt avtalet 3.9 ska utföraren följa förskrift och riktlinje som reglerar detta. Denna brist ska åtgärdas genom en åtgärdsplan i form av handlingar som styrker att identifierade brister är åtgärdade.
Metod
Planerare och medicinskt ansvariga på Enheten för uppföljning har samlat in och granskat nedanstående underlag. Underlaget ligger till grund för det beslut som Enheten för uppföljning fattat i denna rapport. Uppföljningen har även innefattat ett platsbesök i verksamheten.
Underlag för bedömning:
• Intervju
• Allmän observation
• Synpunkter och klagomål
• Avvikelser
• Journal
• Dokumentation
• Kundundersökning
• Myndighetsinformation
• Rutiner
• Policy
• Årsberättelse, verksamhetsplan
• Tidigare uppföljningar
Rebecka Ardeman Merten Planerare
Enheten för Uppföljning Myndighetsavdelningen Örebro kommun
